胶囊内镜检查17例的护理体会

胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”。它是让受检查者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动,使之在消化道内运动并拍摄图像,利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检查者消化道的情况,从而对其病情作出诊断,是小肠疾病诊断的首选方法。我院内镜室2006年7月~2007年6月,共行胶囊内镜检查17例,为消化道小肠疾病诊治提供了可靠的依据。临床资料本组17例,年龄14~80岁,消化道出血11例,腹痛待查6例;其中15例先行了胃镜、大肠镜检查,未见明显胃部、结、直肠病变,再行胶囊内镜检查,2例行消化道体检。护理检查前心理护…     

无痛双气囊小肠镜检查的护理配合

小肠是人体重要的消化和吸收器官，由于解剖特点，长期以来普通内镜检查难以到达，因此被称为消化道的“盲区”。双气囊小肠镜的问世，对小肠疾病的诊断有了新的突破，由于普通双气囊小肠镜的操作相对复杂，操作时间长，病人比较痛苦，在整个检查过程中使用全身麻醉的方式配合医生顺利完成该项检查可提高诊断率。如何适应新的操作技术进展，做好术中的操作配合、麻醉的监护和抢救准备是护理研究的新方向。本文通过总结23例次无痛小肠镜检查的护理经验，探讨无痛双气囊小肠镜检查的最佳配合和护理方法。     

无痛肠镜检查后并发缺血性肠病的分析(附36例报告)

目的 探讨因无痛肠镜检查引起的缺血性肠病的临床发病特点、治疗方案及预后.方法 回顾性分析2018年1月-2020年12月该院7422例接受肠镜检查或肠息肉内镜下治疗的患者的临床资料,根据检查方式不同分为无痛肠镜组(n=4615)和普通肠镜组(n=2807).分析两种检查方式引起的缺血性肠病的临床特征.结果 两组患者均以...     

老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估

目的探讨老年患者无痛胃肠镜联合检查对消化道疾病诊断与治疗的临床评估。方法 70岁以上老年患者114例,分别行无痛胃肠镜联合检查(联合检查组)38例、无痛胃镜组42例、无痛肠镜组34例。记录3组患者内镜完成情况,密切观察患者血压、呼吸、心率、动脉氧分压及呛咳等不良反应发生情况。结果患者检查成功率及术后满意均达100.0%。无痛胃镜组有1例出现血氧饱和度持续明显下降,立即停止用药和内镜操作,经托下颌给氧及辅助呼吸后症状很快好转。联合检查组有2例患者出现一过性的呼吸抑制,1例出现心率减慢及血压异常。无痛肠镜组中无患者出现呛咳,有1例出现血氧饱和度下降及心率减慢。各组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论老年人行无痛胃肠镜联合检查安全可行。     

无痛消化内镜检查及治疗的配合体会

消化内镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法,患者在诊疗过程中均有不同程度的不适感(如恐惧、恶心、呕吐、疼痛等),许多患者会因此拒绝检查,从而错过早期诊断和治疗的最佳时机[1].我院从2008年3月至2012年7月开展无痛胃、肠镜检查,2010年3月与麻醉科联合在全院还开展了无痛胃、肠息肉电凝电切治疗,取得显著效果.现就诊治配合体会报道如下.     

无痛双气囊小肠镜检查的护理配合

小肠是人体重要的消化和吸收器官,由于解剖特点,长期以来普通内镜检查难以到达,因此被称为消化道的“盲区”[1]。双气囊小肠镜的问世,对小肠疾病的诊断有了新的突破[2],由于普通双气囊小肠镜的操作相对复杂,操作时间长,病人比较痛苦,在整个检查过程中使用全身麻醉的方式配合医生顺利完成该项检查可提高诊断率。如何适应新的操作技术进展,做好术中的操作配合、麻醉的监护和抢救准备是护理研究的新方向。本文通过总结23例次无痛小肠镜检查的护理经验,探讨无痛双气囊小肠镜检查的最佳配合和护理方法。1对象及方法1.1对象为2006年5月—12月在我…     

全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果

目的：探讨全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果。方法选取行无痛胃镜联合肠镜检查的患者298例,随机分为观察组和对照组,每组149例。对照组在常规护理下行无痛胃镜联合肠镜检查,观察组在专业护士实施全程护理干预的情况下进行无痛胃镜联合肠镜检查。比较两组患者的检查前心理状态、检查中血压及脉搏变化情况、内镜操作时间、麻醉药用量、检查中出现呼吸抑制情况。结果观察组患者检查前心理状态优于对照组（P＜0.01）,术中观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组（均P＜0.01）,内镜操作时间、麻醉药用量、呼吸抑制均少于对照组（均P＜0.01）。结论通过对行无痛胃镜联合肠镜检查的患者进行护理干预,可以给患者充分的心理准备,有效消除恐惧紧张心理,增强麻醉效果,减少麻醉用药,缩短内镜操作时间,减轻患者痛苦和不良反应。     

新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略

目的探讨新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略,使内镜中心能够根据疫情控制要求结合内镜操作的特殊性、人员的复杂性、内镜本身感控的高要求性,落实可行性的人、机、料、法、环等不同环节的管理,确保内镜感控安全,人员安全。方法2020年1月24日至3月27日某综合医院消化内镜中心根据新冠肺炎疫情下总体防控要求,结合消化内镜中心人、机、料、法、环等不同环节管理特点进行分析与总结,找出适合内镜中心管理的策略。结果完成内镜检查治疗共510例,其中非急诊普通胃镜59例,非急诊普通肠镜40例,非急诊无痛胃镜44例,非急诊无痛肠镜43例,急诊普通胃镜72例,急诊普通肠镜25例,非急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)54例,急诊ERCP 60例,内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜切除术(EMR)3例,超声或放大内镜52例,其他内镜下治疗操作58例。无新冠肺炎感染病例发生,无内镜治疗手术相关并发症发生,所有内镜检查及内镜下治疗手术未发现医源性感染和交叉感染,无医护人员感染事件发生。结论消化内镜中心的管理策略正确,既保证了新冠肺炎疫情下内镜中心的工作任务,又保障了所有人员的安全,管理措施得当值得推广。     

你若无痛,我便安心——舒适化医疗从无痛胃肠镜开始

在消化道疾病专科检查中,使用胃肠镜等内窥镜技术不仅便捷、准确、视野清晰,还可以进行镜下组织活检及治疗,使患者获益良多,因此它已成为诊断胃肠疾病的临床金标准。然而,传统胃肠镜带来的痛胀感和恐惧感让检查者心有余悸,今天让我们来了解一下无痛胃肠镜。     

内镜微波治疗消化道疾病78例

目的：观察内镜微波治疗上消化道出血、消化道息肉、疣状胃炎的疗效。方法：用纤维胃镜、纤维结肠镜对78例上消化道出血、消化道息肉、疣状胃炎进行内镜下微波治疗。结果：内镜下微波治疗这三种疾病疗效满意，副作用少。结论：内镜微波治疗上消化道出血、消化道息肉、疣状胃炎疗效好，操作简便且安全。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血的应用评价

目的 探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血患者的诊断价值及安全性.方法 检索国内2002～2009年文献,共获得胶囊内镜检查不明原因消化道出血患者906例,联合该院54例共960例,双气囊小肠镜对照组685例,进行回顾性分析.结果 胶囊内镜及双气囊小肠镜对不明原因消化道出血病变总体检出率分别为72.1%,83.1%,两者差异有显著性(P＜0.05),双气囊小肠镜对小肠憩室和肿瘤性病变的检出率显著高于胶囊内镜(P＜0.05),而在血管性病变、炎症性病变、息肉、克罗恩病方面两种方法的检出率差异无显著性(P＞0.05).两组患者均能耐受检查,胶囊内镜组和双气囊小肠镜组不良事件构成比分别占4.3%(41例)和4.1%(28例),两者差异无显著性(χ2=0.855,P＞0.05).结论 尽管胶囊内镜对不明原因消化道出血的病变检出率低于双气囊小肠镜,但仍有较高的诊断价值,且操作简单、无痛苦,有较好的耐受性和安全性.     

无痛电子结肠镜在儿科下消化道疾病中的临床应用研究

目的：探讨无痛电子结肠镜对儿科下消化道疾病的诊断与治疗价值。方法：回顾性分析189例患儿无痛电子结肠镜检查及治疗的临床资料。结果：174例（92．1％）患儿在内镜下明确诊断，其中结肠息肉63例（33．3％），慢性结肠肠炎48例（25．4％），肛周疾病17例（9．0％），炎症性肠病及其它病变共46例（24．3％）。经内镜高频电凝圈套器摘除肠息肉63例（81颗），无严重并发症。结论：结肠息肉是小儿下消化道出血的主要原因，无痛电子结肠镜检查明确诊断率高，是诊疗小儿下消化道疾病首选的安全有效的方法。     

无痛单人操作大肠镜的临床价值

目的 临床评价无痛单人操作法行大肠镜诊断大肠疾病的有效性、安全性.方法 同期1026例大肠镜检查患者分为无痛单人操作组、无痛双人操作组、普通单人操作组、普通双人操作组.无痛组使用异丙酚联合芬太尼或咪唑安定静脉麻醉.记录所有患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及到达回音部时间、成功率、不良反应和满意率.结果 无痛单人组到达回盲部时间明显短于其他组(P=0.001);无痛组到达时间短于普通组(P=0.03).无痛组成功率98.9%,普通组成功率93.9%;无痛组不良反应显著低于普通组(P=0.001);无痛组1级满意率95.1%,普通组满意率为4.696.结论 无痛单人操作大肠镜安全有效、舒适,不仅能提高效率,节约人力资源,而且可提高检查成功率和减少不良反应,值得大力推广.     

成人全大肠镜用于儿童便血的诊治体会

目的 探讨成人纤维大肠镜对儿童便血的诊断和治疗的可行性。方法 回顾性分析96例儿童便血的结肠镜检查及治疗资料。结果 发现病变92例，明确诊断率为95.8%，其中大肠息肉64例，大肠炎17例，溃疡性结肠炎4例，肛周疾病4例，阿米巴感染2例，血管瘤1例。未见异常4例。64例大肠息肉患者经内镜电切息肉92颗，术后仅1例出现迟发性肠出血，其余未见肠穿孔等严重并发症。结论 成人纤维大肠镜应用于儿童便血检查不仅诊断率高，且具有内镜下诊断和治疗的双重作用。大肠镜检查是儿童便血首选的检查方法。     

无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张疗效分析

目的 研究无痛胃镜和普通胃镜下进行食管静脉曲张套扎治疗对患者影响对照.方法 182例肝硬化患者,共进行267例次内镜下套扎治疗,分成2组,普通内镜组115例次,无痛胃镜组152例次,分别观察两组术前、术中、术后生命体征,术中不良反应、出血情况、术后调查患者对内镜下套扎治疗的耐受情况及医师对手术的满意度,无痛胃镜组观察术前及术后7 d的肝功能及凝血酶原活动度变化.结果 无痛胃镜组和普通胃镜组术前、术中收缩压、舒张压相比、生命体征相比均无统计学意义(P>0.05);术中操作医师对食管蠕动及视野满意度无痛胃镜组明显高于普通胃镜组(P<0.01).结论 无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张是一种安全、易被患者接受的治疗方法.     

无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术40例临床疗效观察

<正>肠息肉是常见的消化道疾病之一,主要的发病部位为直肠和乙状结肠,长期的刺激会导致息肉向肠腔内突出,影响患者生活质量[1]。随着无痛肠镜技术的不断进步,无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术已经成为治疗肠息肉的首选[2~3]。本研究对2012年10月~2014年11月期间在锡山人民医院分院进行无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术40例患者的临床资料进行回顾性分析。现报道如下:1临床资料     

小肠出血性疾病71例胶囊内镜诊断分析

小肠出血占所有消化道出血的3％～5％,不能为常规胃镜及肠镜检查所发现,其定位、定性诊断给临床消化科医生带来一定的难度。随着双气囊小肠镜和胶囊内镜技术的发展,使得许多以往难以确诊的小肠出血病因得以明确。胶囊内镜具有无痛苦、操作简单、无创、检查范围广等独特优点。适合小肠出血性疾病的诊断。本次研究对71例小肠出血性疾病进行了OMOM胶囊内镜检查,报道如下。     

预吸氧护理对无痛内镜检查患者术中血氧饱和度的影响

目的探讨预吸氧护理对无痛内镜检查患者术中血氧饱和度的影响。方法选取本院内镜中心接受无痛内镜检查的患者160例(胃镜94例,肠镜66例),随机分为实验组78例(胃镜40例,肠镜38例)和对照组82例(胃镜42例,肠镜40例)。实验组于术前6~10 min给予4~6 L/min预吸氧护理,对照组予常规护理。比较两组术中血氧饱和度低于94%的发生情况和需托下颌处理的发生情况。结果实验组患者术中血氧饱和度低于94%发生率8.97%低于对照组的24.39%(P0.01),实验组患者需托下颌处理的发生率为2.56%低于对照组的12.19%(P0.05)。结论对无痛内镜检查患者进行预吸氧护理,可减少术中血氧饱和度下降而引起低氧血症的风险,提高手术的安全性,保障患者的生命安全。     

无痛肠镜在老年患者中应用的临床观察

目的：研究无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及临床价值。方法：将45例行无痛肠镜检查和50例行普通肠镜检查的老年患者的临床资料分组进行分析,比较两组并发症的发生率、生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）的变化情况以及术后感受。结果：无痛肠镜组较普通肠镜组操作时间短,成功率高,不良反应小,生命体征平稳,患者术后感受改善明显（P〈0．01）。结论：无痛肠镜检查应用于老年患者安全、舒适、有效。     

29例黑斑息肉综合征诊治分析

[目的]探讨黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)的发病机制及恶变情况,规范治疗方案.[方法]综合国内外相关文献回顾性分析本院1984～2005年间治疗的29例PJS患者的临床资料.[结果]29例患者中有家族史者18例,占62%(18/29).恶性肿瘤发生率18%(5/29).治疗主要以息肉密集段肠切除和术前内镜高频电切除、术中内镜电切除结合息肉密集段肠切除.[结论]PJS患者临床表现类型多,30岁以后及有家族史者恶变率明显上升.术前内窥镜结合术中内窥镜息肉摘除及息肉密集段肠切除术效果好.息肉易复发,术后应定期行肠镜、胃镜及全消化道钡餐检查.