乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素分析

目的探讨与分析乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素。方法选取2007年6月～2009年6月来我院就诊的196例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,对其随访3年,并对其临床资料进行分析,探讨乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素。结果性别、长期吸烟史、肝癌家族史、其他肿瘤家族史、糖尿病、抗病毒治疗及HBVDNA水平均会影响乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的发生。而长期吸烟史、糖尿病、未予以抗病毒治疗及HBVDNA阳性为乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的独立危险因素。结论对长期吸烟史、伴有糖尿病、未予以抗病毒治疗及HBVDNA阳性的乙型肝炎肝硬化患者,临床上需予以注意与预防,防止原发性肝癌（HCC）的发生。     

海南地区老年肝硬化89例临床分析

为了探讨海南地区老年肝硬化的临床特点，本文对海南地区８９例肝硬化进行分析，结果，肝炎后性肝硬化６３例，酒精性肝硬化２２例，临床表现中发热４８．３１％，黄疸５５．０５％，腹泻３０．３３％，消瘦６５．１６％，并发胆道病变６８．５３％，上消化道出血２０．２２％，原发性肝癌１７．９７％，病死率３４．８３％。     

29例HBV肝硬化并发原发性肝癌相关因素分析

目的探讨乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)肝硬化并发原发性肝癌患者的相关危险因素,为原发性肝癌的预防提供指导依据。方法以29例HBV肝硬化并发原发性肝癌患者作为研究对象,设为实验组,以同期住院的41例HBV肝硬化患者设为对照组,采用Logistic回归分析法评估各指标对HBV肝硬化患者并发原发性肝癌的影响。结果经Logistic单因素筛选与多因素分析,长期吸烟和饮酒史(OR=2.980)、未抗病毒治疗(OR=2.111)、合并糖尿病(OR=1.782)、HBV DNA(+)(OR=1.791)、抗-HBe(+)(OR=2.010)、HBs Ag(+)(OR=2.131)、肝癌家族史(OR=1.811)等是HBV肝硬化患者并发原发性肝癌的独立危险因素(P0.05)。结论 HBV肝硬化患者若伴有HBV DNA(+)、抗-HBe(+)、HBs Ag(+),或有长期吸烟和饮酒史、肝癌家族史及糖尿病,则存在较高的并发原发性肝癌的风险,抗病毒治疗可降低该风险。     

肝炎后肝硬化并发肝癌的相关危险因素探讨

目的：探讨肝炎后肝硬化并发肝癌的相关危险因素。方法选择肝炎后肝硬化并发肝癌患者47例（研究组）;另外,选择肝炎后肝硬化未并发肝癌患者47例（对照组）,回顾性分析2组患者肝炎后肝硬化并发肝癌的危险因素。结果经单因素分析显示,年龄、饮酒史、糖尿病、HBV阳性、Hbs抗原阳性等是肝炎后肝硬化并发肝癌可能存在的危险因素,且差异具有统计学意义（P<0.05）。经Logistic多因素回归分析发现,HBV阳性、HBs抗原阳性、糖尿病为肝炎后肝硬化并发肝癌的独立危险因素,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝炎肝硬化并发肝癌有多种危险因素,其中糖尿病、HBV DNA阳性与HBs抗原阳性是并发肝癌的独立危险因素,对于糖尿病、HBVDNA阳性与HBs抗原阳性的乙肝肝硬化患者,在临床上应予以注意和预防,以防止原发性肝癌的发生。     

肝硬化血性腹水21例临床分析

肝硬化血性腹水２１例临床分析镇江市第三人民医院於学军谭友文肝硬化并发血性腹水并不少见，有文献报道占６．３％。常见原因为恶性肿瘤和结核性腹膜炎，尤为原发性肝癌最常见。本文２１例肝硬化血性腹水，均排除肿瘤，结核性腹膜炎等引起的血性腹水，并对其临床表现、治...     

经导管选择性肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌20例

经导管选择性肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌２０例韩兴军，赵锡资一般资料：本组２０例，男１４例，女６例。最大年龄７０岁，最小年龄３５岁。所有病例均经临床确诊为原发性肝细胞性肝癌，ＣＴ扫描证实为右叶１３例，左叶７例，其中１５例是在肝硬化基础上并发肝癌。方法：...     

肝硬化合并肝癌的某些特点及与肝硬化的鉴别

<正> 肝硬化的常见并发症之一是原发性肝癌,而肝硬化又可有类似肝癌的AFP、肝扫描等异常变化。在临床工作中,我们通过临床资料分析,发现肝硬化合并肝癌病人具有某些特点,有助于肝癌的诊断和与肝硬化的鉴别。     

血清酶谱对肝硬化合并肝癌的诊断及与肝硬化鉴别的价值

<正> 肝硬化可并发原发性肝癌,原发性肝癌多有肝硬化,而对原发性肝癌诊断比较特异的甲胎蛋白(AFP)检查,即使采用最敏感的方法,也还有10%左右的肝癌患者呈阴性反应,而且由于肿瘤本身的因素,亦可有AFP 阴性肝癌存在;相反,在非癌的肝硬化病例,AFP阳性率也可达47—54%。因此,肝硬化合并肝癌的诊断及与肝硬化的鉴别常出现困难,为了寻求AFP 以外的其它方法,本文拟就几种常用的血清酶在这方面的价值加以探讨。     

有慢性肝炎病史的原发性肝癌62例CT分析

目的：探讨有慢性肝炎病史的原发性癌CT及临床特点。方法：62例原发性肝癌均有慢性肝炎史,CT检查除平扫外,对怀疑肝癌者进行增强扫描．并与文献报道的不分有无慢性肝炎病史的原发性肝癌相比较。结果：62例中,单纯性肝癌47例,合并肝硬化15例,有6例发现腹腔淋巴结转移。在分型上,巨块型占54．83％,结节型占35．48％．弥漫型占9．68％。结论：慢性肝炎可并发肝硬化,二者是原发性肝癌的重要诱因;CT检查应使用窄窗宽观察,以免漏诊;由于脂肪浸润可造成类似肝癌的CT表现,应增强扫描予以鉴别;有慢性肝炎病史的原发性肝癌在分型和发病年龄上与不分有无慢性肝炎病史的肝癌有差别,而在性别、并存肝硬化、转移等方面二者无明显差异。     

山莨菪碱联合安体舒通在肝硬化腹水治疗中的应用(附17例报告)

1989年3月～1996年6月，我们应用山度管碱和安体舒通治疗17例难治性肝硬化腹水患者，疗效较好，报告如下。1一般资料本组17例均为住院患者，经临床确诊为肝硬化／肝硬化伴原发性肝癌并发大量腹水，住院6周以上，经内科综合治疗及常规应用利尿剂，腹水持续未消退。男13例，女4例，年龄20～73岁，其中肝炎后肝硬化12例（4例并发上消化道出血），酒精性肝硬化回例，肝硬化伴原发性肝癌4例。2治疗与结果2．1方法治疗前后均测晨起空腹体重、腹围及24h尿量，查电解质及肝肾功能。在内科综合治疗的基础上，加用山度著碱和安体舒通及速尿，先给山英…     

血清透明质酸诊断慢性肝病的评价

本文采用放射免疫测定法测定了260例血清透明质酸,标本取自正常人,各种良、恶性肝病与其他疾病的病人.结果提示慢性活动性肝炎、肝硬化与原发性肝癌伴肝硬化病人的血清透明质酸水平较正常组与其他疾病均有显著升高.我们认为血清透明质酸测定诊断肝硬化是有价值的.     

男性肝硬化,肝癌患者血清性激素含量的临床研究

对男性肝硬化、原发性肝癌和健康对照组测定血清雌酮、雌二醇和睾酮含量。结果表明,肝癌血清雌酮、雌二醇含量均明显低于肝硬化(P<0.05)。肝癌和肝硬化血清雌酮/睾酮比值与转氨酶有明显相关,而肝癌血清雌酮/睾酮比值与血清胆红素也有明显相关(P<0.05)。     

联合检测血清酯酶和乳酸脱氢酶同功酶对原发性肝癌诊断价值的初步探讨

目的:研究使用同功酶临床诊断试剂盒(醋酸纤维素薄膜电泳法)联合检测血清酯酶(Es)同功酶和乳酸脱氢酶(LDH)同功酶对肝硬化和肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法:采用Es试剂盒和LDH试剂盒检测血清,原发性肝癌病人18例,失代偿期肝硬化病人40例,正常人40例。结果:HCC及肝硬化病人Es2带活性减弱甚至大多数消失,与正常对照相比差异有极显著性(P<0.01),而HCC病人LDH5带活性明显增强,与肝硬化及正常相比差异有显著性(P<0.05)。结论:检测血清Es对肝硬化和HCC的诊断有高度敏感性,结合检测血清LDH对肝硬化并发HCC的诊断具有重要的临床价值。     

肝硬变及肝癌患者血浆内皮素水平的临床观察

用特异性放射免疫分析法测定３０例肝硬变、１５例肝癌和２０例正常人的血浆内皮素含量。结果表明，肝硬变组、肝癌组血浆内皮素水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。肝硬变组中伴有腹水２０例，不伴腹水１０例，二者血浆内皮素水平接近（Ｐ＞０．０５）。提示在肝硬变、肝癌的发生、发展中内皮囊可能起着重要作用，而对肝硬变腹水的形成并无明显关系。     

肝硬化与肝癌患者T细胞亚群的研究

应用OKT单克隆抗体对活动性肝硬化和原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及肝组织浸润的淋巴细胞表现型进行观察,并与年龄相近的健康人相比较。两组患者外周血都存在着T_4阳性细胞降低,T_8阳性细胞增加,T_4/T_8比值失衡;肝癌转移组与非转移组比较,T_4、T_8阳性细胞明显降低。活动性肝硬化肝组织浸润的T淋巴细胞是T_8阳性细胞,提示T_8介导的细胞毒作用在肝病宿主免疫反应中的重要性。     

血清胆碱酯酶同功酶对肝病诊断价值的初步探讨

本文报告105例肝病患者和49名正常对照血清胆碱酯酶同功酶(ChEi)的检测结果。将血清ChEi分成4带(I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),发现肝硬化组血清ChEiⅠ～Ⅲ%明显降低而Ⅳ%相对升高。提示血清ChEi检测可提高肝硬化早期诊断的敏感应、特异性,且有助于判断其病情和预后     

原发性肝癌血清雌二醇含量与肝组织雌二醇受体的初步研究

应用放免法测定肝癌组,肝硬化组及正常对照组血清雌二醇的含量,并对10例肝癌,18例肝硬化进行了雌二醇受体的组织化学检查。结果表明;雌二醇受体主要分布于肝癌的癌细胞浆内,受体阳性例数较肝硬化例明显减少,着色强度明显减弱。肝癌患者血清雌二醇含量明显低于肝硬化及正常对照组。肝癌血清雌二醇含量与组织内雌二醇受体阳性细胞百分比无平行关系。认为不能以血清雌二醇含量估计组织内相应受体的多少。     

人肝细胞癌和癌旁组织中雄激素受体的定量检测

①目的了解肝癌病人癌与癌旁组织中雄激素受体（ＡＲ）的改变。②方法用葡聚糖包裹活性炭饱和吸附法（ＤＣＣ法）检测２１例肝细胞癌（ＨＣＣ）癌组织和癌旁组织中ＡＲ，并与７例男性肝硬变病人肝组织中的ＡＲ进行了比较。③结果癌组织中ＡＲ的含量显著高于癌旁组织（ｔ＝２．７９３，Ｐ＜０．０１）及硬变肝组织（ｔ＝２．３２３，Ｐ＜０．０５）。④结论ＡＲ的增加与肝细胞的恶变有关，从而为ＨＣＣ的内分泌治疗提供分子生物学依据。     

RELATIONSHIP BETWEEN VIRAL HEPATITIS B AND LIVER CIRRHOiSIS AND CARCINOMA

Orcein stained paraffin sections of liver tis- sue of 101 autopsy cases of liver cirrhosis and liver cirrhosis with liver carcinoma are studied to investigate HBsAg positivity and its histolo- gical distribution of HBsAg. HBsAg posi- tivity in portal cirrhosis (75.6qo) as well as in postnecrotic cirrhosis (73.6%) is notably higher than in noncirrhotic cases. Close relationships between hepatitis B infection and the develop- ment of portal as well as postnecrotic cirrhosis seem to exist. Furthermore, HBsAg positivity in liver cirrhosis associated with liver carcinoma is higher than in cirrhosis without liver carcino- ma. Its significance awaits further study.     

乙型肝炎病毒X抗原在小儿原发性肝癌中的表达

采用免疫组织化学方法检测标本中8例小儿原发性肝癌的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)及x抗原(HBxAg)的表达,发现标记物中,HBxAg与HBsAg、HBcAg、HBeAg出现率均较高(HDxAg、5/8),表明x抗原与乙型肝炎中的上述抗原伴随出现,提示乙型肝炎病毒感染与小儿原发性肝癌有关。