经支气管肺活检在弥漫性肺部病变中的运用

目的 探讨经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)对弥漫性肺部病变的诊断价值。方法 对临床资料及病理诊断结果进行回顾性分析，在无X线透视下对76例弥漫性肺部病变患者行TBLB。结果 76例弥漫性肺部病变患者取材成功率96．1％，确诊率71．1％，并发症主要有气胸(10．8%)、痰血(6．02％)。结论 TBLB是一种可靠、安全、经济、可重复的肺活检方法，对弥漫性肺部病变有较高的诊断价值。     

X线透视下经皮肺穿刺活检的护理

经皮肺穿刺活检常用于肺内孤立性病灶的诊断，特别对周围型肺癌及管外中央型肺癌的诊断价值较大。常用的引导技术有CT、X线、B超等，每种引导技术各有其优缺点。本组在X线透视引导下进行了37例次经皮肺活检，取得较高的诊断率。现将护理体会报告如下。     

X线导向经皮肺穿刺针吸活检

采用改良针具，改进定位及穿刺方法对１０６例周围型肺部团块或球形病变进行细胞学检查，穿刺成功率为９９．１％，诊断阳性率为９６．２％，该法简便，安全，痛苦小，并发症少，费用低，易于耐受，确诊率较高，适于基层医院应用。     

经支气管肺活检结合免疫组织化学方法对肺间质纤维化的诊断价值

目的　评价经支气管肺活检 (Transbronchiallungbiopsy ,TBLB)结合免疫组织化学方法对不同原因肺间质纤维化诊断价值。方法　在X线透视下 ,对 2 0例不同原因导致的肺纤维化患者 ,包括 9例特发性肺纤维化 (IPF)和 11例COPD继发肺纤维化 (PF COPD) ,行纤维支气管镜肺活检取得肺组织 ,切片行HE染色 ,Masson三色染色及免疫组化检测I型、Ⅲ型胶原蛋白的表达 ,比较IPF与PF COPD之间在病理形态学、胶原纤维增生程度、类型及分布特点方面的区别。结果　IPF胶原纤维增生程度明显高于PF COPD(P <0 .0 1) ,IPF以较粗大的Ⅰ型胶原纤维增生为主 ;而PF COPD则以较纤细的Ⅲ型胶原纤维为主。结论　IPF与PF COPD在临床特点、病理表现、纤维增生程度及胶原纤维类型等方面均有很大的区别 ;TBLB结合免疫组化方法对肺间质纤维化具有一定的诊断价值。     

CT导向经皮肺穿刺活检术91例护理配合

CT导向经皮肺穿刺活检术已广泛应用于肺部孤立性病灶的诊断,但它也是一项具有一定危险性的技术,只要医护配合得当,都会取得满意效果.术前要做好各项准备工作,做好患者的心理护理,使得患者在无顾虑的心理状态下接受手术.手术过程要严格无菌技术操作和消毒,预防感染.术中配合得当,可提高穿刺成功率;术后密切观察处理,能预防和减少并发症的发生.     

144例X线引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

X线引导下经皮肺穿刺活检术对明确肺部及胸膜占位性病变的病理、指导治疗、诊断疾病及预后等有重要意义 ,做好经皮肺穿刺活检术的护理工作与提高经皮肺穿刺活检术的成功率及预防并发症具有重要意义 ,我院于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年8月共行 X线引导下经皮肺穿刺活检术 14 4例均获得成功 ,未出现严重并发症 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 14 4例 ,其中男 89例 ,女 5 5例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均年龄 4 6岁 ,病程 1个月至 6 a不等 ,诊断为肺癌 131例占 91% ,肺脓肿 9例占 6 .2 5 % ,肺结核 4例占 2 .75 %。2　护理体会2 .1　术…     

X线导向经皮肺穿刺活检

报告X线导向经皮肺穿刺活检23例,确诊率为89.6％(20/23),仅1例发生轻度气胸,无其他并发症。用自制芯齿型穿刺活检针试做3例,能一次穿刺反复取材,提高了取材成功率,效果满意。     

无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用研究

目的探讨无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用。方法选择2011年1～12月期间在我院病房和门诊就诊的50例常规支气管镜检查未发现腔内病变的周围型病变患者,在无X线透视下按胸部CT影像学解剖定位,经电子支气管镜对肺部周围性病变进行肺活检术(TBLB)。结果经支气管镜肺活检诊断确诊15例,其阳性率为30%(15/50)。根据CT显示周围型肺癌不同病灶大小,与支气管镜活检诊断阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者TBLB阳性率明显高于女性,病理类型中腺癌8例,鳞癌4例,大细胞癌2例,小细胞癌1例,腺癌的阳性率明显高于鳞癌组(P<0.05)。且靠近肺内带和肺门达12例,明显高于靠近肺外带及胸壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜肺活检对周围型肺癌患者操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想,是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法,可提高对周围型肺癌的诊断率。     

经纤维支气管镜肺活检的临床诊断价值

目的与方法：针对62例病因不明的肺部疾病，在无X线电视透视下经纤维支气管镜进行活检，以明确诊断。结果：活检诊断阳性率72．41％，结合刷检79．31％，诊断符合率89．69％，其中肺结核活检阳性率为90％。肺癌82．05％。结论：该方法诊断率高，无严重并发症，且操作简单方便。     

经纤维支气管镜肺活检的并发症防治及护理

目的 探讨经纤维支气管镜（纤支镜）肺活检（ＴＢＬＢ）的并发症及预防、护理经验。方法 总结分析了我科１９９３年４月至１９９９年１２月１０９例次经纤支镜肺活检的并发症及处理情况。结果 １０９例次ＴＢＬＢ术后１例出现气胸（肺压缩５０％），经胸穿抽气３次后痊愈；２１例少量出血，经局部滴入１：１００００肾上腺素１～２ｍｌ后出血停止，余无重大并发症发生。结论 ＴＢＬＢ的常见并发症为气胸、出血、窒息，但只要术前掌握好适应证，做好吸氧、心电监护，备好急救药品及抢救仪器，术中与操作医生密切配合，术后密切观察，ＴＢＬＢ并发症的发生是可以预防的。     

经支气管针吸活检的应用研究

目的探讨经支气管针吸活检术（TBNA）对纵膈病灶、支气管粘膜下病灶、支气管腔外病灶的诊断价值。材料和方法应用经支气管针吸活检技术于20例纵膈肿物、支气管粘膜下病灶、支气管外压性病灶患者，观察其诊断阳性率。结果对20例患者进行TBNA，明确诊断12例，阳性率为60％。其中肺癌6例；纵膈转移癌2例；结节病3例；淋巴样囊肿1例。结论经支气管针吸活检术弥补了常规纤维支气管镜下钳检或刷检的局限，对于支气管粘膜下病灶、纵膈肿物、支气管腔外病灶的诊断，TBNA是一简便、安全、实用、经济的技术。     

40例经皮肺活检术的护理

通过对40例经皮肺活检术的护理，认为做好充分的术前准备，是进行肺活检的先决条件；做好术中、术后观察和护理，是减少术中意外和术后并发症的重要措施。     

X线透视下经皮肺穿刺活检在肺周围性肿块中的应用

肺周围性肿块常因病变未累及支气管系统,经纤维支气管镜肺活检结果常为阴性,对大部分肺周围性肿块诊断价值不大,而影像学难以定性诊断,细菌或细胞学检查阳性率不高。我们采取X线透视引导下经皮肺穿刺活检,取得较高的诊断率,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料收集本院2003年2月到2005年10月肺周围性肿块患者33例,男性24例,女性9例,年龄28~84岁,平均54.2岁。全部经X线胸片、痰涂片找抗酸杆菌、痰找脱落细胞、纤维支气管镜检查,21例行胸部CT检查,均难以确诊。单发病灶26例,多发病灶7例,最大病灶直径7.6cm,最小1.3 cm。肿块与胸壁之间距…     

结缔组织疾病相关性间质性肺病的病理特征分析:基于经支气管冷冻肺活检

目的 分析经支气管冷冻肺活检(TBCB)获取的结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)肺组织标本的病理学形态特征,评估TBCB对CTD-ILD的诊断价值.方法 纳入23例于2016年1月至2019年5月在重庆医科大学附属第一医院完善TBCB并确诊为CTD-ILD的患者,对其临床资料、TBCB取材情况、组织病理学进行...     

肺周围占位性病变经皮肺活检术的护理体会

目的探讨在x线引导下经皮肺穿刺活检的护理价值。方法所有27例患者均经胸部CT检查确诊肺周围性占位性病变,在X线引导下对肺穿刺过程进行全程护理。结果27例行穿刺术患者中发生单纯性气胸2例．占7．4％;痰中带血1例,占3．7％;无大咯血、纵隔气肿及呼吸衰竭等严重并发症。结论X线引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、有效、准确度高的获得组织学诊断的方法。严密观察病情变化和采取必要的护理措施是穿刺成功的关键。