试述医疗保险合同的形式与主要内容

目前,不论是医疗保险已经立法的珠海市、海南省,还是尚未立法的深圳、上海等地,其医疗保险的规范与管理都面临着一些矛盾和问题。因此,怎样培育医疗保险市场,通过法定或约定管理缓解这些矛盾和问题值得深入研究。然而,医疗保险合同作为约定管理的主要形式将在医疗保险市场中起     

医疗风险与医疗保险的关系

医疗风险与医疗保险的关系广西壮族自治区柳州市公费医疗办公室孙松·医疗体制·一、医疗风险的定义什么是风险？所谓风险（也称＂危险＂）就是不幸事故发生的可能性。现代社会不幸事故的种类很多，而且随时随地都可能发生，如地震、水灾、火灾、交通事故、传染病流行病暴...     

医疗保险制度与医院改革

建立医疗保险制度已成为我国卫生事业健康发展的必要前提，作为医疗保险中的服务提供方，医院正面临着巨大的挑战，如何在医疗保险的大环境中采取积极的对策和措施，为广大医院管理工作者所密切关主，本文分析了医疗保险制度对医院的影响，认为医院必须以质量和效益作为微观管理的中心，要建立质量保证体系，强化内部管理，转变经营意识，要把目标定位于：为人民群众提供优质高效的医院服务，同时有效地控制医疗费用的不合理增长，才     

医疗保险与深化医院改革

医疗保险是一项十分复杂,覆盖面很广的社会系统工程。上海市作为特大型城市,医疗制度改革采取分步实施逐步到位的改革思路不失为一项正确选择。 职工医疗保险制度的建立,对医院既是挑战也是机遇。上海医科大学附属医院以医疗保险制度建立为契机,更新观念,主动适应,采取一系列措施,加强医院管理,提高质量效益,推动了医院改革的深化。     

医疗保险向医院偿付形式的探讨

医疗保险向医院偿付形式的探讨鞍山市社会保险总公司孙祝在医疗保险基金收缴水平相对稳定的情况下，医疗保险向医院偿付形式对兼顾投保人医疗需求、医院不亏损、医疗保险资金不浪费三者关系，保证医疗保险事业健康发展就显得格外重要，也是当前如何搞好医疗保险的热点问题...     

补充性医疗保险与医疗保险的补充：建立多层次的医疗保障体系探讨

定位建立多层次的医疗保障体系,以适应市场经济,这是市场经济国家的共同经验。我国从计划经济走向市场经济,同样面对这个趋势。从层次理论来认识,按区分层次的基本特征,多层次的医疗保障体系,大体可分为三个层次：一是基本医疗保险;二是补充性医疗保险,包括社会性和商业性的;三是医疗保险的补充,即非医疗保险特征的个人自我保障和政府福利性保障与社会救助性保障。由此可见,补充性医疗保险是医疗保险体系中的一个层次。相对而言,它是对基本医疗保险的补充。背景国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,强调建立的是…     

医疗保险制度的完善与医院发展的思考

自 1995年 1月 1日始 ,镇江市作为国务院进行医疗保险制度改革试点城市之一 ,开始运作医改工作。 1996年试点工作扩大至全国 4 0多个城市 ,1998年底 ,国务院下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,明确了城镇职工医疗保险制度改革的目标、原则和主要政策。 7年来     

商业医疗保险与社会医疗保险的衔接方案研究

最近闭幕的中共十五大进一步明确指出:政府只能“提供最基本的社会保障”。就医疗保障而言,就是提供最基本的医疗保障。什么是“基本医疗保障”呢?至今尚未见准确定义。一般地认为我国原来的公费、劳保医疗和现在部分地区实行的职工医疗保险所规定范围的检查、治疗、服务和用药为“基本医疗保障”,但什么是“必需的”呢?很难操作。因而笔者倾向于将我国原来的公费、劳保医疗和     

医院要适应医疗保险制度改革

介绍了海南经济特区城镇从业人员医疗保险制度改革的情况;论述了医疗保险制度的建立给医院带来 新的挑战以及医院适应医疗保险制度改革的对策。     

贫困医疗保险和私人医疗保险的比较

研究人员在医院严格入院标准，住院时间和辅助费用方面，对贫困医疗保险病人和私人医疗保险病人进行了比较。结果表明：贫困医疗保险病人的住院治疗存在较大的问题，尤其是内科病人，对对病人的年龄，性别，住院时疾病的严重程度、病例分组和医院情况统一调整后，贫困医疗保险病人仍然存在着住院时间明显延长，辅助用较高的现象。     

医院医疗保险管理

在阐述医疗保险供、需、保三方关系的基础上，阐明医院医疗保险管理的理念、管理重点、管理原则和办法。     

医疗保险政策与医院发展

随着我国社会医疗保险制度的全面推行，医疗保险正在对医疗服务和医院管理产生深远而广泛的影响。哈励逊国际和平医院是衡水市唯一的一所三级甲等医院，哈院人才济济，设备齐全，技术力量雄厚，它担负着全市人民的医疗保健重责。自2002年6月我院被确定为首批衡水市城镇职工基本医疗保险（以下简称医保）定点医院后，经过多年的工作实践体会到，在执行医保政策中要严把以下“五关”，才能保证医保体系顺利运行，推进医院健康发展进程。     

试析职工医疗保险制度对医院的影响

随着我国经济体制改革的进一步深入，建立和完善社会保障制度已是大势所趋。医疗保障制度是社会保障制度不可缺少的重要组成部分。城市职工医疗保险已在试点的基础上得到了进一步的推广，这就是国务院批准的在江苏镇江和江西九江所实行的个人帐户与社会统筹相结合的统一的职工医疗保险制度。这种制度的建立和推广，在一定程度上解决了多数企业的后顾之忧，为稳定社会、深化改革创造了有利的环境，因此，具有木可逆转的趋势。这种制度的建立和完善，有利于医院增强应变能力，在逆境中求得生存和发展。一、职工医疗保险制度的主要特征我国的公…     

实施医疗保险后医疗服务需求变化对医院的影响及对策

北京市于 2 0 0 1年 1月开始实施职工基本医疗保险 (以下简称医保 ) ,首先在 3个区进行试点工作。我院作为首批定点医疗机构 ,承担了医疗保险试点任务。在此我们试图分析我院 7个月来医保患者医疗服务需求及费用变化情况 ,讨论其对医院的影响 ,使医院采取有效措施 ,适应医疗保障制度改革。资料与方法资料来源于我院 2 0 0 1年 1～ 7月所有就诊的医保患者和非医保患者 (公费医疗和大病统筹患者 )的费用登记 ,由卫生管理专业人员严格依照实际发生数据录入计算机 ,进行描述性分析。结　　果一、在我院就诊职工医疗合同情况公费医疗合同 6 2 0 0…     

实行职工医疗保险制度的尝试

实行职工医疗保险制度的尝试江苏镇江医学院（２１２００１）沈荣林最近，全国职工医疗保障制度改革扩大试点工作会议在我市召开。国务委员彭佩云同志和到会的全体代表对我市１年来实行职工医疗保险制度的试点工作给予了高度评价。为了在全国医疗制度改革中进一步发挥抛砖...     

韩国的医疗保险

韩国的有关医疗卫生法制管理工作基本上是从1963年以陆续执行四个有关法律开始。其一是“医疗保险法”,其二是“产业灾害补偿保险法”,其三是“劳动基准法”,其四是“产业安全保健法”。     

加强医院管理 适应医疗保险制度改革

加强医院管理适应医疗保险制度改革石祚民十四届三中全会提出建立社会统筹与个人帐户相结合的社会保障制度改革目标。一、医疗保险制度改革现状深圳市职工医疗保险制度改革实行３年，九江、镇江的试点１年余，虽然存在一些困难和问题，但初步形成了一套“需方制约、供方约...     

深圳市医疗保险管理的探讨与实践

该回顾总结了深圳市实施职工基本医疗保险制度的实践经验,主要内容包括：建立医疗保险社会化服务网络;不断探索和改进医疗费用结算办法;建立对医患双方的制约机制;加强对特殊人群医疗费用的管理工作;加强各有关部门的协调配合;建立健全医疗保险管理专业队伍。