肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子在强直性脊柱炎患者血浆中的表达及临床意义

目的 通过检测强直性脊柱炎(AS)患者血浆中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)的表达情况,探讨其在AS发病机制中的作用及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测46例AS患者及32例健康对照者血浆中TWEAK及TNF-α水平,分析TWEAK与AS的各项临床及实验室指标的相关性.结果 AS患者血浆TWEAK水平[(504.82±121.54)pg/ml]与健康对照组[(475.64±79.31)pg/ml]相比无统计学差异,但疾病活动期AS患者血浆中TWEAK水平[(521.93±85.36)pg/ml]比健康对照组高,差异有统计学意义,相关性分析结果显示疾病活动期AS患者血浆TWEAK水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.437,P=0.033),与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平无明显相关.结论 血浆TWEAK水平可能与AS疾病活动有一定关系,参与了AS的炎症反应过程.     

强直性脊柱炎患者血清IL-12水平及临床意义研究

目的探讨血清IL-12p70含量在强直性脊柱炎（AS）和健康个体间的差异及其临床意义。方法应用EHSA方法检测60例AS患者和30例健康对照血清IL-12p70水平；应用ESR自动化分析仪和特定蛋白分析仪分别测定红细胞沉降率（ESR）和血浆C反应蛋白（CRP）；分析HLA-B27阳性和阴性的AS患者血清IL-12p70水平及与ESR、CRP的相关性。结果AS患者血清IL-12p70水平明显高于对照组（P〈0．01），且HLA-B27阳性和阴性AS患者均高于对照组（P〈0．01），两者比较，差异无显著性（P〉0．05）。在HLA-B27阳性AS患者中，血清IL-12p70水平与ESR及CRP均呈明显的相关性，但在HLA-B27阴性AS患者中则无显著相关性。结论AS患者血清IL-12p70水平明显上调，且这种上调与HLA-B27阳性与否无明显相关性。但AS患者血清IL-12p70水平与ESR及CRP是否呈显著相关竹却明显受到HLA-B27阳性与否的影响，进一步提示血清IL-12p70水平的改变可能与AS的发生和发展密切相关。     

血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体检测的临床意义

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factorrelated apoptosis-inducing ligand,TRAIL)是TNF超家族成员之一,其最早由Wiley等[1]于1995年从人心肌c DNA文库中克隆并命名。TRAIL具有膜结合型和可溶型(s TRAIL)2种形式,在金属蛋白酶作用下,可被水解形成s TRAIL,s TRAIL保留了死亡受体结合域及功能域,与膜型TRAIL具有相同的生物学活性。目前大量研究表明,在自身免疫性疾病、肝病、     

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的最新研究

肿瘤坏死因子拮抗剂用于治疗强直性脊柱炎，近两年来在国外研究得比较多，内阐述了肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的机制及最有前途的几个药物(英昔单抗、恩利、沙利度胺、Humira)的临床试验、使用方法、副作用等方面的最新成果。     

可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在原发性胆汁性肝硬化患者血清中的表达及意义

目的观察人可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（sTRAIL）在原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血中水平的表达,并探讨sTRAIL在PBC发病机制中的作用。方法用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测PBC患者26例（PBC组）,慢性肝炎肝硬化患者27例（慢性肝炎肝硬化组）以及健康体检者25例（正常对照组）的sTRAIL并同时测定IgG、IgA、IgM,观察各指标在PBC中的改变。结果PBC组和慢性肝炎肝硬化组sTRAIL浓度均显著高于正常对照组（158．73±42．45）pmol／L,（108．13±41.60）pmol／L vs（73．83±8．60）pmol／L（P〈0．01）。PBC组sTRAIL也较慢性肝炎肝硬化组明显升高（P〈0．01）。结论sTRAIL在PBC患者及慢性肝炎肝硬化患者血清中均升高,但二者升高程度比较差异有统计学意义,检测sTRAIL对PBC患者的,临床诊断中具有辅助作用并有助于PBC发病机制的研究。     

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的最新研究

肿瘤坏死因子拮抗剂用于治疗强直性脊柱炎,近两年来在国外研究得比较多,文内阐述了肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的机制及最有前途的几个药物(英昔单抗、恩利、沙利度胺、Humira)的临床试验、使用方法、副作用等方面的最新成果。     

肝病患者血清肿瘤标记物含量及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体表达在癌变中的临床意义

目的 探讨血浆透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(ⅢC)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、甲胎蛋白(AFP)和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)受体-2(DR5)、诱捕受体-1(DcR1)的表达与肝纤维化及肝癌变的关系.方法 用ELISA方法测定正常对照组(A 组)、肝炎组(B 组)及肝硬化并发肝癌组(C 组)的HA、ⅢC、ⅣC 及LN 和AFP 的含量,用WesternBlotting 检测肝癌手术的癌组织、癌旁组织AFP、DR5 和DcR1 的表达.结果 HA、LN、ⅢC、ⅣC 和AFP 的血清含量由高到低:C 组＞B 组＞A 组;(1)ⅢC、ⅣC、LN 的相关性:A、B、C 组ⅢC、ⅣC、LN 表达呈正相关,r 分别为0.623、0.651、0.714 (P 均＜0.05).(2)C 组的各个观察指标均高于B 组和A 组,特别是血清AFP 和HA 含量,在A 组和B 组之间尽管也有统计学的意义(P ＜0.05),但是C 和A、B 组比较,这两者的含量显著性升高(P ＜0.001).(3)Western Blotting 分析显示,癌旁组织的AFP 和DcR1 表达明显低于癌组织(P 均＜0.05);而DR5 在癌旁组织表达则明显高于癌组织(P 均＜0.05).结论 由肝炎到肝硬化、肝癌的过程中HA 的累聚以及LN、ⅢC、ⅣC 和AFP 的表达是一个渐进的基因激活过程;AFP、DR5 和DcR1 在肝癌组织的表达变化预示癌细胞耐受凋亡诱导.     

强直性脊柱炎患者血清骨保护素水平及临床意义

目的 通过检测骨保护素(OPG)在强直性脊柱炎(AS)患者外周血的表达,探讨OPG在AS患者中的临床意义.方法 选取已确诊AS患者48例,其中HLA-B27阳性者34例.分析OPG与人体白细胞抗原B27(HLA-B27)、性别、年龄与病程的相关性.每周2次予依那西普25 mg皮下注射治疗,在0、2、6、12周随访时检测OPG,同时测定红细胞沉降率(ESR)与血清C-反应蛋白(CRP)等炎症指标.结果 OPG水平与HLA-B27及性别相关(P＜0 05),与扩胸度成正相关(P＜0.05),与其余临床指标呈负相关(P＜0.05).依那西普治疗后,OPG水平升高,而ESR、CRP等炎症指标下降.结论 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂依那西普可减轻患者的炎症反应,上调血清OPG水平,改善患者体征.依那西普阻止AS骨量丢失,调节骨代 谢的靶点可能是OPG信号通路.     

Toll样受体4在强直性脊柱炎患者外周血白细胞中的表达及临床意义初探

目的：探讨Toll样受体4（Toll-likereceptor 4,TLR4）在不同人群外周血白细胞的差异表达及其在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,As）中的意义。方法：应用流式细胞术检测60例AS患者及40例健康对照外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞TLR4的表达。结果：TLR4在外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞均有表达,以单核细胞表达为主;HLA-B27阳性和阴性AS患者外周血3种细胞TLR4的阳性表达率均明显高于对照组（P〈0．001）,但两者之间并无显著差异。结论：TLR4主要表达于外周血单核细胞,但AS患者外周血3种细胞表达均上调,这种上调与HLA-B27阳性与否无关,提示TLR4信号通路的异常与AS的发病相关。     

强直性脊柱炎患者血清超氧化物歧化酶的变化及相关因素分析

目的观察强直性脊柱炎(AS)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化并进行相关性分析。方法选择60例AS患者为研究组,观察其SOD的变化,并分析其与年龄、病程、AS患者疼痛严重性10 cm水平视力对照法(VAS)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Bath功能指数(BASFI)、Bath整体指数(BAS-G)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中医证侯积分的相关性;同时观察研究组在不同疾病活动状态下SOD的变化情况。结果①研究组中有63.33%的AS患者SOD水平低于与正常参考值,有36.67%的AS患者SOD水平在正常参考值之内,未见高于正常参考值者;②按病情活动性分组,疾病活动组的SOD水平显著低于缓解组(P<0.01)。③Pearson相关性分析表明,AS患者血清SOD水平与VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、ESR、CRP和中医证候积分呈负相关性(P<0.01或P<0.05),与年龄、病程、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M无相关性(P>0.05)。结论 AS患者血清SOD水平显著降低,且与疾病活动及免疫炎性反应有关。     

强直性脊柱炎患者Toll样受体4表达和sTRAIL、TNF-α、IL-12水平的研究

目的探讨Toll样受体（toll-like receptor,TLR）4、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（soluble TNF-related apoptosis-inducing ligand,sTRAIL）、白介素（interleukin,IL）-12、肿瘤坏死因子（tumornecrosis factor,TNF）-α在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）发病中的作用。方法采用ELISA双抗体夹心法检测110例AS患者和60例正常对照的血清IL-12、TNF-α及sTRAIL水平,并采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测两组对象外周血单个核细胞TLR4基因水平,同时采用两点终点法测定C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、Wintnobe法检测红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）,分析各指标与AS的关联。结果 AS患者TLR4 mRNA表达、血清sTRAIL含量均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。但TNF-α、IL-12与AS发病的相关性无统计学意义（P〉0.05）。AS患者组中,血清sTRAIL与CRP（r=0.445,P〈0.05）、TNF-α与ESR（r=0.622,P〈0.01）均呈正相关。结论 TLR4通路异常及sTRAIL水平增高可能在AS的发病及炎症反应中发挥一定的作用。     

山东地区强直性脊柱炎患者 HLA-B27 基因高分辨分型结果分析

目的研究山东省强直性脊柱炎(AS)与亚型水平的HLA-B27等位基因的相关性。方法应用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术进行山东省AS患者HLA-B27基因高分辨分型。结果30例AS患者HLA-B27高分辨分型均为B*2704或B*2705,其中B*2704阳性11例,B*2705阳性19例,构成比分别是36.67%、63.33%。结论不同地区、不同人群的AS患者,HLA-B27各亚型分布频率存在差异性;山东地区AS患者HLA-B27等位基因以B*2704和B*2705为主,且B*2705最多见。     

南通地区HLA—B27基因亚型分布及其与AS相关性分析

目的 通过检测南通地区强直性脊柱炎( AS )患者HLA-B27基因的亚型,来了解各亚型的分布及其与AS的相关性.方法 用流式细胞术检测HLA-B27抗原,其基因亚型检测采用序列特异性引物聚合酶链式反应( PCR-SSR)技术.结果 AS患者中HLA-B27阳性者占92.3%(48/52),正常人群中HLA-B27阳性为8.3%(30/360).AS患者中发现四种亚型,分别是B2705占47.9%(23/48),B2704占43.8%(21/48),B2702占6.3%(3/48)和B2707占2.1%(1/48),正常人群中发现三种亚型,分别是B2705占50.0%(15/30),B2704占43.3%(13/30)和B2702占6.7%(2/30).结论 南通地区人群AS患者与HLA-27基因高度相关,其亚型有B2702,B2704,B2705和B2707,以B2705和B2704亚型为主,但各亚型分布在正常人群和AS患者中并没有明显差异.     

HLA—B＊27基因亚型与强直性脊柱炎临床特征的相关性

目的比较不同HLA—B＊27亚型的强直性脊柱炎患者的临床症状、实验室和影像学检查结果,分析其与基因亚型的相关性。方法应用PCR—SSP方法检测HLA—B＊27抗原阳性的强直性脊柱炎患者（ankylosing spondylitis,AS）70例,应用Olerup高分辨PCR—SSP试剂检测HLA—B＊27的基因亚型,并分析亚型与临床特征的相关性。结果70例样本共检出B＊270447例（67．1％）、B＊270520例（28．6％）两种基因亚型,另有3例因为等位基因同质性而无法判定型别。HLA—B＊2704与B＊2705亚型患者的临床表现、实验室参数之间的差异无统计学意义。结论本地区AS患者HLA—B＊27亚型以B＊2704和B＊2705为主,且B＊2704最多见：HLA—B＊27各弧珏5I与临床特征的相关件无统计学意义．     

HLA-B27阳性强直性脊柱炎患者免疫功能和血液流变学的检测

目的了解HLA—B27阳性强直性脊柱炎(AS)患者免疫功能和血液流变学的变化。方法采用双抗体夹心ELISA 法检测血清白细胞介素6受体(IL-6)。直接免疫荧光法测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD4 ,CD8 ),用速率散射比浊法检测免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP),同时对患者进行血液流变学检测。结果患者IL-6、CRP和免疫球蛋白明显高于正常组(P<0．05),T淋巴细胞亚群CD3 、CD8 与正常组比较明显降低;CD4 与正常组比较明显升高(P<0．05)。血液流变学检测示患者红细胞压积、纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度和红细胞电泳指数均增加。结论 HLA-B27阳性AS患者存在免疫功能亢进与紊乱,血液流变学有明显的改变。HLA-B27抗原在AS发病过程中起了重要作用,对机体的免疫功能产生一定影响。     

HLA-B27位点等位基因抗原在强直性脊柱炎中的分布

目的探讨强直性脊柱炎(A S)患者HLA-B 27位点等位基因相关抗原的表达。方法采用补体依赖性微量淋巴细胞毒法检测418例脊柱关节炎(SpA S)患者和30例正常对照组HLA-B 27相关抗原。结果418例SpA S患者中73例被确诊为A S,其Bw 6、B 27(47)、B 27和B 7/B 27/B 73/B 81抗原阳性率分别为31.1%,28.5%,25.8%和22%。在A S中,B 27阳性组与B 27阴性组间有不同分布,两组B 27(47)、B 27、B 7三种等位基因有统计学意义(P<0.01)。在66例B 27阳性组中,除B 13与Bw 6成负相关外,Bw 4与B 27(47)、B 7与B 27之间等均成明显的正相关。结论在A S患者中,B 13与Bw 6,B 60/61/47/48/81(13),B 7与B 27,Bw 4与B 27(47),Cw 1与B 42/B 45表达联锁失衡,B 27并不是A S易感的唯一因素,其它基因位点可能起增强(如Cw 1及Cw 2)或抑制(如B 13)A S发生的作用。     

强直性脊柱炎32例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(As)的诊断和治疗经验,以提高临床疗效.方法:回顾性分析2006年1月至2009年12月收治的32例AS的临床资料.结果:总有效率93%(30/32),无病情恶化病例.结论:早期诊断和综合治疗AS的疗效显著.     

血液病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平及其临床意义

应用ELISA方法检测253例血液病患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)。结果显示,除多发性骨髓瘤(MM)外,各种造血系统恶性肿瘤患者血清sIL-2R水平均显著高于正常对照。急性白血病患者血清sIL-2R水平和外周血白细胞数及幼稚细胞百分比呈明显正相关,并影响预后;缓解期sIL-2R含量降至正常,但复发时又恢复至初诊水平。慢性髓细胞白血病(CML)慢性期轻度高于正常,但加速期和急变期升高明显。再障患者血清sIL-2R正常,区别于骨髓增生异常综合征(MDS),而免疫性疾病特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者sIL-2R水平升高。因此,血清sIL-2R水平可作为鉴别疾病类型、监测疾病过程、反映机体免疫功能状况和判断预后的一个有用指标。     

强直性脊柱炎患者HLA-B~* 27基因亚型及序列研究

目的研究已确诊的强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B*27亚型的43个等位基因分布情况,为本地区临床诊断AS提供理论和实践基础。方法经HLA-B*27低分辨基因检测阳性的AS确诊患者标本70份应用PCR-SSP检测;在判读结果为B位点杂合子的27份中随机抽取17份,加上因HLA-B位点多态性及试剂盒局限性而无法判定确切结果的3份标本应用PCR-SBT检测。结果 50名患者表达HLA-B*2704阳性(包括纯合子31名,杂合子19名)2,1名患者表达HLA-B*2705阳性(包括:纯合子10名,杂合子11名),其中1名患者同时表达HLA-B*2704/2705杂合。HLA-B*2704合计阳性率为71.42%,占总标本数的70.41%;HLA-B*2705合计阳性率为30.01%,占总标本数的29.59%。通过直接计算法得出B*2704等位基因频率为0.578 6,B*2705等位基因频率为0.285 7。结论上海地区AS就诊患者HLA-B*27基因亚型为HLA-B*2704和HLA-B*2705此2种,以HLA-B*2704为主。配合应用PCR-SSP与PCR-SBT此2种分型方法具有互补意义,可以获得较为准确的分型结果。     

强直性脊柱炎骨质疏松128例临床分析

目的对强直性脊柱炎骨质疏松患者的临床表现和诊治情况进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法选强直性脊柱炎合并骨质疏松患者128例和同期健康体检者80例作为研究对象,分别为观察组和健康组,对其展开相应的骨密度以及骨代谢指标检测并对比分析结果。结果观察组患者腰椎、股骨颈、三角区以及转子部骨密度较健康组明显降低(P<0.05);观察组患者的BGP、PTH以及尿D-Pyr水平与健康组比较差异显著(P<0.05)。结论强直性脊柱炎早期即可出现骨质疏松,而由此导致的骨折发生率明显增加,骨质疏松主要与骨吸收增加有关,临床应给予关注。