老年脑血管病临床与CT诊断不符合的对比分析

目的　分析老年人脑血管病急性期的临床诊断与CT检查不符的原因 ,提高临床诊断率。方法　对 3 2例临床诊断脑血管病与CT诊断不符的老年患者进行回顾性对比分析。结果　临床诊断为各种脑血管病与CT不符 17例 (占5 3 .12 % ) ,CT扫描阴性的 15例 (占 46.87% )。结论　老年人脑血管病急性期临床复杂且不典型 ,传统的临床诊断无论在定位或定性上与CT诊断时有不符 ,但CT诊断也不是绝对的 ,只有与临床结合起来综合分析 ,才能提高诊断率。     

老年人脑卒中的临床与CT——附320例分析

对老年脑卒中的临床与CT 特点进行分析探讨。320例中脑梗塞284例(88.8%),脑出血36例(21.2%)。神经功能缺损积分以轻型多见,重型较少,两组比较无差异性(P>0.05)。病灶大小和预后关系密切。老年脑卒中的特点为:(1)脑梗塞的高发率是其基本特征;(2)无症状体征或不典型的病例占一定比例;(3)血管性痴呆病例多,主要有MID、SAE;(4)多种疾病同时存在,相互影响,并发症多,预后相对较差。     

混合性脑卒中25例临床分析

脑卒中患者同时或相继在短时问内在脑不同的部位有出血和梗死病灶存在，称为混合性脑卒中。现将我院收治的25例混合性脑卒中患者的临床分析报告如下。     

113例急性脑卒中CT和临床分析

对确诊的113例急性恼卒中回顾性分析表明:临床初珍的正确诊断率为38.1％,李君言计量诊断法的正诊率为56.6％,冯周琴计量诊断法的正诊率为77.9％,CT检查的正诊率为92.9％,经统计学处理,CT优于计量法,P<0.01。并对CT与临床不符合情况进行分析讨论。     

27例混合性脑卒中头颅CT的诊断

本文通过２７例混合性脑卒中ＣＴ分析，发现本病多见于５０岁以上长期高血压患者，临床表现不典型，９３％（２５例）以肢体偏瘫就诊；头颅ＣＴ所见既有高密度出血灶又有低密度梗塞灶，本组病例血肿总共２７个，梗塞３５个，病灶部位均以基底节区居多。笔者根据临床观察、ＣＴ所见以及结合文献探讨高血压与动脉硬化是混合性脑卒中的主要原因，并解释了同一病人产生两种不同病灶的病理机制；确认ＣＴ检查是诊断本病的首选方法，为临床治疗提供可靠依据。     

无意识障碍脑血管病的鉴别——34例临床和CT结果分析

<正> 本文分析34例无意识障碍的出血性和缺血性幕上脑血管病的临床表现和CT 改变,结果如下。一般资料本文病例系我院1989～1987年神经内科经CT 证实的脑血管病住院忠者。脑出血13例(男性9例;女性4例),平均年龄57岁(30～73岁)。脑血栓形成21例(男性14例;女性7例),平均年龄59岁(35～80岁)。CT 检查均于病程两周内进行。21例脑血栓形成中,壳核、外囊区梗塞4例;脑皮质及皮质下梗塞7例;丘脑、内囊区梗塞5例。13侧脑出血中,壳核血肿8例;脑皮质及皮质下     

双侧中线旁丘脑梗死CT和MRI诊断1例

双侧中线旁丘脑梗死比较少见,临床和影像学容易误诊,我们遇到1例,现报告如下. 病人,男,37岁,活动时感头晕,视物模糊,约10 min后出现意识不清,无肢体抽搐、大小便失禁.查体:体温37.5 ℃,血压17.29/12.50 kPa,浅昏迷,双眼居中,双侧瞳孔不等大,左侧直径约2 mm,右侧直径约6 mm,双眼对光反射迟钝,左额纹变浅,四肢刺激有活动,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(±),颈软无抵抗,克氏征(-).     

丘脑出血15例临床与CT分析

报告经ＣＴ扫描证实的丘脑出血１５例。分析丘脑出血的临床表现以及ＣＴ可以准确确定丘脑出血的部位、大小、范围。根据ＣＴ分型可以提高正确的治疗方法及预后     

临床表现与CT不符71例脑血管病分析

本文报告71例临床与颅脑CT检查不符的脑血管病，发现CT阴性不能排除脑血管病，CT有病灶临床也不一定必不相应的阳性体征，出血和缺血性脑血管病偶可同时存在，指出在诊断脑血管病时，应全面分析临床和CT资料，才能做出更正确的诊断。     

丘脑出血42例次的临床与CT分析

<正> 丘脑为脑出血的好发部位之一,其出血后的症状及体征多种多样,单靠一般临床检查难以确诊。CT 扫描对丘脑出血的早期诊断、治疗、预后判断均有肯定价值。本文总结了近1年零8个月以来所收治经CT 确诊的42例次丘脑出血患者,分析报告如下。临床资料一、一般资料:本组病例均为住院患者,共42例次,其中1例男性患者系2年内先后2次发生丘脑出血,第1次为左侧,第2次为右侧,按2例次计算。占同期本科脑出血住院患     

肺隐球菌病14例报道及435例荟萃分析

目的 探讨肺隐球菌病的临床表现,诊断及治疗情况,以提高对该病的认识.方法 收集该院2005年1月～2010年6月确诊的14例肺隐球菌病例资料,与经筛选后的1999～2009年中国学术期刊网及PUBMED数据库收录的421例肺隐球菌病的资料共同荟萃分析,以分析其临床特点.结果 肺隐球菌病超过一半发生于无基础疾病及易感因素者,症状、影像学表现形式多样,易并发隐球菌性脑膜炎;隐球菌抗原乳胶凝结试验、CT引导下经皮肺活检及经支气管镜肺活检对诊断有重要意义,目前临床应用较少;治疗手段包括手术、抗真菌药物及联合治疗.结论 目前临床对于该病的认识不足,常误诊为肿瘤、结核及一般感染,应强调上述3种检查方法的引用.单纯手术治疗治愈率较低,且易产生并发症.     

CT仿真支气管镜的临床应用

目的：评价螺旋CT仿真支气管镜（CTVB）的临床应用价值。方法：对46例患者进行CTVB检查，并与轴位影像、MPR等后处理技术及纤维支气管镜（FOB）所见对照分析。结果：CTVB能够显示至亚段支气管腔内的结构及病变，酷似FOB所见，并可通过阻塞部位对远端支气管进行观察。25例中央型肺癌中，观察到34处管腔异常。5例气管癌、3例食管癌、甲状腺癌气管侵犯以及3例良性气管狭窄的准确地显示了狭窄的程度及范围。8例气管、支气管异物亦作出了正确诊断。结论：CTVB能够较真实地反映气管、支气管腔内的解剖结构及病变，可以部分代替FOB检查，不能显示粘膜改变及组织活检是其弱点，结合轴位图像及其他三维处理技术可提高诊断的准确性。     

肺炎性假瘤的CT诊断(附30例报告)

目的探讨肺炎性假瘤的CT诊断及思路.方法回顾性分析30例经穿刺活检、手术病理证实的肺炎性假瘤的CT平扫表现及有关临床资料.结果本组肺炎性假瘤发生在右下叶8例,右上叶7例,中叶者3例;左下叶8例,左上叶4例.病灶密度均匀24例,病灶呈类圆形或椭圆形者26例,团片状3例,哑铃状1例;边缘出现"桃尖征"9例,周围长毛刺征6例,支气管气象4例,空洞征4例,沙砾样钙化2例,空泡征1例;21例病灶与相邻组织的界线清晰并有轻度压迫征象,17例出现相邻胸膜肥厚粘连,3例纵隔内见肿大淋巴结,相邻骨质未见破坏.结论 CT平扫对肺炎性假瘤的诊断有一定价值,但也有明显局限性,应完善CT增强扫描检查,此外,CT引导下肺穿刺活检术是作出诊断的重要手段.     

25例成人丘脑恶性神经胶质瘤临床特点分析

目的：分析总结25例成人丘脑恶性神经胶质瘤临床特点。方法：回顾性分析2011—2016年首都医科大学附属北京世纪坛医院脑胶质瘤科收治的病理明确的25例成人丘脑胶质瘤患者,记录患者的症状持续时间、Karnofsky(KPS)评分、临床症状、治疗情况、无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）。COX回归进行生存分析。结果：患者症状包括头晕头痛、肢体运动障碍、肢体感觉障碍、视力障碍、恶心呕吐、癫痫、记忆力下降和面瘫。11例患者行立体定向活检,14例患者行部分或近全手术切除,20例患者接受了同步放化疗和替莫唑胺化疗,25例患者的中位生存期为21.1个月（9.4～47.7个月）,中位PFS 15.0个月（1.3～30.1个月）。多因素分析显示,症状持续时间（P=0.002）和KPS（P=0.003）是本组患者OS的独立预后因素。结论：症状持续时间超过2个月和KPS≥70分的患者预后较好。手术联合放化疗等综合治疗是成人丘脑胶质瘤主要的治疗方案。     

螺旋CT诊断外伤性肾上腺血肿的价值

目的:探讨外伤性肾上腺血肿的螺旋CT影像学表现特征及诊断价值。方法:对14例外伤性肾上腺血肿的螺旋CT影像特征进行回顾性分析。结果:14例患者中螺旋CT检查发现15个肾上腺血肿,其中右侧13例,双侧1例;局限型4例,弥漫型10例;急性期呈类圆形、椭圆形高密度,随时间推移肾上腺血肿密度逐渐减低、血肿缩小吸收;增强扫描呈无强化或边缘条弧形强化。结论:肾上腺血肿有特征性CT影像学表现,螺旋CT对肾上腺血肿诊断价值高,CT动态复查及增强扫描有助于肾上腺血肿定性鉴别诊断。     

胰腺神经内分泌癌的诊断和治疗(附8例临床报告)

目的:探讨胰腺神经内分泌癌的临床特点和诊断治疗方法.方法:回顾性分析8例经病理证实的胰腺神经内分泌癌的临床资料并结合文献复习讨论. 结果:本组8例胰腺神经内分泌癌患者,男3例,女5例,年龄27～67岁,平均年龄(42±15)岁.肿瘤位于胰头部7例,胰体部1例.8例均行手术治疗,其中行肿瘤切除 节段性胰腺切除术2例(1例加行区域淋巴结清扫术),行扩大胰头十二指肠切除术3例(2例扩大淋巴结清扫范围,1例合并肠系膜上动静脉切除重建),行经典胰头十二指肠切除术2例,因肝脏广泛转移行肝肿块切除活检 胆囊切除 胆总管空肠吻合术1例.术后病理检查:均诊断为胰腺神经内分泌癌,典型类癌2例,不典型类癌3例,小细胞癌3例;瘤体直径4～12 cm,均呈浸润性生长;淋巴结转移3例,侵犯十二指肠4例,侵犯胆总管1例,侵犯肠系膜上动静脉1例,侵犯下腔静脉1例,肝转移1例.随访6例,5例存活至今,1例术后第8个月死于肝转移.结论:胰腺神经内分泌癌呈浸润性生长,大多缺乏特征性临床表现,确诊依赖病理学检查,以手术为主的综合治疗能改善预后,预后较好.     

甲状腺结节CT的鉴别诊断价值(附27例分析)

目的:观察甲状腺良、恶性结节的CT特征,探讨CT对其鉴别诊断的价值。方法:回顾性对比分析经手术病理证实的甲状腺良性结节13例和恶性结节14例CT平扫片,其中13例甲状腺癌和9例良性结节加做了薄层增强扫描。结果:14例甲状腺癌CT确诊率为92.9%;CT主要表现为:13例癌灶与甲状腺间分界模糊或不整齐,13例CT增强扫描后甲状腺边缘连线中断伴周围脂肪间隙模糊、消失,4例侵犯气管,6例侵犯颈鞘血管,4例侵犯气管-食管旁沟,9例侵犯肌肉或纤维结缔组织,7例同侧颈部淋巴结肿大。13例甲状腺良性结节CT确诊率为84.6%;CT主要表现为:12例病灶与甲状腺间分界清晰、光滑,13例CT增强扫描后甲状腺轮廓完整,12例周围脂肪间隙清晰、存在。27例甲状腺良、恶性结节CT确诊率为88.9%。结论:CT薄层及其增强扫描多可作出良、恶性甲状腺结节的诊断。     

脑卒中后继发癫痫75例临床分析

[目的 ]探讨脑卒中后癫痫的临床特点 .[方法 ]对 75例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析 .[结果 ]患脑卒中后癫痫的发生率为 11 7% ,其中脑卒中急性期癫痫发作者占 68% ,恢复期癫痫发作者占 3 2 % ,脑卒中后癫痫的发生率与病灶部位 (皮质或皮质下 )有关 .[结论 ]脑卒中后发生癫痫的原因与病程和病变部位有关 ,在脑卒中急性期继发癫痫者的预后差     

Hepatic angiosarcoma: CT findings

Hepatic angiosarcoma is a rare malignant vascular tumor. Accurate preoperative diagnosis of this tumor is very difficult if the patient does not have any history of exposure to specific carcinogens including thorotrast, arsenicals and vinyl chloride monomer. We describe CT findings in two cases of hepatic angiosarcoma in combination with a review of the literature.     

大脑半球卒中眼球同向偏视的临床意义

目的: 探讨大脑半球卒中眼球同向偏视的临床意义。方法: 对45例有眼球同向偏视和45例无同向偏视的大脑半球卒中患者的临床资料进行对比分析。结果: 同向偏视组与无同向偏视组相比,入院时发生意识障碍者多,神经功能缺损严重,CT显示病灶范围大,预后差,差异均有显著性(P<0.01);脑梗死多累及大脑中动脉供血区的多个脑叶,脑出血多累及基底核区的较大范围。入院时眼球偏视指向病灶侧,病情加重时可出现反病灶侧偏视。结论: 眼球同向偏视可作为大脑半球卒中临床定位诊断的依据及评估病情轻重的指标。眼球反病灶侧偏视是因继发中心性脑疝和脑干功能受损引起。