RevoLix 2μm激光腔内治疗前列腺增生症的疗效和安全性

目的探讨RevoLix 2μm激光腔内治疗前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法回顾性分析512例行RevoLix 2μm激光腔内治疗BPH患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、手术并发症、留置导尿管时间,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异。结果全部手术均成功,手术时间25～160(50.0±10.0)min,留置导尿管时间2～8(3.0±1.0)d。术后发生尿道出血2例,尿道狭窄3例,无压力性尿失禁、稀释性低钠血症等并发症。466例术后随访3～6个月,IPSS由(25.2±4.8)分下降到(6.0±2.3)分、QOL由(4.8±0.8)分下降到(2.4±0.2)分,Qmax由(5.6±1.2)mL/s改善为(18.6±1.8)mL/s,PVR由(168.2±22.6)mL下降到(12.4±6.2)mL,以上指标手术前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 RevoLix 2μm激光腔内治疗BPH安全有效,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的体会

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果. 方法 采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症患者106例. 结果 平均手术时间80 min,手术顺利,出血量少,无经尿道电切综合征发生,疗效满意. 结论 经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的理想方法 ,其安全性高,疗效显著,并发症少,值得推广.     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症90例

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的疾病之一,严重影响老年男性的生活质量和身体健康,且BPH多合并心、脑、肺等脏器疾病.传统的开放性前列腺摘除手术,因较大的创伤性、痛苦性等缺陷临床上已越来越少应用,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是BPH手术治疗的金标准,但其也存在较多危险的并发症如TURP综合征等~([1]).     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症40例报告

目的为了寻找更安全而有效的治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）的外科手术方法。方法尿道前列腺电汽化术是近年来开展的电外科腔内镜新技术,我院采用经尿道前列腺电汽化术治疗ＢＰＨ４０例,疗效满意。结果手术出血量少,出血量平均８０ｍｌ,留置导尿管时间平均５天,拔管后病人均排尿通畅。结论该手术方法具有创伤小,安全性高,疗效显著,并发症少,恢复快,且可节省医疗费用等优点。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

1998年2月以来,我们采用汽化切割圈(Vapor-tome)行经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)126例,效果满意,报告如下.     

2μm激光汽化切割术及PKRP对前列腺组织影响的对比观察

目的对比观察2μm激光汽化切割术及经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）对前列腺组织的影响。方法良性前列腺增生症（BPH）患者36例,19例行2μm激光前列腺汽化切割术,17例行PKRP,留取切除的前列腺组织标本,采用HE染色病理组织切片技术,经光学显微镜图文分析仪采图30张,用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件对病理图片进行分析并计算前列腺的正常区、坏死区和变性区面积。手术前后患者均经直肠行前列腺三维B超检查,手术切除的前列腺组织用天平称重,计算前列腺组织的汽化率。结果 PKRP切除的前列腺组织正常区、坏死区和变性区面积分别为（147 221.3±110 931.2）（、111 647.4±116 331.8）（、182 769.1±99 607.0）μm22,μm激光汽化切割术切除的前列腺组织的正常区、坏死区和变性区面积分别为（88 279.8±104 985.9）（、159 300.3±122 358.7）（、194 139.3±103 839.3）μm2,两种术式切除前列腺组织的变性区面积相比,P〉0.05,坏死区、正常区面积相比,P均〈0.05。2μm激光切除前列腺组织的汽化率为0.64±0.15,PKRP切除的前列腺组织为0.21±0.14,两者相比,P〈0.05。结论与PKPK相比,2μm激光汽化切割术对前列腺组织损伤大,对组织的汽化率高。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症中转开放手术的原因分析

目的 分析探讨经尿道前列腺电汽化术中转开放手术的原因。方法 对425例经尿道前列腺电汽化术中9例转开放手术的原固进行分析。结果 9例转开放手术原因：置镜失败3例，术中出血视野不清2例，术毕尿管不能置入膀胱4例。术后海绵体部尿道狭窄1例，尿路感染1例。结论 掌握适应证，熟练操作技术是提高经尿道前列腺电汽化术成功率的关键。     

良性前列腺增生症的微创治疗：经尿道前列腺汽化电切术

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是一项将传统高频电刀与新型汽化电极相结合的腔内前列腺切除技术。TUVP使用的铲状电极兼有汽化电极和切割电极的优点，可作连续汽化切割，根据增生腺体的类型和程度采用不同的切除方法。通过汽化切割作用，使被切除组织迅速加热汽化，并使切除面产生2～3mm的蛋白凝固层，有效减少切割过程中的出血和冲洗液的吸收，具有适应证广、创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点。     

选择性绿激光汽化术治疗高危良性前列腺增生症32例疗效分析

对32例高危良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗,观察手术时间、术中出血、术后留置尿管时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)及并发症等指标. 结果32例均安全度过围手术期,手术时间30～150 min,术中无输血病例,术后留置尿管时间2～5 d.术后IPSS、QOL、Qmax明显改善,RUV＜30 ml.手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01) .术后随访3～12个月,无严重并发症.认为PVP是治疗高危BPH的一种安全有效微创手术,操作相对简单、手术时间短、出血少、术后并发症少.     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症(附260例报告)

对260例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化(TVP)术.结果患者均未发生大出血及电切综合征,术前排尿症状明显改善或消失;无死亡病例.12例发生排尿困难,经尿道扩张治愈;无真性尿失禁.随诊1～36个月,国际前列腺评分(IPSS)从术前20.9分降至7.9分.认为TVP术治疗BPH效果确切,与开放手术比较具有患者痛苦小、手术适应证宽、术后恢复快等优点;与前列腺电切术比较具有出血少、极少发生电切综合征等优点.     

老年良性前列腺增生患者常规联合尿动力学检查的临床价值

目的探讨老年良性前列腺增生（BPH）患者常规联合尿动力学检查的临床价值。方法谜取有下尿路症状的BPH患者251例,按年龄分为A组（≥65岁,176例）和B组（〈65岁,75例）。再分别把两组中不伴有糖尿病、脑血管疾病和帕金森氏病的患者分为A1组（85例）和B1组（64例）。A1组和B1组按世界尿控协会推荐的标准方法行尿动力学检查。结果A组伴糖尿病、脑血管疾病和帕金森氏病者91例（51．7％）,B组11例（14．67％）,差异有统计学意义（P〈0．001）。A1组有因急性尿潴留而留置尿管或膀胱造瘘病史者29例（34．12％）,B1组8例（12．50％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。A1组最大尿流率显著低于B1组,逼尿肌收缩乏力或没有主动收缩发生率显著高于B1组,差异有统计学意义。结论有下尿路症状（LUTS）的老年BPH患者容易发生逼尿肌收缩功能障碍,常规联合尿动力学检查,有助于提高治疗效果。     

Patients with uncontrolled hypertension or concomitant hypertension and benign prostatic hyperplasia

At optimal doses, individual antihypertensive agents lower blood pressure (BP) by an average of 10 mmHg. Many patients with hypertension, including those with stage 3 hypertension, target organ damage, or those at high risk for cardiovascular events and/or adverse effects of high-dose monotherapy, are likely to require combination antihypertensive drug treatment to achieve the recommended systolic/diastolic BP (< 140/90 mmHg). Two studies, a placebo-controlled, double-blind trial (n = 70) and a community-based, open-label trial (n = 491) investigated the antihypertensive efficacy of doxazosin, a long-acting selective alpha1-adrenoceptor blocker, as add-on therapy for uncontrolled hypertension with other antihypertensive medications and in patients with concomitant benign prostatic hyperplasia (BPH) and treated but inadequately controlled hypertension, respectively. The addition of doxazosin to baseline antihypertensive medication(s) significantly lowered BP and had a significantly positive effect on the serum lipid profile. In patients with concomitant BPH, doxazosin significantly improved all BPH symptom scores, regardless of initial symptom severity. Add-on doxazosin sufficiently reduced systolic/diastolic BP such that many patients whose hypertension was previously uncontrolled by other antihypertensive medications were able to reach goal BP (< 140/90 mmHg). Doxazosin as add-on therapy was well tolerated. In conclusion, doxazosin as add-on therapy improves BP control in hypertensive patients not at goal BP and improves lower urinary tract symptoms in patients with concomitant BPH.     

前列腺增生症常用指标的应用分析

目的　探讨前列腺增生症（ＢＰＨ） 常用检查指标的临床价值及相互关系。　方法　对１００ 例临床ＢＰＨ病例的病程、症状评分、生活质量评估、前列腺体积、尿流率和膀胱残余尿进行了系统的检测和统计学分析。　结果　以上各项指标间仅存在较弱的相关性，其中症状评分和最大尿流率呈负相关（ ｒ ＝ － ０－２３ ，Ｐ＜ ０－０５） ，其和残余尿量呈正相关（ ｒ ＝ ０－２２ ，Ｐ＜ ０－０５） 。另外，分组对比结果提示：最大尿流率＜ １０ ｍｌ·ｓ －１ 和残余尿量≥５０ ｍｌ 是判断ＢＰＨ 病情的可靠参数，而不同症状评分组的尿流率、残余尿等指标则均无显著性差异。　结论　常用临床指标仅各自反映了ＢＰＨ 病理生理变化的一个方面，正确理解和综合分析各项指标的意义及其关系是准确把握临床ＢＰＨ 病情的基础     

120W半导体激光治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的 探讨应用120W半导体激光治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 选择年龄＞51岁、膀胱出口梗阻症状明显的57例BPH患者,应用120W半导体激光治疗。统计分析前列腺体积、手术时间及术前术后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿（PVR）的变化。结果 所有患者手术均获得成功,手术时间为（52.6±19.6）min。术前IPSS 15～32（24.7±4.4）分,术后下降到2～6（3.5±1.2）分;术前Qmax 0～12（6.7±3.4）ml/s,术后提高到（24.1±4.9）ml/s;术前PVR（77.2±45.7）ml,术后下降到（5.1±7.7）ml,差异有统计学意义。无死亡、输血、尿失禁、二次手术等病例。结论 120W半导体激光治疗BPH安全有效,但费用较高。     

选择性120W绿激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症

目的探讨选择性120W绿激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症（BPH）的疗效及安全性。方法选取2010年5月至2012年12月在解放军第307医院泌尿外科住院的符合高龄高危BPH诊断标准的患者86例,平均年龄76.5（70～93）岁。统计分析应用选择性120W绿激光汽化术进行治疗的相关临床资料。结果86例患者均顺利完成手术。手术时间（28.7±9.4）min,术中出血量（14.8±9.0）ml,术中无输血病例。术后留置导尿管时间（2.0±0.7）d,住院时间（3.2±1.1）d。拔除导尿管后出现短暂性排尿困难、轻度尿路刺激症状、继发性血尿、短暂性急迫性尿失禁等并发症,均经相应处理后改善。术后1个月、6个月国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率及残余尿情况与术前相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论此方法手术时间短、出血少、恢复快、安全性高,是针对高龄高危BPH患者理想的微创治疗方法。     

超选择前列腺动脉栓塞联合经尿道前列腺切除术治疗体积>80 mL良性前列腺增生的临床疗效

目的比较超选择前列腺动脉栓塞(PAE)+经尿道前列腺切除术(TURP)与单纯TURP方案治疗前列腺体积>80 mL良性前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年1月收治的84例体积>80 mL良性前列腺增生病人的临床资料,其中行单纯TURP治疗者44例为对照组,行超选择PAE+TURP治疗者40例为观察组。比较2组手术时间、切除病变组织重量和速率、膀胱持续冲洗时间、尿管留置时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、膀胱持续冲洗时间及尿管留置时间均显著少于对照组(P<0.05),切除病变组织重量和速率均显著高于对照组(P<0.05)。2组术后IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于体积>80 mL良性前列腺增生病人,超选择PAE+TURP方案较单纯TURP方案能够有效缩短手术时间,提高组织切除效率,加快术后康复进程,缓解临床症状,改善膀胱功能和生活质量,并有助于降低术后并发症发生风险。     

2型糖尿病与良性前列腺增生合并慢性炎症的相关性研究

目的 探讨前列腺增生合并2型糖尿病对前列腺组织中慢性炎症的影响。方法 收集术后病理确诊为前列腺增生合并炎症的病例,在考虑前列腺体积、尿路感染、尿潴留以及患者年龄因素的情况下,分析合并2型糖尿病患者前列腺腺周、腺体及基质炎症是否与非糖尿病患者有区别,是否影响血清前列腺特异性抗原（PSA）。结果 2型糖尿病组比非糖尿病组腺体炎症重,但不影响血清PSA。结论 2型糖尿病不是影响血清PSA的危险因素,但对腺体炎症程度有影响。