反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫状况

目的探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿细胞与体液免疫状况,为临床进行免疫治疗提供依据。方法用流式细胞仪对23例RRI患儿进行外周血淋巴细胞亚群检测;同时进行免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及补体C3、C4水平检测。结果与健康人群比较,RRI患儿血清IgG及IgA各有1例降低,血清IgM降低7例;补体C3降低3例,C4降低1例。RRI患儿外周血CD8较健康对照组明显增高（P=0）,CD4/CD8较健康对照组明显降低（P=0.002）。结论RRI患儿存在体液免疫功能降低,细胞免疫功能失调亦非常显著。     

反复呼吸道双重感染患儿的免疫学特征

目的研究柯萨奇B组病毒（CVB）及肺炎支原体（MP）双重感染对反复呼吸道感染（RRI）小儿免疫学特征的影响。方法选择RRI住院患儿132例。根据MP-IgM抗体及CVB特异性IgM抗体检测结果分为阴性对照组、MP感染组、CVB感染组及双重感染组。4组均测定ESR、CRP;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定CVBIgM抗体;采用琼脂单向扩散法定量测定IgG、IgA、IgM;流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。结果CVB感染主要见于1～3岁患儿,阳性率为32.1%;MP感染主要见于3岁以上患儿,阳性率为22.7%;双重感染10例,占患儿总数的7.6%。CVB及MP双重感染组IgG有升高趋势,IgA有下降趋势,双重感染组IgM较阴性对照组及MP感染组明显升高（Pa〈0.05）。各组T细胞亚群中CD3比例无明显差异;MP感染组及双重感染组CD4较阴性对照组明显降低（Pa〈0.05）;4组CD8无显著差异;CD4/CD8值双重感染组较阴性对照组明显下降（P〈0.05）。CVB感染组NK细胞较阴性对照组明显升高（P〈0.05）。结论CVB及MP感染均使RRI患儿体液及细胞免疫调节功能紊乱,双重感染使上述免疫失衡加重。     

IgA 肾病患儿感染与血压及免疫指标的关联性

目的探讨IgA肾病(IgAN)患儿感染与血压及免疫指标的关联性。方法收集2006年1月至2013年12月经肾活检确诊的108例IgAN患儿的临床病理资料,根据起病前有否感染分为感染组(66例)和非感染组(42例),比较两组患儿血压,血清免疫球蛋白、补体水平及肾组织免疫球蛋白、补体沉积强度。结果与非感染组比较,感染组的肉眼血尿比例较高,脉压较大,血清IgA、IgG水平较高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组间肾组织IgM和补体C3沉积强度分布差异均有统计学意义(P0.05);IgM沉积强度阴性的比例较高,补体C3沉积强度为++的比例较高。感染与肉眼血尿、脉压、血清IgA和IgG水平、肾组织补体C3沉积强度均呈正相关(P0.05),与肾组织IgM沉积强度呈负相关(P0.01)。结论 IgAN儿童起病前常伴有感染,感染与脉压、血清IgA和IgG、肾组织IgM和补体C3沉积强度相关联,其变化特点对儿童IgAN防治有指导意义。     

免疫及锌剂治疗对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白水平的影响

目的 研究反复呼吸道感染(RRI)患儿血清Ig水平,并探讨免疫及锌剂辅助治疗对其的影响,为RRI进行免疫干预提供依据.方法 选择1999年12月-2004年12月洛阳轴承集团公司总医院RRI患儿108例,随机分为治疗组和对照组,每组各54例,均予抗感染对症支持治疗,其中治疗组予WIG静脉滴注和锌硒宝片口服治疗.采用单向琼脂扩散法对2组治疗前后血清Ig及补体水平进行测定,并进行比较.结果 治疗前二组血清IgG、IgA、IgM水平均低于正常值,2组间比较差异均无统计学意义(Pa> 0.05).治疗后治疗组血清IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,其差异均有统计学意义(Pa<0.05).结论 RRI患儿存在免疫功能异常,免疫及锌剂补充辅助治疗可改善RRI患儿免疫功能.实用儿科临床杂志,2009,24(10):796-797     

复可托治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及免疫学影响

目的观察复可托对小儿反复呼吸道感染（RRI）者免疫功能的影响。方法100例RRI患儿随机分为两组，对照组50例予以常规治疗，观察组50例在常规治疗的基础上予以复可托治疗2—3个月，治疗前后分别测定患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及补体等指标并观察其变化情况。结果两组总有效率分别为86％和22．9％，差异有非常显著性（P〈0．005），观察组的疗效优于对照组。观察组免疫学指标CD3、CD4、CD4／CD8、IgG、IgA及IgM均明显升高（P〈0．01或P〈0．05），CD8较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论复可托能增强RRI患儿的免疫功能。     

乳铁蛋白治疗反复呼吸道感染患儿的疗效

目的 探讨乳铁蛋白对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响.方法 RRI患儿98例随机分为2组.对照组48例予常规治疗;观察组50例在常规治疗基础上予乳铁蛋白治疗2～3个月.治疗前后分别测定患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及补体等指标,观察其变化情况.结果 2组总有效率分别为86%和22.9%,差异有非常显著性(P＜0.005).治疗后观察组免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM均明显升高(Pa＜0.01,0.05),CD8较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 乳铁蛋白能增强RRI患儿的免疫功能.     

卡介苗素注射液对反复呼吸道感染患儿免疫状态的影响

目的：探讨卡介苗素注射液对反复呼吸道感染患儿免疫状态的影响。方法：将76例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组与对照组,治疗 组用卡介苗素注射液治疗,同时用抗生素或抗病毒药物及对症治疗。对照组不用卡介苗素,其他治疗同前,观察疗效及治疗前后血清SIL-2R水平,IgG、IgA、IgM变化及PHA反应强度。结果：应用卡介苗素治疗组总有效率达97.5%,与对照组比较,差异非常显著,P＜0.01。治疗组SIL-2R水平明显下降,IgG水平提高,PHA皮试反应明显增强。结论：卡介苗素注射液具有提高和调整细胞免疫和体液免疫功能的作用,可用来防治小儿反复呼吸道感染（RRI）。     

呼吸系统疾病

中国医学文摘·儿科学1998年第17卷第1期 980161我国小儿急性呼吸道感染的防治现状/江载芳…//中国实用儿科杂志一1997,21(1)一1一2 980162反复呼吸道感染血清维生素与免疫球蛋白的对比观察/郭晓清…//实用儿科临床杂志一1997,12(1)一43一44 对132例反复呼吸道感染(RRI)患儿进行血清免疫球蛋白(19)及维生素(vit)A、E、C观察,结果IgG、IgA、vitA、vitE均值与对照组间有非常显著差异,而IgM、vitc无明显差异。说明RRI患儿IgG、IgA、VitA、VitE总体水平较正常儿为低,是RRI易感因素之一。RRI患儿血清vi叭、vitE降低者,IgG、IgA降…     

肺炎支原体感染4种特异性抗体检测的临床研究

目的：探讨肺炎支原体(MP)特异性IgM,IgA,IgG对肺炎支原体感染诊断价值,及MP IgE与支气管哮喘发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验对临床高度怀疑肺炎支原体感染患儿测定特异性MP IgA,IgG,IgE,采用颗粒凝集法测定MP IgM,并对57例肺炎支原体感染患儿随访2~5. 5月。结果：在372例肺部感染患儿中,MP IgA阳性184人,占49. 5%;MP IgM阳性241人,占64. 8%; 2种抗体同时阳性140人,占37. 6%, 2种MP特异抗体测定结果的一致性非常显著。其中149例测定了MP IgG, 105例阳性,占70. 5%;而30例正常对照组中仅2例MP IgG阳性,占6. 7%,正常对照组MP IgA,MP IgM皆为阴性。MP IgA,MP IgM,MP IgG的阳性率,在发病第2周均达到80%以上,明显高于第1周,在随访的57例MP感染患儿中, 25例有反复呼吸道感染,MP IgA在随访时阳性率明显增高,MP IgM滴度居高不下;而在32例无呼吸道感染患儿中,MP IgA的阳性率变化不明显,MP IgM滴度则明显下降。MP感染组的MP IgE的阳性率达73. 3%,与哮喘合并MP感染组接近,但与哮喘合并非MP感染组及正常对照组比较差异有显著性。结论：4种特异性肺炎支原体抗体测定对于提高MP感染诊断的特异性、敏感性具有十分重要的临床价值,尤其对于MP再感染的发现及MP感染诱发支气管哮喘的发作机制研究及进一步治疗提供了     

肺炎支原体感染婴幼儿血清免疫球蛋白、补体及促炎/抗炎细胞因子水平的动态变化

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)急性期与恢复期免疫功能的变化。方法入选MPP患儿60例,正常对照儿童60例,采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)及补体C3、C4水平;ELISA法测定血清TNF-α、IL-8、IL-10、IL-13水平。结果 MPP患儿急性期IgM,补体C3、C4,TNF-α,IL-8,IL-13水平均高于恢复期或正常对照儿童,差异有统计学意义(P均<0.05);MPP患儿急性期IgG水平与正常对照儿童比较,差异无统计学意义(P>0.05),IgA和IL-10水平均低于恢复期和正常对照儿童,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论检测MPP患儿免疫球蛋白、补体及促炎/抗炎细胞因子水平的动态变化对判定病情和预后有一定的临床意义。     

Infection and anorexia

Whereas anorexia is a common behavioral response to infectious diseases, the reasons for and mechanisms behind this observation are still unknown. When it is considered on an evolutionary basis, the organism must have net benefits from anorexia. The first response to infection is the development of acute phase response (APR). The APR is triggered by microbial products and characterized by production of several cytokines known to induce anorexia. Several microbial products and cytokines reduce food intake after parenteral administration, suggesting a role of these substances in the anorexia during infection. Locally released cytokines may inhibit feeding by activating peripheral sensory fibers directly or indirectly, and without a concomitant increase in circulating cytokines. However, the final center for appetite or eating is the central nervous system (CNS). Thus, these peripheral signals must reach and interact with brain regions that control appetite. In addition, a direct action of cytokines and microbial products on the CNS is presumably involved in the anorexia during infection.     

小儿白血病的感染及抗感染治疗

小儿急性白血病化疗时并发的感染是导致治疗失败的主要原因之一,故正确处理小儿白血病化疗时的感染是进行有效化疗的必备条件。感染的来源主要包括污染的空气、未清洗的手、不洁饮食等。感染部位以呼吸道、口腔、消化道、会阴及肛门最常见,白血病患儿细菌感染的发生率为56%～90%,多发生于急性白血病的进展期或诱导缓解期及化疗引起的骨髓抑制阶段。长期应用抗生素和反复化疗者易并真菌感染,特别是当外周血中性粒细胞低于1×109L-1,持续超过7 d时容易发生深部真菌感染。白血病患儿感染防治的基本原则为保护和提高患儿的免疫力,减少环境中的病原菌,合理使用抗微生物药物,抑制或杀灭已在患儿体内滋生的病原菌。     

Infection and the gut

Gastrointestinal symptoms, including vomiting, are caused by a variety of infective organisms in children, many of which are self-limiting and resolve within a week, but others are potentially much more serious in their consequences. Diarrhea, vomiting and abdominal pain are common but nonspecific symptoms. Investigation is dictated by the likely causative organism, given the age and presentation of the child. The role of bacteria in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis, recognition that Yersinia, Campylobacter and Salmonella may produce symptoms difficult to distinguish clinically from appendicitis, the viral causes of idiopathic intussusception, the occurrence of intussusception after administration of rotavirus vaccine, and the evidence incriminating mycobacterium avium subspecies paratuberculosis in the aetiology of Crohn disease are discussed.     

病毒感染与胆道闭锁的关系

胆道闭锁（BA）是一种常见的胆道闭塞性病变。围生期病毒感染与BA的发生密切相关，巨细胞病毒、轮状病毒、呼肠孤病毒等均与BA发生有一定关系。目前研究的重点集中在病毒感染引起BA的机制，以降低BA发病率。     

肝炎病毒感染与心肌病

肝炎病毒除高度的嗜肝性外,对其他组织器官也有一定的侵袭性,引起除肝脏外的其他脏器损伤.越来越多的证据显示肝炎病毒,尤其足乙型与丙型肝炎病毒成为心肌病的重要病原.现就乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与心肌病的相关性研究现状、发病机制、诊断与治疗等方面作一简要介绍.