以病人为中心建设电子病历为核心的信息系统以促进医疗管理

医院信息化建设是医院实现现代化管理的必要条件。我院在医院信息化建设中，党政领导重视，指导思想明确，信息建设得以顺利开展。目前已初具规模，形成了以院内局域网为基础、覆盖全院各部门的医院信息管理体系，使医院基础数据采集做到了及时和准确，提高了医院数据统计、综合分析的能力，为决策管理提供了科学的依据。信息化建设中的关键环节是电子病历系统的建设，其建设的成功，使医院以病人为中心的现代化信息管理成为可能，完善了医院临床信息系统的建设，促进了医疗行为规范，使医疗质量的过程管理更有效、更便捷，提高了管理工作效能。     

电子病历——临床信息系统的核心

一、概述 随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，医疗卫生行业供应短缺的矛盾已得到缓解     

实施电子病历，大力促进医院信息化建设

目前，医院信息系统已由管理信息为主向以病人信息为中心的方向发展，计算机更多地参与临床医疗工作，如辅助医生的病历书写、各种检查申请与结果的传递、病案信息的检索与提取、远程医疗和远程教学等，以上直接对病历电子化提出了要求，因此电子病历是医院信息管理的发展趋势。     

电子病历促进医院信息化建设

本文介绍电子病历的应用现状，分析电子病历需要解决的问题和当前主要的研究发展方向，并归纳出电子病历系统的体系结构，说明实施电子病历对医院信息化建设与发展的至关重要性。     

医院实验室信息系统与电子病历整合设计

随着医院信息化的发展，我院先后引进了实验室信息系统（1aboratory information system，LIS）和电子病历系统（electronic medical records，EMR）。这两个系统各自独立存在，功能单一。如果将这两个系统相整合就可以在电子病历医生工作站看到检验结果，同时使检验报告与医嘱、病历同时存在电子病历一个系统中，大大方便医生临床诊断和患者就医。于是我们和计算机公司共同设计、实施了实验室信息系统与电子病历系统整合，并应用于临床。     

电子病历——医院信息化建设的核心

随着医学诊断技术的飞速发展和电子信息技术在医疗领域的广泛应用,医院信息系统已从最早的以收费管理为中心的管理信息系统,到以病人医疗为中心的业务支持系统,即用电子设备书写、保存、管理、传输、重现的数字化的病人诊疗记录.谨就电子病历的概念、发展现状、电子病历应涵盖的内容、电子病历结构、存在问题及电子病历相关法律技术等问题,简述如下.     

医院信息系统中电子病历的规范化探讨

近年来,医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在我国得到了较快发展,部分医院已建立相当规模的信息系统,从原来收费为中心的管理模式向以病人为中心的服务模式转变.虽然在实际应用中电子病历还面临着许多困难与问题,但电子病历规范化的实施拥有广阔的应用前景,是医院信息化管理的必然趋势.     

以电子病历为基础的整体临床信息系统建设

以电子病历为建设重点,开发符合国际规范的新型电子病历系统,在此基础上,以新型电子病历系统为核心,开发医院范围内的多种临床信息系统,实现以病人为中心的整体的临床信息系统集成。     

电子病历与医院信息化管理

随着计算机的迅速普及和广泛应用,以及信息数字化的迅猛发展,我国医疗信息化的重点将不再是医院管理信息化而是临床管理的信息化.传统的手工书写纸张病历的状况正在逐步被改变,信息的收集、分析和传递也发生着新的变化.电子病历是医院信息管理现代化的重要标志,是医院进入信息化社会的重要桥梁.以财务管理为主的医院信息系统正逐步向以病人信息为中心的临床综合信息管理体系发展,而电子病历是病人信息的集中体现.     

大型医院电子病历信息系统的设计及实现

从理念框架．系统框架,数据集成,权限与安全控制、身份索引及临床路径构成等方面,介绍了以电子病历为核心的三甲医院信息平台设计的基本理念与流程,从质量控制、信息共享等方面阐述了电子病历系统设计流程与功能。结合某三甲医院信息平台中电子病历信息系统实际案例,介绍了结构化电子病历系统的设计构成、使用优势及其效果,以及存在不足之处。     

基于新版电子病历系统的医院信息化建设

随着信息技术的日趋成熟和医疗卫生服务需求的不断增长,信息化建设已成为医疗卫生机构发展的必然趋势。电子病历作为临床信息系统的核心,是医院信息化建设的关键。医院以新版电子病历试点为契机,构建以新版电子病历为核心的医院信息系统,优化诊疗流程,提高临床工作效率和医院科学管理水平,推进医院整体信息化建设。     

以电子病历系统为核心的门诊信息化建设实践

以患者为中心,开展以电子病历系统为核心的门诊信息化建设,是中国医科大学附属盛京医院投身医改的新规良策。随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,实现就医和服务理念的转变。医院率先推行电子病历,成功实现电子病历系统与医院信息系统(HIS)、医学图像档案管理和通信系统(PACS)、检验信息系统(LIS)等相关系统的集成,开启电子病历和电子处方新医疗模式的大胆尝试,必将有助于早日实现建立实用共享的医药卫生信息系统的总目标。     

我国电子病历研究进展

电子病历已经上升到个人终生健康记录的层次,它的实现依赖于整个医疗过程的信息化.我国的电子病历研究与应用在临床信息系统、病历编辑、床旁移动应用、知识库应用以及电子病历的集成等基本问题方面取得了不同程度的进展.而对电子病历的认识不到位、缺乏电子病历共享项目的示范、缺乏配套的医疗制度法规等因素影响电子病历的发展.     

以电子病历为核心 加强专科医院信息化建设

随着信息技术在卫生医疗领域应用中不断普及,专科医院也逐渐认识到信息化建设在医院管理发展中的重要性。本文主要以肿瘤专科医院为调研对象,分析专科医院信息化建设存在的问题,特别是如何通过完善电子病历,提高专科医院的信息化水平和核心竞争力。     

浅谈医院电子病历系统的应用

目的：总结医院电子病历系统的应用和实施经验,为科学构建数字化医院提供设计方案。方法：医院电子病历的建立以患者为中心,建立其住院病历、相关医嘱、各类检查以及检验报告等信息。结果：最终实现电子病历的统一标准,电子病历与医疗相关数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息的集成和共享。结论：电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

军队医院新版电子病历系统对远程会诊的促进

本文描述了远程会诊系统的使用现状和存在的问题,简要分析了目前正在全军推广的新版电子病历（EMR）系统对远程会诊的支持与促进,并讨论了远程会诊系统与EMR系统相互对接互联的条件和要求。     

大型综合性医院电子病历系统应用与体会

电子病历是医院信息化建设的核心。文章阐明了XML（可扩展标记语言）在电子病历中的基础地位,并以长征医院的电子病历系统为例,论述了其主要功能特点、使用效果,并就其体会进行了探讨。     

临床电子病历结构分析

本文从开发设计的角度对临床电子病历架构、功能等进行了描述。     

以电子病历为核心的门诊信息化系统的设计与实现

随着信息化技术的不断发展,中国医科大学附属盛京医院在信息化建设的过程中不断总结创新,率先以电子病历为核心,集成医院信息、医学影像归档和通信、检验信息等系统,建设数字化无纸化门诊信息系统,改善患者看病流程,提高医院服务质量与效率。笔者详细分析了门诊信息系统的看病流程,介绍了一种以C/S模式为主体结合B/S模式的框系统架构,描述了整体系统的功能结构,并利用.net技术实现了电子病历添加、检查在线申请、查看等功能,最后进行了系统的性能分析。结果表明:全面信息化门诊信息系统,优化了门诊患者的就诊流程,减少了就诊环节和非医疗等待时间,改善了患者就医感受,提升了医院服务能力。     

医院信息系统现状与临床

本文简要分析了目前我国医院信息系统现状 ,提出了发展临床医疗信息系统的限制 ,对以经济为主的医院管理信息系统如何更好的为临床服务作了一些尝试 ,并根据本院经验 ,提出了发展医院信息系统的粗浅建议 ,供同行参考