消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞分析与临床意义

目的通过观察外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性在消化系统肿瘤患者中的表达,探讨消化系统肿瘤患者的细胞免疫功能状况及临床意义。方法采用流式细胞分析法对123例消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测,并与35例健康对照组比较。结果与健康对照组比较,消化系统各肿瘤组患者外周血总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD3-CD16/56+)百分率下降(P<0.01);T4/T8(CD3+CD4+/CD3+CD8+)比值降低(P<0.05);T8细胞(CD3+CD8+)百分率明显升高(P<0.05);消化系统各肿瘤组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性表达较健康对照组显著降低,表明消化系统肿瘤患者细胞免疫功能低下。检测消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平对评估患者的细胞免疫功能、监测抗瘤疗效和判断预后均具有一定的临床意义。     

甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和T细胞亚群的变化情况分析

目的了解甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和T细胞亚群的变化情况。方法采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测30例甲型H1N1流感患者及22例健康人外周血NK细胞和T细胞亚群,并进行统计分析。结果甲型H1N1流感患者的NK细胞百分数,CD4+T淋巴细胞绝对数及CD8+T淋巴细胞绝对数与健康组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4+/CD8+比值与健康组相比基本无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和淋巴细胞亚群水平存在异常,提示甲型H1N1流感患者免疫功能下降。     

肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞数目的变化及其临床意义

目的研究肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞数目的变化及其临床意义。方法采用流式细胞仪测定了52例不同类型肿瘤的患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数目,与健康对照组相比较,同时测定88例肿瘤患者分为早、中期肿瘤患者与晚期肿瘤患者进行比较。结果与健康对照组相比,肺肿瘤患者CD3+T淋巴细胞、CD4+Th淋巴细胞、CD4+/CD8+(Th/Ts)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+(Ts)显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。胃肿瘤患者NK细胞数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺肿瘤免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。晚期肿瘤患者与早、中期肿瘤患者相较,CD3+T淋巴细胞、CD4+Th淋巴细胞、CD4+/CD8+(Th/Ts)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺肿瘤患者细胞免疫功能低下,乳腺肿瘤的免疫功能没什么改变,胃肿瘤患者的抗肿瘤免疫力下降;肿瘤患者的机体免疫功能随肿瘤病情的发展逐渐下降。     

泌乳素与淋巴细胞亚群对精神分裂症患者免疫相关指标影响的初步研究

目的通过分析淋巴细胞亚群和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平变化,初步探讨精神分裂症患者体内高浓度泌乳素对免疫系统的影响。方法流式细胞仪分别检测T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+亚群、NK细胞百分比以及CD4~+/CD8~+比值;应用免疫速率散射比浊法检测外周血体液免疫3项(IgG、IgM、IgA)。采用方差分析对数据进行统计分析。结果与健康对照组和精神分裂症泌乳素正常组比较,精神分裂症泌乳素增高组的T淋巴细胞CD4~+亚群百分比、CD4~+/CD8~+比值及IgG水平增高(P0.05);而精神分裂症泌乳素增高组的NK细胞百分比降低(P0.05)。结论高浓度的泌乳素可能通过影响淋巴细胞亚群之间的平衡以及免疫球蛋白的产生而对免疫系统产生一定的影响。     

淋巴结外恶性淋巴瘤外周血T淋巴细胞亚群与免疫指标测定分析

目的:检测原发性淋巴结外恶性淋巴瘤(primaryextranodallymphoma,PENL)患者外周血T淋巴细胞亚群比例和免疫球蛋白(Ig)水平的变化。方法:分别应用流式细胞术(FCM)和免疫速率比浊法测定T淋巴细胞亚群比例和免疫球蛋白(Ig)以及补体C3、C4含量。结果:PENL组CD3+、CD4+和CD8+明显降低(P<0.01),原发性结性恶性淋巴瘤(结性组)CD4+/CD8+比值和NK细胞比较其他两组有显著意义(P<0.01);提示PENL组、结性组中CD3+、CD4+和NK细胞与IgA、IgG、C3比较有显著的相关性(P<0.01)。结论:结外恶性淋巴瘤患者免疫功能的改变,在其发病机制中的作用不容忽视,可以作为病情进展的免疫学指标。     

孕妇乙型肝炎病毒携带者T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒携带者T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞仪测定46例乙型肝炎病毒携带者孕妇、15例正常孕妇和15例正常对照者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞的水平,并分析三者之间的关系。结果乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇组比较,CD4+细胞及CD4+/CD8+比值明显降低,二者比较有显著性差异(P<0.05),而NK细胞、CD3+细胞、CD8+细胞无明显变化(P>0.05);正常孕妇组与正常对照相比,CD3+细胞升高、CD4+、NK细胞及CD4+/CD8+比值明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期细胞免疫功能降低,乙型肝炎病毒携带者孕妇同时伴有细胞免疫功能失衡。     

淋巴结核患者外周血中T淋巴细胞亚群的检测及其意义

目的观察淋巴结核患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值变化,探讨其在结核病发生发展中的临床意义。方法采用流式细胞仪检测48例淋巴结核患者和60例健康体检者的T淋巴细胞亚群的水平,并进行对比分析。结果淋巴结核患者与对照组T淋巴细胞亚群比较,除CD8+T细胞增高外,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值均低于对照组(P<0.05)。不同年龄、性别淋巴结核患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核病的发病与外周血中T淋巴细胞亚群分布失衡相关,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞在免疫应答中起重要作用。     

肺癌患者围手术期免疫功能动态检测及临床价值

目的探讨肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的动态变化其临床价值.方法应用荧光免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)对15例健康对照组、15例肺良性肿瘤和60例肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和sIL-2R进行检测.结果肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显低于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.05),sIL-2R高于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.01);肺癌患者术后第二天的CD3+、CD4+、CD4/CD8+和NK细胞较术前更低(P＜0.01),sIL-2R迅速降低(P＜0.01),至术后7～14天除sIL-2R外其它指标恢复到术前水平(P＞0.05),术后28天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前升高,sIL-2R接近术后2天水平(P＞0.05);肺癌患者CD3+、CD4+水平无论早期或晚期均比正常对照组下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值只有晚期比对照组下降(P＜0.01),早期与对照组相似(P＞0.05);术后28天根治性切除和姑息性切除CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较剖腹探察组升高(P＜0.01),sIL-2R明显降低(P＜0.01).结论围手术期T细胞亚群、NK细胞和sIL-2R的动态监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值.     

口腔黏膜病外周血淋巴细胞亚群的观察及分析

目的观察2种常见的口腔黏膜病——复发性阿佛他溃疡(RAU)和口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血淋巴细胞亚群分类的变化,探讨其免疫学发病机制。方法用流式细胞术分析105例RAU患者、70例OLP患者和65名健康对照者的外周血淋巴细胞亚群(总T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞、B细胞),比较各指标的组间差异。结果与健康对照组相比,RAU组总T细胞和CD8+T细胞显著增加(P0.05、P0.01),CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和B细胞均显著减少(P0.01、P0.001、P0.05);而OLP组与健康对照组相比,CD8+T细胞显著降低(P0.05);RAU组的总T细胞和CD8+T细胞显著高于OLP组(P0.01、P0.001)),而CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞均显著低于OLP组(P0.01、P0.001、P0.05)。结论 RAU和OLP患者多出现外周血淋巴细胞亚群百分率异常,细胞免疫功能紊乱,但二者的免疫状态存在差异,因此针对性的免疫干预将成为一项极具潜力的治疗措施。     

肺结核和肺外结核患者外周血淋巴细胞亚群及血液相关指标的变化比较

[目的]分析肺结核和肺外结核患者的免疫特点及血液指标差异.[方法]采用流式细胞术检测174例肺结核(A组),51例肺外结核(B组),100例非结核疾病组(C组)及255例健康体检者(D组)外周血CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、NK细胞、B细胞的百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值并进行比较分析,同时对四组人群的血液学指标腺苷脱氨酶(ADA),C-反应蛋白(CRP)和癌胚抗原(CEA)进行检测比较.[结果]A组和B组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞数量百分比和CD4+/CD8+比值较C组和D组均明显降低(P<0.05);B组患者的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数量百分比和CD4+/CD8+比值较A组患者明显降低(P<0.05).A组和B组患者的CD8+的T淋巴细胞数量百分比较C组和D组均明显升高(P<0.05);B患者的CD8+细胞百分比较A组患者明显升高(P<0.05).与B组患者的B淋巴细胞数量百分比较A,C组和D组明显升高(P<0.05).与A组和B组患者的NK细胞数量百分比相比较,C组和D组明显升高(P<0.05);A组和B组患者的NK细胞自然杀伤率较C组和D组明显降低(P<0.05).A和B组患者的ADA和CRP水平较C组和D组明显升高(P<0.05);B组患者的CRP水平较A组患者明显升高(P<0.05).[结论]肺结核和肺外结核患者常伴有免疫功能紊乱和血液学指标的异常,其可为临床免疫干预提供理论依据.     

咳嗽变异型哮喘患者T细胞亚群水平变化与小气道功能的关系

目的：探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者外周血T细胞亚群数量与小气道功能变化的相关性及其临床意义。方法：用流式细胞仪测定分析32例CVA患者（CVA组）及24例健康人（正常组）外周血T细胞亚群（CD2^＋T、CD4^＋T、CD4^＋T、CD4／CD8的比值）水平的变化。并测定反映大气道和小气道（FVC、FEV1和FEF25％-75％、FEF75％-85％）功能的指标。结果：①CVA组患者外周血CD4^＋T及CD4／CD8比值显著高于正常组（P〈0．05，P〈0．01）；CD8^＋T显著性低于正常组（P〈0．01）；CD3^＋T与正常组差异无显著性意义。②CVA组FEF25％-75％及FEF75%-85％值明显低于正常组（P〈0．05）。③FEF25%-75%、FEF75%-85％与CD^4＋T水平皆呈负相关（前者r=-0．462，P=0．021；后者r=-0．461，P=0．019），与CD4／CD8比值也呈负相关（前者r=-0，529，P=0．009，后者r=-0．501，P=0．013）；FVC、FEV1与外周血CD3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T及CD4／CD8比值无相关性。结论：FEF25％-75%、FEF75％-85%对CVA患者的早期诊断有重要意义；CVA患者FEF25%-75%、FEF75％-85％与CD4^＋T、CD4／CD8的比值有负相关性，说明患者体内细胞免疫功能异常，在哮喘变应性气道炎症中起重要作用。可能是导致CVA患者小气道功能进一步减退的原因。早期诊断、治疗CVA，可防止典型哮喘发作，降低入院率及死亡率。     

CpG ODN联合乙肝疫苗对小鼠免疫应答效果的影响

目的观察CpGODN联合乙肝疫苗免疫小鼠后,对小鼠的特异性免疫应答效果的影响。方法不同剂量乙肝疫苗单用或联合CpGODN免疫小鼠,用ELISA方法检测抗HBs水平,流式细胞仪检测外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群。结果免疫2周后,CpGODN联合中、高剂量乙肝疫苗组抗HBs水平较单用乙肝疫苗组高(P<0.05);免疫4周后CpGODN联合中、高剂量乙肝疫苗组抗HBs水平显著高于联合低剂量乙肝疫苗组(P<0.05),CpGODN联合低、中剂量乙肝疫苗抗HBs水平较单用乙肝疫苗明显升高(P<0.05),且以CpGODN联合中等量乙肝疫苗产生的抗HBs水平最高;T淋巴细胞亚群分析显示,联合组CD4+T淋巴细胞百分比明显高于单用乙肝疫苗组(P<0.05),CD4+/CD8+比值联合组也明显高于单用乙肝疫苗组(P<0.05)。结论CpGODN联合乙肝疫苗不仅能诱导出高水平的抗HBs,而且对细胞免疫也有调节作用。     

肠外营养对非小细胞肺癌患者体内褪黑素和免疫功能的影响

目的探讨补充含色氨酸的肠外营养治疗对非小细胞肺癌患者化疗后体内褪黑素(MLT)水平和免疫功能的影响。方法选择非小细胞肺癌患者61例,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),两组采用相同的化疗方案,每月一次,共3个疗程。治疗组在每个化疗期间补充含色氨酸(0.2 g%)的9-复合氨基酸500 ml,1次/d,静滴,共8 d,对照组只用化疗。观察两组化疗前、后体内MLT和免疫学指标变化。结果对照组三个疗程化疗后MLT水平较化疗前显著降低(P<0.01),治疗组则无显著变化,两者相比差异显著(P<0.01)。免疫学指标如CD3+、CD4+和NK细胞百分率显著高于对照组,IgGI、gM和外周血白细胞计数下降幅度低于对照组。结论补充含色氨酸的肠外营养治疗能改善非小细胞肺癌患者化疗后体内褪黑素水平和免疫学指标。     

出血热肾病综合征患者淋巴细胞亚群动态变化

目的探讨出血热肾病综合征(HFRS)患者淋巴细胞亚群百分比动态变化的意义。方法应用流式细胞仪检测42例HFRS患者的79份外周血标本淋巴细胞亚群百分比。结果在HFRS各病期中,T淋巴细胞(CD3+)、CD3+CD4+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值在发热期开始减低,低血压少尿期降至最低(P<0.05);CD3+CD8+淋巴细胞、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分比在发热期开始升高(P<0.01)。结论HFRS患者各病期淋巴细胞亚群比例严重失衡,动态检测淋巴细胞亚群有助于疾病的分期、治疗和预后判断。     

激素非依赖性前列腺癌T淋巴细胞亚群及NK细胞水平分析

目的观察激素非依赖性前列腺癌患者的细胞免疫水平。方法激素非依赖性前列腺癌患者36例,以处于激素依赖期前列腺癌患者39例为对照组,分别抽取静脉血,按程序处理后采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果与对照组比较,激素非依赖性前列腺癌患者CD3＋T、CD4＋T及CD8＋T水平均明显下降（P〈0.05）,CD（16＋56）＋N水平亦下降明显（P〈0.05）,而CD4＋/CD8＋T比值上升,但差异无统计学意义;多脏器转移患者CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T及CD（16＋56）＋N水平下降更明显,与其他组分别比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激素非依赖性前列腺癌患者T淋巴细胞亚群水平及NK细胞活性明显下降,监测激素非依赖性前列腺癌患者的细胞免疫水平有助于判断患者病情变化和指导治疗。     

肾纤维化大鼠细胞免疫状态分析

目的探讨肾纤维化大鼠细胞免疫功能状态。方法建立阿霉素肾病大鼠模型,3H-TdR掺入法检测脾细胞增殖能力,流式细胞术检测外周血T细胞亚群、NKT细胞及Th1/Th2细胞。结果肾纤维化大鼠脾细胞对Con A诱导的增殖能力明显下降(P<0.05),T亚群细胞的比例发生改变,随着肾纤维化的进程,CD3+、CD4+所占比例降低,而CD3+、CD8+细胞增多,CD4+/CD8+逐步下降(P<0.05)。外周血CD3+、CD56+细胞却呈上升趋势,机体处于明显的Th2偏移状态。结论肾纤维化大鼠出现明显的细胞免疫功能紊乱。     

不同全麻方式对腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群的影响研究

目的研究不同全麻方式对腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2008年3月-2012年6月于该院接受腹腔镜结肠癌切除术的患者80例,按照全麻方式的不同分为3组,接受静脉全麻的患者共28例(A组);接受吸入全麻的患者共25例(B组);接受静吸复合全麻的患者共27例(C组)。检测3组患者围麻醉期的T淋巴细胞亚群水平并进行对照研究。结果 3组患者全麻后均出现CD3~+、CD4~+和CD8~+水平降低,B组的CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均明显降低,C组的CD4~+/CD8~+明显降低。B组患者T1、T2的各指标均明显低于A组,C组患者T1的CD3~+和CD8~+水平明显低于A组,T2除NK细胞外其他各指标均明显低于A组,另外C组患者T1的CD8~+明显低于B组,NK细胞明显高于B组,T2的CD4~+明显高于B组。结论静脉全麻对于腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群影响最小,对免疫功能的影响最为轻微。     

中晚期恶性肿瘤患者应用PD-1抑制剂多周期治疗对外周血淋巴细胞亚群影响的动态变化研究

目的　研究中晚期恶性肿瘤患者应用程序性死亡受体-1（programmed death recepter-1, PD-1）抑制剂治疗过程中淋巴细胞亚群数量的动态变化,探索 PD-1 抑制剂治疗对患者细胞免疫功能及近期疗效的影响。方法　选取2019 年1 月～ 2021 年1 月入住陕西省人民医院肿瘤内科的144 例接受4 个周期治疗的中晚期恶性肿瘤患者,随机分为PD-1单抗+ 化疗（联合治疗）组（n=54）、PD-1 单抗组（n=38）和化疗组（n=52）。流式细胞术检测患者治疗前及每周期治疗后外周血淋巴细胞亚群:T 细胞(CD3+, CD4+, CD8+),B 细胞（CD19+）及 NK 细胞（CD16+CD56+）数量,应用重复测量方差分析获得不同治疗方案患者淋巴细胞亚群的动态变化趋势。CT 或磁共振成像（MRI）检查评价治疗前及第4 周期治疗后瘤体大小,根据临床效果评价分为治疗有效组（CR 和 PR）和无效组（SD 和 PD）,比较三种治疗方案疗效差异。结果　联合治疗组和 PD-1 单抗治疗组患者外周血 CD3+T, CD4+T, CD4+/CD8+ 细胞数量与治疗前相比显著升高,差异均有统计学意义（F联合治疗组=44.978~315.579, FPD-1 单抗治疗组= 15.174~87.558, 均 P<0.05）,CD8+T 细胞数量显著降低,差异有统计学意义（F联合治疗组=636.362, FPD-1 单抗治疗组=189.966, 均 P<0.05）。经过4 个周期治疗,联合治疗组和 PD-1 单抗治疗组患者CD4+T ,CD4+/CD8+ 细胞与化疗组相比显著升高,CD8+T 细胞显著降低,差异均有统计学意义（F=3.365~5.362, 均 P<0.05）;联合治疗组 NK 细胞数量与其他两组治疗方案相比显著升高,差异有统计学意义（F=18.062,P<0.05）;三组治疗方案 B 细胞比较,差异无统计学意义（F=0.434, P>0.05）。联合治疗组和 PD-1 单抗治疗组患者治疗有效率高于化疗组（81.48 %, 84.21 % vs 63.46 %）,差异有统计学意义（χ2=6.710, P<0.05）。结论 　PD-1 抑制剂联合化疗或单独使用能显著提高中晚期恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群数量,治疗有效率显著高于化疗组,临床获益优于化疗。     

肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平对于肺结核诊断和疗效判断的Meta分析

目的运用Meta分析方法系统评价肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群水平对肺结核的诊断和疗效判断的意义,为肺结核的临床诊断提供一定参考。方法由两位评价者独立进行多个中英文数据库检索,同时进行筛选并提取资料,检索了2000年1月至2020年5月关于BALF中T淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的临床研究,使用RevMan5.3软件进行Meta分析并绘制森林图。共检索文献526篇,最终纳入8篇,共计332例患者。结果BALF中T淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的Meta分析:7篇文献联合肺结核患者和非肺结核患者比较,病例组的BALF中CD4+/CD8+T淋巴细胞低于对照组,差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=95%,P<0.00001);采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=-0.54,95%CI[-0.80,-0.29],P<0.0001)。BALF中T淋巴细胞亚群水平分析对肺结核疗效判断的Meta分析:5篇文献进行治疗前、后肺结核患者BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞的比较,经治疗该比值升高,且治疗前、后数值差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=98%,P<0.00001),采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=0.74,95%CI[0.40,1.09],P<0.0001)。结论肺结核患者BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞低于非肺结核患者,经治疗后BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞明显升高。因此,BALF中T淋巴细胞亚群水平分析对肺结核的诊断、疗效判断有重要价值。