电项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难

目的 观察电项针配合康复训练对脑卒中吞咽困难的干预效果。 方法①选择2004-04／12吉林大学第一医院神经内科住院的脑卒中后吞咽困难的患者60例。②电项针治疗：选穴：风池、供血、翳明、提咽。以上均取双侧穴位。选28号2寸毫针在上述穴位刺入约3．3-5．0cm。四组导线分别连接同侧风池、供血，同侧翳明、提咽，风池、提咽接正极，供血、翳明接负极。国产G-6805型电针仪，施以频率为16次／min的疏密波，电流强度以患者能耐受的最大强度为宜，每次留针20min，10次为1个疗程，共2个疗程。此外，再取颈部廉泉、外金津玉液，用28号8．3cm毫针向舌根方向刺入约5．0cm，施以100r／min捻转手法10s出针，1次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。③康复训练包括间接方法（声门上吞咽，Mendelsohn方法，屏气-发声运动等）和直接方法（进食体位，食物形态）。④采用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评估吞咽障碍（0分：无异常；6分：不能吞咽，必须用鼻饲）。⑤疗效判定标准：无效：治疗后无得分增加；有效：治疗后得分增加1级。 结果 进行吞咽困难亚量表评定时有2例重度认知功能障碍，不能配合而脱落。①60例患者中，有效56例，无效4例，总有效率93％。②治疗后吞咽困难亚量表评分情况明显好于治疗前（X^2=57．04，P〈0．05）。 结论电项针配合康复训练治疗脑卒中吞咽困难有较好的疗效。     

康复训练改善脑卒中患者的吞咽困难

目的:观察康复训练对脑卒中患者吞咽困难的改善作用。方法:对30例2002-07/2003-07在中国医科大学附属第一医院神经内科住院的急性脑卒中不同程度吞咽困难患者(实验组)实施直接和间接康复训练,治疗前后应用电视X射线透视吞钡评价吞咽功能,并与30例未进行康复训练的患者对照组进行比较。结果:治疗后实验组患者的吞咽功()能比治疗前有明显改善,差异有非常显著性意义(u=10.05,P<0.01);对照组治疗前后比较,吞咽困难差异无显著性意义(u=0.75,P>0.05)。实验组无一例发生误吸。结论:通过对脑卒中吞咽困难患者实施康复训练,可以提高患者的吞咽功能。     

经皮穴位电刺激对脑卒中吞咽障碍的影响

目的：探讨经皮穴位电刺激结合吞咽功能训练治疗脑卒中慢性期吞咽障碍的疗效。方法：脑卒中吞咽障碍患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组均按常规进行吞咽功能训练,观察组同时加用风池、风府、哑门、完骨、翳明、廉泉等穴经皮电刺激治疗。2组治疗前后采用洼田氏饮水试验评定临床疗效。结果：治疗6周后观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组（30.0%、80.0%与13.3%、43.7%,P〈0.01）,且误吸性肺炎发生率亦显著低于对照组（3.3%与30.0%,P〈0.05）。结论：经皮穴位电刺激结合吞咽训练能明显改善脑卒中后慢性期吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率。     

康复训练配合舌三针治疗脑卒中后吞咽困难72例

目的：探讨康复训练配合舌三针对脑卒中后吞咽困难的治疗效果。方法：对我院脑卒中后吞咽困难的住院病人72 例早期进行康复训练，配合舌三针治疗2个疗程。结果：患者吞咽功能恢复有效率90%，吞咽功能评定前后对比，存在显著性差异，p<0.001。疗效明显。结论：康复训练配合舌三针明显改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能，显著减低误吸性肺炎发生率，促进疾病康复，提高生活质量。     

口腔定位疗法联合特定穴位针刺对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:研究口腔定位疗法联合特定穴位针刺对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:按照病例纳入标准,选择脑卒中后吞咽障碍患者78例,随机分成对照组和治疗组,每组各39例。两组患者同时接受常规疗法,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗组在第一疗程加用廉泉、风池、金津、玉液针刺,第二疗程进一步加用口腔定位疗法。于第一疗程、第二疗程后分别采用标准吞咽功能评价量表对两组患者吞咽功能进行评定,并对其临床疗效进行比较。结果:2个疗程后,两组患者的标准吞咽功能评价量表评分均低于治疗前(P<0.001),且治疗组患者的标准吞咽功能评价量表评分低于对照组(P<0.001)。治疗组第一、第二疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值及标准吞咽功能评价量表评分总改善值均高于对照组(P<0.01)。此外,对照组患者2个疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值差异无显著性(P>0.05),而治疗组患者第二疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值高于第一疗程(P<0.05)。结论:常规疗法联合特定穴位针刺能显著改善脑卒中后吞咽障碍,且疗效高于单纯常规疗法。此外,融入口腔定位疗法后的疗效明显优于单纯融入特定穴位针刺。     

项针配合功能锻炼治疗吞咽障碍疗效观察

目的：观察项针配合功能锻炼治疗吞咽障碍的疗效。方法：取风池供血、吞咽、廉泉等穴,同时配合吞咽功能锻炼。结果：治疗组32例,总有效率为87．50％,对照组32例,总有效率68．75％,治疗组优于对照组。结论：项针配合功能锻炼可以通经活络醒神开窍,改善脑部血液循环,促进神经功能恢复,促进吞咽障碍的恢复。     

综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察

目的:观察综合康复训练治疗150例脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效.方法:150例脑卒中吞咽障碍患者随机分为常规治疗组、康复基础训练组、针灸治疗组、低频电治疗组及综合康复组,各组患者分别予以常规治疗、康复基础训练、针灸治疗、低频电治疗及综合康复治疗.治疗前、治疗4周及8周均以NIHSS评分、Burke评分、VFSS评分及Rosenbek分级进行吞咽功能评定,疗程结束后评定疗效.结果:各治疗方式均能改善患者吞咽障碍,治疗8周的疗效优于治疗4周,但综合康复治疗组的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Burke吞咽障碍筛查量表评分、吞咽X线荧光透视检查(VFSS)评分及Rosenbek渗透-误吸量表分级均显著优于其他各组(P＜0.05);各组总有效率分别为56.7％、73.3％、80.0％、83.3％、93.3％,综合康复治疗组的有效率显著高于其他各组(P＜0.05).结论:综合康复治疗可以显著改善脑卒中患者的吞咽功能及进食能力,其疗效优于单纯康复训练、针灸及低频电治疗,值得临床推广应用.     

小脑重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察小脑重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 :将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为小脑组和对照组各30例,对照组采用常规吞咽康复训练,小脑组在对照组基础上加小脑的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,治疗3周后,2组均采用纤维内镜下吞咽困难严重程度量表(FEDSS)和渗漏-误吸量表(PAS)对患者吞咽功...     

肌内效贴技术治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：探讨肌内效贴技术结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将72例脑卒中后吞咽障碍患者，随机分为2组各36例，对照组给予吞咽基础训练，观察组在对照组的基础上加用肌内效贴技术。治疗15d后，通过藤岛一郎吞咽困难分级量表对2组患者进行评定。结果： 治疗15d后，2组藤岛一郎吞咽困难分级量表评分在口腔期、口腔期合并咽期、咽期均较治疗前显著提高（P<0.05），观察组口腔期合并咽期、咽期的吞咽功能评分更高于对照组（P<0.05）。治疗后，口腔期合并咽期及咽期患者中，观察组吞咽功能有效率明显高于对照组（P<0.05），口腔期2组有效率比较差异无统计学意义。结论：肌内效贴对口腔期合并咽期和咽期脑卒中后吞咽障碍患者有明显改善作用。     

脑卒中致吞咽障碍22例的康复护理

目的探讨脑卒中致吞咽障碍患者采用康复训练和护理。方法选择22例脑卒中致吞咽障碍患者,进行了早期康复训练及心理护理、饮食管理。结果患者吞咽障碍经过康复护理得到了不同程度的改善。结论对脑梗死吞咽困难患者予以康复治疗后,可促进吞咽功能的重建与恢复,从而提高生活质量。     

肌内效贴技术对脑梗死后咽期吞咽功能障碍的临床疗效

目的:探讨肌内效贴治疗脑梗死后咽期吞咽功能障碍的临床疗效.方法:45例脑梗死后咽期吞咽障碍患者随机分为对照组22例与观察组23例,对照组给予常规吞咽康复治疗,观察组在对照组基础上,行肌内效贴贴扎治疗,隔日1次,治疗4周.治疗前和治疗4周后采用藤岛一郎吞咽困难分级量表、洼田饮水试验分级量表(WST)及电诊断AQ值评估患者...     

老年脑卒中后咽喉期吞咽障碍的康复训练

[目的]探讨舌咽喉肌的训练配合摄食训练对老年脑卒中后咽喉期吞咽功能的影响.[方法]66例老年脑卒中后咽喉期吞咽障碍的病人随机分为观察组(31例)和对照组(35例).对照组给予基础护理和摄食训练,观察组在对照组治疗方法的基础上给予舌、咽喉肌的训练.并以治疗前后洼田氏咽水试验分级作为观察指标,治疗30 d后观察疗效.[结果]康复后观察组的洼田氏咽水试验分级优于对照组(P<0.05).[结论]加强对老年脑卒中后咽喉期吞咽困难的认识,结合生理解剖特点及病人的症状进行有针对性的康复训练,舌、咽喉肌的训练配合摄食训练效果明显优于常规康复治疗.     

康复训练对脑卒中吞咽困难57例的影响

目的:研究康复训练对脑卒中患者吞咽困难的方法及疗效.方法:对57例脑卒中吞咽困难患者进行针对性基础训练和摄食训练1个月,应用吞咽疗效评价标准进行评分.结果:57例患者中,吞咽功能痊愈42例(73.7%),明显好转9例(15.8%),好转5例(8.8%),无效1例(1.7%).结论:根据脑卒重吞咽障碍程度进行针对性功能训练,疗效明显,患者吞咽功能得到有效提高,并有利于患者神经功能的恢复.     

神经肌肉电刺激辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的效果

目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 将66例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为电刺激组、对照组各33例,均常规给予药物治疗和基本的康复训练,对照组同时采用吞咽训练,电刺激组同时采用NMES配合吞咽训练.治疗前、后采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准对2组患者进行效果评估.结果治疗后,总有效率电刺激组为93.9%,对照组为72.7%,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NMES配合吞咽训练改善脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效优于单纯吞咽训练.     

脑卒中后言语吞咽功能障碍的综合康复治疗

目的 探讨脑卒中患者综合性言语、吞咽功能障碍康复训练的效果.方法 对60例脑卒中后吞咽功能障碍患者作前瞻性研究,将其分为综合训练组30例和对照组30例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,综合训练组在此基础上同时进行言语康复训练、低频电刺激、针灸和心理干预治疗.以吞咽功能障碍程度、经口进食量(FOIS)分级评分、日常生活量表评分评定疗效.结果 两组患者吞咽功能障碍均得到改善,但综合训练组疗效、FOIS分数和日常生活量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性言语、吞咽康复训练能提高脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.     

早期康复训练对急性脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的观察早期康复训练对急性脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法对56例急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期吞咽能力康复训练,治疗4周后,观察治疗的效果及吞咽困难改善情况。结果显效34例,占60.7%,有效9例,占16.1%,无效13例,占23.2%,总有效率为76.8%。结论对急性脑卒中并发吞咽障碍患者进行早期康复训练,可明显改善患者吞咽困难程度,提高疗效。     

电针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍

目的：观察电针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及对患者脑血流灌注的影响。方法：选择62例脑卒中后吞咽障碍患者，随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组除内科常规治疗外还给予电针治疗和康复训练，对照组仅进行内科常规治疗和康复训练，12d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。采用洼田饮水试验、咯痰功能计分及吞咽功能透视检查患者吞咽功能，进行疗效评估；同时采用SPECT观察患者治疗前、后脑血流灌注情况。结果：治疗后，治疗组患者吞咽功能、脑血流灌注情况较治疗前显著改善（P〈0、01），治疗组总有效率为96．88％，对照组总有效率为66．67％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：电针配合康复训练对脑卒中患者吞咽障碍有良好的疗效，并能改善其病灶区的脑血流灌注。     

正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍功能康复的影响

目的观察正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法将50例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用正弦调制中频电疗配合吞咽训练,对照组进行单纯康复训练治疗。两组病人均实施常规护理。治疗前后,采用洼田氏的咽水试验对两组患者吞咽功能训练疗效进行评价。结果治疗组总有效率92%,对照组64%,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论正弦调制中频电疗配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果优于单纯吞咽训练。     

脑卒中后吞咽障碍的康复训练

目的:探讨脑卒中后吞咽障碍康复治疗的疗效.方法:45例脑卒中后吞咽障碍患者分为训练组24例和对照组21例.2组基础治疗相同,训练组同时配合早期吞咽康复训练,内容包括咽部冷刺激与空吞咽,舌部运动,屏气发声及摄食训练,每日2次.治疗4周后采用吞咽X线透视检查法(VFSS)对2组患者治疗前后吞咽功能进行评分,并检查血钠、钾、白蛋白水平及吸入性肺炎发生情况.结果:训练组治疗后VFSS评分比治疗前及对照组明显提高(7.3±2.8与4.0±0.6、4.7±1.9,P＜0.01);吞咽障碍恢复19例,对照组3例,训练组吞咽障碍恢复率明显高于对照组(79.1%与19.1%,P＜0.01);治疗前后血钠、钾、白蛋白含量及吸人性肺炎发生率比较2组差异无显著性意义.结论:系统的康复训练对脑卒中后吞咽障碍功能的恢复有明显疗效.     

吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的:观察吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:脑卒中后伴吞咽障碍的患者398例,分为康复组198例和对照组200例,2组均常规进行神经内科药物治疗,康复组增加被动手法刺激诱发咽反射及咳嗽反射等吞咽康复训练,采用饮水试验和临床疗效评定评价治疗前后2组患者的吞咽功能。结果:治疗1个月后,2组饮水试验评分<3分的患者均较治疗前明显增加,且康复组明显多于对照组(P<0.01)。治疗后,2组临床疗效比较,康复组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:吞咽康复训练可以促进脑卒中患者吞咽功能障碍的恢复。