格林—巴利综合征

格林 -巴利综合征 (GBS)又称为急性脱髓鞘性神经根神经炎 ,是小儿较常见的以神经病变为主、免疫介导的、迟发性超敏反应性自身免疫性疾病。临床根据发病机制和电生理检查结果将 GBS分为急性感染性脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)、急性运动轴性神经炎 (AMAN)、急性感觉运动轴性神经炎 (AMAN)及 Miller- Fisher综合征。1　流行病学GBS的发病率约为 16 .2 / 10万 ,男性多于女性 ,我国北三省调查 4～ 6岁及青少年为两个发病高峰 ,以农村及市郊多见。我国夏秋之交为本病的高发期 ,西方国家则无明显的季节性。2　病因本病的病因至今不明 ,但 …     

格林-巴利综合征1例

患儿，男，12岁，以“上、下肢进行性肌无力10d”为主诉入院。患儿于10d前受凉后出现发热(体温未测)，并出现双上肢手腕部无力，逐渐累及双肘部，因无咳嗽、头疼、恶心、呕吐、腹泻等症状，家长未予重视。几天后双上肢无力未见好转，且有加重趋势，故于3d前在当地医院以“感冒”接受治疗(具体不详)，效果不佳，患儿病情反而加重，自感双下肢无力，呈进行性加重，不能独立行走，不能站立，翻身困难，抬头吃力，患儿卧床，言语不清，故急来我院求治。     

肝硬化晚期并发格林—巴利综合征1例

患者男,53岁.因右上腹痛、纳差,乏力4年,加重伴四肢瘫痪10天,于1986年1月28日入院.患者于1962年因腹胀、巩膜黄染诊为急性黄疸性肝炎.近4年来常感右上腹隐痛、腹胀、纳差,明显乏力,住外院诊为肝硬化并腹水,经治疗病情缓解.     

进行性单侧下肢无力格林—巴利综合征1例报告

格林—巴利综合征是建立在Asbury学病理研究基础上的,主要是炎症细胞浸润及原发性脱髓鞘。是由体液免疫和细胞免疫共同参与的一组自身免疫性周围神经疾病。在我国多有季节性,儿童及青少年发病率较高,为急性弛缓性对称性肢体瘫,以单侧下肢为主病例     

肝硬化晚期并发慢性格林—巴利综合征1例

患者男,42岁。因腹胀7月,双下肢无力渐加重4月,于93年1月29日入院。 患者早在1980年体检发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,无特殊不适,未治疗。1992年7月起感觉腹胀、尿少。“B”超检查提示:肝硬化腹水。在外院经用护肝、利尿及支持疗法,病情未缓解。92年10月出现双下肢无力,行走困难,渐加重。伴食欲不振,双上肢乏力。查体:被动体位,面色潮红,巩膜无黄染。心肺无特殊。腹部高度膨隆,肝、脾肋下触诊不满意,双下肢呈不完全性软瘫,肌力为Ⅲ级。四肢肌张力均低下,轻度肌萎缩。痛、温、触觉及深部感觉正常,双侧腱反射消失,未引出病理反射。实验室检查:血清钾6.28mmol/L,钠128.8mmol/L,氯102.4mmol/L,钙2.9mmol/L,谷—丙转氨酶     

免疫疗法治疗格林—巴利综合征

格林-巴利综合征（GBS）又称为急性炎性脱髓鞘性多发神经病，是一种病因不明的周围神经变态反应性节段性脱髓鞘。现已有不少研究表明免疫因素在该病的发生与发展中的作用，目前尚无特效的治疗方法。尤其是伴有呼吸肌麻痹的重症病人，病死率极高，病程较长。以往对GBS的治疗仅限于激素及神经营养剂，近年来由于免疫学的研究及深入，免疫疗法越来越受到重视并在临床的治疗中取得了满意的疗效，现报告如下。     

格林—巴利综合征的治疗

格林—巴利综合征分为急,慢性两型,由于急性型较多见,习惯上“急性”两个字不一定标出,而慢性格林—巴利综合征,“慢性”两字应加以标明,以示区别。急性格林—巴利综合征通常在发病数天至数周内(最多不超过4周)病情发展至高峰,持续一个阶段后即自行逐渐缓解,呈自限性。慢性病例则从发病至疾病高峰至少需3周以上,病程迁延呈慢性进行性发展或反复发作。正由于病程上的这种不同,治疗上略有差异,为方便起见,现分别加以讨论。     

格林—巴利综合征的抢救

格林—巴利综合征患者的预后较好,但约20%可因发生呼吸衰竭等严重并发症而危及生命,及时处理严重并发症是降低格林—巴利综合征病死率的关键, 一、呼吸肌麻痹的抢救呼吸肌麻痹多发生于格林—巴利综合征的初期,临床上难以预料,应对初期患者的神经、呼吸及植物神经功能进行严密监测。     

伤寒并发格林-巴利综合征1例

作为报道表现为格林-巴利综合征(急性多发性神经根炎)的伤寒患者1例。病例介绍患者男,26岁。以持续发热、双下肢感觉异常3周入院。新近无疫苗接种、化疗、血清治疗及针灸史,也未与发热患者或瘫痪患者接触。一直居住在巴黎南部市郊。既往无任何病史。发热和感觉异常2周后出现双腿乏力,无尿潴留或尿失禁。体温     

流行性出血热并发格林－巴利综合征1例

流行性出血热并发格林－巴利综合征１例河南省潢川县医院（４６５１５０）秦连发患者男性，２８岁，农民。１９９２年１１月１２日以发热４天、少尿１天为主诉人院。入院前４天无明确原因发热，体温持续在３９．４～４１．０℃，伴头痛、眼眶痛、腰痛、恶心、呕吐及上腹部...     

慢性型格林—巴利综合征9例报告

慢性型格林—巴利综合征临床上较少见,我院自1976年～1990年收治9例,约占同期格林—巴利综合征住院病人的(9/262)3.4%。9例中男6例,女3例,年龄16～56岁。均缓慢起病,症状达高峰时间3～11月,平均6.5个月。首发症状:肢体麻木4例;麻木无力4例,其中2例为一侧肢体;双手抖动1例。感觉症状:9例中8例末梢型感觉障碍,其中2例仅为主观感觉异常,1例无感觉障碍。运动障碍:9例四肢肌力     

腹泻致急性暴发性格林-巴利综合征一例

病例简介女性,23岁,于1985年11月23日由北京抵达四川省西昌市,次日即患腹泻,每日3～4次,水样便,无脓血及里急后重.1986年元月3日晨8时,患者突感左项部酸痛,旋即双下肢麻木,渐上升至躯干及双上肢,全身乏力,呼吸困难,头痛,声嘶,半小时后意识不清.入院检查:T36℃C,P70次/分,R36次/分.BP100/60mmHg.神志恍惚,声嘶、呛咳,流涎.呼吸表浅且不规则,口唇发绀.颈3以下痛觉迟钝,双上臂下1/3以下痛觉消失.左侧肢体肌力0级,右侧Ⅱ级;全部腱反射消失,未引出病理反射.病后13小时腰穿,脑脊液无异常.此后第2、3、4周各测脑脊液一次,其蛋白含量均在正常范围.胸片示:右肺中、下叶炎症改变,右上叶肺不张,双侧膈肌麻痹,发病24小时,自主呼吸停止,血压测不出,     

老年不对称性慢性格林-巴利综合征1例

慢性格林-巴利综合征(chronic Guillain-Barre syndrome,CGBS)又称慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP),为自身免疫性疾病,一般起病隐匿、进展缓慢、激素治疗有效.典型病症具有对称性的特点[1],感觉和运动功能同时受累,发病年龄有双峰现象,即16～25岁和45～60岁出现两个高峰,60岁以上很少发病.本文报道1例老年期发病、不对称性肢瘫、单侧眼动神经麻痹的患者.     

格林—巴利综合征伴呼吸肌麻痹70例分析

我院近20年来收治格林-巴利综合征(GBS)228例,其中伴呼吸肌麻痹70例,行气管切开辅助通气,现总结分析如下:临床资料 一般资料 70例中,男42例,女28例。年龄12～73岁,平均32.5岁,20～40岁最多,共43例。 临床表现 26例有诱因,以感冒、腹泻最常见。全部病例均急性起病,肢体瘫痪在先,瘫痪高峰时出现呼吸肌麻痹,45例合并颅神经麻痹,以Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ最常受累。气管切开前患者多有呼吸表浅及缺氧表现。8例有意识障碍。明显缺氧者先行气管插管,人工辅助通气,待缺氧症状改善后再行气管切开,外院行气管切开后转入我院1例。     

一例格林—巴利综合征患者焦虑的护理

格林 巴利综合征是迅速进展而大多可以恢复的运动性神经病 ,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘 ,部分病例伴有远端轴索性变性[1 ] 。 2 0 0 0年 7月我科收治 1名格林 巴利患者 ,患者因①病情进展迅速 ,症状进行性加重 ;②生活环境及生活方式改变 ;③社会地位角色改变等而出现焦虑症。根据汉米尔顿焦虑量表[2 ] (总分超过 2 9分为严重焦虑 ,2 1分为明显焦虑 ,14分为焦虑的界限分值 ) ,对患者进行焦虑评分 ,得分 31分为严重焦虑。为此 ,我们对病人实施有针对性的护理 ,使病人的心境得到改善 ,消除了焦虑症状 ,能很快适应躯体状况、…     

晚期妊娠合并格林—巴利综合征6例报告

晚期妊娠合并格林——巴利综合征(GBS)比较罕见,我院1973～1982年共收治6例,报告如下。临床资料本组患者年龄26～28岁,孕期28周至足月,胎次除1例为第三胎外,其余5例皆为第一胎。患者均为急性发病,四肢对称性周围性瘫痪。病情进展迅速,3～10天达最高峰。发病前一周有上呼吸道感染史2例。主要表现为颅神经及呼吸肌麻痹各5例,轻度     

12例老年人格林—巴利综合征的临床分析

格林-巴利综合征(Gucllain-Barre Svndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polymdiculoneuropathy,AIDP)是神经科常见病症.好发于儿童、青少年,老年人较少见.本文就我院近10年来收治的60～79岁12例病人的临床资料进行分析,探讨老年人GBS的临床特点.     

接种乙肝疫苗后发生格林-巴利综合征1例

接种乙肝疫苗后发生格林－巴利综合征１例四川省凉山州第二医院（６１５０００）胡健男患，６岁。主诉四肢无力伴疼痛１０天。该患者于发病前１周，曾做乙肝疫苗第１次注射。当时无不良反应，入院前１０天晨起，患儿母亲发现其跛行，左下肢无力，并感左下肢疼痛，至夜间出...