临床药师对支气管扩张症患者进行药学监护的切入点

目的:探讨临床药师对支气管扩张症患者进行药学监护的切入点。方法:通过临床药师对支气管扩张症患者实施个体化药学监护,总结开展药学监护的内容、方法和体会。结果:临床药师根据支气管扩张症患者的疾病状态、用药特点等因素,进行个体化的药学监护,取得了良好的效果。结论:临床药师通过实施药学监护,可明显提高支气管扩张症患者用药的安全性、有效性和经济性。     

中药临床药师干预支气管扩张症患者的病例分析

目的 探讨中药临床药师参与支气管扩张症患者治疗方案设计、实施及药学监护的效果.方法 对中药临床药师参与支气管扩张症患者的治疗实践经验和体会进行分析、概括和总结.结果 中药临床药师参与患者的治疗方案的制定与实施,提出了科学合理的建议并得到采纳,提高了药物治疗的有效性和安全性.结论 中药临床药师为医生和患者提供专业的药学服...     

临床药师参与1例支气管扩张并感染患者的药学实践

目的:探讨临床药师在1例支气管扩张并感染患者治疗中的作用。方法:临床药师协助医师,根据支气管扩张症诊疗相关指南及病原学结果为患者制订个体化治疗方案,关注患者在用药期间可能出现的不良反应,提供合理的药学服务和健康教育计划。结果:依据患者的药敏结果和肾功能情况,将给药方案调整为阿米卡星0.3 g、静脉滴注、q12h+环丙沙星0.4 g、静脉滴注、q12h,临床医师采纳了药师的建议,取得了良好的治疗效果,患者病情稳定出院。结论:临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平。     

临床药师参与1例支气管扩张伴感染病例的分析

目的探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法临床药师参与了1例支气管扩张伴感染患者的治疗,并提出治疗的建议。结果临床药师协助医师选择治疗药物,患者的病情好转出院。结论临床药师应积极参与患者治疗方案的制定,充分发挥临床药师的作用,协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。     

临床药师参与1例支气管扩张并咯血的用药监护

目的：探讨临床药师参与支气管扩张并咯血治疗与用药监护的作用。方法针对1例支气管扩张并咯血的治疗,临床药师从临床查房、用药指导、疗程不良反应、建立药历等方面为患者制定个体化治疗方案并提出合理的监护措施。结果减少或避免垂体后叶素不良反应的发生提高了患者的用药依从性和药物治疗效果。     

临床药师参与颅脑术后感染患者抗感染治疗的药学监护

目的:探讨颅脑术后继发颅内感染患者的抗感染药物选用与治疗方法及开展药学监护的方法。方法:针对颅脑术后颅内感染患者,临床药师从药物选择、疗程、治疗方法、不良反应监测等方面进行药学监护。结果:颅脑围术期预防用药可依据本院、本科室细菌流行病学特点,选择透过血脑屏障好的抗菌药物;颅内感染患者应根据细菌培养与药敏结果选用抗菌药物;可结合脑室抗菌药物冲洗或腰椎穿刺鞘内注射抗菌药物避开血脑屏障;患者各项指标恢复正常3 d后可停用抗菌药物,不能过早停药;应重视二重感染和药物热等不良反应。结论:临床药师在参与颅脑术后引起的发热症状会诊时应多方面综合考虑,分析发热原因,不但要合理选用有效抗菌药物,同时也要注意因应用抗菌药物而产生的不良反应,才能更好地服务于临床工作。     

对1例支气管扩张症患者的药学监护

我院临床药师在参与呼吸内科临床医疗活动中,对1例支气管扩张症患者进行了药学监护,结合药学服务理论知识,对药学监护支气管扩张症患者应关注的药学信息要点进行了分析、总结,为药师参与临床合理用药及开展药学监护工作提供参考。     

支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染患者的抗感染治疗分析及不良反应监护

目的 探讨支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染的抗感染治疗的特点及开展药学监护的必要性.方法 以临床药师参与1例痰培养示施氏假单胞菌阳性的支气管扩张患者的抗感染治疗经过为例,结合相关文献及患者疾病特点,阐述治疗各阶段抗感染药物的合理性和药学监护要点.结果 该患者在入院后予头孢他啶抗感染治疗4d后感染症状未得到有效控制,在临床...     

临床药师参与治疗泌尿道感染患者的病例分析

目的探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法临床药师参与1例泌尿道感染患者的治疗,在药学监护过程中,协助医师完善治疗方案、提出药学建议,进行药学服务。结果与结论患者治愈出完。临床药师在促进抗菌药物合理用药,减少不良反应,提高药物治疗效果等方面起到了积极重要的作用。     

支气管扩张症合并感染患者的用药分析与用药监护

目的 探讨临床药师在支气管扩张合并感染治疗中发挥药学服务的途径和方式,以改善治疗效果.方法 以1例住院支气管扩张症合并感染患者的诊治过程为例,根据支气管扩张症诊治指南,及根据患者的病情变化和治疗效果及时调整治疗方案,并对患者实施药学监护.结果 临床药师应根据患者的具体情况,将药学理论和临床实践相结合,提高药物治疗水平,促进合理用药.结论 临床药师在临床工作中应不断总结和探索,对支气管扩张症合并感染进行合理处置.     

药师参与临床用药咨询分析

目的回顾该院用药咨询实例,探讨临床用药合理性。方法收集医院2003-2012年有完整记录的用药咨询,对用药咨询对象、药物、内容等进行分类统计分析。结果临床医师对药物选择及药物相互作用咨询比例相对多,护士的用药咨询集中在药物配伍、溶媒的选择及药物皮肤试验问题,患者用药咨询内容主要是药物不良反应及相互作用等。结论用药咨询是药学服务的重要部分,能有力地保障和促进用药安全性、合理性,同时需要药师知识的积累和综合素质的提高。     

临床药师开展药物重整服务在防范用药差错中的作用与实践

目的探讨临床药师开展药物重整服务在防范用药差错中的作用与实践。方法结合具体临床案例分析药物重整中发现的常见问题及其在防范用药差错中的作用。结果药物重整可减少发生药物遗漏或重复给药、用法用量不适宜、药物选择不适宜、停药不及时、血药浓度监测不连贯、药物相互作用等现象。结论药物重整服务在减少用药差错中具有重要作用,为临床药师参与临床提供了一种新的方式。     

临床药师在肾内科实施入院药物重整的实践

目的：临床药师通过在肾内科实施入院药物重整服务,总结入院重整常见的用药错误并给予干预,探讨肾内科药物重整的工作模式及作用。方法：以2016年3月-2016年12月收入某院肾内科的住院患者为研究对象,在入院24 h内,获得患者入院前的用药史,并与患者入院后医师开取的医嘱进行对比。分析评估患者入院前用药和入院后医师医嘱有无用药错误。结果：共对128例患者进行了药物重整,存在用药错误的有62例,用药错误发生率为48.4%。涉及药物医嘱838条,发生用药错误的医嘱为81条。入院前患者服药时间错误,入院后用药频次错误,需停用药物未停用为最常见的用药错误。发生用药错误的药物中,前3位分别为消化道及代谢药物、心血管系统药物、抗肿瘤药和免疫机能调节药。81条用药错误中患者服药时间错误及患者随意改变推荐剂量共34条,临床药师及时给予患者进行教育和指导,均被患者接受。其余的47条用药错误,临床药师全部反馈给医师,40条被医师接受并修改,接受率为85.1%。结论：实施药物重整,可以发现并纠正患者服药时间错误、随意改变推荐剂量等用药问题;可以有效地减少医师在入院及转科等医疗转接点用药错误的发生,促进患者安全合理地使用药物。     

A case study of the implementation and sustainability of medication reviews in older patients by clinical pharmacists

BackgroundMedication reviews have been introduced as healthcare interventions to decrease inappropriate polypharmacy in older patients, but implementation in practice is challenging.ObjectiveThis case study aimed to explore the events, actions and other factors that were involved in the implementation and sustainability of medication reviews in older patients by clinical pharmacists in Region Uppsala, Sweden.MethodsA case study design informed by change management principles (Kotter) and normalization process theory, consisting of a review of published and grey literature, key informant interviews and focus group triangulation. Findings from additional literature review and interviews were integrated into a final thematic analysis. Ten healthcare professionals, managers and policy makers participated as key informants. The study included data up to 2015.ResultsFactors were identified across all Kotter's principles and normalization process theory domains, ranging from the first evidence on inappropriate polypharmacy in the 1980s until the creation of permanent clinical pharmacist positions in recent years. Examples of facilitating factors were a national focus on quality of care for the elderly, multiprofessional teamwork, key individuals with different professions, education, financial support and local evidence. Barriers included an unclear allocation of tasks and responsibilities, a lack of time and continuity, and a lack of a national plan for implementation, monitoring and evaluation.ConclusionsMultiple factors across the full range of change management and implementation principles were involved in the implementation and sustainability. A systems approach, including these factors, should be considered in similar future initiatives, both in Sweden and settings in other countries.     

临床药师培训药历书写模式的探讨

目的：探讨用于临床药师培训的药历书写模式。方法：介绍临床药师培训药历的基本模式和内容并进行实例解析。结果和结论：书写培训药历对于培养临床药师的临床思维,提高药物治疗水平具有重要作用。     

肾内科临床药师在药物整合服务中的实践探索

目的通过临床药师在肾内科对药物整合(medication reconciliation)的实践,探讨临床药师在药物整合中的重要作用。方法对2014年1月18日-2月18日入院的20名患者进行药物整合,主要通过询问患者近1年内的用药情况,对比入院医嘱和药师询问结果,分析存在差异的原因。结果药品数量与入院医嘱不相符率占60%,药品产地不同占55%,药师问诊的准确率更高。结论临床药师在药物整合中起到重要的作用,通过加强医生和患者对药物整合的重视,以及加强医院系统网络建设等措施可以更好地帮助医务工作者实行药物整合服务,减少用药差错的产生。     

基于Web的临床药师电子药历系统的开发及应用

目的设计适合不同专业临床药师需求的电子药历系统,提高临床药师药学监护质量。方法依托医院稳定的HIS系统,利用SQL Server数据库和ASP.NET技术进行开发,并基于Web服务器发布,通过临床实例对电子药历的设计和应用进行评价。结果本系统界面友好,操作简便,120例电子药历所涉及21个病种均显示出较好的实用性、通用性,使用该系统可规范临床药师工作流程,提高临床药师的工作效率,控制患者用药风险,促进药学监护质量。结论该系统为药师提供了良好的药历制作平台,既是临床药师实用的辅助工具,又是将临床药师工作模式、工作质量、患者的用药安全紧密结合的枢纽。