2015版Beers标准在老年住院患者潜在不适当用药评价中的应用

目的使用2015版Beers标准评价我院老年住院患者潜在不适当用药(Potentially inappropriate medication,PIM)的发生率,确定PIM发生的相关危险因素。方法本研究是回顾性的横断面研究,纳入人群为我院2017年3月出院的年龄≥65岁老年患者。使用2015版Beers标准来评价住院患者的PIM发生情况。使用Logistic回归分析确定PIM发生的相关危险因素。结果共纳入322例患者,平均年龄为(74.17±7.07)岁,平均住院天数(10.75±5.81)d,平均用药种类(13.12±8.41)种。200例(62.1%)至少存在1种PIM问题,其中最容易发生PIM的两类药物是苯二氮艹卓类和质子泵抑制剂。Logistic回归分析结果显示,心脏科、年龄75~84岁和住院期间使用药物种类≥6种更倾向于发生PIM。结论我院老年住院患者PIM发生率较高,需要引起我们的高度重视。对于老年住院患者,年龄75~84岁的PIM发生率最高;住院期间使用药物种类越多,PIM发生的几率越大;对于老年住院患者,用药更应该个体化,减少使用的药物种类,促进老年住院患者合理用药。     

依据Beers标准(2015版)评价老年住院患者潜在不适当用药

目的:通过对老年住院患者用药的回顾性调查评价,发现存在的潜在不适当用药(PIM),为老年患者合理用药提供参考。方法:依据Beers标准(2015版),对2016年1—12月某院老年科302例65岁以上住院患者用药进行回顾性评价,分析存在的PIM情况。结果:患者平均年龄(82.6±8.2)岁,平均用药(19.8±9.1)种。依据Beers标准(2015版),有198位患者(占65.56%)存在PIM,共涉及448例次药物的使用。448例次PIM中,涉及消化系统用药134例次(占29.97%),中枢神经系统用药127例次(占28.25%);疾病相关性PIM 65例次(占21.52%);使用了老年患者应谨慎使用的药物64例次,占21.19%;非抗感染药之间相互作用PIM共59例次(占19.54%);7例次药物的使用,未根据患者肾功能情况避免或减量使用。结论:老年住院患者存在一定比例的PIM情况。为保障老年患者用药安全,应采取措施,减少不合理用药数量。     

基于Beers标准回顾性评价我院老年住院患者潜在不适当用药

目的:通过对老年人不适当用药的调查评价,为我院老年人规范用药提供参考.方法:依据Beers标准(2012版)对我院290份60岁以上的老年住院患者病历进行回顾性评价,分析老年患者的不适当用药情况.结果:患者平均年龄(74.6±4.6)岁,平均用药15种;其中81例(发生率为27.93%)存在潜在的不适当用药,19例(发生率为6.55%)存在特定疾病的潜在不适当用药,11例(发生率为3.79%)发生药物不良反应.结论:我院老年住院患者不适当用药比例较高,药师和医师应重视以保证老年人的合理用药.     

Beers标准回顾性评价老年住院患者存在的潜在不适当用药

目的回顾性调查我院老年住院患者潜在的不适当用药情况。方法以Beers判断标准(2012版)为依据,对我院350份65岁以上老年住院患者病例进行评价,分析老年患者潜在不适当用药情况。结果患者平均年龄为78岁,平均用药数量16种,64例(18.3%)存在潜在不适当用药,12例(3.4%)存在与疾病状态相关的潜在不适当用药。结论老年住院患者潜在不适当用药发生率较高,应引起临床的重视,以保证老年人合理用药。     

2012版Beers标准在老年患者不适当用药评价中的应用

目的:为促进临床老年患者合理用药提供参考。方法:以2012版《老年患者潜在不适当用药Beers标准》(Beers标准)为判断依据,对我院315例65岁以上老年住院患者病历进行评价,分析其潜在不适当用药(PIM)情况。结果:315例患者平均年龄(77.75±7.13)岁,平均用药品种数为(16.11±6.88)种,其中83例(26.3%)存在与药物相关的PIM,13例(4.13%)存在与疾病状态相关的PIM。结论:在老年患者中避免使用具有PIM风险的药物,是减少药物相关性不良事件简单而有效的措施。     

用Beers标准评价老年住院患者潜在性不适当用药

目的 :调查老年住院患者潜在性不适当用药情况。方法 :以2012年版Beers标准为主要依据,对年龄≥65岁的83例老年住院患者的潜在性不适当用药进行评价分析。结果 :83例患者的平均年龄为83岁,平均用药9种。其中35例(42.2%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,9例(10.8%)存在与疾病状态相关的潜在性不适当用药,11例(13.3%)使用了老年患者需慎用的药物。Beers标准未包括的潜在性不适当用药为11例(13.3%)。结论 :老年住院患者潜在性不适当用药情况较为严重,应引起临床重视,以保证老年患者的用药安全。     

依据Beers标准(2019版)调查某三甲医院老年住院患者潜在不适当用药情况及分析评价

目的：通过对老年住院患者用药的回顾性调查评价,发现存在的潜在不适当用药（potentially inappropriate medication,PIM）,为老年住院患者合理用药指导及管理提供依据。方法：依据Beers标准（2019版）,对某三甲综合医院2019年10-12月所有年龄≥65岁的老年住院患者PIM情况进行回顾性分析,进一步查阅病例并结合疾病指南共识进行评价。结果：共收集患者6 511例,平均年龄为（74.17±7.24）岁,平均住院天数为（12.86±9.16）d,平均用药种类为（24.59±16.22）种,经χ²检验住院天数及用药品种数与PIM的发生存在相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。5 464例（83.92%）患者存在PIM问题,其中排名前5的药物为质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）、艾司唑仑片、唑吡坦片、地西泮及甲氧氯普胺注射液。在与疾病相关的PIM中,患有痴呆、认知障碍、谵妄;骨折或跌倒病史;心力衰竭疾病的老年人出现潜在不合理用药病例数较多,分别为113例、81例和23例。在老年患者应谨慎使用的药物中,以抗精神病药物抗抑郁类药物为代表的中枢神经系统药物和利尿剂使用例次最多为2 460例次,占总例数的93.64%。在可能的药物相互作用中,类固醇激素和非甾体抗炎药的联用比例最多为185例次。对于肾功能不全的患者,在肾脏病4期及以上的患者中,依诺肝素和螺内酯的使用分别为23例和19例。结论：老年住院患者PIM发生率较高,结合病例分析,存在一定的合理性;仍应采取措施减少PIM用药情况的发生,降低用药风险;如临床实际必须使用,应加强用药监护。     

老年患者潜在性不适当用药评价工具Beers量表(2015版)简介

目的:对老年患者潜在性不适当用药评价工具——Beers量表(2015版)进行介绍,为我国Beers标准的更新,及老年患者合理用药标准的制定、实施和应用提供借鉴。方法:对美国老年医学会发布的2015版Beers标准与2012版Beers标准的制定方法、所含目录以及目录内容进行对比分析。结果:2015版Beers标准的制定仍然沿用了2012版Beers标准的德尔菲法。但新增了2个目录:老年患者应该避免的药物-药物相互作用目录和老年患者中应该根据肾功能减量/避免的药物目录,并删除了原有3个目录中一些争议较大的药物,纳入了新的老年患者应该避免使用的药物。结论:在目前缺乏老年患者潜在性不适当用药金指标的情况下,Beers量表依然是保障老年患者合理用药的有力工具。但是否适用于我国老年患者,还应当根据我国医师的处方习惯及患者的具体情况而定。     

Beers标准2015版在住院老年患者不适当用药评价中的应用

目的回顾性分析本院住院老年患者潜在的不适当用药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集本院2016年1—3月年龄≥65岁老年患者住院医嘱,以2015版Beers标准为评价依据进行分析,评价老年患者潜在不适当用药情况。结果共收集患者7 793例,其中涉及Beers标准收载药物病例6 452例(82.80%);在老年患者潜在不适当用药风险病例中,使用频度最高的为质子泵抑制剂(49.60%),其次为胰岛素(16.15%)和中短效苯二氮类药物(13.74%)。435例次老年患者与疾病状态相关的潜在不适当用药中,以心力衰竭、失眠、痴呆或认知功能受损患者居多,分别占37.5%、17.9%、17.2%。老年患者慎用药物累计出现4 637例次,其中以血管扩张药提示居多。非抗感染药物间相互作用的病例中,≥3种中枢神经系统药物联合应用病例216份,同时使用非甾体类抗炎药(NASIDs)与糖皮质激素的病例187份,分别占45.3%、39.2%。肾功能不全患者使用非抗感染药物的相关病例中,依诺肝素和螺内酯在肌酐清除率<30 m L·min-1的病例出现最多,分别占34.4%和28.2%。结论本院临床对老年患者用药潜在风险的意识还有待提升,以确保老年患者用药的安全有效,促进临床合理用药。     

基于2015版Beers标准的社区老年患者用药问题分析

目的调查北京市丰台区某小区老年患者潜在的不适当用药情况,为老年患者临床合理用药提供参考。方法以美国2015版Beers标准为依据,利用问卷调查的方式,评价老年患者潜在不适当用药的情况。结果在调查的332例患者中,存在与药物相关的潜在不适当用药55例(16.6%),其中短效和中效苯二氮类、质子泵抑制剂和长效苯二氮类药物例数最多,分别为21例(6.3%)、15例(4.5%)和7例(2.1%)。共3例(0.9%)患者存在与疾病或状态相关的潜在不适当用药,10例(3.0%)老年患者应慎用潜在不适当药物,发生药物相关不良事件有23例(6.9%)。结论有必要采取措施预防社区老年患者的潜在不适当用药,进一步提高老年患者用药安全。     

基于2019年版Beers标准分析评价某院老年住院患者潜在不适当用药

目的：基于2019年更新版Beers标准分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,以期为老年人合理用药提供更多依据。方法：采用系统抽样法,回顾性收集某院2018年7月至2018年12月所有年龄≥ 65岁的老年住院患者,以2019年版Beers标准为评判依据,分析该院老年患者潜在不适当用药情况。结果：本次研究共收集患者6 516例,其中涉及2019年版Beers标准收载药物病例4 232例（64.95%）;平均年龄（73.77±6.88）岁,平均诊断（5.55±3.86）种,平均住院时间（11.42±6.40）d。根据2019年版Beers标准,老年人潜在不适当用药共3605例（85.18%）涉及5 514例次用药,其中质子泵抑制剂、胰岛素、苯二氮类药物的使用例次位列前3位,分别占总病例数的51.71%、18.88%、7.82%。在412例次与疾病状态相关的潜在不适当用药病例中,心力衰竭、骨折及慢性肾功能不全患者居多,分别占总病例数的37.14%、27.91%、14.56%。在老年患者应谨慎使用的药物中,以抗精神病药物为代表的中枢神经系统药物和利尿剂使用频次最多。糖皮质激素联合非甾体抗炎药是最常见的药物-药物间相互作用,占比32.42%。对于肾功能不全的老年患者,应减少或避免使用依诺肝素及螺内酯。结论：老年住院患者潜在不适当用药风险较高,需加强对老年人的用药教育,提高用药安全意识,降低用药风险。     

基于Beers标准的门诊心内科老年患者潜在性不适当用药分析

目的调查我院门诊心内科老年患者潜在性不适当用药情况。方法以Beers标准(2012版)为主要依据,对我院4 320例门诊心内科老年患者的潜在性不适当用药进行分析。结果依据Beers标准,334例(7.73%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,40例(0.93%)存在与疾病或状态相关的潜在性不适当用药,301例(6.97%)使用了老年慎用的药物;根据药学专业知识,判断出不适当用药359例(8.31%)。结论 Beers标准在评估老年患者潜在性不适当用药方面有重要的参考价值,但不能替代专业判断,需根据医院及患者实际情况进行综合分析。     

老年人潜在不适当用药2019版Beers标准解读

美国老年医学会公布的Beers标准是老年人潜在不适当用药列表。跨学科专家组审查了自2015年更新以来发表的证据,确定2019年更新标准,包括增加或删除现有标准,或对其建议、依据、证据等级或推荐强度进行修订。2019版Beers标准中保留了2015版标准的5种类型,但针对具体内容进行了更新,如增加或修改抗血栓药物的标准,对许多药物的评价标准依据给出更详细的释义,某些既往标准中药物因已不在美国使用或较少使用、或因不具有年龄风险特性而从标准中剔除。