益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例临床观察

目的观察益气化瘀方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选符合标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为2组。治疗组50例予益气化瘀方,对照组50例口服大黄虫丸,治疗3个月。结果治疗组显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82.0%(95%CI=73.4%~92.7%);对照组显效11例,有效13例,无效26例,总有效率为48.0%(95%CI=34.2%~61.8%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.0449,P=0.0041);且两组总有效率的95%CI不重叠;并可改善B超及肝纤维化相关参数(P<0.05)。结论益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于大黄虫丸,其收益为OR=0.2(95%CI=0.08~0.50),NNT=3(95%CI=1.9~6.5)。     

清热利湿益气活血法治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维的疗效。方法：将75例患者随机分为两组,对照组30例根据病情使用甘利欣、门冬氨酸钾美等,治疗组45例在对照组患者用药的基础上加服中药益气软肝煎。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：治疗组总有效率为86.67%,明显优于对照组70.00%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,两组治疗后肝功能指标均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,两组肝纤维化指标治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组在改善肝纤维化HA、IV-C指标与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：益气软肝煎治疗慢性乙肝肝纤维化有较好的治疗效果。     

益气化淤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例对照观察

目的观察益气化淤方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),在内科治疗的基础上治疗组用益气化淤方,对照组用大黄虫丸,观察两组患者综合疗效、血肝纤维化[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型前胶原(IV-C)]和B超声像学指标(门静脉及脾静脉主干直径,脾厚度)的变化。结果治疗组患者临床总有效率80.0%,血肝纤维化指标和B超声像学指标明显改善,与大黄虫丸组比较,P<0.05~0.01。结论益气化淤方对慢性乙型肝炎肝纤维化患者具有较好的治疗作用,能显著改善患者肝纤维化的血清学和B超声像学指标。     

养肝软坚丸治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效分析

目的探讨养肝软坚丸治疗慢性乙肝肝纤维化临床疗效。方法对照组患者给予水飞蓟宾胶囊治疗,研究组给予水飞蓟宾胶囊加养肝软坚丸治疗,记录两组乙肝肝纤维化患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及不良反应发生率,将所得数据经统计学分析后获得结论。结果经不同方法治疗后两组ALT、TBIL均较前显著降低,ALB则较前显著提高,但研究组肝功能指标改善效果优于对照组(P0.05);经不同方法治疗后两组HA、LN、Ⅳ.C、PⅢP均较前显著降低,但研究组肝纤维化指标改善效果优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(10.87%)虽略高于对照组(不良反应发生率6.52%),但两组对比结果并无统计学意义(P0.05)。结论对慢性乙肝肝纤维化患者给予水飞蓟宾胶囊加养肝软坚丸治疗可获得更为满意的临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

芪参养肝方抗肝纤维化的实验研究

目的观察芪参养肝方对刀豆蛋白A(Con A)肝纤维化小鼠肝脏的肝星状细胞(HSC)活化、胶原合成及细胞因子α-SMA、TGF-β1分泌的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法将40只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、芪参养肝方组,造模期间芪参养肝方组给予芪参养肝方药液灌胃。检测3组小鼠肝功能、肝组织中羟脯氨酸含量和α-SMA、Col I、ColⅢ、TGF-β1mRNA表达以及α-SMA、Col I、TGF-β1蛋白表达情况。结果模型组血清ALT、AST水平及肝组织中羟脯氨酸含量均明显高于正常组(P均<0.05),而芪参养肝方组各指标水平均明显低于模型组(P均<0.05)。HE、天狼猩红染色显示,芪参养肝方组肝小叶破坏及胶原纤维增生较模型组明显减轻,胶原沉积明显好转。模型组肝组织中α-SMA、TGF-β1、Col I、ColⅢmRNA表达量及α-SMA、TGF-β1、ColⅠ蛋白表达量均明显高于正常组(P均<0.05),而芪参养肝方组各指标水平均明显低于模型组(P均<0.05)。结论芪参养肝方能抑制Con A肝纤维化小鼠α-SMA、TGF-β1分泌及HSC活化,促进活化的HSC凋亡;并能下调ColⅠ、ColⅢmRNA表达,抑制胶原纤维增生;其有保肝降酶、抗肝纤维化作用。     

扶正柔肝方联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的观察扶正柔肝方联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均口服拉米夫定片,每次100mg,每日1次。治疗组加用扶正柔肝方,每日1剂,早晚温服。对照组加用大黄虫胶囊治疗,每次1.6g口服,每日两次。两组均以8周为1个疗程,共治疗6个疗程。治疗前后分别观察两组中医证候积分、肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、血清白蛋白(ALB)]、血清肝纤维化指标[包括透明质酸(HA)、IV型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)]、AST与血小板计数比值指数(APRI)与ALT/AST/血小板指数(TPRI),彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度。结果治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为70.00%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,中医证候积分、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、肝功能及肝纤维化标志物检测结果均明显降低(P0.05或P0.01),并且治疗组均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论扶正柔肝方联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,可明显改善临床症状,减轻肝脏损伤。     

化纤方治疗肝纤维化87例疗效观察

目的 :观察中药化纤方抗慢性肝病肝纤维化的作用 ,研制抗肝纤维化的有效新药。方法 :采用化纤方治疗慢性肝病患者 87例 ,疗程 0 .5年 ;与秋水仙碱治疗 87例作对照。结果 :治疗组与对照组临床疗效相当 (P >0 .0 5 ) ;临床症状改善优于对照组 (P <0 .0 1) ;血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LN等经 1个疗程治疗明显下降 (P <0 .0 1) ,与对照组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :化纤方对慢性肝病肝纤维化具有显著的治疗作用     

滋阴养肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床观察

目的观察滋阴养肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法将120例患者随机分成治疗组和对照组各60例,分别采用滋阴养肝汤和大黄虫丸治疗,两组疗程均为6个月,观察治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为85%、60%(P<0.05);治疗组肝功能、肝纤维化指标均有明显改善(P<0.05)。结论滋阴养肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化有较好的疗效。广灬虫廿     

抗纤肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化54例

目的:观察抗纤肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及对血清瘦素和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:将106例患者随机按数字表法分为观察组54例和对照组52例。两组均采用阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。对照组加服扶正化瘀胶囊,1.5 g/次,3次/d。观察组加服抗纤肝汤,1剂/d。两组疗程均为48周。检测治疗前后透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),血清III型前胶原(PCIII),血清IV型胶原(IV-C),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),总胆红素(TBIL),白蛋白(ALB),乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平;检测转化生长因子-β1(TGF-β1)和瘦素(Leptin,LP)水平;采用酶联免疫法检测治疗前后乙肝病毒血清学标志物(HBV-M);采用彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度和血流速度。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组血清HA,PCⅢ,LN及IV-C水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组ALT,AST及TBIL水平低于对照组(P0.01),ALB水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组和对照组HBe Ag阴转率分别为29.6%和25%,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组HBV-DNA,LP和TGF-β1水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度低于对照组,血流速度快于对照组(P0.01)。结论:在抗病毒治疗的基础上,采用抗纤肝汤能抗病毒、有保护肝功能、改善肝脾彩色多普勒超声,降低血清LP和TGF-β1水平,对乙型肝炎肝纤维化的发展有抑制作用,其临床疗效优于扶正化瘀胶囊。     

清热祛湿健脾方抗乙型肝炎肝纤维化的研究

目的:观察清热祛湿健脾方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对TGF-β1和PDGF的影响。方法:将本院100例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者纳入研究,随机分为对照组及观察组,各50例。2组患者均接受多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝功能、恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用清热祛湿健脾方,2组均接受为期24周的治疗疗程,治疗结束后比较2组患者肝功能、肝纤维化指标、肝脏彩超结果以及外周血清TGF-β1和PDGF浓度变化。结果:1)治疗后2组患者肝功能、肝纤维化指标、肝脏彩超结果均较治疗前有所改善,其中观察组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05);2)治疗后2组患者外周血清TGF-β1和PDGF水平均较治疗前下降,其中观察组下降趋势较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清热祛湿健脾方可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化的病情,其作用机制可能与下调外周血清TGF-β1和PDGF水平有关。     

清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化临床观察

目的:探讨清纤方对慢性乙肝肝纤维化的治疗机制。方法:165例患者随机分治疗组105例和对照组60例,分别采用清纤方和IFNα-2b治疗。观察症状、肝功能、肝纤四项和HBeAg、HBV-DNA的变化。结果:治疗组症状、肝功能、肝纤四项明显优于照组(P<0.05,P<0.01),HBeAg、HBV-DNA与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化有较好疗效。     

清络饮加味治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化20例观察

目的:探讨清络饮治疗慢性乙肝后肝纤维化的临床疗效.方法:将40例患者随机分为2组,治疗组20例口服清络饮加味,对照组20例常规治疗,观察2组治疗前后的临床症状、体征、肝功能和肝纤维化指标的变化.结果:治疗组治疗后与治疗前比较,症状、体征、肝功能指标改善比较明显,肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ和IV-C明显降低,2组比较有显著性差异(P<0.05).对照组治疗前与治疗后的肝纤维化指标比较无明显差异(P>0.05).结论:清络饮治疗慢性乙肝后肝纤维化,可明显改善患者症状,体征,恢复肝功能.     

补中益气汤治疗慢性乙型肝炎的临床与实验研究

通过对补中益气汤及西药治疗慢性乙型肝炎临床疗效的对比研究,发现补中益气汤能较快改善慢性乙型肝炎的临床症状及体征,改善肝功能,促使乙型肝炎病毒血清学标志好转(HBsAg、HBeAg转阴或滴度下降,抗-HBe或抗-HBs转为阳性),与西药治疗对照组比较有显著性差异(P<0.05)。动物实验观察了补中益气汤对小鼠肝组织DNA、RNA、蛋白质合成的影响,结果表明,补中益气汤对三者的合成均有明显的促进作用。其抗肝炎的作用机制可能与该方增强肝脏蛋白质的合成,促进肝组织的修复,改善机体整体的抗病机能有关。     

疏肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化65例

目的观察疏肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将65例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组35例给予以自拟疏肝化纤汤,每日1剂,水煎服,分2次口服。对照组30例给予葡醛内酯片,每次0．2g,每天3次。两组疗程均为3个月;结果治疗组的总有效率高于对照组,治疗组治疗后症状、体征,B超,肝功能（TBIL、ALT、AST、GGT）与肝纤4项：[透明质酸（HA）,层黏蛋白（LN）,Ⅲ型前胶原（PCnI）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]的变化更为明显;结论疏肝化纤汤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化具有明显的治疗效果。     

软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床观察

观察软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床疗效。将60例患者随机分成软肝汤治疗组和人参鳖甲煎丸对照组各30例,观察其对症状,体征,肝功能,肝纤维化指标的改善作用,疗程6个月,结果：治疗组对症状体征有明显改善,其中神疲乏力症状的改善与对照组相比有显著差异P＜0．01,对肝功能指标G,γ－球蛋白的改善治疗前后有显著差异P＜0．05,γ－球蛋白的改善与对照组相比也有显著差异P＜0．01,对肝纤维化指标HA,IVC,PIIIP,LN的改善治疗前后均有显著差异P＜0．01,与对照组相比HA,LN,IVC有显著差异P＜0．05,总有效率治疗组为83．33％, 对照组为73．33％（P＜0．05）,治疗组显效率33．33％,对照组23．33％（P＜0．01）,提示软肝汤对治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化,早期肝硬化有较好疗效。     

软肝抗纤饮治疗轻中度慢性乙型肝炎肝纤维化87例

2001年1月～2004年12月,采用自拟软肝抗纤饮治疗轻中度慢性乙型肝炎肝纤维化87例,取得较为满意的疗效,并设对照组36例,现报告如下.     

甲芪肝纤颗粒辨治慢性乙型肝炎肝纤维化微观药证学研究

甲芪肝纤颗粒具有疏肝活血以化瘀、健脾益气以祛湿及解毒抗纤的作用。治疗慢性乙型肝炎肝郁血瘀、脾虚湿滞证,显效率及有效率优于对照药和络舒肝胶囊。其作用机制与解毒化瘀,增强自身免疫,抑制纤维细胞增殖及胶原生成率等有关。