参地颗粒联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究

目的观察参地颗粒联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎(CGN)脾肾气虚证患者蛋白尿的疗效。方法选择我院CGN脾肾气虚证患者75例,随机分为对照组37例和治疗组38例。两组在西医常规治疗基础上,均给予氯沙坦钾片50 mg,每日1次口服;治疗组加用参地颗粒,每次1袋(10 g),每日3次口服,疗程8周。观察两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量(U-Pro/24 h)、尿白蛋白肌酐比值(MA/Cr)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、血压的变化。结果治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率分别为92.10%和94.74%,优于对照组的72.97%和67.57%(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗后UPro/24 h、MA/Cr、α1-MG、β2-MG、Scr、BUN均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论参地颗粒联合氯沙坦钾能更有效降低CGN脾肾气虚证患者的尿蛋白,保护肾小管,改善肾功能。     

肾康颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白及凝血功能的影响

目的 观察慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP）和凝血功能的变化及肾康颗粒对其干预作用。方法 选择慢性肾炎脾肾亏虚证患者55例,随机将其分为对照组28例和试验组27例,并设正常组20例。两组患者均给予常规基础治疗,试验组在此基础上加服肾康颗粒,疗程共8周。比较两组治疗后临床疗效,检测治疗前后尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、24 h 尿蛋白定量(24-hour urine protein,24hUP)、血白蛋白（albumin, Alb）、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、hs-CRP、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间（thrombin time,TT）和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的变化。结果 试验组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后24hUP、UACR均较治疗前降低,血Alb较治疗前升高(P<0.05),试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、Fib水平较正常组显著升高,PT、APTT、TT明显缩短(P<0.05),治疗后两组血清hs-CRP、Fib水平较治疗前明显下降,PT、APTT、TT较治疗前明显延长(P<0.05）,试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 肾康颗粒能有效改善慢性肾炎脾肾亏虚证患者的临床症状,减少尿蛋白,其作用机制可能与降低血清hs-CRP,抑制体内微炎性反应,改善高凝状态有关。     

益肾保元汤治疗慢性肾功能衰竭脾肾亏虚证的临床研究

目的 观察益肾保元汤治疗慢性肾功能衰竭脾肾亏虚证的临床疗效。方法 将60例病人随机分为治疗组32例和对照组28例，观察两组患者治疗前后临床表现及肾功能的变化。结果 益肾保元汤治疗后能明显改善临床症状，降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)，升高血红蛋白(Hb)和红细胞数(RBC)(P＜0．01)，与对照组比较，在改善症状和降低Scr,Bun方面有显著差异(P＜0．05)。结论 益肾保元汤能改善慢性肾功能衰竭患者临床症状、保护肾功能。     

复方谷氨酰胺颗粒与肠内营养治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨复方谷氨酰胺颗粒与肠内营养治疗溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:分层抽样法选取90例溃疡性结肠炎患者。对照组(45例)采用复方谷氨酰胺颗粒治疗,治疗组(45例)采用复方谷氨酰胺颗粒、肠内营养治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为4.44%,对照组则为6.67%(P>0.05)。结论:溃疡性结肠炎治疗中联用复方谷氨酰胺颗粒与肠内营养可改善营养状况,减轻炎症反应,提升治疗效果,且不良反应少。     

芪苓健脾配方颗粒辅助治疗肾病综合征脾肾亏虚证30例临床观察

目的 观察芪苓健脾配方颗粒辅助治疗肾病综合征脾肾亏虚证的临床疗效.方法 将60例肾病综合征脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为2组,各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法 的基础上联合芪苓健脾配方颗粒治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效、复发率、不良反应发生情况,以及治疗前后中...     

雷公藤多甙对慢性肾炎患者外周血IL-6、TNF水平影响的研究

雷公藤多甙(TW)是一种免疫抑制剂，目前已广泛应用于临床，尤其是用于治疗慢性肾炎(CN)疗效明显，近年来对其作用机理的实验与临床研究有了一些报道，认为TW可能对体液免疫和细胞免疫都有免疫抑制作用，能对细胞周期多个阶段抑制T细胞增殖，但对其白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的作用则未见报道。本报道应用IL6、TNF的生物学检测法测定77例CN患IL-6、TNF的水平，     

慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α的检测及意义

目的探讨慢性肾炎患者治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及意义。方法选择我院2007年3月-2011年3月期间收治的慢性肾炎患者40例及同期健康体检者50例（对照组）,采用放射免疫法测定两组血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平。结果慢性肾炎组治疗前的血清IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0.05）,而IL-2则显著低于对照组（P〈0．05）;经治疗后,上述指标与对照组相比较,差异仍具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化,对观察患者病情及预后判断等均具有十分重要的临床意义。     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床和实验观察

目的观察参蛤胶囊经验方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效和实验研究。方法随机分两组：参蛤组30例，对照组25例。各治疗6个月，观察治疗前后临床症状、急性发作次数及其持续时间、肺功能、生活质量、运动耐力及外周血IL-8（白细胞介素-8）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）水平、免疫功能等的变化；并在动物实验中观察该制剂对COPD大鼠BALF（支气管肺泡灌洗液）中炎症介质IL-8、TNF-α水平的影响，以探讨它在抗气道炎症方面的作用。结果参蛤组临床观察以上各项指标均较对照组为优（P〈0．01或P〈0．05），与动物实验结果相符。结论在一定程度上降低COPD炎症介质IL-8、TNF-α的水平，提示这种作用是该药治疗COPD疗效的机理之一。同时，表明了肺脾肾亏虚，痰浊瘀血阻滞是其基本病理特征，应用补肺纳肾、祛痰活血中药在COPD稳定期的治疗中具有临床应用价值。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对血清炎症因子水平的影响。方法：102例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予口服柳氮磺吡啶治疗,每次1．5～2．0 g,每日3次;观察组给予中药保留灌肠治疗,15 d为1个疗程。治疗4个疗程后采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）的浓度,同时观察两组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况并结合肠镜检查比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前相比均明显下降（P＜0．05）,但观察组患者下降程度甚于对照组（P＜0．05）。观察组患者各种症状改善率明显优于对照组（P＜0．05）。对照组有效率为84．31％,观察组有效率为96．08％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能够显著抑制患者体内炎症因子水平,临床疗效显著。     

六味地黄丸治疗慢性肾小球肾炎肾阴虚证探析

慢性肾小球肾炎的病机为本虚标实,其中本虚又以阴虚多见,作为补阴方药之祖,六味地黄丸在慢性肾小球肾炎偏肾阴虚的治疗上有着独特的疗效。     

隔药灸脐治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床观察

[目的]观察隔药灸脐治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效,为临床治疗慢性疲劳综合征提供方法和思路。[方法]选取2018年1月至2019年2月就诊我院的脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组予以普通针刺治疗,观察组在对照组基础上予隔药灸脐治疗。对比分析两组患者治疗前后主要症状(记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑)评分、疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,并比较临床疗效。[结果] 治疗后,观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后的主要症状评分、FSS评分、SF-36评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组主要症状评分、FSS评分、SF-36评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论] 隔药灸脐联合普通针刺治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征,疗效优于单纯常规针刺治疗,说明隔药灸脐治疗在改善疲劳症状、提高生活质量方面具有一定优势。     

阳和汤治疗脾肾阳虚型克罗恩病临床疗效观察

目的:观察阳和汤治疗脾肾阳虚型克罗恩病的临床疗效。方法:将60例克罗恩病患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予美沙拉嗪缓释片治疗,观察组给予美沙拉嗪缓释片联合阳和汤治疗,均治疗24周并随访24周,比较两组治疗后血清生化指标、克罗恩病活动指数(CDAI)评分及临床疗效。结果:两组治疗后清蛋白(ALB)水平显著高于治疗前(P0.05),观察组升高较对照组明显(P0.05);C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平、CDAI评分均显著低于治疗前(P0.05),观察组下降较对照组更明显(P0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:阳和汤联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型克罗恩病比单用美沙拉嗪疗效好。     

针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂。观察组给予针刺联合拔罐疗法。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(χ2=4.387,P0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(χ2=6.218,P0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.01)。结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关。     

慢性胃炎脾气虚证临床研究

目的:研究慢性胃炎脾气虚证的临床症状、体征和胃镜下胃黏膜象,以探求慢性胃炎脾气虚证宏观及微观的诊断要点.方法:根据临床辨证和胃镜确诊慢性胃炎患者90例,按中医辨证分为脾气虚证、胃阴虚证、脾胃湿热证三组,各30例.观察各组脘腹疼痛、面色、口渴、饮食、出汗、寒热、二便、舌象、脉象等临床症状和体征.在胃镜下观察不同中医证型患者胃镜下不同的胃黏膜象,并作病理活检.结果:慢性胃炎脾气虚证的主要临床症状及体征为胃脘隐痛、食后胀闷、痞塞、纳呆少食、便溏或腹泻,乏力、四肢酸软,舌淡白或淡胖嫩、有齿痕、苔薄白润,脉沉细;胃黏膜象为:胃黏膜白相或红白相间,以白为主,黏液稀薄而多,色多清白,胃壁蠕动减弱,或有黏膜水肿;病理检查结果:脾气虚证组浅表性胃炎(CAG)、中重度萎缩性胃炎(CAG)分别占46.67%、33.33%,明显高于胃阴虚证组的20.00%和10.00%、脾胃湿热证组的13.3%和3.33%(P＜0.05).结论:脾气虚证是慢性胃炎的主要证型.     

慢性牙周炎患者血清IL-33、TNF-α、IL-6的检测及意义

目的 检测并分析慢性牙周炎患者血清中白细胞介素(interleukin, IL)-33、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、IL-6的浓度。方法 选取慢性牙周炎患者和健康人群共218人,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测牙周炎患者的血清中IL-33、TNF-α、IL-6的浓度。结果 与健康人群相比,中度及重度牙周炎患者血清中的IL-33显著降低(P <0.01),而重度牙周炎患者血清中的TNF-α显著升高(P <0.01),中度及重度牙周炎患者血清中的IL-6浓度显著升高(P=0.042,P <0.001)。结论 血清中TNF-α、IL-6浓度与牙周组织炎性反应呈正相关关系,可以作为提示牙周炎活跃期的一个信号分子,而IL-33浓度与牙周组织炎性反应呈负相关关系,在慢性牙周炎病理过程中可能具有保护协调性的作用。     

三芪颗粒治疗慢性肾炎的临床研究

【目的】评价三芪颗粒治疗慢性肾炎的临床疗效及安全性。【方法】采用前瞻性随机对照研究,将60例慢性肾炎气虚血瘀证患者随机分为三芪组、氯沙坦组、中西结合组,每组各20例。3组均给予西医常规对症治疗,在此基础上,三芪组给予三芪颗粒治疗,氯沙坦组给予氯沙坦钾片治疗,中西结合组给予三芪颗粒和氯沙坦钾片治疗,疗程为24周。观察各组治疗前后24 h尿蛋白定量、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)及中医证候积分的变化情况,评价各组的中医疗效、西医疗效和安全性。【结果】(1)治疗12周及24周后,3组的中医证候积分均有显著性改善(P0.05),且三芪组及中西结合组的改善作用优于氯沙坦组(P0.05)。(2)治疗24周后,氯沙坦组的24 h尿蛋白定量有显著性降低(P0.05),其余2组有降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗24周后,三芪组及中西结合组SCr、eGFR等肾功能指标均有一定程度改善,其中三芪组eGFR改善有统计学意义(P0.05),而氯沙坦组的肾功能损害有加重趋势;组间比较,三芪组及中西结合组在改善SCr、eGFR等肾功能指标方面优于氯沙坦组(P0.05)。(4)治疗24周后,氯沙坦组、三芪组、中西结合组的中医疗效总有效率分别为50.00%、90.00%、84.21%,西医疗效总有效率分别为88.89%、75.00%、63.16%。组间比较,三芪组和中西结合组的中医疗效优于氯沙坦组(P0.05),而3组的西医疗效差异无统计学意义(P0.05)。(5)随访期间,3组均未见严重不良事件。【结论】三芪颗粒对慢性肾炎在改善证候积分、保护肾功能方面显示了良好的临床疗效,但三芪颗粒未见明显降尿蛋白作用。     

地塞米松联用血必净辅助治疗脓毒血症临床观察

目的:探讨地塞米松联用血必净辅助治疗脓毒血症的临床疗效。方法:选择62例脓毒血症患者,随机分为对照组及治疗组,均给予抗感染、抗休克治疗,对照组给予地塞米松拮抗炎症反应,治疗组给予地塞米松联用血必净注射液,治疗1周后,观察两组患者死亡率,白细胞参数及IL-6、TNF-α表达水平变化。结果:治疗组临床死亡率低手对照组,治疗组患者白细胞计数及中性粒细胞比例低于对照组,IL-6及TNF-α表达水平低于对照组。结论:地塞米松联用血必净注射液能够抑制脓毒血症的炎症反应,改善脓毒血症临床治疗效果。     

鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床观察

目的 观察鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床疗效.方法 采用随机数字表法将90例脾气虚弱型慢鼻渊患者分为3组各30例,其中治疗组口服鼻渊舒丸联合桉柠蒎肠溶软胶囊,对照组口服通窍鼻炎颗粒联合桉柠蒎肠溶软胶囊,基础对照组口服桉柠蒎肠溶软胶囊,均连续服用1个月.结果 在改善脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状体征上治疗组及对照组明显优于基础对照组(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 鼻渊舒丸对脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状及生存质量有明显改善作用,临床辨证用药效果优于未辨证分型用药,值得临床进一步推广应用.     

参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的：观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将60例慢性肾小球肾炎患者随机分成2组：对照组30例,常规治疗基础上加用贝那普利10mg／d。参芎组30例,常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液300mL静点,每日1次,共2个疗程,14d为1个疗程。结果：治疗后2组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。纤维蛋白原、血浆黏度治疗前后比较,有统计学差异（P〈0．05）。结论：参芎葡萄糖注射液治疗慢性。肾小球肾炎有一定的疗效。