高血压脑出血并发上消化道出血的护理

上消化道出血是高血压脑出血常见的、严重的并发症之一。颅内压增高征象的同时 ,出现呕血和 或便血 ,使病情进一步恶化。我中心 2 0 0 1年 1～ 2月 ,收治高血压脑出血昏迷患者 2 16例 ,并发上消化道出血 32例 ,占 14 8% ,除 1例出现多系统脏器功能衰竭死亡外 ,31例上消化道出血患者均得到控制 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 30岁 4例 ,35～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 70岁 7例。出血部位 :基底核 17例 (其中破入脑室 6例 )、脑叶 4例、丘脑 3例 (其中破入脑室 2例 )、小脑 1例、桥脑小脑角 1例。并发上…     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

脑出血并发上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是脑出血急性期的严重并发症之一 ,其发生率及致死率很高 ,如在护理上能早期严密观察并与医生密切配合 ,可使病情得到有效控制。1　临床资料经ＣＴ证实为急性脑血管病者 10 0例 ,其中高血压脑出血 52例 ,52例中合并上消化道出血者 14例 ,14例中男 11例 ,女 3例 ,年龄 52岁～ 80岁 ,平均6 2 5岁。原发病灶均在基底节区 ,其中 4例破入脑室。2　临床观察与护理2 1　本文资料所供 14例脑出血合并上消化道出血者 ,平均出血量为 35 5ｍｌ,病变又都在基底节区 ,有 4例破入脑室 ,昏迷者占 70 % ,发病后 1周左右是上消化道出血的好发时…     

奥美拉唑对脑出血病人胃液pH值影响及对上消化道出血预防作用的研究

上消化道出血是脑出血病人的严重并发症之一 ,应用奥美拉唑对脑出血病人发生上消化道出血进行预防性治疗 ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :62例脑出血病人随机分为两组。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄在 35～ 72岁 ,平均年龄 60 5岁 ,出血量 4 0 0± 2 2 2 0ｍｌ,基底节区脑出血 14例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 3例 ,脑叶出血 3例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。奥美拉唑组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 36～ 75岁、平均年龄 60 0岁。基底节区出血 16例 ,丘脑出血 10例 ,脑干出血 2例 ,脑叶出血 2例 ,…     

泰胃美预防脑出血并发上消化道出血效果观察

我院应用泰胃美预防脑出血并发上消化道出血 ,取得了满意的预防效果 ,现报告如下。1　病例与方法1.1病例选择　 6 2例患者均符合以下 2项重度脑出血的诊断标准 :①临床表现有意识障碍或瞳孔改变 ;②颅脑ＣＴ检查出血量≥ 5 0ｍｌ(可破入脑室 ) ,或脑干出血。1.2一般资料　泰胃美治疗组 32例中男 19例 ,女 13例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 7.2岁。基底节区出血 2 4例 ,其中破入脑室 7例 ,出血量均 >5 0ｍｌ,脑干出血 8例。对照组 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9.3岁。基底节区出血 2 6例 ,其中破入脑室 8例 ,出血量均 >5 0…     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症.我院从1999年1月到2000年1月收治100例脑血管病患者,其中并发上消化道出血13例,现就其监护及护理分析讨论如下. 1 临床资料 1.1 一般资料脑血管病并发上消化道出血13例,其中脑出血8例,脑梗塞5例,男9例,女4例,年龄46～68岁,平均57岁,其中死亡2例.本组病例多为老年人,入院时,无上消化道出血,入院后第1～2天发生上消化道出血有7例,第3～4天有4例,第5天～1周有1例,其中呕血有3例,黑便有5例,柏油样便有5例.     

脑卒中并发应激上消化道出血的观察及护理

应激上消化道出血是重症脑卒中最常见的并发症之一 ,其发生率约为 1 5 %～ 3 0 %,大多在发病 1周后 ,死亡率可达 5 0 %～ 90 %[1]。在临床上 ,严密观察上消化道出血情况 ,及时采取相应的护理措施配合医生抢救治疗 ,可减少并发上消化道出血引起的死亡。现就我院 48例并发应激上消化道出血的脑卒中病人的观察护理总结如下 :1　临床资料　　 48例脑卒中患者中 ,男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 44～ 89岁 ,其中脑出血 2 4例 ,脑梗塞 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 4例。合并糖尿病 8例。全部病例既往无消化性溃疡、肝病、血液病史。　　全部病例在积极治…     

急性心肌梗死溶栓后并发上消化道出血的护理

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病 ,临床并发症多 ,病死率较高。发病后 ,如病程在 6 h内应行紧急溶栓治疗。但溶栓可引起部分患者出血。笔者在临床工作中收集了 6例溶栓后并发上消化道出血患者的资料 ,就此谈谈护理体会。1　临床资料　　本组收集了我科 1992年 9月～ 2 0 0 1年 4月共 6例溶栓后出现上消化道出血的患者 ,其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 48～6 3岁。前壁心肌梗死 2例 ,下壁心肌梗死 1例 ,前间壁心肌梗死 3例。本组患者使用的溶栓剂均为尿激酶。4例患者出现呕吐咖啡色液体与黑便症状 ,2例患者出现黑便症状。2　护理2 .1　心肌梗…     

急性颅脑损伤并上消化道出血的护理

本院近 3年来收治急性重型颅脑损伤患者 178例 ,并发上消化道出血 2 9例 ,出血发生率为 16 3%。现总结有关资料及护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 3例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 81岁 ,平均 5 2 6岁 ;均为伤后 3ｄ内入院 ,ＧＣＳ≤ 10分 ,无严重内脏损伤及全身疾患患者。其中单纯脑挫裂伤 2例 ,脑挫裂伤并血肿 15例 ,硬膜下血肿 4例 ,硬膜外血肿 1例 ,丘脑损伤 2例 ,脑干损伤 4例 ,脑室内出血 1例 ,合并呼吸系统感染2 1例。以呕吐或胃管抽出咖啡色液体或鲜血 ,解柏油样大便为上消化道出血诊断标准。出血时间最早为伤后 7ｈ,最迟…     

急性脑血管病并上消化道出血的临床分析及观察护理

急性脑血管病并发上消化道出血 ,是常见并发症 ,发生率为 1 4.6%～ 5 1 .8% [1]预后差 ,病死率高达 48.1 % [2 ]。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例急性脑血管病并发上消化道出血的临床分析观察护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治急性脑血管病并发上消化道出血 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄最大 92岁 ,最小 2 3岁 ,平均 63岁。脑出血 5 9例 ,脑梗塞 9例。蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 30～ 70 ml,>40 ml者 49例 ,脑干出血 1 1 ml及 1 3ml,脑梗塞面积 >2 0 mm2 者 7例。意识障碍 5 3例…     

大剂量垂体后叶素治疗上消化道出血的护理

上消化道出血是消化系统常见的疾病 ,其原因多数是由于溃疡病或门脉高压症所致出血。对于门脉高压症导致食管下段、胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血 ,病情重、出血量大 ,临床治疗有一定困难。近 2年来我们采用大剂量垂体后叶素静脉滴注治疗 ,通过积极治疗和护理观察 ,取得了很好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :1997年 1月～ 1999年 1月共收治肝硬化、门脉高压症所致上消化道出血患者 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,其中 4例患者多次发生消化道出血。临床表现为呕血、黑便 ,呕血量 2 0 0～ 5 0 0ｍｌ。出血量大者表现…     

胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理

上消化道出血是消化内科的常见急症之一 ,治疗不及时可危及生命 ,常用的治疗方法有药物止血、胃镜直视下止血、外科手术治疗等。我科自 2 0 0 1年4月～ 2 0 0 1年 9月 ,采用内镜下金属钛夹止血新技术 ,治疗上消化道出血 (除门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血 ) ,疗效满意。现将护理情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :上消化道出血 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均年龄 5 5岁 ,呕血 1例 ,解黑便 5例 ,其中失血性休克 1例。胃恒径动脉破裂出血 1例 ,十二指肠球部溃疡出血 5例。1 2　方法 :采用日本Ｐａｎｔａｘ电子…     

洛赛克治疗小儿上消化道出血疗效观察

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1 998～ 2 0 0 1年共诊治 2 9例学龄儿童上消化道出血 ,应用洛赛克治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 998～ 2 0 0 1年收入院的 2 9例患儿中男 1 8例 ,女 1 1例。年龄 6～ 8岁 1 0例 ,～ 1 0岁 6例 ,～ 1 2岁 7例 ,～ 1 4岁 6例。表现有黑便 2 0例 ,呕血 4例 ,两者均有的 5例。全部出血病例均在病情危重阶段出现口吐咖啡色液体或鲜红色液体、黑便、大便隐血阳性。出凝血时间均正常。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白。其中一例因出血量较大出现休克表现。出血前有…     

急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在 7日内的急性脑血管病患者 198例。 198例脑血管病并发上消化道出血 4 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。有胃病史 19例 ,高血压 36例 ,糖尿病史10例 ,冠心病史 11例。脑出血并发上消化道出血 37例 ,其中基底节区出血 14例 ,脑叶出血 8例 ,脑干出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑室出血 2例 ,小脑出血 2例。脑梗死并发上消化道出血 9例。发病后存在意识障碍 32例。 4 6例中表现为呕血 18例 ,黑…     

自发性脑出血并发上消化道出血48例临床分析及护理

自发性脑出血并发上消化道出血预后差 ,病死率高。我院共收治自发性脑内出血 48例。现将其原因分析及护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :48例中男 30例 ,女 18例 ,年龄 43～ 80岁 ,平均 68 6岁。自发性脑内出血根据病史、体征、结合头颅ＣＴ确诊。基底节区出血 2 0例 (7例破入脑室 ) ,丘脑出血破入脑室 9例 ,原发性脑室出血 5例 ,脑干出血 8例 ,小脑出血 6例。按多田公式计算出血量大小 ,脑出血量大于 5 0ｍｌ者 2 3例。其中呕血 2 1例 ,胃管内抽出咖啡色胃内容物及潜血试验阳性者 10例 ,便血 14例 ,便血并呕血者 5例。 48例中 36例…     

机械通气治疗患者上消化道出血的临床分析

上消化道出血不仅是呼吸衰竭的并发症之一 ,而且也是机械通气治疗的并发症之一 ,本文旨在通过对机械通气治疗的呼吸衰竭患者上消化道出血的分析 ,减少实际工作中这一并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料本组收集 1997年 5月 15日至 2 0 0 0年 5月 15日3年期间中国人民解放军总医院老年呼吸衰竭患者33例 ,共机械通气治疗 69例次 ,均为男性 ,年龄 72～ 91岁 ,平均 82岁 ,进行机械通气治疗时间 7～ 10 95天 ,不足 7天的不做统计。 33例中有 17例发生上消化道出血 ,33例中进行 1次机械通气治疗者 15例 ,2次者 9例 ,3次者 4例 ,4次者 2例 ,5…     

96例上消化道出血病人的临床护理

上消化道出血是临床常见急症之一 ,尤其是急性出血 ,威胁病人生命 ,死亡率在 10 %以上。医护人员必须全力抢救。做好临床护理是提高治愈率的关键。现将 96例上消化道出血病人护理体会总结如下 :1　临床资料　　我科从 1994年 3月至 1996年 2月共收治上消化道出血病人 96例。男性 74例 ,年龄 15岁～ 79岁 ,平均 5 2 .2岁 ;女性2 2例 ,年龄 32岁～ 70岁 ,平均 5 3.4岁。经胃镜和消化道钡剂检查 96例病人均为上消化道出血。估计失血量 10 0 0 ml以上82例 ,10 0 0 ml～ 15 0 0 m l114例。治愈 94例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　护理要点2 .1.1…     

高血压脑出血术后消化道出血的预防及护理

高血压脑出血的发病率呈逐渐上升趋势 ,病死率和致残率高。部分患者通过手术治疗病死率可明显降低。但手术后容易并发消化道出血 ,增加病死率。所以高血压脑出血术后对消化道出血的防治及护理尤为重要。现将我科高血压脑出血术后消化道出血的防治及护理体会报告如下。1　临床资料我科 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月收治高血压脑出血经手术治疗者 31例 ,其中男 2 3例 ,女 8例 ;基底节出血 18例 ,脑室出血 10例 ,丘脑出血 3例 ;年龄最大 90岁 ,最小 4 3岁 ,平均年龄 6 6岁。经预防性治疗和护理只有 3例出现上消化道出血。2　预防和治疗预防和…     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的观察与护理

我院 1995年至 2 0 0 0年共收治重型颅脑损伤 130例 ,其中合并上消化道出血 2 5例 ,现将 2 5例合并上消化道出血患者的临床观察与护理体会报告发如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 8例 ,年龄 18～ 70岁 ,2 5例均存在不同程度昏迷。其中 16例行开颅术。上消化道出血发生于伤后 6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ6例 ,1～ 3ｄ5例 ,3ｄ以上限例 ;呕血并黑便 11例 ,黑便 14例 ,血压下降 8例 ;曾有溃疡病史 7例 ,本组 2 5例除 4例死于脑疝外 ,余 2 1例治愈或好转出院。2　发生原因①直接损伤或间接累及丘脑下部和脑干 ,刺激植物神经中枢 ;②长期激素的应用 ;…     

脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血

1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治脑室出血患者 46例 ,行单侧或双侧脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗效果满意 ,兹报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 46例脑出血的患者 ,全部在发病后半小时～ 5日经颅脑ＣＴ扫描证实。其中男 30例 ,女 1 6例 ;年龄 47～ 92岁 ,平均 61岁。原发性脑室出血 5例 ,继发性脑室出血 41例 ,高血压脑出血 40例 ,原因不明 6例。就诊时 ,意识昏迷 38例 ,恍惚、躁动 8例 ,伴肢瘫 2 0例。其中深昏迷呼吸不规则 4例 ,有呼吸骤停 1例 ,同时并发脑疝 ,双侧瞳孔不等大 ,对光反射迟缓或消失 ,伴高热者 1 0例 ,伴消化…