脾脏错构瘤的CT及MRI诊断(附6例报告)

目的 探讨脾脏错构瘤(SH)的CT和MRI特征,以提高对这种罕见病变的认识.方法 搜集经手术病理证实的SH 6例,其中4例同时行CT和MRI检查,单独行CT或MRI检查的各1例,回顾性分析其CT和MRI表现及特点.结果 单发5例,多发1例.CT平扫呈稍低密度4例、等密度1例;MRI成像T1 WI呈低信号1例、等信号4例,T2 WI呈低信号3例、等或高信号各1例.动态增强扫描,表现为早期不均匀轻度强化并随着时间推移呈渐进性延迟强化和早期不均匀明显强化、静脉期持续强化的病灶各3例,延迟期上述病灶均接近或稍高于脾实质密度(信号).结论 SH的CT和MRI表现具有一定的特征性,尤其是MRI的T2 WI,对SH的诊断具有较高的价值.     

螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的应用价值(附14例报告)

目的探讨螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的小肾癌14例,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现。结果CT平扫病灶呈等密度9例,稍低密度4例,稍高密度1例,2例为囊实性肿块,其中1例伴斑点状钙化。增强扫描皮质期11例呈明显强化,3例呈轻中度强化。肾实质期肿瘤密度迅速减退,肾盂期肿瘤密度进一步减退。结论小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定的特征性,对小肾癌的诊断有重要价值。     

螺旋CT在小肾癌诊断中的价值

目的评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的小肾癌14例,分析其螺旋CT平扫、皮质期、实质期及肾盂期的表现。结果CT平扫病灶呈等密度7例,稍低密度5例,稍高密度1例,1例为囊实性肿块,其中2例伴斑点状钙化。增强扫描皮质期12例呈明显强化,2例呈轻中度强化。肾实质期肿瘤密度迅速减退,肾盂期肿瘤密度进一步减退。结论小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定特征性,对小肾癌的诊断有重要价值。     

MSCT和MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）CT和MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析11例FNH患者的影像学表现。所有患者均行16层螺旋CT及MRI平扫和动态增强扫描检查。结果：CT平扫显示病灶均呈稍低密度灶,1例在脂肪肝背景下呈相对高密度。增强扫描动脉期示病灶均呈明显均匀强化,2例可见扭曲扩张的供血动脉,8例病灶中央可见瘢痕区无明显强化;门静脉期及延时期示病灶稍高于、等于或低于周围肝实质,中心瘢痕灶延时期强化。MRI检查示病变呈等信号或稍低T1信号及稍高T2信号,增强扫描动脉期示病灶明显强化,门脉期和延时期呈稍高信号或等信号,11例显示病灶中央疤痕呈延迟强化。1例行MRS检查提示Cho峰明显升高。4例行DWI检查,病灶呈等信号或稍高信号,ADC图上呈等信号或稍低信号。结论：MRI较CT能更全面地显示FNH的病理特征,DWI和MRS检查有重要辅助诊断价值。     

胰岛素瘤的CT诊断及漏诊原因分析

目的：分析胰岛素瘤的 CT 表现,总结不典型胰岛素瘤的漏诊原因。方法回顾性分析18例经手术病理证实的胰岛素瘤的临床表现及 CT 图像,并对 CT 表现不典型的胰岛素瘤进行漏诊原因分析。结果10例胰岛素瘤行 CT 平扫,9例表现为等密度,1例为稍低密度,边缘见细线样包膜;18例行 CT 增强扫描,10例动脉期呈明显强化,其中6例门脉期呈等密度,4例密度稍高,延迟期10例均呈等密度;4例动脉期呈轻中度强化,其中2例门脉期仍稍高于胰腺,2例呈等密度,延迟期1例仍稍高于胰腺,3例等于胰腺;8例门脉期强化程度基本等同于胰腺,6例稍高或高于胰腺;13例延迟期均等于胰腺,1例延迟期仍高于胰腺。18例中3例极易漏诊,4例漏诊病例平扫及增强均与胰腺密度相近,后经其他影像学方法检出。结论CT 多期增强扫描应作为胰岛素瘤的首选检查方法。     

脾脏窦岸细胞血管瘤的影像学表现

目的探讨脾脏窦岸细胞血管瘤(LCA)的影像学特点,提高CT及MRI诊断脾脏窦岸细胞血管瘤的准确率。方法回顾性分析嘉兴市第一医院及嘉兴市中医院经手术病理证实的12例脾脏窦岸细胞血管瘤的影像学表现。其中4例行CT、MRI平扫及增强扫描,6例行CT平扫及增强检查,2例行MRI平扫及增强检查,分析病灶形态、大小、密度、信号及强化方式,总结其CT及MRI影像学表现特点。结果 12例患者,10例表现为脾肿大,其中4例表现为单发病灶,8例表现为多发病灶。病灶呈类圆形,病灶最大直径7.1cm,最小直径0.4cm,平均直径2.4cm;CT平扫8例病灶呈相对于脾脏稍低密度改变,4例病灶呈等密度而显示不清;增强扫描动脉期,部分病灶呈边缘"花边样"强化,病灶中央呈渐进性强化;3例多发病灶相对于脾脏稍低密度改变,增强呈较均匀的明显强化。MRI平扫均表现为T1WI稍低、T2WI稍高信号,DWI为高信号改变;MRI增强扫描呈"边缘强化,逐渐填充"的强化特点;部分病灶小于1.0cm,动脉期由于脾脏的"花斑样强化"特点,因而病灶显示欠清,平衡期因脾脏均匀强化,而逐渐凸显病灶。结论脾脏窦岸细胞血管瘤在CT及MRI上具有一定特征性的表现,把握这些征象有利于提高诊断的准确率。     

多层螺旋CT多期增强对胸膜孤立性纤维瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对胸膜孤立性纤维瘤(SFPT)的诊断价值,以提高诊断准确率。方法回顾分析18例经手术或穿刺病理结果证实的SFPT患者的临床及CT资料。分析肿瘤的发生部位、大小、形态、密度、与周围组织关系及多期增强的强化特点,对其临床及影像表现进行分析总结。结果 18例病灶均为单发病灶,左侧10例,右侧8例。病灶最大径为0.8~7.5cm(中位3.2cm),5.0cm者6例,3.0cm者7例。18例病灶均行CT平扫和多期增强扫描,CT平扫稍低密度者5例,等密度6例,混杂密度7例(钙化3例,坏死4例)。增强扫描均匀强化者8个;"地图样"不均匀强化者10个;12例动脉期未见明显强化,静脉期及延迟期呈轻中度强化;4例动脉期呈轻中度不均匀强化,静脉及延迟期强化程度更高;2例动脉期呈中度不均匀强化,静脉期及延迟期强化程度稍减低。结论 SFTP在CT上具有一定特征性表现,多期增强扫描能反应病变强化特点,对于术前诊断具有重要的价值。     

脾脏错构瘤的CT和MRI表现

目的:探讨脾脏错构瘤(SH)的CT和MRI表现.方法:回顾性分析6例病理确诊的SH患者的CT和MRI影像学表现.结果:6例SH中5例为单发,1例为多发.病灶在CT平扫呈等或稍低密度,在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈不均匀低信号(4例)或高信号(2例),其中2例病灶中心出现局灶异常信号.动态增强扫描4例病灶表现为早期弥漫不均匀轻度强化并随时间推移呈渐进性延迟性强化,2例表现为早期均匀较明显强化,2例病灶中心的局灶异常信号呈部分延迟强化.结论:SH的CT和MRI表现具有一定特征性,影像学检查特别是MRI是诊断SH的重要方法.     

多层螺旋CT对慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的诊断价值

目的：探讨慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的多层螺旋CT表现及CT诊断价值。方法：回顾性分析经手术、DSA及临床随访证实的9例慢性胰腺炎并发假性动脉瘤患者的CT资料,包括平扫、多期增强扫描横断面图像及后处理重组图像,重点分析假性动脉瘤的部位、形态、大小、密度、强化程度以及病灶与周围血管的关系。结果：9例假性动脉瘤患者中,发生于脾动脉者4例,位于胰体尾部区域;肠系膜上动脉1例,位于肠系膜上动脉走行区;胃十二指肠动脉及胰十二指肠动脉各2例,位于胰头区域。瘤体直径3.0～6.5cm,平均4.5cm。平扫病灶多呈稍低密度,圆形或类圆形;增强后病灶明显强化,动脉期瘤体内强化区域略低于或接近同层面主动脉CT值;门脉期接近或高于同层面主动脉CT值,6例延迟期扫描的病灶均呈相对高密度;病灶周边存在无强化区域。9例中3例可显示破口（33%）。结论：MSCT多期增强扫描结合图像后处理技术对慢性胰腺炎并发假性动脉瘤的定位、定性诊断具有重要价值。     

肝脏局灶性结节增生的CT多期增强研究

目的探讨CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法采用螺旋CT对12例肝脏局灶性结节增生进行CT平扫及多期增强扫描,增强扫描动脉期25~30 s,静脉期55~60 s,180 s后延迟扫描。结果CT平扫10例呈低密度或稍低密度,其中5例病灶中心可见不规则更低密度影,2例呈等密度。增强扫描动脉期9例明显强化,其中4例强化均匀,5例强化不均匀,其内平扫不规则更低密度影斑痕强化不明显,3例可见供血动脉,2例病灶边缘有斑块状强化,1例强化不明显。静脉期6例呈稍高密度,4例为等密度,2例为高低混合密度影。延迟期12例均低于肝脏密度呈较低密度。结论CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断具有特征性,且较准确,对临床治疗具有指导意义。     

肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断

目的:评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例FNH(6例经病理证实,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实)的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断.结果:8例为单发病灶、1例为3个病灶.10个病灶呈稍低密度,其中7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号;1个病灶为等密度和等信号;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强;MRI的增强方式与CT相似,但10个病灶存在明显的延迟增强.7个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强.8例单发病灶均正确诊断为FNH.结论:CT和MRI能显示FNH的特征性改变并提高诊断的准确性.     

Intracranial solitary fibrous tumors: imaging findings in 6 consecutive patients

BACKGROUND AND PURPOSE: Intracranial solitary fibrous tumors (ISFTs) are rare mesenchymal neoplasms originating in the meninges. The aim of this study was to describe the CT, MR imaging, and angiographic features of the solitary fibrous tumor and to identify imaging characteristics. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed CT, MR, and angiographic findings in 6 cases of ISFT. We evaluated the size, shape, and location of the tumor; the internal content and margin of the lesion; the pattern of enhancement; and the change of the adjacent structures. Density on noncontrast CT scans, signal intensity on MR images, and angiographic features were also documented. RESULTS: Each lesion appeared as a discrete extra-axial mass (size, 3-7 cm; mean, 5 cm). Five lesions were entirely solid, and 1 had peritumoral cyst. All 5 of the noncontrast CT scans showed hyperattenuated masses, and the tumors exhibited marked heterogeneous enhancement. No lesion contained calcification, and 2 cases showed bone invasions. On the MR images, 4 lesions showed mixed signal intensity on T2-weighted imaging. All of the lesions revealed marked heterogeneous enhancement. All of the tumors had thickening of the meninges adjacent to the tumor. Angiography showed delayed tumor blushing in all, and 3 of them had dysplastic dilation of the tumor vessels. CONCLUSION: Although there are no pathognomonic imaging findings, some imaging features, such as the "black-and-white mixed" pattern on T2-weighted images and marked heterogeneous enhancement, might be helpful in the diagnosis of intracranial solitary fibrous tumor.     

眼眶上皮植入性囊肿的影像学表现

目的探讨眼眶上皮植入性囊肿的影像表现特征,以提高对其的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的11例眼眶上皮植入性囊肿患者的影像表现,11例均行MRI检查,其中5例行CT扫描。结果11例单发病灶位于眼眶的不同部位,其中8例位于眶隔后软组织内,2例位于眶隔前软组织内,1例位于外直肌附着处。7例为单房囊肿,3例为多房囊肿,1例为囊实性肿块。CT图像上5例表现为略低密度,MRT1WI10例为低信号,1例为高信号,T2WI均为高信号;增强扫描单房囊肿囊壁环形强化,多房囊肿囊壁及囊内分隔强化呈蜂窝状。在CT或MRI图像上,11例均显示眼眶外伤或术后改变。结论眼眶上皮植入性囊肿的影像表现具有一定的特征性;眼眶外伤或术后影像表现可提示该病的诊断。     

CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT在脾脏占位性病变鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析25例经手术病理证实的脾脏占位性病变的CT及病理学资料,分析脾脏占位性病变的CT特征.结果:良性占位性病变中90.9%脾脏为正常至轻度肿大,而恶性57.1%为重度脾脏肿大.良性占位性病变多为单发病灶,边界清晰,钙化多见,呈蛋壳样钙化,淋巴结少见肿大;恶性病变常为多发病灶,边界欠清,钙化少见,呈砂粒样或结节样,淋巴结肿大及腹水多见.结论:脾脏占位性病变CT表现具有一定的特征性,结合临床病史多可正确诊断.     

肝脏孤立性坏死结节的CT及MRI表现

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的螺旋CT及高场强MRI表现,提高对SNN的诊断准确性。方法:回顾性分析30例(34个)经手术病理证实的SNN患者的影像学表现。其中10例行螺旋CT平扫和3期动态增强检查,20例行MRI平扫及增强检查。结果:CT发现11个病灶,MRI发现23个病灶。CT平扫示病灶均呈低或稍低密度,6例中央可见星芒状更低密度区,增强扫描动脉期病灶均无明显强化,延迟期4个病灶有边缘强化。MRT1WI示23个病灶均为低或稍低信号,10个病灶中心见点状、星状更低信号;T2WI示5个病灶呈稍低信号、18个为稍高信号;增强扫描动脉期所有病灶均未见明显强化,8个病灶门脉期及延迟期边缘强化。16个病灶中心更低密度/信号区均未见强化。结论:CT平扫和动态增强及MRI能较好地反映SNN的影像学特点,提高了对SNN的诊断准确性。.     

肺隐球菌病CT表现与临床病理特征分析

目的:分析肺隐球菌病(PC)肺部CT表现及临床、病理特征,提高对该病的认识。方法:回顾分析9例经病理或细菌学证实的PC肺部CT表现,其中肺部有基础疾病者2例。结果:CT表现为孤立病变4例,单叶多发病变2例,双侧病变3例,病变多位于肺外围。CT有3种影像表现:①结节或肿块;②单发或多发斑片影;③斑片影与结节或肿块影混合。9例中出现空洞6例,伴肺段实变1例,伴少量胸水2例,纵隔淋巴结肿大1例。结论:PC肺部CT表现形态多样,病灶多发,具有一定的特征性。病灶形态与病程及免疫力有关,确诊尚依赖病原学及病理检查。     

Clinical significance of small pulmonary nodules with little or no 18F-FDG uptake on PET/CT images of patients with nonthoracic malignancies.

Small pulmonary nodules with little or no perceptible (18)F-FDG uptake are relatively common findings on combined PET/CT images of patients with nonthoracic malignancies. Interpreting such nodules is often a diagnostic challenge, and this study aimed to evaluate the clinical significance of the nodules. METHODS: Patients with pulmonary nodules < or =1 cm in diameter showing no (18)F-FDG uptake or uptake less than the mediastinal background were included. Nodules with clearly benign or metastatic findings on CT were excluded. One hundred twenty-one patients had either tissue confirmation or clinical follow-up with additional chest images. The subjects were studied by 3 variables: (i) solitary versus multiple nodules, (ii) presence of accompanying benign lung lesion versus absence, and (iii) imperceptible (18)F-FDG uptake versus faint (18)F-FDG uptake. The malignancy rates were calculated for each variable. RESULTS: Of the 121 patients, 24 had malignancy, with a strong possibility of pulmonary metastasis (19.8%). Six of the 44 patients with solitary nodules (13.6%) and 18 of the 77 patients with multiple nodules (23.4%) had malignancies, though there was no statistically significant difference in the incidences of malignancy between the solitary and multiple groups. On the other hand, there was a statistically significant difference (P = 0.040) between the accompanying lung lesion present (8.3%) and absent (24.7%) groups. No statistically significant difference was noted between the (18)F-FDG uptake imperceptible group and faint (18)F-FDG uptake group (20.7% vs. 17.2%). CONCLUSION: For patients with incidental lung nodules of indeterminate nature with no (18)F-FDG uptake or uptake less than that of the mediastinum on PET/CT images, >19% of the cases turned out to be malignant. The nodule was more likely to be malignant when no other benign pulmonary lesions could be identified elsewhere in the lung field. Thus, regardless of the number of nodules and (18)F-FDG uptake, tissue confirmation or close imaging follow-up is necessary when small nodules with imperceptible or faint (18)F-FDG activity are present on the PET/CT images, especially in the absence of accompanying benign lung lesions.     

肋骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT表现

目的 分析肋骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析8例肋骨嗜酸性肉芽肿的临床资料,所有患者均经穿刺活榆或手术切除后病理证实.全部患者均行X线平片检查;6例行螺旋CT平扫,其中1例行CT增强扫描.结果 8例肋骨嗜酸性肉芽肿均为单发;6例发生于前肋,2例发生于后肋;X线均表现为单房类圆形骨质破坏,境界较清楚.CT扫描表现:5例呈膨胀性骨质破坏,骨皮质变薄,3例呈溶骨件骨质破坏,病灶周围形成软组织肿块;1例行CT增强扫描,病灶呈中度较均匀强化.结论 肋骨嗜酸性肉芽肿的X线平片和CT表现有一定的特征性.     

肋骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT表现

目的 分析肋骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析8例肋骨嗜酸性肉芽肿的临床资料,所有患者均经穿刺活榆或手术切除后病理证实.全部患者均行X线平片检查;6例行螺旋CT平扫,其中1例行CT增强扫描.结果 8例肋骨嗜酸性肉芽肿均为单发;6例发生于前肋,2例发生于后肋;X线均表现为单房类圆形骨质破坏,境界较清楚.CT扫描表现:5例呈膨胀性骨质破坏,骨皮质变薄,3例呈溶骨件骨质破坏,病灶周围形成软组织肿块;1例行CT增强扫描,病灶呈中度较均匀强化.结论 肋骨嗜酸性肉芽肿的X线平片和CT表现有一定的特征性.     

肋骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT表现

目的 分析肋骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析8例肋骨嗜酸性肉芽肿的临床资料,所有患者均经穿刺活榆或手术切除后病理证实.全部患者均行X线平片检查;6例行螺旋CT平扫,其中1例行CT增强扫描.结果 8例肋骨嗜酸性肉芽肿均为单发;6例发生于前肋,2例发生于后肋;X线均表现为单房类圆形骨质破坏,境界较清楚.CT扫描表现:5例呈膨胀性骨质破坏,骨皮质变薄,3例呈溶骨件骨质破坏,病灶周围形成软组织肿块;1例行CT增强扫描,病灶呈中度较均匀强化.结论 肋骨嗜酸性肉芽肿的X线平片和CT表现有一定的特征性.