柯萨奇病毒心肌炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对柯萨奇病毒心肌炎诊断的临床意义。方法 采用放射免疫双抗体固相夹心法和放射免疫抑制法对76例柯萨奇病毒心肌炎患者cTnI和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测．与45例同期肺炎时照组患儿cTnI、CK-MB进行对照分析。结果 心肌炎组患儿CK-MB较时照组的显著增高，心肌炎组血清cTnI阳性率明显高于CK-MB阳性率。结论 cTnI是较CK-MB更敏感的指标．cTnI的测定有益于柯萨奇病毒心肌炎的诊断。     

测定病毒性心肌炎患儿柯萨奇病毒B特异性IgM的病原学意义

为探讨柯萨奇病毒B特异性IgM（CVB－IgM）的病原学意义，应用免疫印迹试验测定112例病毒性心肌炎患儿的CVB－IgM，结果是阳性33例，总阳性率为29．5％；27例正常儿童中阳性者1例，占3．7％，两者比较差异有显著意义（X2=7．813，P＜0．01）。病程小于2个月者阳性率为40％，与病程2～6个月和大于6个月者（阳性率分别为4．55％和13．33％）比较均有显著差异（X2=9．832，P＜0．01和X2=4．921，P＜0．05）。提示在临床上存在心肌炎症或心肌损伤时，测定CVB－IgM具有早期病原学诊断意义。     

柯萨奇病毒脑炎并心肌炎11例

1999年 4月～ 6月我科共收治因柯萨奇病毒所致的脑炎患儿 12 0例 ,其中合并心肌炎 11例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 8例 ,女 3例 ,～ 1ａ 5例 ,～ 3ａ 6例 ,病原学诊断均由北京儿研所和第四军医大学基因研究所鉴定为柯萨奇病毒。二、临床表现　 11例均有发热 ,体温 37.5℃～ 38℃ 3例 ,39℃以上 8例 ,嗜唾 11例 ,惊厥 7例 ,呕吐 4例 ,脑膜刺激征 5例 ,球麻痹 5例 ,偏瘫 1例 ,心律失常 5例 ,左心衰竭 3例 ,全心衰竭 8例 ,11例均表现为心源性休克。三、实验室检查　脑脊液蛋白均在 0 .5～ 0 .7ｇ/Ｌ ,白细胞 >10～ 10 0个 /ＨＰ ,…     

儿科危重患儿心肌肌钙蛋白—I测定的意义

目的：探讨儿科危重患儿外周血心肌肌钙蛋白-I测定的意义。方法：对87例危重患儿同时行血清心肌钙蛋白-I(CtnI)及肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）的检测。结果：39例患儿CtnI单独或同时合并CK-MB增高。结论：全身严重缺氧或重症感染患儿，即使临床上无明显心衰的表现及心电图异常，其外周血中CtnI值升高，提示心肌细胞已经存在不同程度的损伤。CtnI的阳性率高于CK-MB，窗口期也更长。     

病毒性心肌炎和扩张性心肌病患儿柯萨奇病毒Ig-M检测的临床意义

为了解病毒性心肌炎和扩张性心肌病中柯萨奇病毒感染情况及两种疾病的转归及预后,应用间接ELISA法测定83例小儿病毒性心肌炎和28例小儿扩张性心肌病柯萨奇病毒特异性IgM(CVB-     

逆转录聚合酶链反应检测心肌炎血清柯萨奇病毒

柯萨奇Ｂ组病毒 (ＣＢＶ)为肠道病毒的一种 ,属ＲＮＡ病毒 ,迄今已确定了 2 0个血清型 ,其中引起病毒性心肌炎的主要是ＣＢＶ 1～ 5型[1 ] 。 1997年 5月至 1998年 7月对我院心内科 41例确诊为病毒性心肌炎血清标本进行逆转录聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)扩增ＣＢＶ ＲＮＡ ,地高辛标记相应探针作斑点杂交 ,并测定其血清ＣＢＶ特异性的ＩｇＭ抗体 ,以探讨ＲＴ ＰＣＲ在心肌炎儿血清ＣＢＶ的临床意义。资料和方法一、对象　确诊为病毒性心肌炎 41例 ,诊断标准参考1994年小儿病毒性心肌炎诊断标准[2 ] 。男 16例 ,女 2 5例 ,年龄 2 .4～ 13.8ａ…     

病毒性心肌炎柯萨奇B组病毒中和抗体的检测

探讨抗柯萨奇B病毒（CVB）中和抗体在正常小儿的水平和诊断病毒性心肌炎中的作用。方法采用微量中和试验方法测定病毒性心肌炎患儿和正常小儿血清中抗CVB中和抗体水平,同时用ELISA方法测定心肌炎患儿CVB特异性IgM。结果正常小儿中和抗体检出率为77．27％（51／66）,心肌炎组为95．28％（101／106）;心肌炎组中和抗体异常率73．58％（78／106）,中和抗体异常儿中CVB－IgM阳性率为28．38％（21／74）。两组CVB型别分布均以B3感染为最多。结论病毒性心肌炎中以CVB3感染最为多见,因正常小儿CVB感染率很高,只有通过双份血清抗体效价4倍上升或下降才能证明近期存在感染。     

柯萨奇B组病毒感染对肌酸激酶同工酶影响的研究

目的　动态观察磷酸肌酸激酶同工酶 (CK MB)的变化 ,分析柯萨奇B组病毒 (CVB)感染对CK MB的影响。方法　对上呼吸道感染 (A组 ) 132例、病毒性心肌炎 (B组 ) 80例 ,测定CK MB采用电泳法 ,CVB测定采用ELISA间接法。结果　①入院时上呼吸道感染和病毒性心肌炎患儿CK MB均异常 ,分别是 (35 6 8± 11 33)IU/L、(32 44± 10 0 5 )IU/L ;上呼吸道感染患儿的CK MB恢复较病毒性心肌炎患儿快 (P <0 0 1)。②CVB阳性患儿CK MB异常率高于CVB阴性组 (P <0 0 1)。③CVB感染在病毒性心肌炎患儿CK MB异常持续时间较呼吸道感染患儿长 (P <0 0 1)。结论　①呼吸道感染时CK MB异常率高 ,但恢复较快。②CVB感染对CK MB影响明显。③CK MB动态观察对病毒心肌炎防治有价值     

丙种球蛋白对感染柯萨奇B3病毒小鼠心肌的保护及心肌炎的治疗作用

病毒性心肌炎发病过程免疫反应起了重要作用，近年国外在动物实验及临床上将人血静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）用于该疾病的防治，取得了较好的效果［１，２］。我们探讨了不同剂量的国产ＩＶＩＧ对小鼠感染柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＶＢ３）后心肌的保护作用及治疗效果。材料及方...     

心肌钙蛋白-I与心肌钙蛋白-T诊断小儿病毒性心肌炎的初步比较研究

目的 比较心肌钙蛋白-I、T（cTnI、T）对小儿病毒性心肌炎（VMC）的诊断价值。方法 20例临床上诊断为VMC（急性期）或疑似VMC患儿，分别在入院后不同时间静脉采血，同步检测血清cTnI、T，并与非心肌炎（NMC）其他疾病组比较。结果 NMC其他疾病组血清cTnI、T均阴性；VMC组各阳性4例（40％）；疑似VMC组分别阳性2例（20％）、1例（10％）。结论 在小儿VMC诊断中，cTnI、T的阳性率差异无显著性。     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ检查的临床意义

目的探讨病毒性心肌炎(VM)患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)水平及其临床意义.方法采用ELISA法测定66例VM患儿入院及治疗前后血清cTnI浓度.观察血清cTnI与心电图及心功能的关系,以及治疗前后超声心动图预后指标变化.结果儿童VM血清cTnI显著升高,其升高幅度与心电图异常和心功能损害程度一致;VM治疗前后cTnI峰值下降幅度(dcTnI)＞50 %,超声心动图显示预后判断指标优于dcTnI＜50 %(P均＜0.01).结论血清cTnI可作为儿童VM早期诊断及预后评价的指标之一.     

急性病毒性心肌炎患儿肌钙蛋白T测定的临床意义

目的　探讨急性病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白Ｔ（ＣＴｎＴ）的临床意义。方法　４０ 例急性病毒性心肌炎患儿进行酶免法测定血清ＣＴｎＴ,同时测定心肌酶谱ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ等,２ｗ ｋ 后复检。结果　４０ 例急性病毒性心肌炎患儿血清ＣＴｎＴ浓度治疗前较治疗后明显升高,与正常对照组比较有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）。与心肌酶谱对照,血清ＣＴｎＴ较ＣＫ－ＭＢ的增高率明显,持续时间长。结论　急性病毒性心肌炎患儿血清ＣＴｎＴ明显升高,提示心肌受累,其特异性高于ＣＫ－ＭＢ。持续增高可提示预后不良,应结合ＥＫＧ变化,进一步加强心肌保护性治疗措施。     

病毒性脑炎患儿血清心肌肌钙蛋白的临床意义

目的　研究血清心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平对病毒性脑炎 (病脑 )并心肌炎或心肌损害患儿的诊断价值。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定 4 0例病脑患儿 (意识障碍组 12例 ,无意识障碍组 2 8例 ;惊厥组18例 ,无惊厥组 2 2例 )及 4 0例对照组血清心肌酶谱及CTnI水平。结果　病脑组血清心肌酶谱及CTnI阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,同时有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnI阳性率明显高于无意识障碍组 (P <0 .0 5 ) ,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnI阳性率高于无惊厥组 (P均 <0 .0 5 )。结论　CTnI对病脑并心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性 ,是治疗及预后判断的指标之一     

急性期川崎病儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在川崎病（KD）早期心肌损害的诊断价值。方法：应用ELISA法检测40例急性期KD患儿和20例正常对照血清cTnⅠ、肌酸磷酸激酶同工酶（CK－MB）。结果：40例中19例（47．5％）血清cTnⅠ明显升高,10例（25％）血清CK－MB明显升高,8例（20％）血清cTnⅠ和CK－MB均升高。结论：血清cTnⅠ为诊断KD患儿早期发生心肌炎或轻微心肌损伤的特 异性生物学指标,指导早期IVIG治疗,从而防止KD患儿心血管并发症的发生。     

心肌钙蛋白检测病毒性心肌炎的临床价值

目的　探讨反映心肌细胞受损的临床生物标记物,观察血清心肌细胞钙蛋白与心肌酶谱之间的关系。方法　观察４０ 例小儿心肌炎血清心肌钙蛋白（ＣＴｎ－Ｉ）、肌酸磷酸激酶ＣＫ－ＭＢ变化。柯萨基病毒Ｂ１～６ＩｇＭ 阳性患儿治疗前后ＣＴｎ－Ｉ的变化。结果　心肌炎组ＣＴｎ－Ｉ、ＣＫ－ＭＢ明显高于对照组,柯萨基病毒Ｂ１～６ＩｇＭ 阳性患儿治疗后ＣＴｎ－Ｉ明显低于治疗前。结论　血清ＣＴｎ－Ｉ反映了心肌细胞损害敏感指标,对诊断心肌炎较心肌酶谱有较宽时间窗。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断川崎病急性期心肌损伤的临床价值

为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示:①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P>0.05);而血清cTnI,CK-MB浓度明显高于对照组水平(P<0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P<0.05),。结果表明:cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值;与CK-MB比较,cTnI具有高特异性、灵敏度。     

血清心肌肌钙蛋白I诊断川崎病急性期心肌损伤的临床价值

为探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P＞0.05);而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组水平(P＜0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P＜0.05),。结果表明cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值;与CK-MB比较,cTnI具有高特异性、灵敏度。     

川崎病患儿血清脑利钠肽的水平改变及其与肌钙蛋白Ⅰ的对比分析

目的 通过观察川崎病(KD)患儿脑利钠肽(BNP)的水平变化,并与肌钙蛋白Ⅰ(cTrⅠ)比较,探讨其在KD早期诊断中的作用.方法 选择住院KD患儿21例作为研究对象,20例健康体检儿童作为对照组.对KD组及对照组采用酶联免疫吸附法测定血浆BNP、cTnⅠ浓度,并行心脏多普勒超声检查测定冠状动脉内径.结果 KD患儿血浆BNP水平[(517.26±213.40)μg/L]明显高于对照组[(37.55±7.56)μg/L],差异有非常显著性(P＜0.01);cTnⅠ浓度[(0.31±0.17)μg/L]也高于对照组[(0.13±0.04)μg/L],差异有显著性(P＜0.01).KD患儿BNP异常率(100%)明显高于cTnⅠ(47.7%),差异有非常显著性(P＜0.01);冠状动脉病变组血浆BNP、cTnⅠ水平明显高于非冠状动脉病变组;典型KD患儿及不完全型KD患儿BNP及cTnⅠ血浆水平间差异无显著性(P＞0.05).结论 KD患儿血浆BNP、cTnⅠ浓度均明显升高,而BNP具有更高的特异性及灵敏度.血浆BNP水平测定有助于KD的诊断,尤其是不完全型KD早期诊断.