抗菌药物对社区获得性肺炎3年使用比较分析

目的：通过对3年社区获得性肺炎住院患者抗菌药物使用情况的比较分析，为临床合理利用抗菌药物提供参考。方法：随机抽查杭州市一医院2005，2006，2007年这3年社区获得性肺炎住院病历各60份，从限定日剂量（DDD）、药品利用指数（DUI）、住院天数、药品费用等方面分析抗菌药物使用情况。结果：2005—2007年社区获得性肺炎住院患者抗菌药物的使用率分别为98．3％．100％,100％，其中22．2％的抗菌药物DUI〉1，联合用药比例较高。常用抗菌药物前3位为β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类。药品费用逐年减少，其占总费用的比例逐年增高。结论：社区获得性肺炎的抗菌药物使用在适应证、剂量、疗程、联合用药等方面存在较高的不合理现象。应加强对抗菌药物合理利用的指导，以提高临床治疗水平。     

社区获得性肺炎住院患者抗菌药物应用分析

目的调研2009上半年我院部分社区获得性肺炎（CAP）住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,对254例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、给药途径、联合用药、治疗结果、细菌培养和药敏试验、用药合理性等进行统计分析。结果抗菌药物使用频率前3位的是广谱青霉素／酶抑制剂、喹诺酮类、二代头孢。抗菌药物费用占住院费用的13．6％,处方者按药敏试验结果调整用药方案的42例,联合用药以二联为主占27．2％。结论我院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但临床处方用药水平仍可进一步提高。     

社区获得性肺炎药物临床应用调查与分析

目的调查和分析该院社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况。方法抽查该院呼吸内科14例CAP患者的住院病历,对其药物的应用情况进行调查、统计分析,采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面、21个分解点进行评价。结果抗菌药物使用率为100.0%,一联、二联用药占28.57%,三联及以上用药占42.86%。呼吸内科平均药品费用/住院平均费用比例和抗菌药物平均费用/平均药品费用比例偏高。结论该院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但用药水平还需进一步提高。     

抗菌药在社区获得性肺炎中的合理应用分析

目的调查我院80例社区获得性肺炎患者的抗菌药物使用情况,对所得资料进行合理性分析,以提高社会获得性肺炎的治愈率,改善医院的不合理用药问题,增强医院临床医师的合理安全用药意识。方法 2009年12月至2012年5月我院共收治80例社区获得性肺炎患者,对所有患者的抗菌药使用情况、给药途径、药物联用使用情况、临床疗效、不良反应等进行回顾性总结及分析。结果在采用抗菌药物对社区获得性肺炎进行治疗的过程中,静脉注射是其主要的给药途径,运用较为广泛的药物种类为氨基糖苷类和喹诺酮类,部分患者需采用药物联用的方式进行治疗,12.5%的患者出现不良反应,治疗的总有效率为97.5%。结论我院社会获得性肺炎患者在进行抗菌药物的治疗过程中,其抗菌药物的运用是基本合理的,取得了较好的临床治疗效果。     

监测?培训?计划干预法对儿科社区获得性肺炎抗菌药物合理使用的效果评价

目的 探讨监测-培训-计划(Monitoring-Training-Planning,MTP)干预模式对促进儿科社区获得性肺炎病人抗菌药物合理使用的作用.方法 运用MTP模式对邵阳市中心医院普儿科2017年1月至2018年9月社区获得性肺炎住院病人抗菌药物的使用进行干预,观察干预前后各用药指标的变化,评价MTP干预法的效果.结果 经过7轮MTP干预后我院普儿科社区获得性肺炎住院病人的住院药费、抗菌药物费用、抗菌药物费用占总药费百分比、联合用药率分别由2016年第四季度(干预前)的(1354.3±852.6)元、(682.4±462.6)元、50.9％、56.2％下降到2018年第四季度(干预后)的(956.0±853.5)元、(387.6±395.7)元、39.1％、29.9％,抗菌药物选药合理率由42.4％上升至88.0％,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTP干预模式对促进儿科社区获得性肺炎住院病人的抗菌药物的合理使用具有显著效果,是一种提高合理用药水平的有效方法.     

社区获得性肺炎药物临床应用调查与分析

目的 调查和分析该院社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况.方法 抽查该院呼吸内科14例CAP患者的住院病历,对其药物的应用情况进行调查、统计分析,采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面、21个分解点进行评价.结果 抗菌药物使用率为100.0%,一联、二联用药占28.57%,三联及以上用药占42.86%.呼吸内科平均药品费用/住院平均费用比例和抗菌药物平均费用/平均药品费用比例偏高.结论 该院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但用药水平还需进一步提高.     

治疗获得性肺炎患者的疗效观察

目的对医院获得性和社区获得性肺炎患者合理给药,获得良好的临床疗效以提高治愈率并减少致病菌的耐药性。方法收集我院依肺炎诊断标准被确诊为获得性肺炎的76例住院患者临床资料为研究对象,观察患者的治疗效果。结果 76例医院获得性和社区获得性肺炎患者经治疗7d后观察,治疗效果显著的54例,治疗效果良好的21例,无治疗效果的1例。结论在治疗初始期应针对上述常见致病菌采取及时、广谱、足量、联合用药,当致病菌确定后,再改为针对性的窄谱用药。     

282例小儿社区获得性肺炎抗菌药物使用分析

目的了解我院小儿社区获得性肺炎住院患者的抗菌药物使用情况。方法随机抽取2008年3月至2011年9月282例小儿社区获得性肺炎住院病例,对抗菌药物使用频度、联用情况、出院带药等情况进行归纳整理,并对使用合理性进行评价。结果痰培养以革兰阴性菌为主(62.09%);头孢哌酮的使用频率最高(19.86%);二联用药占大部分(56.51%);出院带药以头孢丙烯最多(24.82%)。结论临床医生在使用抗菌药物治疗小儿社区获得性肺炎时基本符合抗菌原则,但仍需进一步提高。     

临床药师参与社区获得性肺炎药物治疗的分析与体会

目的通过参与社区获得性肺炎患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗和开展药学监护的方法。方法以1例社区获得性肺炎住院患者的诊治过程为例,根据社区获得性肺炎防治指南,分析患者具体病理生理特点,临床药师与临床医师共同制定治疗方案,根据治疗反应和病情变化及时调整方案。结果通过临床药师对患者药物治疗过程的药学监护,使患者获得完善的个体化治疗,及时发现患者的药物治疗问题,促进临床合理用药,提高患者用药的安全性、有效性,并最终获得满意的疗效。结论临床药师深入临床后,努力将药学理论知识优势和临床实践相结合,不断提高药物治疗水平,获得临床认可,在治疗团队中实现自己的价值。     

药学干预对社区获得性肺炎患者抗生素治疗的效果观察

目的分析药学干预对社区获得性肺炎抗生素治疗效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治入院的采用抗生素治疗社区获得性肺炎(CAP)的患者236例。所有患者均予首选抗生素种类和每日给药次数统计和分析,并与我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》进行对比,筛选出抗生素治疗社区获得性肺炎不良反应的患者,作为制定相应的药学干预措施的依据。结果经过药学干预后,社区获得性肺炎抗生素药物使用率、抗菌药物费用占全部药费比例、抗菌药物的用药频度均明显降低,干预前表现为过多使用第三代头孢菌素,大环内酯类使用偏低,首选氨基糖苷类依然存在,且时间依赖型抗生素每日给药次数不合理。结论药学干预对社区获得性肺炎抗生素治疗效果提高明显,是较经济、有效的方法。     

社区获得性肺炎病原菌与药物敏感性分析

目的观察社区获得性肺炎病原菌与药物敏感性情况。方法对125例社区获得性肺炎患者痰液做细菌培养,对细菌培养阳性的标本进一步做药物敏感试验,分析病原菌的耐药情况。结果125例患者共检测出病原菌70例,95株,其中肺炎链球菌27株（28．4％）,大肠杆菌25株（26．3％）,在获得性肺炎中杆菌占80％以上。肺炎链球菌对派拉西林、环丙沙星、头孢他啶和亚胺培南药物敏感性分别是88．9％、81．5％、74．1％和48．1％。结论本院社区获得性肺炎住院患者病原菌的分布常见,抗菌药物的使用基本合理,但临床用药水平仍可进一步提高。     

连续监测血清降钙素原和C反应蛋白指导社区获得性肺炎治疗临床疗效

目的为更好指导社区获得性肺炎(CAP)患者临床用药,探讨连续监测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在疾病治疗中的应用价值。方法以2015年1月~2017年1月期间我院门诊部门收治的80例社区获得性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为一般组(根据疾病诊疗指南进行对症治疗)、监测组(以PCT、CRP水平用药治疗),每组40例,对比两组患者抗生素药物使用情况,评估疾病治疗效果。结果监测组症状改善率为97.5%,明显高于一般组90.0%,监测组治疗效果优,P<0.05;监测组抗生素使用、住院时间均短于一般组,同时监测组抗生素费用低,P<0.05。结论临床通过对社区获得性肺炎连续监测血清PCT、CRP水平来指导临床用药,患者恢复快、且抗生素使用少。     

7种抗感染方案治疗儿童社区获得性肺炎的药物经济学研究

目的通过统计儿童社区获得性肺炎住院治疗的抗菌药物,评价使用不同治疗方案的药物经济学,为儿童合理、经济用药提供参考。方法收集中国医科大学附属盛京医院2017年1月1日至2018年12月31日,诊断为“社区获得性肺炎”且住院治疗的患儿的资料。根据患儿用药方案的差异,将小儿肺炎患者分为联合治疗和单药治疗。运用药物经济学的最小成本分析法,分别对各方案的经济性进行评价。结果联合治疗方案中,红霉素联合盐酸头孢甲肟方案的总治疗费用最高(7654.96元),阿奇霉素联合头孢美唑钠方案的总治疗费用最低(5315.02元);单药治疗方案中,红霉素方案的总治疗费用最高(7467.09元),头孢呋辛钠方案的总治疗费用最低(4672.32元)。所有治疗方案中,红霉素联合盐酸头孢甲肟方案的总治疗费用最高,头孢呋辛钠方案的总治疗费用最低,两个方案之间差异为2982.64元。各治疗方案比较,住院天数差异有统计学意义(P<0.01)。所有治疗方案中,阿奇霉素联合头孢他啶方案患儿的住院天数最短,为5.6 d,其余方案的住院天数以6~8 d内居多。结论对于儿童社区获得性肺炎患儿,单独采用头孢呋辛钠治疗,在获得满意的疗效的同时,可获得有最佳的经济效果。     

我院CAP住院患者抗菌药物应用分析

目的：调研2006年我院CAP住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法：采用回顾性的调查方法,对103例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、费用金额、给药途径、联合用药、静脉给药时间、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不合理用药等进行统计分析。结果：注射用抗菌药物使用频率前3位的是氟喹诺酮类、林可霉素与克林霉素类和青霉素类;人均抗菌药物费用1178.58元,平均每例住院患者每日使用抗菌药物费用98.79元,住院总费用与抗菌药物费用比为2.76：1;本组病例以静脉给药＋出院带口服药治疗途径为主;静脉给药时间平均（6.94±4.32）d;处方者按药敏试验结果调整用药方案的仅1例;联合用药以二联为主,占94.16%。结论：我院CAP住院患者抗菌药物临床使用趋于合理,但临床处方者用药水平仍需进一步提高。     

本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查

目的 了解本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的处方合理性.方法 回顾性调查本院呼吸内科2009年4月1日至8月31日出院的住院患者病历.内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、用药情况、费用和用药合理性评价等.结果 共220例患者,主要疾病为杜区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重和急性支气管炎等.86.4%的患者做了痰培养,其中35.6%的培养结果阳性.氟喹诺酮类、头抱菌素类、青霉素类复方制剂等为最常用的抗菌药物,188例采用静脉给药,其中39例为序贯疗法.部分药物的剂量、给药间隔时间和溶媒等存在不合理现象.结论 社区获得性肺炎等呼吸系统疾病的治疗能根据指南要求合理选择抗菌药物,但临床医生应该根据抗菌药物的PK/PD特点制订个体化给药方案.     

社区获得性肺炎老年患者196例临床观察

目的：分析社区获得性肺炎（CAP）的老年患者的临床特点、病原学及疗效。方法分析196例住院社区获得性肺炎老年患者的临床资料。结果CAP患者住院天数长,预后相对青年人差,须积极有效治疗。结论社区获得性肺炎老年患者病情重,进展快,基础疾病多,病死亡率高,容易漏诊及误诊,应该尽早及时治疗,用足量有效抗生素可改善预后。     

某院95例社区获得性肺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的：通过对2009年某院95例社区获得性肺炎患者使用抗菌药物的调查与分析,为临床治疗社区获得性肺炎提供理论依据。方法：抽取某院2009年所有社区获得性肺炎患者的病历,对其抗菌药物应用情况进行统计分析,以药物利用指数（DUI）作为分析判断指标。结果：DUI为0.9～1.1品种有17种,占56.67%,DUI小于0.9的品种有4种,占13.33%,DUI大于1.1的品种有9种,占30%。平均每人使用2.94种抗菌药物,每日抗菌药物费用为216.64元。结论：某院对社区获得性肺炎患者的抗菌药物应用基本合理,但仍有9种品种DUI大于1.1,存在一定的日剂量及给药频次不规范等问题,应加强合理用药。     

抗菌药物治疗肺炎新进展

合理选择抗菌药物治疗细菌性肺炎是临床医师面临的重要课题,从社区获得性肺炎的经验性治疗、医院获得性肺炎的经验性治疗、病原微生物明确后根据药敏和临床情况治疗、抗菌药物能否起到治疗作用等四个方面,对抗菌药物治疗肺炎新进展进行了阐述.     

药师干预前后社区获得性肺炎临床路径中抗菌药物使用情况比较

目的:比较药师干预前后社区获得性肺炎(CAP)临床路径患者抗菌药物使用情况,规范合理用药,提高我院抗菌药物临床使用水平。方法:抽取呼吸科2013年(干预前)和2014年(干预后)进入临床路径的CAP患者各100例,比较两组抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间、治疗效果等方面的指标。结果:干预前后两组患者在抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05),在治疗效果上无显著差异(P>0.05)。结论:药师参与CAP临床路径患者抗菌药物治疗方案的审核干预后,规范了抗菌药物临床使用,降低了抗菌药物使用强度,降低了抗菌药物人均使用费用,缩短了住院天数等,提升了药师的价值。     

112例社区获得性肺炎患者使用抗菌药的分析

目的 了解社区获得性肺炎病例抗菌药的应用情况,并评价其合理性。方法 采用回顾性的渊查方法,对112例社区获得性肺炎患者按使用抗菌药费用分档、相关费用比、药物用法与疗效及药品的不良反应等因素进行分析评价。结果 人均应用抗菌药费用为1434．10元、疗程9．64d,其有效率达95．54％,不良反应为1．79％。住院费、抗菌药费比为1：0．31。结论 112例社区获得性肺炎患者临床抗菌药的应用基本合理。