带血管蒂髂骨瓣移植术的护理

股骨头缺血坏死的原因很多 ,不下 40余种 ,其中尤其外伤、感染和激素引起者为多[1] 。本科自1 996～ 2 0 0 1年 ,共收治股骨头缺血坏死和股骨颈骨折 6例 ,采用带血管蒂髂骨移植术治疗 ,取得满意效果。现将护理部分总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6例 ,男性 3例 ,女性 3例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 5 1岁 ,平均 36岁 ;股骨头缺血坏死 2例 ,陈旧性股骨颈骨折 3例 (其中 1例已并有股骨缺血坏死 ) ,新鲜股骨颈骨折 1例 ,经旋股外侧动脉升支为血管蒂的髂骨瓣移植 5例 ,以旋髂深动脉为血管蒂 1例 ,均获得随访 ,时间为 1 0个月～ 3年。1 …     

骨复生胶囊治疗早期激素性股骨头缺血坏死的临床研究

股骨头缺血坏死是骨科临床上常见疾病。近年来我们采用中药骨复生胶囊治疗激素性股骨头缺血坏死 30例 ,取得了满意的临床疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2岁 ;病程 1个月～ 2年 ,左髋 8例 ,右髋10例 ,     

股骨头缺血坏死的影像学诊断与分析（附20例报告）

近年来 ,成人股骨头缺血坏死 (ＡＮＦＨ)发病率有所提高 ,股骨头坏死不可逆性的伤害 ,使我们意识到股骨头缺血坏死的早期诊断对制定有效治疗方法起着决定性的作用。其中Ｘ线平片、ＣＴ检查为主 ,ＭＲＩ常用于ＣＴ检查不典型者的进一步检查 ,现收集我院 1996年 3月— 1999年 12月 2 0例患者32个股骨头缺血坏死病例 ,并结合有关文献分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 36岁 ,临床症状为髋部疼痛 ,活动受限 ,跛行 ,多数患者起病隐袭并呈慢性过程。1.2　.检查方法　 2 0例患者均…     

B超诊断成人股骨头缺血坏死54例

<正> X线、CT是临床诊断成人股骨头缺血坏死的重要方法。本文收集了54例成人股骨头缺血坏死的B超检查结果与X线平片、CT结果进行对照分析,以评价其对成人股骨头缺血坏死的诊断价值。 1 资料与方法 1993年至1997年作者对经过临床证实的54例成人股骨头缺血坏死进行B超检查,男46例,女8例。年龄23～64岁,平均51岁。其中6例为双侧病变。采用Aloka-650型B超声诊断仪,频率为5.     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折58例报告

股骨颈骨折老年人最为常见 ,多在骨质疏松基础上发生 ,外力可以较轻 ;而中青年股骨颈股折常由较大暴力引起 ,骨折后股骨头缺血坏死率极高 ,文献报告可高达 2 0 %～ 4 0 % 〔1〕。如何降低股骨头缺血坏死率 ,是骨科医生面临的一个重要问题。本文作者自 1998～ 2 0 0 2年 ,采用中空螺钉固定 ,强调高质量复位急诊手术治疗股骨颈骨折 5 8例 ,通过 1～ 4年随访 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例中 ,男性 38例 ,女性 2 0例。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 0岁。无移位及嵌插型骨折 (GarderⅠ、Ⅱ型 ) 2 1例 ,移位型股骨颈骨折…     

高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

我院自 1997年～ 1999年采用高压氧治疗股骨头缺血性坏死 2 8例 ,经随访观察 ,治疗效果良好 ,明显优于其他疗法 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 19例 ,女 9例 ,年龄 2 5岁～ 73岁 ,平均43岁。均因髋部疼痛、跛行、髋关节活动受限等症状就诊。病程最短 1a,最长 7a。经 X线、CT、核磁共振等检查 2 5例 ,双侧股骨头呈缺血坏死 ,3例单侧股骨头呈缺血坏死。其中激素用量过大所致 2 0例 ,外伤 5例 ,饮酒过量所致 3例。1.2　治疗方法 :采用密闭式多人、大型空气加压、高压氧舱群 ,用 12 h净化压缩空气 ,治疗压力 0 .2 MPa。戴面…     

螺纹钉治疗老年股骨颈骨折46例体会

股骨颈骨折是一种在老年人甚为常见的骨折 ,约占全身骨折的 3 5 5 % 〔1〕。这类骨折的治疗效果仍不令人满意。我院自 1990年至 2 0 0 0年用螺纹钉治疗 5 1～ 80岁新鲜股骨颈骨折 4 6例 ,骨折愈合 2 3例 ,不愈合及股骨头缺血坏死 2 3例 ,各占 5 0 % ,但在71～ 80岁高龄患者 ,骨折愈合仅为 37 5 % ,不愈合及股骨头坏死率高达 6 2 5 %。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例均为新鲜性创伤性股骨颈骨折 ,病史 2小时至 4天。男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 5 1～ 80岁 ,其中 5 1～ 6 0岁 (Ａ组 ) 13例 ;6 1～ 70岁(Ｂ组 ) 17例 ;7…     

缝匠肌髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

成人股骨头一旦坏死 ,如不采用有效的治疗方法 ,其塌陷几乎不可避免 ,其中 6 6 %在 1 8个月内出现头塌陷 ,一般在 3～ 5年将发展到晚期关节炎〔1〕 ,约 5 0 %以上的病例需接受髋关节成形术的治疗〔2〕 ,因此早期诊断、早期治疗尤为重要。我院于 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,应用环锯法切取缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死 1 9例共 2 2个髋关节 ,经 1 .5～ 4年随访 ,平均随访 2 .3年 ,优良率为 86 .4 % ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 5例( 1 8髋 )、女 4例 ( 4髋 ) ;年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 33.6…     

同期双侧人工全髋关节置换术的护理

临床资料 2003年1月～2008年11月共行同期双侧人工全髋关节置换术11例,其中男7例,女4例;年龄54～76岁,平均68岁。其中股骨头无菌性坏死6例,股骨头缺血坏死2例,严重双侧骨性髋关节炎伴活动受限2例,双侧股骨颈骨折1例。     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理

股骨头缺血坏死以髋关节疼痛和活动功能受限为主。由于病因尚不十分明确 ,所以 ,目前还没有哪一种方法能使股骨头坏死逆转。介入治疗是近年来新发展的一种新的治疗方法 ,其最大特点是见效快 ,疼痛立即消失。我院自开展介入治疗以来 ,对 80例股骨头缺血坏死患者进行了治疗 ,均取得良好效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 80例患者 ,男 6 7例 ,女 13例 ,年龄8～ 42岁 ,平均 2 5岁。 38例髋关节疼痛 ,跛行明显 ,2 2例髋关节疼痛伴轻度跛行 ,2 0例只存在髋关节疼痛 ,病程 4个月～ 2年不等。1 2　治疗方法 :我们采用…     

21例股骨头坏死手术治疗体会

我院自1993年10月～2000年1月，共收治股骨头坏死病人21例(共计25头)，现回顾总结如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组21例病人中，男性15例，女性6例。年龄28～69岁，平均年龄53.7岁。病程6月～5年，平均2.8年。坏死原因：股骨颈骨折后股骨头缺血坏死5例(23.……     

应用小切口手术治疗腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )临床已普遍开展。笔者自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用小切口治疗腰突症 112例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男性 83例 ,女性 2 9例 ;年龄18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 47例 ,41～ 5 0岁2 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁 1例 ,平均 36 .4岁 ;平均病程 7.2个月 (1个月～ 2 8年 )。本组病例经临床各种检查 (全部病例行 CT检查 ,其中 38例同时行 MRI检查 )确诊为腰突症 ,并经保守治疗无效或突出较大 ,临床症状体征明显 ,估计保守治疗无效者。本组 L4～ …     

人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…     

股骨头缺血坏死CT与MRI表现

股骨头缺血坏死又称股骨头无菌性坏死 ,主要原因是股骨头血供中断而引起骨坏死。多见于外伤 ,大剂量长期应用肾上腺皮质激素 ,Ｘ线大剂量照射 ,镰状细胞贫血等。股骨头缺血坏死早期Ｘ线平片常无阳性表现 ,到了病变的中、晚期才有表现。随着ＣＴ与ＭＲＩ的应用 ,能够早期发现病变 ,特别是ＭＲＩ对早期诊断尤为敏感[1] 。1　资料方法1.1　一般资料　我院自 1999- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8所遇到的 31例患者中 ,男 2 2例 ,女 9例。单侧发病 10例 ,双侧受累 2 1例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 37岁。临床表现主要有髋部疼痛 ,活动受限 ,跛行等。1.2　本…     

低磁场磁共振成像诊断股骨头缺血坏死的临床价值

股骨头缺血坏死(AFHN)是临床常见的病症,因股骨头缺血导致骨坏死,影响局部或整个髋关节,引起软骨坏死、股骨头塌陷变形、关节功能丧失。磁共振成像(MRI)对股骨头坏死早期诊断有很高的敏感性,能准确描述骨坏死的形态、区域,尤其是对早期AFHN患者,可以为临床治疗争取时间,最大限度保存关节功能。1　对象与方法1 1　对　象2 1例患者中男12例,女9例。年龄2 0～70岁,平均4 1 5岁。有外伤史者11例,长期服用皮质醇者5例,过量饮酒者2例,不明原因者3例。2 1例患者中,双侧受累者5例。共累及2 6个股骨头。临床表现为关节疼痛及功能障碍,一般呈钝…     

高压氧治疗股骨头坏死79例的疗效观察

我院自 1991～ 2 0 0 0年采用高压氧 (ＨＢＯ)辅助治疗不同原因的股骨头坏死 79例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。对象与方法一、对象本组共 79例患者 ,男 3 6例 ,女 43例 ;年龄 2 .5～ 74岁 ,平均 42岁。 79例中 65例为单侧股骨头坏死 ,14例为双侧病变。病程 6个月～ 15年。患者均经骨伤科Ｘ线摄片检查 ,有 15例加行ＣＴ检查、7例行ＭＲＩ检查及 5例行同位素骨扫描。影像学有“股骨头局部缺血改变”、“囊状暗区”、“密度改变”、“局部供血不良”、“放射性稀疏”及“股骨头变形、塌陷”等描述。所有患者经药物、理疗及手术治疗 ,效果均不…     

高压氧结合活血壮骨汤治疗股骨头无菌性坏死

随着高压氧医学的日益发展 ,其应用的范围日趋广泛 ,对各种缺血、缺氧引起的疾病疗效更为明显。股骨头无菌性坏死的原因之一是股骨头的缺血、缺氧。我院自 1997年4月至 1998年 2月将高压氧用于治疗股骨头无菌性坏死 ,同时辅以中药活血壮骨汤 ,共治疗 15例 ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者共 15例 ,其中男性 7例 ,女性 8例。年龄 39～ 76岁 ,平均 5 5 7岁。病因中激素所致 2例 ,外伤所致 10例 ,慢性酒精中毒所致 2例 ,髋臼发育不良 1例。采用Ｍａｒｃｕｓ分期 ,Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 2例 …     

210例老年心脑血管病患者动态心电图分析

动态心电图 (Holter)是捕捉心律失常、监测心脏事件最有效的检测手段。为了解老年心脑血管病患者异常动态心电图的分布状况及流行病学趋向 ,作者对 2 10例 6 0岁以上的心脑血管病患者进行了 2 4小时Holter监测 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 10例受检者均为本院 1996年 12月～2 0 0 2年 1月住院及门诊患者 ,其中男 12 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 (6 7 0 0± 5 39)岁 ;女 83例 ,年龄 6 0～ 96岁 ,平均 (6 7 5 2± 7 6 0 )岁。两者年龄无显著性差异 (P >0 0 5 )。经临床及各项检查诊断为冠心病 10 7例、典型心绞痛 11…     

人工股骨头置换术并发症的护理对策

人工股骨头置换术并发症为疼痛、感染、髋关节脱位、假体柄断裂、假体松动等 [1 ]。并发症的预防除医疗上严格掌握手术适应证、选择合适的假体、熟练的外科技术外 ,相关的护理因素不容忽视。我院 1982～ 1999年采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折共 136例 ,获满意效果。现就并发症的预防护理介绍如下。1　临床资料　　本组 136例 ,其中男 6 6例 ,女 70例。左侧 6 0例 ,右侧 76例。年龄 5 5～ 87岁 ,平均 6 2岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧骨折 5 2例 ,骨折不愈合 2 1例 ,股骨颈骨折三翼钉、加压螺纹钉、骨圆钉固定术后股骨头缺血坏死 35例 ,髓腔…