重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的临床疗效。方法选取72例脑卒中后迟发性癫痫合并焦虑抑郁患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗和康复训练,观察组在上述治疗基础上加用rTMS治疗,比较2组治疗前后HAMD、HAMA、NIHSS评分及去甲肾上腺素、5-羟色胺水平。结果观察组治疗后HAMD、HAMA及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后去甲肾上腺素水平为(0.4±0.02)μmol/L,高于对照组的(0.3±0.03)μmol/L,5-羟色胺水平为(36.8±11.2)ng/mL,低于对照组的(47.2±10.8)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病疗效确切,可在临床上推广应用。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果

目的观察重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果。方法将93例脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者随机分组,对照组46例予常规药物治疗,观察组47例联合重复经颅磁刺激,对比两组患者焦虑抑郁情绪、神经功能、神经递质、血液流变学变化及不良事件发生率。结果观察组治疗后NE水平高于对照组,HAMD、HAMA、NIHSS评分及Fib、PAl、LSV、HSV、ηs、5-HT水平均低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的情绪和神经递质及血液流变学水平。     

低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后焦虑抑郁共病的疗效

目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后焦虑抑郁共病的疗效。方法选取卒中后焦虑抑郁共病患者64例,随机为对照组及观察组。对照组采用传统药物方式治疗,观察组在对照组的基础上联合低频重复经颅磁刺激方式治疗。对比2组患者HAMD评分、HAMA评分情况以及治疗总有效率。结果 HAMD评分及HAMA评分从治疗第5天开始观察组均明显低于对照组。对照组有效率为75%,观察组为93.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论低频重复经颅磁刺激方式治疗可明显缓解脑卒中后出现焦虑抑郁障碍患者抑郁、焦虑程度,具有临床推广价值。     

重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合治疗对焦虑抑郁障碍患者的疗效及认知功能影响

目的研究重复经颅磁刺激联合帕罗西汀在焦虑抑郁障碍患者中的临床治疗效果及对患者认知功能的影响。方法选取2014年1月~2016年5月医院诊治的焦虑抑郁障碍患者90例,将患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组予以帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和临床疗效总评量表(CGI)总分变化评定疗效,采用事件相关电位(P300)及眼动测定患者认知功能。结果观察组治疗4周有效率为95.6%,显著高于对照组的80.0%(P0.05);两组治疗前HAMA量表评分、HAMD量表差异无统计学意义(P0.05),治疗后上述量表评分均逐渐地明显降低(P0.05);且观察组患者治疗后2周、4周HAMA量表、HAMD量表评分,显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后P300的潜伏期,显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后P300波幅及眼动测定NEF和RSS,显著高于对照组(P0.05)。结论焦虑抑郁障碍患者中采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗比帕罗西汀单药治疗效果更理想,能更好地改善患者认知功能。     

重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病非运动症状的疗效

目的评价重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病非运动症状的疗效。方法选取2014-02—2016-03我院收治的帕金森病患者67例,随机分为2组,其中观察组34例选用重复经颅磁刺激联合认知行为疗法进行治疗,对照组33例仅选用认知行为疗法进行治疗,观察并比较2组患者治疗后HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)(PSQI)及匹兹堡睡眠质量指数。结果治疗后,观察组HAMD评分为(7.32±0.47)分,HAMA评分为(5.59±0.34)分,对照组HAMD评分为(11.22±1.79)分,HAMA评分为(8.49±1.23)分,观察组HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在PSQI评分方面,观察组PSQI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对于帕金森病非运动症状具有较好的疗效,能够有效减轻患者焦虑、抑郁症状,提高睡眠质量,值得临床推广应用。     

低频重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗对脑梗死患者神经及运动功能的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗对脑梗死患者神经、运动功能的影响。方法选取2013-04—2014-09我院收治的脑梗死患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规药物及心理干预,观察组在对照组基础上给予低频重复经颅磁刺激及丁苯酞,均干预2个月,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)比较2组神经与运动功能改善情况,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力评定量表(ADL)分析其情绪及生活质量水平,并记录不良反应发生率。结果治疗后观察组FMA评分(86.25±4.18)分、ADL评分(88.72±1.65)分较对照组高(P0.05),观察组NIHSS评分(10.21±2.05)分、SAS评分(34.51±2.18)分、SDS评分(37.23±1.86)分低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率(6.7%、4.4%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低频重复经颅刺激联合丁苯酞可有效改善脑梗死患者神经与运动功能,缓解不良情绪,提高其生活质量,且安全性高,值得临床推广。     

rTMS对卒中后吞咽障碍合并焦虑抑郁患者的效果

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后吞咽障碍合并抑郁焦虑患者的效果.方法 选取我院2018年4月～2020年1月收治的80例卒中后吞咽障碍合并抑郁焦虑的患者,按照数字奇偶分为对照组与研究组,各40例,对照组给予常规治疗,研究组增加重复经颅磁刺激治疗;对比两组患者治疗前后吞咽功能、神经功能以及抑郁焦虑情况.结果...     

A型肉毒毒素联合重复经颅磁刺激治疗眼睑痉挛合并焦虑抑郁的临床观察

目的 观察肉毒毒素联合重复经颅磁刺激治疗对眼睑痉挛合并焦虑抑郁的治疗效果。方法 纳入良性特发性眼睑痉挛(Benign essential blepharospasm,BEB)伴焦虑/抑郁患者63例,其中单纯A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTX-A)注射治疗组28例,肉毒毒素联合重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗组35例,随访6个月; 在治疗前后通过Cohen Albert标准分级、眨眼次数及患者满意程度评价总体疗效; 通过SDS和SAS量表评分评估患者抑郁焦虑情况; 比较2组疗效、起效时间、持续时间及焦虑抑郁量表评分。结果 单纯BTX-A治疗和联合rTMS治疗均能明显改善患者症状,有效率分别为92.86%、94.29%(P>0.05); 单纯BTX-A治疗组的疗效持续时间为(13.04±3.48)周,联合rTMS治疗组的疗效持续时间为(16.89±3.39)周(P<0.01); 单纯BTX-A治疗组及联合rTMS治疗组治疗前SDS评分分别为(62.19±5.77)、(63.50±7.97)分(P>0.05),SAS评分分别为(66.07±9.43)、(64.89±8.38)分(P>0.05); 单纯BTX-A治疗组及联合rTMS治疗组治疗2个月后SDS评分分别为(49.69±7.90)、(49.46±6.73)分(P>0.05),SAS评分分别为(53.88±7.34)、(48.79±6.62)分(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素联合重复经颅磁刺激治疗能有效提高特发性眼睑痉挛患者的疗效,延长眼睑痉挛缓解持续的时间,明显改善抑郁焦虑,特别是对减轻患者焦虑明显优于单纯BTX-A治疗。     

重复高频颅磁刺激对外伤性脑出血患者上肢精细运动功能及认知水平的影响

目的 研究分析重复高频颅磁对外伤性脑出血患者上肢静细运动功能以及认知水平的影响。方法选取2015年9月-2019年6月于我院神经外科就诊的94例外伤性脑出血患者作为研究对象,根据随机数字法进行分组,其中采用患侧低频颅磁刺激术的44例患者作为对照组;在患侧高频颅磁刺激术的50例患者作为观察组,比较两组患者治疗前后运动采用功能Fugl-Meyer评估分(FMA)、改良Barthel量表(MBI)、运动功能评估量表(MAS)以及神经功能缺损量表(NIHSS)分别对患者的运动功能、日常生活能力、精细动作以及认知功能进行评分,并对患者的临床治疗疗效进行比较。结果 观察组外伤性脑出血患者认知功能治疗疗效明显高于对照组(P 0. 05)。观察组外伤性脑出血患者治疗2 w后以及治疗4 w后FMA评分、MBI评分、MAS评分以及Gr指数明显高于对照组(P 0. 05)。观察组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论 重复高频颅磁刺激术能够有效改善外伤性脑出血患者上肢运动功能、日常生活能力以及精细动作能力,并能够有效提高患者的认知水平。     

经颅磁刺激治疗失眠症的临床研究

目的观察重复低频经颅磁刺激治疗失眠症患者的临床疗效。方法选取武汉市长江航运总医院收治的失眠症患者30例,随机分为观察组、对照组各15例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予重复低频经颅磁刺激治疗,14 d后观察疗效,1个月后随访。结果治疗后观察组较治疗前及对照组汉密尔顿抑郁量表睡眠障碍因子(入睡困难、睡眠不深、早醒)及匹兹堡睡眠量表评分均明显降低(P0.05),睡眠明显改善。结论重复低频经颅磁刺激治疗失眠症有明显疗效。     

重复经颅磁刺激治疗急性脑梗死后抑郁的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗急性脑梗死(ACI)后抑郁的疗效和安全性。方法分析116例ACI后抑郁患者按照随机数字法分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用rTMS治疗,连续治疗14d,记录两组患者日常生活活动能力评分(ADL)、抑郁自评量表评分(SDS)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、临床疗效和不良反应等。结果与对照组相比,观察组患者在ADL评分、SDS评分、HAMD评分以及临床疗效上均有所好转,差异有统计学意义(P <0.05)。不良反应中仅观察组患者出现2例口干乏力,休息后好转。结论 rTMS治疗ACI后抑郁是有效且相对安全。     

重复经颅磁刺激对卒中后认知功能障碍患者认知及情绪的影响

目的探讨重复经颅磁刺激对卒中后认知功能障碍患者认知及情绪的影响。方法选取2017年1月～2019年11月我院收治的卒中后认知功能障碍患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为两组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上联合重复经颅磁刺激治疗。观察比较两组患者治疗前后的蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及相关事件电位(ERP)。结果治疗后两组患者的MoCA、HAMD、HAMA评分均降低(P0.05),且观察组患者的MoCA评分显著高于对照组,HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的N1潜伏期、P2潜伏期差异均无统计学意义(P0.05);N2潜伏期、P3潜伏期明显降低,P3波幅明显升高(P0.05);与对照组相比,观察组患者N2潜伏期、P3潜伏期、P3波幅改善更明显(P0.05)。结论重复经颅磁刺激可显著改善卒中后认知功能障碍患者认知功能及抑郁、焦虑情绪,值得临床推广应用。     

不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效分析

目的分析不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院收治的95例脑卒中后抑郁障碍患者进行分组,对照组47例给予低频率经颅磁刺激治疗,观察组48例给予高频率经颅磁刺激治疗,观察2组治疗前后抑郁状态及神经功能缺损情况。结果观察组HAMD评分、神经功能缺损程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激通过不同刺激频率,兴奋或抑制大脑皮质以产生作用,改善患者的神经功能及抑郁症状效果确切,安全性高,其中高频率重复经颅磁刺激改善患者的神经功能及抑郁症状效果更优,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍患者的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激( rTMS)对慢性精神分裂症迟发性运动障碍(TD)患者的治疗效果.方法:运用rTMS对36例慢性精神分裂症TD患者进行治疗,共12周,用异常不自主运动量表( AIMS)评估. 结果:rTMS对TD患者的显效率为56.5％,治疗后AIMS评分显著下降[基线(9.1±2.8)分,治疗以后(3.4±...     

度洛西汀合并重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的对照研究

目的分析度洛西汀合并重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的临床疗效。方法采用数字随机法将68例符合ICD-10抑郁发作诊断标准的老年抑郁症患者分为研究组和对照组各34例,研究组给予度洛西汀合并重复经颅磁刺激治疗,对照组给予度洛西汀合并伪刺激治疗,共6周。于治疗前及治疗1、2、4及6周末采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗6周末,研究组和对照组总有效率分别为97.40%和78.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后1、2、4、6周末两组患者HAMD评分差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较,差异则无统计学意义(P>0.05)。研究组发生不良反应25例(73.5%);对照组发生不良反应23例(67.6%),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)结论度洛西汀合并重复经颅磁刺激可提高老年抑郁症治疗的有效率。     

低频重复经颅磁刺激对卒中后抑郁患者认知和日常生活能力的影响

目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者采取低频重复经颅磁刺激(r-TMS)治疗的疗效。方法选取120例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的卒中抑郁患者伴轻度认知障碍患者共120例,按随机数字表格法平均分为对照组与实验组。对照组予以盐酸氟西汀胶囊治疗和心理治疗等常规抗抑郁治疗,实验组则在对照组的基础上加用低频重复经颅磁刺激治疗。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简易精神状态检查量表(MMSE),蒙特利尔评估量表(Mo CA),巴塞尔指数(BI)评分的变化。结果两组患者在治疗前上述表格评分,组间无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者上述量表结果与治疗前相比均好转,且差异有统计学意义(P0.05)。且实验组的HAMD评分,Mo CA评分、MMSE评分、BI指数评分上,实验组均显著优于对照组(P0.05)。结论在常规抗抑郁治疗的基础上,合并低频r-TMS可更显著改善PSD患者的认知功能、日常生活能力及抑郁症状,临床疗效肯定。     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者上肢功能的康复效果及评估价值

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死伴上肢功能障碍患者的康复效果,并评价其对患者上肢功能康复效果的评估价值,以期为临床诊疗提供参考。方法纳入分析2015年01月～2017年01月在我院接受治疗的100例脑梗死恢复期伴有上肢功能障碍患者的临床资料,依据治疗方式的不同将患者分为观察组50例和对照组50例,观察组在运动疗法的基础上加用经颅磁刺激,对照组仅采用运动疗法,两组患者均常规应用药物治疗。观察并比较两组患者治疗前后改良Bathel指数评分(MBI)差异;比较两组患者上肢运动量表(FuglMeyer,FMA)评分和上肢运动功能评价量表(Wolf)评分的差异;记录运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)并比较两组患者治疗前后组间组内差异。评价MEP和CMCT对脑梗死伴上肢功能障碍患者康复评估价值。结果两组患者治疗后MBI指数显著优于治疗前,观察组患者治疗后MBI指数优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CMCT和MEP较治疗前显著减少,观察组患者治疗后CMCT和MEP低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示:观察组患者治疗后CMCT(r=-0.600,P0.001)、MEP(r=-0.512,P0.001)与Wolf评分之间呈显著负相关关系,具有统计学意义。观察组治疗后CMCT(r=-0.580,P0.001)、MEP(r=-0.561,P0.001)与FMA评分之间呈显著负相关关系,具有统计学意义。结论低频重复经颅磁刺激对治疗脑梗死患者上肢功能康复疗效肯定,经颅磁刺激检查具有快速、安全、便捷的优点,可有效评估脑梗死上肢功能障碍患者康复情况,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激合并小剂量帕罗西汀对躯体形式障碍的安全性和有效性研究

目的研究重复经颅磁刺激合并小剂量帕罗西汀对躯体形式障碍的安全性和有效性。方法选择2015年10月~2016年10月在我院接受治疗的躯体形式障碍患者50例,按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组,给予观察组患者使用重复经颅磁刺激合并小剂量帕罗西汀进行治疗,对照组患者则单纯使用小剂量帕罗西汀进行治疗,在治疗2周、3周后,观察两组患者HAMD、HAMA评分的变化,并观察其疗效以及不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率为88%,明显的高于对照组的总有效率68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组的HAMD与HAMA评分均显著的低于对照组评分[(13.35±3.12)分vs(16.75±3.32),(15.45±3.14)分vs(19.65±2.78)分];治疗3周后,观察组的HAMD与HAMA评分均显著的低于对照组评分[(7.85±2.89)分vs(11.45±3.18),(7.23±2.07)分vs(12.45±2.148)分],两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后对照组不良反应总发生率为24%,明显的低于研究组的不良反应总发生率44%(P0.05)。结论使用重复经颅磁刺激合并小剂量帕罗西汀治疗躯体形式障碍患者,能够显著提高其治疗疗效,且起效快,安全性高,值得在临床上使用。     

基于磁共振引导下的经颅磁对卒中后抑郁患者的疗效

目的 观察基于磁共振定位的重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁患者的疗效是否优于常规定位下的刺激。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为3组各20例,3组患者在常规训练的基础上给予经颅磁干预;A组患者给予假刺激治疗,B组给予常规定位下经颅磁治疗,C组给予磁共振引导下的经颅磁治疗,于治疗前和治疗4周后进行评估。治疗前后用蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行精神心理评定,以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)行认知功能评定,用改良Barthel指数(MBI)量表进行日常生活活动能力评定。结果 治疗前3组患者各项评分无统计学差异(P>0.05);治疗4周,3组患者评分均较前明显较低,组间比较,B组治疗后MADRS、HAMD、MBI以及MoCA评分分别为(18.65±1.89)分、(20.55±2.53)分、(53.15±2.89)分、(21.25±2.89)分较A组(20.00±1.95)分、(22.10±2.08)分、(51.20±2.95)分、(19.15±3.23)分,差异有统计学意义(P<0.05),C组治疗后MADRS、HAMD、MBI以及MoCA评分...     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的疗效

正焦虑抑郁共病(CAD)即焦虑、抑郁障碍同时存在,相关调查显示,抑郁症病人中60%~90%伴焦虑症状,CAD患者自杀倾向大,预后较差~([1])。迟发性癫痫作为脑卒中后严重并发症,由于病情严重、脑功能障碍,多数患者存在不同程度焦虑、抑郁症状,其中部分患者同时伴焦虑、抑郁障碍,即CAD,给患者自身、家庭及社会带来伤害~([2])。本研究对我院收治的脑卒中后迟发性癫痫伴CAD患者行重复经颅磁刺激治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2013-02—2015-02收治的脑卒中后继发性癫痫伴CAD患者50例,随机双盲法将患者分为对