奥曲肽治疗肝炎后肝硬化上消化道出血的疗效观察

上消化道出血是肝炎后肝硬化最常见并发症之一，临床治疗须尽快止血，防止复发，降低死亡率。笔者从2002年1月～2005年10月采用奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血的病例与垂体后叶素作对比，结果为前者止血快，复发率低，治疗效果显著。现报告如下。     

鼻内窥镜联合微波热凝治疗后鼻腔出血78例临床疗效分析

鼻腔出血是耳鼻喉科常见急症之一，特别是后鼻腔出血处理难度较大，传统的方法多采用前鼻孔凡士林纱条填塞术和后鼻孔栓塞术，由于后鼻腔出血部位隐蔽，有时填塞不到位甚至止血不彻底，易会引起许多并发症。1999年10月我科引进鼻内窥镜、微波治疗等新技术，为治疗后鼻腔出血提供了安全、有效的新途径。现将我科1999年10月-2005年10月共治疗78例报告如下。     

内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用

目的内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用的临床应用情况。方法选取近2016年10月至2017年10月来于我院消化内科应用内镜下止血夹治疗消化道出血的患者240例进forrest分型后再作进一步分析。结果本组52例患者共使用止血夹130枚,平均每人2.5枚,首次止血即达到100.o%的止血率,其中49例为仅使用止血夹治疗,3例配合药物治疗,未有需行外科手术治疗者。本组所有患者均起到了及时止血,预防穿孔的目的,未发现止血夹带来的相关不良反应。结论内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用有确切的疗效。     

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的对消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果进行研究。方法采集2017年10月～2019年10月我院非静脉曲张性上消化道出血患者130例,对其实施常规止血治疗,治疗后有58例患者未成功止血,对此应采取内镜观察具体出血部位,寻找止血失败的原因,之后实施消化内镜止血治疗。比较不同治疗方法各项手术指标、生命体征及治疗有效率。结果常规止血组治疗有效率为55.4%,内镜止血组治疗有效率为94.8%;相较于常规止血组,内镜止血组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P0.05)。常规止血组再出血率13.8%,内镜止血组再出血率3.4%,相较于常规止血组,内镜止血组手术相关指标时间均更短,再出血率更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前各项生命体征差异无统计学意义(P0.05);相较于常规止血组,内镜止血组治疗后脉搏及休克指数更低,血红蛋白及收缩压更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在非静脉曲张性上消化道出血治疗中,可通过消化内镜达到确切治疗效果,使患者恢复时间缩短,减少再出血情况,改善各项生命体征。     

应用凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的效果研究

目的：探究凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的效果。方法选取该院2013年5月—2014年10月收治的72例消化系统出血患者，分为对照组和研究组，对照组单独接受奥美拉唑药物治疗，研究组采用凝血酶与奥美拉唑治疗法。结果接受治疗后24 h内，对照组有50.00%的病人达到止血效果，研究组有88.89%的病人达到止血效果。结论在止血速率方面，研究组与对照组相比效果更好，有统计学差异，为病人治疗时应优先考虑此种方案。     

前列腺切除术后大出血的预防和处理

目的：探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治措施。方法：回顾性分析1973年6月～2002年10月482例前列腺切除术患者临床资料。结果：21例术后发生大出血，其中14例经保守治疗痊愈，6例经再次开放手术止血，1例电切镜止血。结论：术中止血确切及术后保持引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键，术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术，对保守治疗失败者需再次手术治疗。     

凝血酶治疗消化道出血16例

消化道出血是新生儿常见的重要症状，新生地血容量少，而消化道出血量大，故大量失血早期，即可导致休克。迅速止血是治疗新生儿消化道出血的关键。1991年10月～1993年9月，我科在采用综合止血措施的基础上，经胃管注入凝血酶治疗新生儿消化道出血16例，取得良好效果，报道如下     

止血夹内镜下止血治疗消化道出血临床观察

目的观察和分析止血夹内镜下止血治疗消化道出血的临床效果。方法选择120例于2012年5月-2013年10月间在我院治疗的消化道出血患者的资料进行研究和分析,对全部患者进行止血夹内镜下止血治疗,探讨和分析治疗效果。结果全部120例患者首次止血均获得成功,共用174枚止血夹,治疗后72 h内共7例患者发生再出血,患者均未出现严重并发症,治疗效果理想。结论对消化道出血患者进行止血夹内镜下止血治疗,能够取得理想的临床治疗效果,可有效降低病情复发率和并发症发生率,缓解和减轻患者的痛苦。     

壳聚糖用于拔牙后止血的临床研究

目的 探讨将壳聚糖应用于拔牙后止血的治疗效果.方法 选取我院2010年10月～2012年10月间行下颌近中阻生齿拔除术的100例患者,采用随机区组设计将病例分为观察组和对照组.治疗组在拔除阻生智齿后按常规处理牙创,并将0.1g壳聚糖置于牙创处,之后采用棉球压迫止血;对照组仅采用棉球压迫止血.观察拔牙术后出血情况.结果 观察组出血比例显著低于对照组,两者差别具有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用壳聚糖可有效预防和治疗拔牙后出血.     

肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的体会

目的观察肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的治疗效果。方法收集我院2010年6月至2011年10月上消化道溃疡活动性出血病患30例,使用肾上腺素在病灶周围粘膜下注射止血,反复冲洗后使得视野清晰,明确出血部位,用钛夹夹闭止血。结果对30例急性溃疡性活动性出血患者的止血治疗均成功。结论溃疡性活动性出血急诊内镜检查时视野模糊,对病灶部位定位差,先使用肾上腺素粘膜下注射止血,经反复冲洗,可使得视野清晰,病灶暴露清楚,钛夹止血更准确、有效、安全。     

妇科腹腔镜手术后出血7例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术后出血的预防和处理。方法回顾性分析我院2002年10月~2005年6月7例妇科腹腔镜手术后出血的病例。结果7例患者术后出血量400~1800m l,其中腹腔内出血4例,腹壁穿刺孔3例。4例腹腔内出血病例中,1例行剖腹探查术止血,3例保守治疗。3例腹壁穿刺孔出血中,1例局部压迫止血,2例行切口缝合止血。结论妇科腹腔镜手术止血是防止术后出血的关键。     

经膀胱前列腺摘除术后大出血的防治

该文报告1980年1月～1997年10月耻骨上经膀胱行前列腺摘除177例，其中术后大出血16例。分析出血原因及其治疗结果．指出前列腺摘除术前心肺功能的改善、膀胱炎症的控制；术中正确的前列腺剥离、窝口的缝合止血及综合性运用止血措施；术后适度水囊牵引、持续膀胱冲洗保持通畅并避免早期过量活动，可防治术后大出血。     

血管内介入治疗内镜下止血失败的动脉性消化道出血的疗效分析

目的分析和观察内镜辅助下止血失败后消化道出血治疗中血管内介入手术的临床应用价值。方法选取2011年3月～2013年3月许昌人民医院消化内科收治的内镜辅助下止血失败后消化道出血患者30例，给予血管内介入治疗，并观察期临床治疗效果。结果30例患者经过血管造影，阳性25例，而22例患者均为内镜辅助下止血失败后动脉型消化道出血患者，同时在血管造影中造影剂存在外溢现象，出血征象较为显著，经过血管栓塞治疗，患者出血症状得到有效控制。经过1个月随访，4例患者通过血管造影显示有出血征象，给予适量去甲肾上腺素或垂体后叶素后，出血症状得到有效控制；1例患者治疗后1个月范围内出现复发症状；5例经过血管造影未显示阳性患者，给予血管栓塞手术联合内科止血措施，临床治疗效果较差。结论给予内镜下止血失败后动脉性消化道出血患者血管内介入治疗，能够起到良好的止血效果，且血管造影与内镜检查在消化道出血诊治中具有显著临床价值。     

早期胃癌ESD术后延迟出血的内镜下治疗

目的 探讨早期胃癌ESD术后延迟出血的内镜下治疗策略.方法 分析我院2008年2月～2011年10月行早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)23例中发生延迟出血者2例的内镜下止血方法及效果.结果 2例患者行急诊内镜止血后均未发生再出血,术后病理证实均为黏膜内癌,均在定期随访中.结论 ESD术后延迟出血发生危害大,不易察觉,我们既要做到出血前预防,又要在出血后冷静止血,同时强效抑酸是术后治疗的关键.     

内镜下金属钛夹治疗消化道出血及息肉35例疗效观察

目的检验内镜止血夹对消化道出血及息肉治疗的疗效，并初步探讨影响其疗效的相关因素。方法随机选择我科2005年1月至2007年7月消化道出血及息肉病例35例，其中溃疡活动性出血21例，其他如胃肠息肉病变等14例。采用止血夹放置器和止血夹治疗，术中及术后观察出血情况。结果35例病例治疗成功率为100％，疗效确切，未见并发症。结论内镜止血夹为消化道出血及息肉治疗等提供了一种损伤小、止血及预防再出血成功率和安全性高的治疗方法。     

9例肠道憩室出血的内镜下诊治

目的通过对9例肠道憩室出血内镜下诊治的回顾分析,评价其效果。方法对2000年12月至2004年10月间因消化道出血的住院患者行急诊胃镜、结肠镜检查及剖腹探查术中应用结肠镜检查,发现肠道憩室出血,作内镜下止血治疗或手术治疗。结果8例内镜下止血治疗均获即时止血成功,但其中1例3d后出血复发,后转外科手术治疗;内镜检查未发现出血病灶的1例患者剖腹探查术中结合使用结肠镜,准确找到病灶并作外科切除。结论内镜检查及镜下止血对肠道憩室出血的诊治具极高价值,术中结合使用结肠镜有助于出血病灶的发现。     

三七白芨散治疗上消化道出血18例

上消化道出血是临床最为常见的内科急症，急先止血是治疗的关键，此乃治标之举。笔者于1998年10月～1999年6月用三七白芨散治疗18例上消化道出血患者，疗效颇佳，现报告如下。     

洁治术后牙龈出血的临床分析

目的 探讨洁治术后牙龈出血的临床特点及防治措施。方法 收集2001年10月～2004年9月3年间接受洁治术后发生牙龈出血的26例患者的临床资料进行总结分析。结果 出血易发生在洁治术后2-4h，部位为龈乳头、龈沟和牙周袋。26例患者经局部和全身处理后均止血。止血最短时间为12min，最长为2d。其中肝硬化和白血病各1例止血后转入相关科室治疗。结论 洁治术前必要的实验室检查和消退龈炎的措施对减少洁治后出血有帮助。超声波洁治本身并不是造成牙龈出血的原因。医护人员应向患者耐心解释出血原因，坚定其长期治疗的决心。     

探讨在上消化道出血治疗中泮托拉唑联合血凝酶的应用效果

目的探讨在上消化道出血治疗中泮托拉唑联合血凝酶的应用效果。方法抽取2013年10月~2015年10月收治的上消化道出血患者140例,按治疗方案的不同将其分为观察组与对照组,每组均纳入患者共70例。在常规治疗的基础上,给予对照组患者泮托拉唑治疗,在对照组的基础上再对观察组患者加用血凝酶,对观察组和对照组患者治疗后止血效果、止血时间进行对比分析。结果不管是在止血时间上,还是在止血效果上,观察组均优于对照组,两组比较具有显著性的差异(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论将泮托拉唑联合血凝酶应用于上消化道出血患者治疗中,其止血效果、止血时间优于单一治疗,临床应用和推广价值高。     

宫腔冰水囊压迫止血法在难治性产后出血中的应用

目的探讨宫腔冰水囊压迫止血法在难治性产后出血中的应用。方法自2004年1月～2007年12月对31例产后出血的产妇在产后（术后）2h阴道出血仍每小时≥100mL者采用宫腔冰水囊压迫法进行止血治疗。结果31例采用冰水囊压迫止血法治疗的难治性产后出血者的有效率为100．0％，术后子宫复旧好，无并发症发生。结论宫腔冰水囊压迫止血法简便易行，止血效果好，有显著的优点和实用价值。