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1.
《临床神经病学杂志》2018,(6)
目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及影像学特点。方法对我院2016年8月至2017年8月收治的4例RESLES患者的病因、临床表现、实验室检查、影像学、治疗及预后进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 2例患者发病与抗癫痫药突然停用有关,1例与低血糖有关,1例病因不明。2例主要表现嗜睡,1例表现精神异常,1例表现癫痫发作。神经系统检查均无阳性体征。1例血糖2. 6 mmol/L。4例头颅MRI均表现胼胝体压部可逆性异常信号,其中1例同时累及左侧基底节区。4例均在病因治疗同时给予常规对症处理,分别在发病11~25 d后MRI病灶完全消失。结论 RESLES是一临床影像综合征,临床症候缺乏特异性,MRI有特征性改变,及时病因治疗预后良好。 相似文献
2.
《中国实用神经疾病杂志》2016,(10)
目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床表现及影像学特点、诊断与治疗要点。方法分析我院诊断为可逆性胼胝体压部病变综合征1例患者的临床资料与影像学资料,并结合相关资料对此例胼胝体压部局灶性孤立病变进行分析。结果患者在前驱感染后出现间断视物不清、头晕,头MRI平扫及增强扫描示:胼胝体压部类圆形、边界清楚的稍长T_1、长T_2信号,弥散加权高信号,病变周围无明显水肿,无明显占位效应,增强扫描未见强化。患者治疗1个月后复查头MRI结果显示胼胝体压部病灶消失。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种单病程脑炎,临床表现多种多样,其特异的影像学特点为胼胝体压部可逆的类圆形病灶,预后良好。 相似文献
3.
目的 总结由感染继发的可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome, RESLES)患者的临床特征。方法 纳入2016年1月至2021 10月九江学院附属医院收治的由感染继发的RESLES患者6例,其中男5例,女1例,年龄16~48岁,平均(33.6±11.4)岁。回顾性分析6例患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗和预后的资料。结果 6例患者中临床表现为发热5例,头痛4例,癫痫发作3例,咳嗽、肌痛1例,意识障碍1例。6例患者T2WI呈高信号,DWI呈高信号,病灶均无强化,5例患者胼胝体压部T1WI呈低信号,随访时胼胝体压部的异常信号好转或消失。3例患者接受抗病毒联合糖皮质激素治疗,另外3例患者接受抗生素治疗,经治疗6例患者症状均痊愈或明显好转。结论 感染继发的RESLES临床表现多样,以发热最多见,针对病原体治疗后预后均良好。 相似文献
4.
《临床神经病学杂志》2015,(6)
目的对成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的成因,病程,MRI表现及预后特点进行分析,以系统性总结评估成人RESLES临床特点及预后。方法回顾性分析成人RESLES患者的临床及影像资料。参照改良牛津残障量表(MOHS)对患者的临床结局进行评分,并据此将患者分为预后良好组(MOHS≤2)及预后不良组(MOHS≥3),比较性分析两组临床影像特点。结果共纳入8例患者,RESLES的疾病谱包括轻度脑炎/脑病,Marchiafava-Bignami病,抗癫痫突然撤药相关脑病及代谢性脑病等。MRI特征性表现为胼胝体压部高信号,伴或不伴胼胝体外,其他胼胝体部位受累,复查MRI提示胼胝体压部高信号完全消失或明显减弱。发病过程中伴有严重意识障碍及胼胝体外病灶等因素在两组的差异有统计学意义(P0.05)。结论成人RESLES是一临床少见的临床影像综合症,其涉及疾病谱广泛。虽然RESLES患者的临床症状均趋于缓解,但病程中有昏迷症状及伴有胼胝体外病灶的患者预后不良。 相似文献
5.
目的总结可逆性胼胝体压部病变综合征的临床表现和影像学特点,探讨其病因和发病机制。方法回顾分析4例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床表现、影像学特点和病因。结果4例患者中2例(例1和例2)有颅脑创伤史,1例(例3)于饮酒后出现发作性双眼视物模糊,1例(例4)于感冒后出现头痛、晕厥,伴间断性视物模糊和慢性肾功能衰竭;MRI表现为胼胝体压部孤立性圆形或类圆形、边界清晰的病变,呈T_1WI等或稍低信号,T_2WI、扩散加权成像和FLAIR成像高信号,表观扩散系数低信号,无明显水肿和占位效应,1例(例2)除胼胝体压部病变外,磁敏感加权成像可见额叶出血。均经对因和对症支持治疗后症状完全缓解,病程8~15 d。复查MRI,3例胼胝体异常信号消失,1例(例2)病变信号范围和强度较前明显好转,均未遗留神经功能障碍。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种临床影像学综合征,病因多样,癫及其相关疾病是最常见病因,颅脑创伤也可以引起可逆性胼胝体压部病变综合征,临床表现无特异性,经对因治疗后预后良好。 相似文献
6.
《中国神经精神疾病杂志》2019,(9)
目的探讨西藏地区可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床和影像学特点。方法回顾性分析8例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料的特点。结果 8例患者的平均发病年龄为27.5岁,其中男6例,女2例;汉族4例,藏族4例;部分患者发病前存在上呼吸道感染、癫痫持续状态、入藏史以及阿托品治疗窦性心动过缓等诱因,以头晕、头痛、视物模糊或抽搐为主要临床表现。所有患者治疗前头颅MRI平扫均表现为胼胝体压部接近中央部位类圆形或条状边界清楚的等或稍长T_1、长T_2信号,弥散加权像(diffusion weighted image,DWI)高信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值减低,病变周围无明显水肿及明显占位效应。予对症支持治疗后症状缓解,胼胝体压部异常信号消失或减低。结论可逆性胼胝体压部病变综合征一般临床症状轻微、临床表现多种多样,具有特异的影像学特征,预后良好,西藏独特的高原环境对该病的发病可能有一定的影响。 相似文献
7.
目的探讨伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病的临床特点、治疗及预后、发病机制。方法报道1例伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎患者的诊治过程,总结其临床特征并复习相关文献。结果患者表现为发热、头痛、呕吐等非特异性脑膜炎症状,合并出现抗利尿激素分泌不当导致的低钠血症,头颅MRI检查发现胼胝体压部有可逆性的DWI高信号的孤立病灶,经抗病毒及对症治疗,临床痊愈。结论伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病以头颅MRI上发现胼胝体压部可逆性病灶为特点,临床症状轻微,容易合并低钠血症,预后良好,病因及发病机制尚不清楚。 相似文献
8.
《中国临床神经科学》2017,(4)
目的探讨伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)的临床特点及头颅影像学特征。方法对诊治的1例MERS患者的临床特点、神经系统异常体征、实验室检查、头颅影像学以及治疗和预后等临床资料进行总结,并结合相关文献复习进行分析。结果 1例MERS患者以呼吸道感染为首发症状,病程第4天出现全头部胀痛,呈持续性、伴恶心等症状。实验室检查:血钠波动在121~133 mmol·L-1。头颅MRI表现为胼胝体压部T2、FLAIR及DWI均可见呈明显高信号的片状病变。经给予抗病毒、控制脑水肿、维持水电解质平衡,并静脉注射免疫球蛋白治疗。1周后复查头颅MRI病变呈T2及FLAIR略高信号、DWI信号完全消失,临床症状基本恢复正常。结论 MERS是一种急性的临床-影像综合征,以病毒感染为最常见病因,临床病程呈良性过程,临床表现缺乏特异性,常出现低钠血症,经早期诊断及治疗后预后良好。 相似文献
9.
目的:探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床及影像特点。方法对我院收治的9例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床及影像资料进行回顾性分析。结果9例患者中婴幼儿3例,儿童1例,成人5例;2例婴幼儿及1例儿童有发热等感染病史伴神经症状,1例婴幼儿以缺血缺氧性脑病入院,成人以头痛、发热、昏迷、意识障碍等为主入院,其中伴有癫痫病史2例。头颅MRI显示胼胝体压部类圆形(婴幼儿累及全胼胝体压部)稍长T1稍长T2信号,FLAIR序列呈高或稍高信号,DWI呈高信号;其中3例增强扫描未见强化;头颅CT显示欠佳。经对症治疗后,症状缓解,MRI复查示胼胝体压部异常信号消失。结论可逆性胼胝体压部病变综合征的临床无特异性,而M RI表现有一定特征性,可为临床的诊疗及预后提供指导。 相似文献
10.
目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床特点、磁共振(MRI)影像学特征、治疗方法及预后。方法分析1例可逆性胼胝体压部病变综合征临床资料并结合相关资料对此例胼胝体压部局灶性孤立病变进行分析。结果患者胼胝体压部椭圆形长T1、长T2信号,Flair及DWI高信号影,经抗病毒及对症处理后发病第14天病灶消失。结论可逆性胼胝体压部病变综合征临床特征以MRI发现胼胝体压部孤立病灶为特点,病因、发病机制尚不明确,有一定自愈性。 相似文献
11.
目的探讨儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征的病因及发病机制。方法回顾性分析2014-06—2016-06收治的20例轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征患儿的临床资料并进行总结分析。结果 20例患儿中男12例,女8例,主要病因为病毒感染及惊厥发作,头颅磁共振(MRI)显示胼胝体压部椭圆形病灶,临床表现无特异性,多轻微,预后好。结论儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征临床症状轻微,头颅MRI表现具有特征性及可逆性,病因虽多,临床预后良好。 相似文献
12.
目的 探讨胼胝体变性(Marchiafava-Bignami disease,MBD)的影像学特点和临床表现.方法 对我院诊治的6例MBD患者进行回顾性分析,包括影像学检查(如头颅CT、MRI)、实验室检查、临床症状和随访情况.结果 6例患者MRI检查均表现为胼胝体肿胀及T1WI等或低信号,T2WI高信号,液体衰减反转恢复序列高信号,弥散加权成像示弥散受限.其中例1、例4和例6以急性意识障碍起病,CT和MRI检查除累及整个胼胝体外双侧半卵圆区也受累,预后较差.例2和例3以反应迟钝、记忆力下降起病,CT和MRI检查病变主要累及胼胝体膝部和压部,经积极治疗,患者基本恢复正常.例5以双下肢麻木无力、反应迟钝起病,MRI检查病变累及胼胝体压部及体部,经治疗后也恢复正常.结论 MBD临床表现复杂,但具有特征性影像学表现,其起病形式和影像学特征可作为反映其预后的重要因素之一. 相似文献
13.
《临床神经病学杂志》2017,(6)
目的分析胼胝体变性病(MBD)的临床表现及MRI特点。方法回顾性分析8例成年MBD男性患者的临床及影像资料。结果 8例均有大量饮酒史,临床表现主要为意识障碍,精神症状,认知障碍,以及癫痫等。MRI特征表现为病灶位于胼胝体压部两侧,左右对称,病灶表现为T_2加权,Flair及DWI序列高信号,相应ADC序列低信号。结论 MBD的临床表现呈现多样化且不具有特异性。通过在疾病早期对DWI序列出现双侧对称胼胝体病灶有助于疾病的诊断。 相似文献
14.
目的报告2例临床罕见的可逆性胼胝体压部病变综合征病例,初步总结其诊断与治疗要点。方法与结果回顾分析2例患者之病因、临床表现、影像学特征和临床转归,并复习相关文献。例1主要表现为头晕,例2则以精神障碍、发热、肌强直、震颤、外周血白细胞计数增加、血清肌酸激酶水平升高为主。临床表现均无特异性且无胼胝体离断综合征之证据,发病初期主要表现为上呼吸道感染症状,呈急性病程,经糖皮质激素等药物治疗14和21 d后症状与体征明显好转。头部MRI共同特点为胼胝体压部孤立性病灶,呈类圆形,增强扫描病灶无强化;原发病缓解后胼胝体压部病灶完全消失。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种具有多种病因、独特的临床影像综合征,除骤然停用抗癫药物和感染等因素外,恶性综合征亦可能是诱因之一。本组2例患者的诊断与治疗结果支持最近文献提出的其预后取决于导致该综合征的原发病而非胼胝体压部病变的观点。 相似文献
15.
《中风与神经疾病杂志》2015,(6):547-548
<正>可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)既往又被称为"伴可逆性胼胝体压部病变临床轻微的脑炎/脑病(MERS)[1]"、"可逆性局灶性胼胝体压部病变"、"短暂性可逆性胼胝体压部病变"等。可逆性胼胝体压部病变综合征是Garcia-Monco等[2]在2011年提出的一个临床表现为脑炎或脑病症状,影像学检查发现胼胝体压部病变可在短时间内消失,临床经过及预后良好的临床与影像学综合征。1材料和方法1.1一般资料对国内报道的24例已确诊的RESLES患者资料进行整理统计,包括患者年龄、性别、起病前的基础疾病、RESLES的临床特点(起病形式、临床表现、辅助检查、 相似文献
16.
正报告2例可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES),RESLES是近年来提出的一种由多种疾病引起的累及胼胝体压部的临床影像综合征~([1]),病因复杂多样~([1,2])。本文2例患者是一对夫妻,同时接触除草剂后出现相似的临床表现,发病初期头部核磁均表现RESLES影像学改变。本文对2例患者临床、影像学特点和可能的发病机制进行了分析。 相似文献
17.
目的探讨胼胝体压部(splenium of the corpus callosum,SCC)可逆性病变的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析8例脑MRI表现为单纯胼胝体压部可逆性病变患者的临床和影像学资料。结果 8例患者的SCC可逆性病变均为继发性,原发病分别为脑内感染5例,肝豆状核变性、低血糖脑病及脑外伤各1例。8例患者均急性起病,临床表现为发热、头痛5例,急性意识障碍2例,肌张力增高2例,颈强2例,均符合原发病的临床表现。8例均行脑MRI检查,均表现为T1低或等信号,T2及FLAIR序列高信号,DWI高信号(提示细胞源性水肿),其中4例行增强扫描未见强化。8例患者均于临床症状好转或消失后复查MRI提示病灶消失。结论 SCC可逆性病变在多种疾病中均可出现,无该病变相关的特异性临床表现,MRI表现提示病灶为细胞源性水肿可能。 相似文献
18.
苏克江 《国际神经病学神经外科学杂志》1988,(4)
作者研究了6例胼胝体切断术后的磁共振影像(MRI)。年龄18~24岁,术后时间21~53月。5例为胼胝体完全切断,1例为胼胝体前部切断。通过自旋回波多断层技术,在横断面和矢状面上用T_1和T_2脉冲连续扫描。断层厚度约10mm。结果:在T_1影像上,正常胼胝体影像表现为中间带信号增强,以低密度的脑脊液腔隙为界,其上为胼胝体池,下为侧脑室体部。如中央矢状面T_1影像上胼胝体信号缺如,则提示为胼胝体横断。本组5例胼胝体完全切断者,在其T_1影像上均无信号。另1例前部切断者,其膝和压部呈中等强度信号。在T_2影像上,2例(术后53和46月)整个胼胝体区均显示增强影,2例(术后45和39月)压部区T_2信号增强,2例(术后 相似文献
19.
目的 探讨渗透性脱髓鞘综合征的临床和神经影像特点.方法 对4例渗透性脱髓鞘综合征患者的临床演变过程、CSF、头颅CT和MRI、EEG动态变化特点、治疗及预后进行分析.结果 4例患者均存在低钠血症,纠正后出现精神意识改变、构音和吞咽困难、四肢瘫痪、肌张力障碍等症状,临床过程有双相性.EEG出现一过性的重度异常.头颅CT及CSF均未见异常.MRI特征性影像晚于临床表现10 d以后出现,4例患者首次MRI均为阴性,7~13 d后复查才显示病灶.MRI示4例患者均存在脑桥外髓鞘溶解症病灶,T1WI加权低信号,T2WI加权高信号,对称性地累及双侧尾状核、豆状核、丘脑、脑岛叶皮质、海马头部等部位,其中3例同时存在脑桥中央髓鞘溶解症改变,呈脑桥基底部位对称性T1低、T2高信号的蝶形病灶;Flair加权异常信号更清楚.3例有好转或痊愈,其中1例遗留明显肌张力障碍.结论 渗透性脱髓鞘综合征与慢性低钠血症有关,合并低血钾、低血氯时可能更易发生.治疗时应尽量避免过快纠正,临床病程具有双相性.MRI的特征性改变出现较迟,复查MRI是非常必要的. 相似文献
20.
目的 探讨渗透性脱髓鞘综合征的临床和神经影像特点.方法 对4例渗透性脱髓鞘综合征患者的临床演变过程、CSF、头颅CT和MRI、EEG动态变化特点、治疗及预后进行分析.结果 4例患者均存在低钠血症,纠正后出现精神意识改变、构音和吞咽困难、四肢瘫痪、肌张力障碍等症状,临床过程有双相性.EEG出现一过性的重度异常.头颅CT及CSF均未见异常.MRI特征性影像晚于临床表现10 d以后出现,4例患者首次MRI均为阴性,7~13 d后复查才显示病灶.MRI示4例患者均存在脑桥外髓鞘溶解症病灶,T1WI加权低信号,T2WI加权高信号,对称性地累及双侧尾状核、豆状核、丘脑、脑岛叶皮质、海马头部等部位,其中3例同时存在脑桥中央髓鞘溶解症改变,呈脑桥基底部位对称性T1低、T2高信号的蝶形病灶;Flair加权异常信号更清楚.3例有好转或痊愈,其中1例遗留明显肌张力障碍.结论 渗透性脱髓鞘综合征与慢性低钠血症有关,合并低血钾、低血氯时可能更易发生.治疗时应尽量避免过快纠正,临床病程具有双相性.MRI的特征性改变出现较迟,复查MRI是非常必要的. 相似文献