假性甲状旁腺功能减退症1例报告

患者女,23岁。因左下肢疼痛5个月于2005年9月4日入院。体格检查:四肢正常,反应迟钝,身高149 cm,体重46 kg。身材较同龄人明显矮小。脸微圆,眼睑无浮肿,嗅觉减退,齿排列紊乱。颈短。前胸平,心肺腹查体(-)。肾区无叩痛。脊柱无畸形,双手持续性细颤,拇指略内收,余四指并拢微屈。实验室检查:WBC 4.9×109/L,Hb 65 g/L,Pt152×109/L,尿密度1.005,尿糖(±),尿蛋白(+),尿pH值5.5,尿潜血(±),24 h尿钙定量0.78 mmol/2000 ml。血Ca2+1.77 mmol/L,K+、Na+、Cl-、PO43-均正常,尿素氮23.8 mmol/L,肌酐497.9μmol/L,肝功能、甲状腺功能、心肌酶、…     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例报告

甲状腺功能减退症(甲减)由于起病隐袭,病情进展缓慢,临床表现复杂多样,如不注意病史询问及体格检查,极易造成误诊,尤其是误诊为冠心病,增加了患者的精神负担和治疗费用.现将我院收治的甲减误诊为冠心病1例报道如下.     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例报告

甲状腺功能减退症（甲减）由于起病隐袭，病情进展缓慢，临床表现复杂多样，如不注意病史询问及体格检查，极易造成误诊，尤其是误诊为冠心病，增加了患者的精神负担和治疗费用。现将我院收治的甲减误诊为冠心病1例报道如下。     

非典型甲状腺功能减退症的临床表现(附2例报告)

本文记述了我科室近期遇到的两例非典型甲状腺功能减退症的病人。她们最初的临床表现主要是以精神症状为主 ,而并非常见的乏力、怕冷、皮肤干燥、便秘、深腱反射舒张时相延长、心动过缓和颈部症状 ,现报告如下。1　临床资料例 1,王某某 ,女 ,4 3岁。 2年前开始出现异常 ,首先是对周围事情漠不关心 ,间断出现精神症状 ,哭闹、打人、拒绝进食、不认识亲人 ,随后转为抑制。上述症状反复发作。先后到过数家医院诊治 ,用过抗精神病药物和一般的镇静剂。直到 1年后因甲状腺肿到我院化验甲状腺激素才发现患有非典型甲状腺功能减退症。查体 :双眼睑…     

假性甲状旁腺功能减退症合并甲状腺功能减退症1例

正假性甲状旁腺功能减退(pseudohypoparathyroidism,PHP)是由于甲状旁腺激素(PTH)受体和(或)受体后信号转导(第二信使cA MP)缺陷,使靶器官(骨和肾)对PTH抵抗,以低钙血症、高磷血症、高PTH为特征的少见的显性或隐性遗传性疾病,其发病与GNAS基因的缺陷有关。G蛋白(鸟核苷酸结合蛋白)由α、β和γ三个亚基组成,GNAS基因编码Gsα,本病为GNAS基因突变所致的G蛋白病。     

Gitelman综合征合并特发性甲状旁腺功能减退症1例报告

1 病历摘要患者,男性,62 岁,汉族,已婚。因反复四肢麻木、抽搐 10余年,再发半年入院。患者 10 年前无明显诱因下出现四肢麻木、抽搐,双手呈鹰爪样,并感全身肌肉发紧。多次到医院检查,均提示血钙降低,给予补钙治疗后症状可以缓解,但症状反复。2007年7月查"血钙1.04 mmol/L、钾2.99 mmol/L、镁2.01 mmol/L、磷1.04 mmol/L,PTH 0.47 pmol/L",当时诊断为"特发性甲状旁腺功能减退",给予"乐力钙、罗盖全"补钙,并予口服补钾、镁等治疗。1年多来患者未再发生抽搐现     

先天性甲状腺功能减退症1例

1 临床资料 患儿,女,3个月.因咳嗽6d于2006年3月19日入院.患儿系孕1产1孕42w,因过期剖腹产.生后3d出现皮肤黄染,持续不退.母乳喂养,奶量足,偶有溢奶.6～7d大便一次,体重增加缓慢.近6d来咳嗽有痰,无喘憋,无发热,口服"头孢克洛"等药物治疗不佳.父母体健,无家族遗传疾病史.     

继发性肾上腺皮质功能减退症1例

1 病历摘要 患者男性,72岁,因"反复胸闷气喘20余年,加重一周"入院.患者有Ⅱ期煤工尘肺病史21年.咳痰喘症状反复发作,逐年加重.本次憋喘难忍,伴心悸、头昏、纳差.查体:血11.3/7.3Kpa,神志淡漠,满肺哮鸣音,两肺底湿罗音.心率120次/分.     

假性甲状旁腺功能减退症一例报告

假性甲状旁腺功能减退症是一种X连锁显性遗传病。临床表现与甲状旁腺功能减退症相似,但血中甲状分腺素正常或增高。发病原因是因受体内腺苷环化酶缺乏,cAMP生成障碍,靶细胞受体对甲状旁腺素不起反应。病人有特殊的体态,粗短体型、园脸、智力差、短指(趾)、骨骺线融合过早、皮肤和皮下钙化或外生性骨疣等症状。本病极为罕见,现     

假性甲状旁腺功能减退症一例报告

假性甲状旁腺功能减退症是一种X连锁显性遗传病。临床表现与甲状旁腺功能减退症相似，但血中甲状旁腺素正常或增高。发病原因是因受体内腺苷环化酶缺乏，cAMP生成障碍，靶细胞受体对甲状旁腺素不起反应。病人有特殊的体态，粗短体型、园脸、智力差、短指(趾)、骨骺线融合过早、皮肤和皮下钙化或外生性骨疣等症状。本病极为罕见，现将我们在遗传咨询中遇到的一例做以下报告。     

一例甲状腺功能减退症误诊报告

1临床资料 患者,女,48岁,因反复咳嗽、喘息、水肿6年,加重10天入院。患者自6年前起,即无明显原因地出现阵发性剧烈咳嗽,咳出少量白色黏痰,并感到胸闷、气促甚至喘息,严重时呈端坐呼吸。伴有双下肢肿胀。曾在某医院行心电图检查示窦性心动过速（心率112次／分）、心肌供血不足;胸部X线片示支气管感染。以“急性支气管炎、冠心病”住院治疗2周,好转出院。     

继发于假性甲状旁腺功能减退症的Fahr综合征的临床特点(附1例报告)

目的探讨继发于假性甲状旁腺功能减退症(Pseudohypoparathyroidism,PHP)的Fahr综合征的临床特点。方法收集1例继发于PHP的Fahr综合征病例的临床资料,复习相关文献,对该综合征的临床特点、鉴别诊断与治疗进行分析。结果本例患者有低钙血症发作的临床表现(手足搐搦,Chvostek征和Trousseau征阳性)、血钙下降、血磷升高、尿钙磷下降、血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)明显升高、碱性磷酸酶正常,颅内有异常钙化灶,符合"PHP合并Fahr综合征"的诊断标准。结论对于反复发作肢体抽搐、无意识障碍、脑电图未见痫样放电、头颅CT见颅内多发钙化灶者,应及时查血钙、磷和PTH,以明确Fahr综合征的诊断。长期补钙、维生素D、镁制剂和低磷饮食,是控制和消除抽搐的有效措施。     

甲状腺功能减退症1例误诊教训

１病例介绍患者 ,女 ,６８岁。因反复心悸、胸闷、乏力８年入院。８年前无明显诱因心悸、胸闷、乏力、头晕 ,有时伴心前区压榨性疼痛 ,多次ＥＣＧ示窦性心动过速１１０次／ｍｉｎ左右 ,诊断为“冠心病”。予硝酸甘油、复方丹参液、黄芪注射液等治疗 ,症状稍有缓解 ,仍反复发作。１月前无明显诱因再次发作就诊 ,予相应治疗无效果。患者感上述症状加重 ,怕冷 ,面部水肿 ,双下肢关节疼痛、肿胀。追问病史患者诉２５年前曾患“甲亢” ,服用 １３１Ｉ治疗。体格检查 :体温３６．８℃ ,脉搏１０８次／ｍｉｎ ,血压１３／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．…     

先天性腺垂体功能减退症伴血清促甲状腺激素水平(TSH)波动1例

腺垂体功能减退症,是指腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要而出现的内分泌功能减退综合征。腺垂体功能减退症病因很多,可以是先天性,也可以是继发性。先天性腺垂体功能减退症发病罕见,发病率约1:3000-4000,多与垂体发育过程中遗传基因突变、围生期损伤和缺血有关,影像学上通常有垂体发育和形态学异常表现。临床上腺垂体功能减退表现为腺垂     

老年甲状腺功能减退症误诊1例分析

1 临床资料 患者,男,70岁,因胸闷、气短、乏力、头昏4月,加重1周而入院,伴乏力,夜间打鼾、憋气,易疲劳,思睡、头昏、流涎,说话时含糊不清,有时下肢浮肿,无心区疼痛及咳嗽、咯痰.发病以来体重增加12kg.既往体健,10余年前查心电图示心肌缺血,但一直无临床症状.     

老年甲状腺功能减退症误诊1例分析

1 临床资料 患者,男,70岁,因胸闷、气短、乏力、头昏4月,加重1周而入院,伴乏力,夜间打鼾、憋气,易疲劳,思睡、头昏、流涎,说话时含糊不清,有时下肢浮肿,无心区疼痛及咳嗽、咯痰。发病以来体重增加12kg。既往体健,10余年前查心电图示心肌缺血,但一直无临床症状。查体:T 36.4℃,P 53次/min,BP135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,精神尚可,呼吸平稳,     

胺碘酮致肺间质纤维化和甲状腺功能减退症1例报告

患者,男性,85岁。2003年11月7日胸片见心影增大;甲状腺功能检查未见异常。2003年11月14日因“反复胸闷、心悸1年”而诊为“病态窦房结综合征”,予行永久起搏器植入术。术后出现频发室早,短阵房性心动过速,服胺碘酮(商品名:可达龙)100 mg/d;其间出现干咳;气短,胸闷,活动后加重;下肢水肿。曾按“心衰”予利尿,水肿好转,但仍有干咳。因“痰中带血丝2周”入院。2004年2月17日纤支镜:支气管炎性改变;病理见炎性细胞,未见肿瘤细胞。胸部CT:双肺间质性病变伴两侧少量胸水。2004年12月18日停可达龙。症状缓解后出院。2005年2月17日胸部CT:双肺间质…     

氧氟沙星致多脏器功能衰竭1例报告

患者男，46岁，咳嗽，咳痰3天入院，既往无心、肝、肾疾病史。查体：T：38.2℃，咽充血，两肺闻及散在湿罗音，余无异常发现。实验室检查