反复呼吸道感染患儿的免疫功能

本文对反复呼吸道感染住院患儿８１例进行了免疫功能测定。并与８０例健康儿进行了比较，表明复感组无论是体液免疫的ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ含量，还是细胞免疫中的Ｔ细胞，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８均低于正常儿水平，且有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示复感儿体液免疫、细胞免疫均低下，由此可见减少复感儿的发病次数和预防反复呼吸道感染，不但要积极采取病因治疗，提高机体免疫力也是至关重要的。     

肺炎支原体与儿童反复呼吸道感染关系探讨

肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体之一,呈逐年增多趋势[1]。我们于2003年9月至2005年8月采用固相酶联免疫吸附(ELISA)法,对129例反复呼吸道感染儿童(以下简称复感儿),定性检测血清中的肺炎支原体抗体IgM(MP_IgM),发现有相当一部分复感儿MP_IgM阳性,表明有肺炎支原体感染存在,现将结果报道如下。资料与方法一、临床资料儿科门诊反复呼吸道感染儿童129例,均符合1988年全国儿童呼吸会议制定的诊断标准[2],排除其他伴发病,其中男72例,女57例;～2岁19例,～3岁23例,～4岁27例,～5岁21例,～6岁12例,>6岁27例。其中上呼吸道感染30例,…     

维生素A对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

本文探讨了维生素A（VitA）对反复呼吸道感染（RRTI）患儿免疫功能的影响。临床资料一、对象按全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的RRTI诊断标准［'］，选择近期无急性呼吸道感染的RRTI患）L30例为观察对象。男18例，女12例，年龄l～6a。所有观察对象均无营养不良、肝脏疾患等与V     

卡介苗素注射液对反复呼吸道感染患儿免疫状态的影响

目的：探讨卡介苗素注射液对反复呼吸道感染患儿免疫状态的影响。方法：将76例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组与对照组,治疗 组用卡介苗素注射液治疗,同时用抗生素或抗病毒药物及对症治疗。对照组不用卡介苗素,其他治疗同前,观察疗效及治疗前后血清SIL-2R水平,IgG、IgA、IgM变化及PHA反应强度。结果：应用卡介苗素治疗组总有效率达97.5%,与对照组比较,差异非常显著,P＜0.01。治疗组SIL-2R水平明显下降,IgG水平提高,PHA皮试反应明显增强。结论：卡介苗素注射液具有提高和调整细胞免疫和体液免疫功能的作用,可用来防治小儿反复呼吸道感染（RRI）。     

儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染(RRTI)的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象,检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MPIg M、MP-Ig G双抗体滴度,免疫功能,并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位,一年内用药情况,并进行分析。结果完成随访的133例患儿中,治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示,年龄为3~6岁(OR=2.29,95%CI:1.13~4.64);抗体持续阳性或者阴转阳(OR=4.47,95%CI:1.47~13.65);CD4/CD8降低(OR=10.26,95%CI:3.30~31.90);Ig A低下(OR=1.90,95%CI:1.06~3.40)是发生RRTI的独立危险因素;使用免疫增强剂(OR=0.29,95%CI:0.11~0.78)是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中,40例无临床症状应用抗生素,16例(40.00%)发生RRTI;45例未用抗生素,18例(40.00%)发生RRTI,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs,使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿,在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。     

β-胡萝卜素对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的探讨β-胡萝卜素对反复呼吸道感染(RRI)患儿体液和细胞免疫功能的影响。方法采用免疫比浊法及间接荧光法测定60例反复呼吸道感染患儿服用β-胡萝卜素3个月前后血清免疫球蛋白及T细胞亚群变化,观察疗效及其对免疫功能的影响。结果治疗后患儿血清免疫球蛋白、CD3、CD4、CD4／CD8均高于治疗前,差异有显著意义(P<0．05,0．01)。RRI患儿呼吸道感染次数减少。总有效率达93．5％。结论β-胡萝卜素能增强RRI患儿体液和细胞免疫功能。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E值及其与免疫功能的关系

本文检测了39例反复呼吸道感染患儿血清申维生素A、维生素E、免疫球蛋白及淋巴细胞转化率的水平。结果表明:反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E 值均明显低于一般呼吸道感染组。血清维生素A、E值呈直线正相关,二者均与血清免疫球蛋白、淋巴细胞转化率呈不同程度相关。提示补充维生素A、E可预防反复呼吸道感染的发生。     

小儿反复呼吸道感染红细胞免疫功能探讨

反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病、多发病,严重影响儿童身体健康,有关其红细胞免疫状态国内报道很少。我们检测了60例RRI患儿红细胞免疫功能,现报告如下。 对象和结果 一、病例选择 根据1987全国呼吸道成都会议制定的诊断标准。选择RRI患儿60例。其中男32例,女28例;年龄最小14个月,最大6岁;住院患儿38例,门诊22例。就诊时诊断为上呼吸道感染15例,支气管炎18例,支气管肺炎27例。并设36例健康儿童作为对照。     

卡介苗素注射液对反复呼吸道感染患儿免疫状态的影响

目的　 探讨卡介苗素注射液对反复呼吸道感染患儿免疫状态的影响。 方法 　将 76例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组与对照组 ,治疗组用卡介苗素注射液治疗 ,同时用抗生素或抗病毒药物及对症治疗。对照组不用卡介苗素 ,其他治疗同前 ,观察疗效及治疗前后血清SIL 2R水平 ,IgG、IgA、IgM变化及PHA反应强度。 结果 　应用卡介苗素治疗组总有效率达97 5 % ,与对照组比较 ,差异非常显著 ,P <0 0 1。治疗组SIL 2R水平明显下降 ,IgG水平提高 ,PHA皮试反应明显增强。 结论 　卡介苗素注射液具有提高和调整细胞免疫和体液免疫功能的作用 ,可用来防治小儿反复呼吸道感染 (RRI     

肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系

肺炎支原体（MP）感染与支气管哮喘的关系是近年研究的热点之一,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而导致呼吸道高反应性。MP直接损伤上皮细胞,影响细胞因子、炎症介质及IgE释放,调节黏液分泌;使呼吸道上皮内神经调节机制出现紊乱,对刺激因子呈高反应性。应用大环内酯类药物治疗支气管哮喘也取得一定疗效。本文就二者间关系的研究进展加以综述。     

肺炎支原体感染的致病机制与治疗的关系

人体感染肺炎支原体（MP）后体内先产生IgM,然后产生IgG、sIgA,通过检测MP-IgM发现在婴幼儿初次感染MP时效价不高,成为无临床症状的隐性感染者。随着年龄的增长,可因反复MP感染致MP-IgM等抗体效价逐渐增高,且出现临床症状。并可引起宿主细胞膜抗原结构的改变,产生自身抗体,形成免疫复合物,炎性介质,酸性水解酶、中性蛋白水解酶和溶酶体酶等,导致多系统免疫损伤,出现肺及肺外多器官损害的临床症状。激素可用于阻断免疫学发病机制,对急性期病情发展迅速且严重的肺炎支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或肺外并发症者有作用。应用激素时注意排除结核等感染。本文对MP感染的发病机制及其治疗的研究进展作一介绍。     

肺炎支原体感染的流行病学

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是各年龄段儿童急性上、下呼吸道感染的常见病原,其年感染发病率为9.6%-66.7%,每隔3-8年有一次流行,并可在一个密闭环境中如学校、幼托机构、夏令营等造成暴发。MP感染无性别差异,但年龄特征明显,MP感染可发生在婴幼儿甚至新生儿,但4-20岁为最易感人群。全年均有散发,我国北方以冬季多发,南方则以夏秋季较多。MP培养阳性率较低,临床诊断多用抗体滴度测定,而聚合酶链反应（PCR）扩增特异性基因片断检测,极大提高了MP诊断率。检测方法和判定标准可明显影响MP流行病学的评估。     

肺炎支原体感染的治疗

肺炎支原体（MP）是引起人类疾病的一种常见病原体,引起的肺炎和肺外并发症对儿童健康危害严重。MP感染的治疗一直是临床医师关注的热点。本文从抗生素的应用、中药治疗及免疫制剂三个方面对MP感染的治疗进行介绍。重点论述抗生素的应用目的,应用何种抗生素,大环内酯类抗生素的作用机制和耐药机制,大环内酯类抗生素的种类及应用方法。对常用的几种中药方剂和免疫治疗作以介绍。MP感染的各种治疗方法的有机结合对MP感染的控制非常必要。     

肺炎支原体感染的实验室诊断

肺炎支原体（MP）是引起原发性非典型肺炎及其他呼吸道感染性疾病的常见病原微生物,快速、特异的诊断MP感染可以及时指导临床治疗,进而预防可能发生的流行和并发症。MP诊断方法主要包括经典的培养法、血清学抗体检测方法、抗原检测法和核酸检测方法等。本文着重对目前国内外采用的MP诊断方法进行探讨,以期能为临床医师提供实验室诊断结果参考,及时、准确的作出MP感染的临床诊断。     

反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫状况

目的探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿细胞与体液免疫状况,为临床进行免疫治疗提供依据。方法用流式细胞仪对23例RRI患儿进行外周血淋巴细胞亚群检测;同时进行免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及补体C3、C4水平检测。结果与健康人群比较,RRI患儿血清IgG及IgA各有1例降低,血清IgM降低7例;补体C3降低3例,C4降低1例。RRI患儿外周血CD8较健康对照组明显增高（P=0）,CD4/CD8较健康对照组明显降低（P=0.002）。结论RRI患儿存在体液免疫功能降低,细胞免疫功能失调亦非常显著。     

反复呼吸道双重感染患儿的免疫学特征

目的研究柯萨奇B组病毒（CVB）及肺炎支原体（MP）双重感染对反复呼吸道感染（RRI）小儿免疫学特征的影响。方法选择RRI住院患儿132例。根据MP-IgM抗体及CVB特异性IgM抗体检测结果分为阴性对照组、MP感染组、CVB感染组及双重感染组。4组均测定ESR、CRP;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定CVBIgM抗体;采用琼脂单向扩散法定量测定IgG、IgA、IgM;流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。结果CVB感染主要见于1～3岁患儿,阳性率为32.1%;MP感染主要见于3岁以上患儿,阳性率为22.7%;双重感染10例,占患儿总数的7.6%。CVB及MP双重感染组IgG有升高趋势,IgA有下降趋势,双重感染组IgM较阴性对照组及MP感染组明显升高（Pa〈0.05）。各组T细胞亚群中CD3比例无明显差异;MP感染组及双重感染组CD4较阴性对照组明显降低（Pa〈0.05）;4组CD8无显著差异;CD4/CD8值双重感染组较阴性对照组明显下降（P〈0.05）。CVB感染组NK细胞较阴性对照组明显升高（P〈0.05）。结论CVB及MP感染均使RRI患儿体液及细胞免疫调节功能紊乱,双重感染使上述免疫失衡加重。     

肺炎支原体感染与细胞因子的变化

肺炎支原体（MP）是一种人类致病原,是目前支气管炎、肺炎的重要病原之一,且与哮喘的发病密切相关,并可引起广泛多系统、多器官的肺外并发症。到目前为止,御感染的发病机制仍不十分清楚,主要倾向于呼吸道上皮细胞黏附、免疫学发病机制和MP直接侵入学说,其中细胞因子在脚感染的发病中起重要作用。该文就MP感染后所引起的细胞因子（如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、生长因子、趋化性细胞因子、集落刺激因子等）的变化作一综述。     

肺炎支原体感染的临床表现和肺外并发症

肺炎支原体（MP）感染不仅可引起呼吸道感染,也可引起肺外其他器官病变。目前,肺炎支原体肺炎（MPP）的临床表现以及MP感染引起的肺外表现逐渐受到重视。本文总结了MP感染呼吸道的临床表现以及肺外并发症。