血清25-羟基维生素D水平与急性缺血性脑卒中严重程度的分析

目的探讨血清25-羟基维生素D(25-Hydroxyvitamin D,25(OH)D)水平与急性缺血性脑卒中患者病情严重程度的关系。方法连续收集2015-05—2015-11于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者169例,记录人口学特征、危险因素,测定血清25(OH)D水平,入院时完善NIHSS评分。结果轻型脑卒中组(NIHSS评分5分)116例,重型脑卒中组(NIHSS评分≥5分)53例,2组患者血清25(OH)D水平、脑血管病史、空腹血糖、舒张压单因素分析后有明显差异(P0.05),多因素分析显示血清25(OH)D水平是缺血性脑卒中严重程度(NIHSS)独立预测因子且为缺血性脑卒中的保护性因素(OR值=0.908,95%CI:0.859~0.96,P0.01);空腹血糖是缺血性脑卒中严重程度独立预测因子且为缺血性脑卒中的危险因素(OR值=1.213,95%CI:1.019~1.444,P0.05);舒张压是缺血性脑卒中严重程度独立预测因子且为缺血性脑卒中的危险因素(OR值=1.037,95%CI:1.005~1.069,P0.05)。结论血清25(OH)D、空腹血糖、舒张压是急性缺血性脑卒中严重程度的独立预测因子,且25(OH)D是保护性因素,空腹血糖和舒张压是危险因素。     

胰岛素抵抗与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗与缺血性脑卒中的关系,为早期发现及治疗胰岛素抵抗可以预防缺血性脑卒中的发生提供理论依据。方法选取86例高血压病合并缺血性脑卒中(脑卒中组)、60例单纯高血压病(高血压病组)、52例健康体检者(参照组)三组,分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并进行组间比较。在控制高血压病、脂质异常后应用多元Logistic回归分析脑卒中与胰岛素抵抗的关系。结果 (1)脑卒中组及高血压病组FINSI、SI与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)脑卒中组FINSI、SI与高血压病组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)控制了高血压病、脂质异常等因素之后多元Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗是缺血性脑卒中的独立危险因素(P=0.017,OR=1.649,95%CI:1.093~2.488)。结论胰岛素抵抗可能与缺血性脑卒中的发生密切相关。     

短暂性脑缺血发作后缺血性脑卒中的危险因素

目的探讨TIA后缺血性脑卒中的危险因素。方法收集184例TIA患者的临床资料,分析TIA后缺血性脑卒中的危险因素。结果与无缺血性脑梗死组比较,缺血性脑梗死组高龄(≥60岁)、高血压、糖尿病以及有吸烟、饮酒史的比率显著升高(P0.05~0.01),性别及高血脂比率差异无统计学意义(均P0.05)。与无缺血性脑梗死组比较,缺血性脑梗死组发作时间≥30 min、发作次数≥3次、病程≥24 h(P0.05~0.01),而TIA类型差异无统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,高龄、高血压、糖尿病以及吸烟、饮酒史与TIA进展为缺血性脑卒中呈正相关(OR=29.799,95%CI:2.189~405.569,P=0.011;OR=0.649,95%CI:0.038~6.850,P=0.005;OR=8.569,95%CI:1.314~55.862,P=0.025;OR=0.158,95%CI:0.025~0.980,P=0.048)。结论高龄、高血压、糖尿病、有吸烟饮酒史是TIA发展为缺血性脑卒中的独立危险因素。     

缺血性卒中相关代谢综合征及其成分分析

目的分析缺血性卒中相关代谢综合征及其成分,并探讨其对缺血性卒中的影响。方法分别记录和测量954例缺血性卒中患者和768例其他神经系统疾病患者性别、年龄、体重指数、腹围、血压(收缩压和舒张压)、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h后血糖和代谢综合征发生率,单因素和多因素后退法Logistic回归分析探讨代谢综合征及其成分作为缺血性卒中的危险因素。结果缺血性卒中组患者年龄(t=5.766,P=0.000)、体重指数(t=2.320,P=0.011)、女性腹围(t=2.021,P=0.020)、收缩压(t=3.790,P=0.000)、甘油三酯(t=2.766,P=0.003)、空腹血糖(t=3.391,P=0.000)、OGTT试验2 h后血糖(t=2.439,P=0.008)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(t=1.967,P=0.024);缺血性卒中组患者代谢综合征发生率高于对照组[61.01%(582/954)对21.88%(168/768);χ~2=44.168,P=0.000],且缺血性卒中组女性患者代谢综合征发生率高于男性[74.68%(354/474)对47.50%(228/480);χ~2=74.082,P=0.000]。Logistic回归分析显示,代谢综合征(OR=5.122,95%CI:3.012～8.718;P=0.000)以及年龄(OR=1.040,95%CI:1.011～1.069;P=0.007)、体重指数(OR=2.465,95%CI:1.045～5.812;P=0.018)、腹围(OR=2.825,95%CI:1.359～5.878;P=0.005)、血压(OR=4.988,95%CI:2.416～10.297;P=0.000)、甘油三酯(OR=2.272,95%CI:1.161～4.449;P=0.017)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.510,95%CI:1.160～5.428;P=0.019)、OGTT试验2 h后血糖(OR=4.040,95%CI:1.923～8.483;P=0.000)、空腹血糖(OR=3.193,95%CI:1.479～6.894;P=0.003)是缺血性卒中的独立危险因素。结论代谢综合征及其成分均是缺血性卒中的独立危险因素,针对性地干预代谢综合征及其成分是预防和治疗缺血性卒中的重要措施。     

重症缺血性脑卒中预后相关影响因素分析

目的探讨影响重症缺血性脑卒中(sIS)短期预后的相关因素。方法回顾性分析143例缺血性脑卒中(IS)住院患者的一般资料和实验室检查,包括既往史、血常规、血生化、凝血象等指标,头颅CT或MRI影像资料,发病后的并发症。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化进行病情严重程度分类及预后判断。结果 143例IS患者中sIS者82例(57.3%),轻症缺血性脑卒中(mIS)61例(42.7%)。82例sIS患者中,预后不良的发生率为73.2%(60/82)。sIS预后改善与预后不良组间入院收缩压、低密度脂蛋白(LDL-C)、随机血糖(Glu)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C水平升高是sIS早期不良预后的独立危险因素(OR=1.68,95%CI:1.05～2.69),入院时收缩压相对升高对sIS的预后具有保护作用(OR=0.97,95%CI:0.05～1.00)。mIS 30d预后不良组与sIS 30d预后不良组间房颤、卒中相关肺炎(SAP)、血白细胞数升高比较有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,房颤(OR=5.04,95%CI:1.31～9.63)、SAP(OR=3.23,95%CI:1.12～9.36)是IS早期不良预后的独立危险因素。结论房颤、LDL-C水平升高、SAP是IS早期预后不良的独立危险因素。     

尿酸与缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓预后:前瞻性研究

目的探讨血清尿酸水平与rt-PA静脉溶栓急性缺血脑卒中临床预后的相关性。方法对108例急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者为研究对象,收集一般基线资料,并进行为期6 m的随访,评估神经功能恢复情况。结果 rt-PA溶栓前正常尿酸组平均尿酸为(285.5±49.6)μmol/L,高尿酸组为(460.3±58.5)μmol/L;溶栓前NIHSS评分正常尿酸组为(12±6),高尿酸组为(11±5.25)(P=0.41),无明显统计学意义。病程2 w时正常尿酸组评分为(9±4),高尿酸组为(7±4.25)(P=0.022)、高尿酸组中早期神经功能好转人数比例(24例,75.0%)明显高于正常尿酸组(40例,52.6%)(P=0.034);病程6 m时,高尿酸组神经功能预后不良(mRS 3~6)人数比例低于正常尿酸组(P=0.035)。多因素Logistic回归分析提示高尿酸水平(P=0.037,OR=0.467,95.0%CI:0.250~0.873)是rt-PA溶栓后远期预后的保护因素。结论高尿酸水平有助于rt-PA静脉溶栓治疗缺血性脑卒中早期及远期神经功能恢复,提示高尿酸水平是其近期及远期预后的保护性因素。     

代谢综合征与缺血性脑卒中患者转归不良的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患者转归不良的相关性。方法收集2015年1月~2016年4月在新疆奎屯第七师医院神经内科收治的427例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。根据发病后90 d mRS评分将患者分为转归不良组和转归良好组。采用多因素Logistic回归进行MS与缺血性脑卒中转归不良的相关性分析。结果转归不良组NIHSS评分≥15分、后循环梗死、肺部感染和MS的比例均高于转归良好组(均P0.05);NIHSS评分≥15分(OR=8.615,95%CI:5.305~13.991,P=0.000)、MS(OR=2.226,95%CI:1.373~3.609,P=0.001)是转归不良的独立危险因素。结论 NIHSS评分≥15分和MS都是缺血性脑卒中患者转归不良的独立危险因素。     

不稳定颈动脉粥样硬化斑块的影响因素分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与外周血白细胞、红细胞、血小板及空腹血糖、血脂、尿酸的关系。方法不稳定斑块组83例,同期稳定斑块组75例,比较两组外周血各指标的差异。采用Logistic回归分析颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的危险因素。绘制ROC曲线。结果不稳定斑块组中性粒细胞数、血小板分布宽度(PDW)、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸高于稳定组(P 0. 05);不稳定斑块组淋巴细胞数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A低于稳定组(P 0. 05)。采用Logistic回归分析:PDW(OR=1. 321,P=0. 022)、血糖(OR=1. 612,P=0. 023)、尿酸(OR=1. 010,P=0. 004)是颈动脉粥样硬化斑块不稳定的独立危险因素。结论 PDW、血糖、尿酸是不稳定颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中后出血性转化的影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)经阿替普酶静脉溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响因素。方法选取2015-01—2017-07作者医院收治的经阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者348例,根据阿替普酶静脉溶栓后是否发生HT将患者分为出血组和未出血组。回顾性收集所有研究对象的临床资料(人口统计学、血管危险因素和实验室检查指标等),采用多因素Logistic回归分析探讨ALS经阿替普酶静脉溶栓治疗后发生HT的独立危险因素。结果出血组32例,未出血组316例。两组患者间基线血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、发病至静脉溶栓治疗时间、心房颤动史、溶栓24h后收缩压以及抗血小板药物服用史差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线血糖(OR=3.781,95%CI:1.851~11.765)、基线NIHSS评分(OR=2.678,95%CI:1.384~10.441)、发病至静脉溶栓治疗时间(OR=2.436,95%CI:1.324~4.488)、心房颤动史(OR=4.538,95%CI:2.036~14.132)和溶栓24h后收缩压(OR=1.581,95%CI:1.071~6.415)是发生HT的独立危险因素(均P0.05)。结论基线血糖、基线NIHSS评分、发病至静脉溶栓治疗时间、心房颤动史和溶栓24h后收缩压是脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的危险因素。     

青年出血性脑卒中的相关危险因素

目的探讨青年出血性脑卒中的相关危险因素。方法收集105例青年出血性脑卒中患者和105例健康体检者的临床资料,分析青年出血性脑卒中发病的相关危险因素。结果与正常对照组比较,脑卒中组吸烟、糖尿病、心脏病、高血压、高脂血症、超重、脑卒中病史及家族史的比率显著高于正常对照组(P0.05~0.01)。单因素分析显示,高血压病、糖尿病、高脂血症、超重、脑卒中病史及家族史、心脏病与青年出血性脑卒中发病相关(P0.05~0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示,高血压病、超重、脑卒中病史及家族史是青年出血性脑卒中的独立危险因素(OR=10.391,95%CI:4.779~22.594;OR=2.990,95%CI:1.420~6.295;OR=3.328,95%CI:1.447~9.080;OR=3.625,95%CI:1.421~7.791;均P0.01)。结论高血压病、肥胖、脑卒中病史及家族史是青年出血性脑卒中发病的独立危险因素。     

颈内动脉和椎动脉颅外段迂曲与急性缺血性卒中相关性分析

目的分析颈内动脉颅外段(EICA)和椎动脉颅外段(EVA)迂曲与急性缺血性卒中的相关性,以探讨血管迂曲原因及其诱发脑卒中的作用机制。方法采用CTA测量103例急性缺血性卒中患者和103例非缺血性卒中致头晕和头痛患者EICA和EVA迂曲指数、偏离度、迂曲度和成角个数,Pearson相关分析和Spearman秩相关分析EICA和EVA迂曲指数与缺血性卒中危险因素和其他血管形态学指标的相关性,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查EICA和EVA迂曲相关危险因素。结果脑卒中组患者EICA和EVA迂曲指数(P=0.000,0.000)、偏离度(P=0.000,0.000)、迂曲度(P=0.002,0.000)和成角个数(P=0.019,0.000)均高于对照组。根据梗死灶部位,进一步将脑卒中组分为前循环梗死亚组(73例)和后循环梗死亚组(30例),两亚组内(梗死侧与非梗死侧EICA,左侧与右侧EVA)和两亚组间血管形态学指标差异均无统计学意义(P0.05);而前循环梗死亚组EICA迂曲指数(P=0.000)、偏离度(P=0.000)和迂曲度(P=0.045),以及后循环梗死亚组EVA迂曲指数(P=0.000)、偏离度(P=0.000)、迂曲度(P=0.000)和成角个数(P=0.046)均高于对照组。选择二者迂曲指数较高的一侧,相关分析显示,缺血性卒中患者EICA迂曲指数与年龄、颈动脉粥样硬化、EICA和EVA形态学指标(除外EVA偏离度)均呈正相关(P0.05),而与男性呈负相关(rs=-0.253,P=0.010);EVA迂曲指数与年龄、高血压、EICA和EVA形态学指标均呈正相关(P0.05),而与男性呈负相关(rs=-0.276,P=0.005)。单因素和多因素逐步法Logistic回归分析显示,女性(EICA:OR=1.458,95%CI:1.111~5.166,P=0.016;EVA:OR=9.092,95%CI:1.294~63.872,P=0.026)和年龄(EICA:OR=1.050,95%CI:1.013~1.088,P=0.007;EVA:OR=1.084,95%CI:1.003~1.138,P=0.001)是EICA和EVA迂曲的独立危险因素。结论缺血性卒中患者EICA和EVA迂曲无侧别、前后循环分布的差异。缺血性卒中患者EICA和EVA形态学指标显著高于非脑卒中患者。女性和高龄是EICA和EVA迂曲的独立危险因素。     

血尿酸水平与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2006-07—2011-03在我院神经内科住院的缺血性脑卒中患者177例（病例组）;对照组202例,为同期我院健康体检者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中的关系。结果病例组血清尿酸水平（359.47±70.84）μmol/L显著高于对照组（310.26±76.35）μmol/L,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高血压、LDL-C及血尿酸是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,血尿酸水平升高与缺血性脑卒中密切相关（OR=1.183,95%CI1.052～1.331;P=0.018）。结论缺血性脑卒中患者血尿酸水平显著升高,血尿酸与缺血性脑卒中发生密切相关,可能是其独立危险因素。     

缺血性脑卒中患者血清尿酸水平与颅内动脉狭窄的关系

目的 研究缺血性脑卒中患者血清尿酸水平与颅内动脉狭窄的关系.方法 对60例缺血性脑卒中患者进行数字减影血管造影检查,根据其颅内动脉狭窄程度分为狭窄组与无狭窄组.检测其血清尿酸、血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平,并进行比较.结果 根据DSA检查结果,将患者分为狭窄组(45例)和无狭窄组(15例).狭窄组男性、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、高血脂的比率及血尿酸水平显著高于无狭窄组(P ＜0.05～0.01).Logistic回归分析显示,高血压是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=55.730,95％CI:1.100 ～2823.152;P ＜0.05).结论 高尿酸与颅内动脉狭窄有关,但不是其独立危险因素.     

眼底病变与中老年缺血性脑卒中复发的相关性研究

目的探讨眼底病变与缺血性脑卒中复发的相关性。方法采用病例对照研究方法纳入2018-12-2019-11漯河市第三人民医院神经科连续收治的196例40～70岁急性缺血性脑卒中患者。根据病史及头颅MRI检查,将患者分为初发组和复发组。通过眼底照相获得患者眼底图像,应用Wong-Mitchell分级方法对眼底进行定性分级。比较2组间差异,应用Logistic回归分析排除混杂因素的影响,确定缺血性脑卒中复发独立危险因素。结果复发组冠心病(P=0.009)、房颤(P=0.044)、NIHSS评分(P0.001)高于初发组;复发组LDL-c水平低于初发组(P=0.037)。2组间年龄分布(P=0.028)、脑卒中严重程度(P0.001)、病因分布(P=0.016)、眼底病变程度(P0.001)存在显著性差异。多因素二元Logistic回归分析显示冠心病史(OR=2.677;95%CI,1.079～6.640)、眼底中度病变(OR=5.588;95%CI,1.835～17.019)是缺血性脑卒中复发独立危险因素。中等程度卒中(6分≤NIHSS评分≤15分)存在边缘显著性(P=0.052)。结论中老年人群中眼底异常与缺血性脑卒中复发存在相关性。中度视网膜病变是中老年人缺血性脑卒中复发独立的危险因素。眼底评估有助于临床医生发现有复发倾向的缺血性脑卒中患者。     

围手术期缺血性脑卒中危险因素分析

目的探讨可能引起围手术期缺血性卒中的危险因素。方法收集非心脏、非血管手术围手术期缺血性脑卒中患者的临床资料,用条件Logistic回归做单因素、多因素分析。结果对41例围手术期缺血性脑卒中患者进行回归分析,显示术中血压下降(OR=6.458,95%CI=2.842～13.267)、脑血管病(OR=2.216,95%CI=1.427～5.367)、心房颤动(OR=5.623,95%CI=3.367～8.476)是围手术期缺血性卒中的危险因素。结论对既往有脑血管疾病患者,术中严格维持血压稳定,减少心房颤动发作,对预防围手术期缺血性脑卒中的发生具有重要临床意义。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者并发卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的研究经静脉溶栓治疗后的急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法回顾性纳入本院2016年1月-2020年12月收治的经阿替普酶静脉溶栓治疗的798例AIS患者为研究对象,按是否发生SAP分为肺炎组和非肺炎组。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析SAP的危险因素。结果 798例静脉溶栓的AIS患者中,有115例并发SAP。多因素Logistic回归分析显示年龄≥70岁(OR=2.846,95%CI 2.311～5.083,P 0.001)、糖尿病(OR=2.291,95%CI 1.601～3.945,P=0.003)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.064,95%CI 1.759～3.528,P=0.005)、入院时NIHSS评分 8分(OR=1.814,95%CI 1.502～2.452,P=0.001)、意识障碍(OR=2.325,95%CI 2.005～3.404,P=0.008)、吞咽障碍(OR=2.457,95%CI 2.221～4.017,P 0.001)、出血转化(OR=1.828,95%CI 1.653～2.523,P=0.012)是AIS静脉溶栓患者并发SAP的独立危险因素。结论年龄≥70岁、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、入院时NIHSS评分 8分、意识障碍、吞咽障碍、出血转化是AIS静脉溶栓患者并发SAP的独立危险因素。     

急性大血管闭塞性缺血性卒中患者机械取栓术后预后影响因素分析

目的筛查急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内机械取栓术后预后相关影响因素。方法 2018年1月至2019年7月共117例急性大血管闭塞性缺血性卒中患者行血管内机械取栓术(包括支架取栓术、抽吸取栓术、支架取栓术联合抽吸取栓术),单因素和多因素Logistic回归分析筛查术后预后不良危险因素。结果 Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.062,95%CI:1.013～1.113;P=0.012)、既往糖尿病(OR=3.074,95%CI:1.023～9.240;P=0.045)、入院时高NIHSS评分(OR=1.143,95%CI:1.043～1.252;P=0.004)、责任血管为椎-基底动脉(OR=11.151,95%CI:2.877～43.079;P=0.000)是急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内机械取栓术后预后不良的危险因素。结论高龄,既往糖尿病、入院时高NIHSS评分、后循环缺血性卒中的急性大血管闭塞性缺血性卒中患者血管内机械取栓术后预后不良。     

呼伦贝尔地区缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者的相关危险因素。方法采用病例对照研究方法,对300例缺血性脑卒中患者和300例非缺血性脑卒中的相关资料进行单因素t检验和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析显示:病例组的BMI、吸烟史、被动吸烟史、膳食结构中的多食豆类,家族史中的糖尿病史,纤维蛋白原与缺血性脑卒中发病相关差异具有统计学意义(P0.05);病例组的饮酒史、睡眠障碍情况、膳食结构中的多食肉类、少食鱼类、少食水果,既往史中的高血压史、TIA史、糖尿病史,颅内狭窄、颈内斑块情况,SBP、DBP、白细胞数、中性粒细胞比例、红细胞比积、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、C反应蛋白与缺血性脑卒中发病相关,差异具有极显著性意义(P0.01);多因素Logistic回归分析:收缩压、低密度脂蛋白、餐后2h血糖、血尿酸、同型半胱氨酸、中性粒细胞比例、既往TIA史、吸烟史、颅内血管狭窄与缺血性脑卒中呈正相关(OR1),其中TIA史、颅内血管狭窄、餐后2h血糖是显著的独立危险因素(OR分别为68.537、22.444、12.819、11.404)。而维生素B12、睡眠充足程度与缺血性脑卒中呈负相关(OR1),是缺血性脑卒中可能的保护性因素。结论缺血性脑卒中的发病是多因素共同作用的结果,深入探讨其危险因素对有效控制其发病率具有重要意义。     

急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化相关因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者形成颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的相关因素。方法选取2014-01-01-11-30常德市第一人民医院神经内科的急性缺血性脑卒中住院患者290例。经颈动脉彩超检查,将内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)1.2mm或有斑块者定义为CAS,据此分为CAS组(218例)和无CAS组(72例)。收集两组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等一般资料以及检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、血清尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平等血液学指标,对上述指标中单因素分析差异有统计学意义(P0.05)者,进行多因素二元Logistic回归分析,分析其与CAS形成的相关性。结果单因素分析显示,高血压、糖尿病、吸烟史以及年龄、TC、LDL、FIB、CRP、Hcy差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.144,95%CI:1.305~7.575,P=0.011)、高血压(OR=2.029,95%CI:0.945~4.358,P=0.070)、吸烟史(OR=1.852,95%CI:0.941~3.643,P=0.074)以及FIB(OR=1.480,95%CI:0.928~2.35,P=0.100)、TC(OR=1.40,95%CI:1.050~1.868,P=0.022)、年龄(OR=1.045,95%CI:1.005~1.067,P=0.021)、CRP(OR=1.159,95%CI:1.062~1.266,P=0.001)、Hcy(OR=1.061,95%CI:0.996~1.131,P=0.068)均为CAS形成的危险因素,其中高血压、糖尿病、吸烟史以及TC、FIB水平作用强度较大。结论高血压、糖尿病、吸烟史以及年龄、TC、FIB、CRP、Hcy是CAS形成的危险因素,糖尿病、高血压、吸烟史以及FIB、TC作用强度较大。     

外周血白细胞与急性缺血性卒中的相关性研究

目的探讨外周血早期白细胞及其亚型与急性缺血性卒中(AIS)发生、发展的关系。方法连续收集AIS住院患者588例,性别和年龄匹配的非脑卒中患者630例,比较2组患者的临床资料并进行多元Logistic回归分析。根据头颅CT或MRI梗死面积大小将AIS患者分为腔隙性AIS组151例和非腔隙性AIS组437例,比较2组白细胞参数并进行多元Logistic回归分析。结果 AIS组白细胞、中性粒细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,白细胞计数(OR=1.073,95%CI:1.017~1.132,P=0.009)和中性粒细胞计数(OR=1.068,95%CI:1.001~1.139,P=0.046)进入回归方程。非腔隙性AIS组白细胞计数高于腔隙性AIS组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,白细胞计数(OR=0.898,95%CI:0.811~0.995,P=0.040)进入回归方程。结论白细胞和中性粒细胞升高是AIS的独立危险因素,低白细胞计数为腔隙性AIS的危险因素,白细胞计数对AIS的发生及梗死面积具有一定的预测价值。