不同程度脑白质病变对腔隙性梗死患者认知功能的影响

目的分析腔隙性梗死(LI)脑白质病变(WML)程度与认知功能的相关性。方法以30例LI无WML者为对照组,30例LI合并轻度WML者为轻度组,30例LI合并中度WML者为中度组,30例LI合并WML者为重度组,分析4组认知功能及WML程度与认知功能的相关性。结果 4组间各项MMSE评分、MMSE总评分、各项MoCA评分及MoCA总评分比较,差异有统计学意义(P0.05),均以重度组最低,对照组最高。同时,WML程度与MMSE总评分及MoCA总评分存在负向直线相关性(P0.05)。结论 LI患者WML程度与认知功能存在显著的相关性,可用于评估患者认知功能。     

OSAHS患者血中NLR水平与认知功能的关系

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与认知功能的关系。方法将66例OSAHS患者分为轻度组(n=16)、中度组(n=15)和重度组(n=35),选择25例健康者作对照组。用多导睡眠监测仪(PSG)监测患者夜间睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2),采用MMSE和MoCA量表评判患者认知功能,检测4组NLR水平。分析认知功能量表评分、AHI、LSaO2与NLR之间相关性。结果与对照组比较,中、重度组MMSE、MoCA评分降低;与轻度组比较,重度组MMSE、MoCA评分降低(P0.05);OSAHS患者MMSE、MoCA评分与AHI呈负相关(r=-0.472和-0.768,P0.05),与LSaO2呈正相关(r=0.672和0.741,P0.05)。与对照组、轻度组比较,重度组NLR水平升高(P0.05)。OSAHS患者NLR水平与AHI呈正相关(r=0.2594,P0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.2423,P0.05);OSAHS患者MMSE、MoCA评分与NLR呈负相关(r=-0.3225和-0.3299,P0.05)。结论 OSAHS患者NLR水平随着AHI增加和缺氧程度加重而升高,NLR升高与认知功能下降具有相关性,早期对OSAHS患者NLR进行筛查,对病情评估具有一定参考价值。     

修正蒙特利尔认知评估量表评估脑白质疏松症认知功能障碍的效果研究

目的探讨修正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估脑白质疏松症认知功能障碍的应用效果。方法选取本院诊治的脑白质疏松症认知功能障碍患者53例为观察组,选取本院同期健康体检人员53例为对照组,均行MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定,比较2组MoCA和MMSE评分结果以及观察组不同严重程度间MoCA和MMSE的评分结果,分析MoCA和MMSE的诊断价值,分析MoCA、MMSE与脑白质疏松症认知功能障碍的相关性。结果观察组MoCA、MMSE量表视觉空间与执行能力评分、命名评分、注意力评分、语言评分、延迟回忆评分、抽象评分、定向力评分、总评分均明显低于对照组。中度认知功能障碍患者MoCA评分、MMSE评分均明显低于轻度认知功能障碍患者,重度认知功能障碍患者均明显低于轻度和中度认知功能障碍患者。MoCA的灵敏度、阴性预测值、约登指数均明显高于MMSE,MoCA的特异度明显低于MMSE,但差异均有统计学意义(P0.05)。MoCA的阳性预测值低于MMSE,差异无统计学意义(P0.05)。MoCA与MMSE具有明显的正相关性,MoCA、MMSE与脑白质疏松症认知功能障碍均具有明显负相关性。结论 MoCA是脑白质疏松症认知功能障碍的有效评估方法,与患者认知功能障碍的严重程度密切相关,灵敏度高,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠与负性心理及认知功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠及血氧监测与负性心理及认知功能障碍水平的相关性。方法选择2017年4月～2019年4月间我院治疗的123名COPD患者,根据患者肺功能结果中一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比将其分为A组(轻度,n=34),B组(中度,n=39),C组(重度,n=35),D组(极重度,n=15),比较四组患者睡眠监测指标,焦虑自评量表评分(SAS),抑郁自评量表评分(SDS)以及简易智能状态量表评分(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表评分(Mo CA),采用spearman相关性分析睡眠监测指标和患者心理及认知功能的相关性。结果 D组患者I+II期,呼吸暂停通气指数(AHI),微觉醒指数(MAI),动脉血氧饱和度90%的时间占总睡眠时间的百分比(TS90%),SAS和SDS评分显著高于A,B,C三组,快速眼动睡眠占总睡眠时间比例(REM),最低脉氧饱和度(LSaO2),MMSE和MoCA评分显著低于A,B,C三组(P0.05),四组患者上述指标组间比较差异有统计学意义(P0.05);患者负性心理程度与浅睡眠时间,AHI,MAI和TS90%呈明显正相关,与REM呈明显负相关(P0.05),认知功能障碍程度与浅睡眠时间AHI,MAI和TS90%呈明显负相关,与REM呈明显正相关(P0.05)。结论 COPD患者存在睡眠质量下降,其睡眠及血氧指标与负性心理和认知功能障碍水平有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑白质结构损害与认知功能障碍的相关性分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑白质结构损害与认知功能障碍的相关性。方法选取2014年11月至2015年10月因打鼾于我院就诊的91例患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症18例,轻度OSAHS组24例,中度OSAHS组21例,重度OSAHS组28例。比较四组研究对象的睡眠呼吸参数、侧脑室周围高信号灶(PVH)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分析PVH评分和其他参数的相关性。结果重度OSAHS组的AHI及呼吸睡眠参数ODI、RI、TS90%、LSaO_2、MSaO_2与单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比较有显著性差异(P0.05)。重度OSAHS组的PVH评分、MMSE评分、MoCA评分与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。PVH评分和MoCA评分、MMSE评分、LSaO_2、MSaO_2呈负相关(P0.05),和AHI、ODI、RI参数呈正相关(P0.05)。结论 OSAHS患者的脑白质结构受损和认知功能障碍存在着密切的关联性。     

叶酸片 甲钴胺片及维生素B_6片治疗血管性认知功能障碍的疗效分析

目的观察叶酸片、甲钴胺片、维生素B6片对血管性认知功能障碍患者不同严重程度的疗效。方法选取于我院神经内科住院治疗的脑血管疾病患者336例,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)对患者进行测试并依据得分将患者分为4组:甲组:无认知障碍组;乙组:轻度认知功能障碍组;丙组:中度认知功能障碍组;丁组:重度认知功能障碍组。所有受试者口服叶酸5mg,3次/d,维生素B620mg口服,1次/d,甲钴胺片500μg口服,3次/d,连续治疗3个月。所有患者治疗前后测量MoCA量表得分。结果 4组治疗后,MoCA评分均有升高,甲组和丁组治疗前后MoCA评分差异无统计学意义(P0.05),乙组和丙组治疗前后MoCA评分差异有统计学意义(P0.05)。结论在血管性认知功能障碍患者的轻度、中度时期应用叶酸、甲钴胺及维生素B6治疗干预疗效确切,值得临床应用推广。     

脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构及认知功能分析

目的 探讨脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构的特点及与认知功能的相关性.方法 选择2009年12月至2011年3月在天津医科大学总医院神经内科及呼吸睡眠监测室就诊的打鼾患者,行多导睡眠监测,筛选出60例患者,分为合并组(脑梗死合并OSAHS)20例,OSAHS组(单纯OSAHS)20例及对照组(无脑梗死及OSAHS)20例,均完善相关检查及进行认知功能的评分[ MMSE和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)].结果 睡眠结构比较:合并组及OSAHS组与对照组比较,患者醒觉时间、非快速眼球运动(NREM)期、NREM 1+2期延长,NREM3+4期及快速眼球运动(REM)期缩短.合并组与OSAHS组比较,NREM期及NREM 1期延长,NREM 3+4及REM期缩短.认知功能与呼吸紊乱及低氧相关指数相关性分析:OSAHS组患者MMSE和MoCA评分与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)呈线性负相关(MMSE r=-0.450、-0.671,MoCA r=-0.486、-0.494,均P＜0.05),与夜间平均血氧及夜间最低血氧呈线性正相关(MMSE r=0.477、0.485,MoCA r=0.507、0.482,均P＜0.05).合并组患者MoCA评分与ODI、微觉醒指数呈线性负相关(r=-0.463、-0.480,均P＜0.05),MMSE评分与呼吸紊乱及低氧相关指数相关无统计学意义.认知功能与睡眠分期相关性分析:OSAHS组患者MMSE及MoCA评分均与NREM 3 +4期呈线性正相关(r=0.521、0.474,均P＜0.05),MMSE评分与NREM 1+2期呈线性负相关(r=-0.458,P＜0.05).合并组患者MoCA评分与REM期呈线性正相关(r=0.472,P＜0.05),MMSE评分与睡眠分期相关无统计学意义.结论 OSAHS患者睡眠结构紊乱,特点为觉醒时间与浅睡眠延长,深睡眠与REM期缩短,脑梗死伴OSAHS睡眠结构紊乱更严重,合并脑梗死使OSAHS浅睡眠1期延长更明显.OSAHS患者夜间血氧越低,呼吸紊乱指数越高,微觉醒次数越多,浅睡眠时间越长,深睡眠及REM期睡眠越短,认知功能受损越严重,但认知功能损害与低氧的相关性比睡眠结构紊乱的相关性明显.脑梗死伴OSAHS患者MoCA评分与缺氧程度及睡眠结构的一些指标相关性明显,MoCA在轻中度血管性认知功能障碍筛选中的敏感性高于MMSE.     

血清GFAP、Hcy与Fazekas评分对脑小血管病患者认知障碍的预测价值

目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、同型半胱氨酸(Hcy)与Fazekas评分对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的预测价值.方法 选取海南医学院第二附属医院2019年1月至2020年6月收治的129例CSVD患者,根据蒙特利尔认知量表(MoCA)分为认知障碍组和认知正常组.收集患者性别、年龄、基础病史、血脂、血清GFAP、Hcy及Fazekas评分等资料,分析血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分与MoCA评分相关性及其对CSVD患者认知障碍的预测价值.结果 129例CSVD患者院后半年内出现认知功能障碍56例,发生率为43.41％;其中轻度障碍16例,中度障碍33例,重度障碍7例.认知障碍组患者血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分均明显高于认知正常组(P＜0.05).随着认知障碍病情的加重,CSVD患者血清GFAP、Hcy水平呈明显增高趋势(P＜0.05);重度认知障碍患者Fazekas评分高于轻度认知障碍患者(P＜0.05).血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分与MoCA评分呈显著负相关(P＜0.05).血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分预测CSVD患者认知障碍的ROC曲线下面积为0.888、0.886、0.883,最佳临界值分别为6.26μg·mL-1、15.30μ mol·L-1、2.5分.结论 血清GFAP、Hcy水平及Fazekas评分与CSVD患者认知状况密切相关,可作为早期预测认知障碍的参考指标.     

老年急性脑梗死患者认知功能障碍与焦虑、抑郁情绪的关系

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能障碍与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法回顾性分析ACI老年患者112例临床资料,根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,分为认知功能障碍组(43例)、无认知功能障碍组(69例)。比较两组临床资料及焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)、认知(MoCA)评分;分析焦虑、抑郁对认知功能障碍的影响及MoCA与HAMA、HAMD评分相关性。结果两组患者在年龄、受教育程度、焦虑程度、抑郁程度、HAMA、HAMD、MoCA评分存在差异(P0.05)。Logistic回归显示:重度焦虑、重度抑郁、年龄80岁是老年ACI患者认知功能障碍的危险因素(P0.05)。Pearson相关性显示:MoCA评分与HAMA、HAMD评分均呈负相关(均P0.05)。ROC曲线显示:HAMA及HAMD评分预警老年ACI患者认知功能障碍的AUC为0.726、0.709;最佳临界值依次为16.5、25.5;灵敏度、特异度:HAMA为53.5%、81.2%,HAMD为51.2%、84.1%。结论重度焦虑、重度抑郁的老年ACI患者更易产生认知功能障碍,且HAMA、HAMD评分对该类患者认知功能障碍具有一定预警作用。     

老年痴呆患者认知障碍程度与抑郁风险的相关性分析

目的研究老年痴呆患者认知障碍程度与抑郁风险的相关性。方法纳入80例老年痴呆患者作为研究对象,分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)记录患者认知功能状态和抑郁水平,分析认知功能障碍程度与抑郁的关系。结果 80例患者HAMD评分(25.78±8.62)分;评分≥20分者31例(38.75%)。MoCA评分(20.05±7.62)分;评分≥26分(正常组)17例,评分26分者63例,其中轻度38例,中度17例,重度8例。不同程度认知功能障碍患者性别、年龄、文化程度及长谷川痴呆量表(HDS)评分差异无统计学意义(P0.05)。四组患者HAMD评分差异有统计学统计学意义(P0.05)。MoCA与HAMD评分呈显著负相关性(r=-0.581,P=0.000)。ROC分析结果显示MoCA评分判断抑郁症的AUC为0.756(β=0.057,95%CL=0.643-0.868,P=0.000),敏感度为0.710,特异度为0.796,最佳截断值为22.5分。结论老年痴呆患者认知障碍与抑郁症关系密切,MoCA评分有助于预测抑郁症的发生。     

脑白质病变与轻度认知功能障碍的关系

目的 探讨脑白质病变(WML)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法 71例WML患者根据头颅MRI检查分为轻度组(27例)、中度组(21例)、重度组(23例),39例无WML的对照者为对照组.对入组者进行神经心理学量表检查;比较各组MCI的患病率,分析WML与MCI的相关性.结果 WML轻、中、重度组的MCI患病率明显高于对照组(均P＜0.01);WML中、重度组简易精神状态检查(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于WML轻度组和对照组(均P＜0.01);随着WML程度的加重,除了抽象能力评分,MoCA其他各认知领域的评分均显著降低(均P＜0.05).多元线性相关分析显示,WML程度与MMSE、MoCA总分及除抽象思维能力的各认知域评分呈负相关(r=-0.252 ～-0.782,均P＜0.01).结论 WML可导致MCI,其对认知功能障碍的影响与WML的程度有关.     

颅内动脉硬化程度对认知损害的影响

目的探讨颅内动脉硬化程度对认知功能损害的影响。方法随机抽取2011年3月至10月期间我院神经内科无颅外动脉狭窄的患者住院病人88名,按其颅内动脉硬化程度分为四组:正常组(20例)、轻度组(21例)、中度组(26例)、重度组(21例)。在一般情况、危险因素、NIHSS评分及MoCA量表评分等方面进行对比研究。结果各组在年龄、性别、受教育年数方面均无显著性差异(P>0.05)。与正常组比较,(1)中、重度组NIHSS评分较正常组明显升高(P<0.01);(2)颅内动脉硬化各组MoCA评分均较正常组明显减低(P<0.01-0.05),尤其重度组减低更明显(19.9±5.26,P<0.01);(3)各危险因素暴露率与正常组比较,重度组均明显升高(P<0.01-0.05),中度组也明显升高(除吸烟外P<0.01-0.05),动脉硬化组各危险因素暴露率由高至低依次为高血压、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症及吸烟;(4)认知损害比较,动脉硬化以前循环为主的患者(32例、47.1%)语言能力、注意力及计算力均较后循环为主的患者(15例、22.1%)明显减低(P<0.05),而后循环动脉硬化为主患者的视空间功能力减低更明显(P<0.05)。结论颅内动脉硬化与认知功能损害关系密切,随颅内动脉硬化程度的增加,认知功能损害呈进行性加重。     

脑小血管病患者血清Klotho,FGF23表达水平变化与疾病进展及认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨脑小血管病(Cerebral small vascular disease,CSVD)患者血清Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)表达水平变化与疾病进展及认知功能障碍的相关性。方法 选取2017年2月-2020年2月本院收治的CSVD患者80例为研究对象,同期选取40例体检健康人群为对照组,根据CSVD患者脑动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)将其分为轻度组23例(PI<1.0)、中度组36例(1.0≤PI<1.5)和重度组21例(PI≥1.5); 根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分将其分为伴认知功能障碍组32例(MoCA评分<26分)和无认知功能障碍组48例(MoCA评分≥26分); 采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Klotho,FGF23蛋白水平; 利用Pearson法分析CSVD患者血清Klotho,FGF23水平与MoCA评分的相关性; 利用多因素Logistic分析影响CSVD患者发生认知功能障碍的危险因素。结果 研究组患者MoCA评分、Klotho水平明显低于对照组(P=0.000),FGF23水平明显高于对照组(P=0.000)。随CSVD患者病情严重程度加重,轻度组、中度组、重度组血清Klotho[(491.23±116.34)、(417.51±107.57)、(332.87±92.36)pg/mL]水平逐渐降低(P均<0.05),FGF23[(447.83±97.42)、(512.74±119.67)、(627.32±127.43)pg/mL]水平逐渐升高(P均<0.05)。与无认知功能障碍组患者比较,伴认知功能障碍组CSVD患者血清Klotho水平[(347.62±95.24)比(462.50±107.06)pg/mL]明显降低,FGF23水平[(580.29±120.54)比(492.68±107.34)pg/mL]明显升高(P<0.05)。Pearson法分析显示,CSVD患者血清Klotho水平与MoCA评分呈正相关(r=0.611,P=0.000),FGF23水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.607,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,Klotho水平、FGF23水平是CSVD患者发生认知功能障碍的独立影响因素(P均<0.01)。结论 随CSVD患者病情加重,血清Klotho水平逐渐降低,FGF23水平逐渐升高,且与患者认知功能障碍密切相关。     

蒙特梭利法多模式干预对老年慢性阻塞性肺疾病伴轻度认知障碍患者认知功能及生活质量影响

目的:探究蒙特梭利法下的多模式干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴轻度认知障碍患者的认知功能及生活质量影响。方法:选取COPD伴轻度认知障碍老年患者120例,按照数字表法随机分为两组,即观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组的干预方案为常规日常生活能力训练,观察组的干预方案则为蒙特梭利法下的多模式干预训练。针对两组患者干预前后患者的简易精神状态评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分、日常生活活动能力以及生活质量评分来评定蒙特梭利法下的多模式干预对老年COPD患者伴轻度认知障碍改善效果。结果:观察组患者干预后MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组蒙特利尔认知功能评分、日常生活活动能力、生活质量评分总分分数更高(P均<0.05)。结论:蒙特梭利法下的多模式干预对老年COPD轻度认知障碍患者改善效果显著,能提高患者简易精神状态评分,提高认知功能及日常生活活动能力,更有利于患者回归社会、回归家庭。     

新发皮质下小梗死患者基底节区扩大的血管周围间隙与执行功能的相关性

目的明确新发皮质下小梗死(RSSI)伴认知障碍的影响因素, 探讨RSSI伴认知障碍患者扩大的血管周围间隙(EPVS)与执行功能的关系。方法选择南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科自2021年2月至12月收治的RSSI患者115例, 按照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知功能正常组(MoCA评分≥26分, 45例)及认知功能障碍组(MoCA评分<26分, 70例)。采用单因素分析比较2组患者一般临床资料及EPVS体积等的差异, 采用多因素Logistic回归分析明确RSSI伴认知障碍的独立影响因素。同时进一步根据EPVS视觉分级将患者分为EPVS无-轻度组及中重度2组, 比较2组患者不同认知功能域评分的差异, 采用Spearman相关分析检验EPVS分级及体积与执行功能的关系。结果 RSSI伴认知功能障碍组患者的年龄、血肌酐水平、基底节区EPVS(BG-EPVS)中重度患者比例、BG-EPVS体积均明显高于认知功能正常组患者, 受教育年限明显低于认知功能正常组患者, 差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, BG-EPV...     

表皮生长因子测定在判断帕金森病认知障碍中的价值

目的探讨帕金森病患者血浆EGF水平及事件相关电位P300电位测定波幅和潜伏期改变与PD认知障碍间的关系,为临床医生诊断病情,判断预后提供更准确有效的参考依据。方法选择我院2010—2012年门诊及住院的原发性PD患者50例和健康体检者50例为研究对象,应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知功能评估,分为PD组认知损害28例,PD组认知正常22例及对照组认知正常24例,认知损害26例,应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)对4组患者进行评分,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测量血浆EGF浓度,采用短音刺激测定P300电位的潜伏期及波幅,分析并比较三者间的相互关系。结果在MoCA各项评分方面,除定向不存在差异(P0.05),PD组定向障碍与PD组正常间其余各项均存在差异(P0.05);对照组定向障碍与正常组正常之间存在差异(P0.05);在EGF浓度方面,PD组定向障碍与PD组正常间存在显著差异(P0.01),对照组定向障碍与正常组正常间存在显著差异(P0.01);在P300电位方面,PD组定向障碍与PD组正常间存在显著差异(P0.01),对照组定向障碍与正常组正常间存在显著差异(P0.01);患者MoCA总分、血浆EGF浓度及P300电位潜伏期及波幅两两行Pearson相关分析,均存在相关性(P0.05)。结论PD患者血清表皮生长因子(EGF)浓度与PD认知功能障碍存在密切关系,低浓度的EGF对判断帕金森病认知障碍及预后有预测价值。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性。方法选取糖尿病合并血管性痴呆患者、非痴呆性血管性认知功能障碍患者、单纯糖尿病患者各60例,分别设为痴呆组、认知障碍组、对照组,采用简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表进行评估,比较其认知功能评分。采血测定血浆同型半胱氨酸水平,比较3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率。根据高同型半胱氨酸血症发生情况将每组分为A组(高同型半胱氨酸血症)、B组(非高同型半胱氨酸血症),比较其认知功能评分。结果 3组MMSE评分、MoCA评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痴呆组、认知障碍组、对照组中,A组MMSE评分、MoCA评分均低于B组(P0.05)。高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆呈正相关(r=0.809,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆密切相关,同型半胱氨酸水平越高,认知功能损害越严重。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗对肺功能及认知功能影响的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者配合长期家庭氧疗(LTOT)对肺功能及认知功能的影响。方法 收集确诊为COPD稳定期的患者,根据随机原则分为试验组(配合LTOT)及对照组(未配合LTOT),两组均给予化痰、平喘等常规处理,试验组在其基础上联合LTOT。6个月、12个月后复查肺功能及认知功能,评估相关变化情况。结果 6个月时试验组肺功能第1 s用力呼气量(FEV1)明显高于对照组(P<0.05),用力肺活量(FVC)及最大呼气峰流速值(PEF)差异均无统计学意义(均P>0.05); 12个月时试验组FEV1、FVC及PEF均明显高于对照组(均P<0.05)。12个月后试验组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显高于对照组(P<0.05)。对两组COPD患者严重程度进行划分,极重度COPD患者通过LTOT治疗可明显减轻认知功能损害(P<0.05);治疗12个月时对两组肺功能及认知功能进行相关性分析,试验组FEV1/FVC与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论 LTOT可显著改善稳定期COPD患者肺功能损伤及认知功能下降,对极重度COPD...     

蒙特利尔认知评估量表在癫认知功能障碍患者中的应用价值

目的分析蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛查癫患者认知功能障碍的应用价值。方法使用简明精神状态检查(MMSE)量表筛查出认知功能正常的120例癫患者,再行MoCA量表评分。依据MoCA量表评分结果将120例癫患者分为①认知功能正常(NC)组:MoCA量表评分≥26分;②认知功能损害(CI)组:MoCA量表评分<26分。比较两组癫患者MoCA量表各项分数的差异及认知功能改变的特点,应用单因素及多元Logistic回归分析认知功能损害的影响因素。结果①120例患者中50例(41.7%)MoCA量表评分<26分;②CI组MoCA量表各条目得分均低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);③Logistic回归分析结果显示,受教育年限是认知功能损害的影响因素(OR=1.34,95%C1:1.05~1.70,P<0.05)。结论 MMSE正常癫患者中仍存在相当比例MoCA量表评分异常的患者。建议使用MoCA量表测试癫患者的认知功能水平。     

丁苯酞治疗急性脑梗死患者轻度认知功能障碍的随访研究

目的观察丁苯酞对新发急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的防治效果,探讨其在干预早期认知功能损害方面的作用和意义。方法对72例新入院的新发ACI患者(7 d)进行蒙特利尔认知评估认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,其中合并MCI患者40例,认知评定正常组32例。经患者知情同意,72例患者分为丁苯酞治疗组39例(MCI患者22例),给予丁苯酞0.2 g口服,3次/d;常规治疗组33例(MCI患者18例),茴拉西坦0.2 g口服,3次/d。随访8周,用MoCA再次对所有患者进行认知功能评分。结果丁苯酞组与茴拉西坦组相比,治疗8周后MCI患者MoCA评分有所提高,丁苯酞组14例患者MoCA评分认知功能正常,茴拉西坦组4例,差异有统计学意义(P0.05);初评认知功能正常的ACI患者,治疗8周后MoCA评分丁苯酞组显著高于茴拉西坦组(P0.05);其中丁苯酞组3例转化为MCI,茴拉西坦组7例转为MCI,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞对于新发ACI合并MCI患者的认知功能有一定改善作用,对于认知功能正常的ACI患者,可以防治MCI的发生,为临床使用丁苯酞早期干预血管性认知功能障碍提供了一定依据。