肾结核诊断方法的探讨与评价

肾结核发病仅次于肺结核，位居结核病发病的第二位，是泌尿系统结核中最常见的疾病。近年来，随着肺结核病发病率的上升，肾结核病也较以往增多。肾结核是结核杆菌侵犯肾脏所致，感染源绝大多数来自肺结核，由肺内的结核菌经血流播散到达肾脏。据世界卫生组织统计，全世界每年新发生结核病人约1000万，其中肾结核占8％～20％。肾结核起病隐匿，常易被忽     

卵巢肿瘤的影像学诊断

卵巢肿瘤占妇科疾病的4％～24％，其中卵巢恶性肿瘤占卵巢肿瘤的10％，仅次于宫颈癌与宫体癌占第三位。近20年来，由于晚婚和计划生育，以及防癌普查和三级预防治疗工作的普及与强化，宫颈癌发病率呈下降趋势，而卵巢恶性肿瘤仍呈不断上升趋势。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病早期常无症状，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外时才可扪及，或出现并发症时才被发现。     

尿路感染的诊断与鉴别诊断

１尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查。凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿感。真性细菌尿是指：①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②导尿细菌定量培养菌落计数≥１０５／ｍｌ；③清洁中段尿培养菌落计数≥１０５／ｍｌ，但若临床上无尿感症状，则要求二次中段尿培养菌落数均≥１０５／ｍｌ，且为同一种细菌。必须指出，有明显尿频－排尿不适的妇女，尿中有较多白细胞，如中段尿菌落数＞１０２／ｍｌ，亦可诊为尿感。２尿感的定位诊断真性细菌尿的存在，只表明有尿感，但菌尿究竟来自上尿路（肾盂肾炎）还是下尿路（…     

超声显像诊断肾结核77例分析

超声显像诊断肾结核７７例分析附属医院Ｂ超室刘克霞，高建津，李韬，丁希芳，敖玉祥关键词Ｂ型超声，肾结核，诊断肾结核是肾脏常见病之一，其患病率占全部肺结核病例的５％［１］。既往诊断此病主要依靠病史、临床症状和肾盂造影等。近些年，由于Ｂ型超声诊断技术的迅速...     

诊断假说的建立与验证

假说是探索真理的向导，是通向科学理论的桥梁。提出假说的目的，是为了在科学上有所发现，有所前进。临床医生诊断疾病的过程与一般科研过程非常相似，都是针对所需解决的课题，通过实验获及资料，在分析这些资料的基础上，提出一个假说来说明已知事实，推测未知事实和规...     

多普勒超声诊断肺心病36例

1992年12月～994年2月我院超声波室共诊断慢性肺原性心脏病36例，现报告如下：1材料与方法11临床资料本组36例，符合第三次全国肺心病专业会议所制定的肺心病诊断标被’1。其中男性31例，女性5例。年龄最大72岁，最小42岁，平均57岁。心衰1级12例，心衰n级价例，心衰皿级5例。X线检查异常者四例，心电图异常者26例。病因：慢性支气管炎op例，支气管哮喘7例。12方法121使用仪器美国威曼CFM725彩色多普勒超声心动仪，探头频率325MHZ。122检查方法：取左侧卧位，重者半坐位或坐位，同步描记心电图。常用切面及测值：（1）左室K轴切面，M型…     

人群鼻咽癌血清学筛查

我国鼻咽癌世界标化死亡率男３．４／１０５（下均以１０万人口计），女１．７７，广东男高达１２．４６，女５．０，广西男８．５４，女３．５４。香港世界人口标化发病率男３２．９，女１４．４，亚洲虽为世界鼻咽癌高发地区，但除中国以外其他国家发病率仍不高，如日本...     

同侧股骨多发骨折延误诊断5例临床分析

同侧股骨多发骨折、脱位临床上相对少见，其延误诊断、漏诊率高。我院１９９１年８月至１９９６年６月收治５例，现分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组５例，男１例，女４例，年龄２１～８２岁，平均５１５岁。１２致伤原因高处坠落伤１例，摔伤１例，车祸３...     

31例肺癌误诊的临床影像学分析

近年来肺癌的发病率在国内外均有迅速增加的趋势，及时发现和作出诊断至关重要，有少数病例因种种原因，而不能做出正确诊断，以致延误治疗。为了提高对这类疾病的认识，本文从我院近１０年来２３０例原发性肺癌资料中，筛选出３１例首诊误诊病例，进行临床影像学分析，探讨误诊原因。 １ 临床资料 本组３１例中，男２３例，女８例。年龄自２７～７１岁，平均５６岁。病史最短２周，最长２０月。临床症状主要为呼吸道症状，其中咳嗽２４例，血痰９例，胸痛１６ 例。最后确诊手段：手术病理证实口例，纤维支气管镜证实９例，胸水细胞学检查３…     

小儿血友病22例早期诊断

对小儿血友病２２例３１次进行分析，其中血友病甲１７例，血友病乙５例。此病初次发生出血年龄早，婴儿期９例，幼儿期１０例，幼儿期以后３例。１１例患儿无明确家族史，婴幼儿期首次发生出血１９例，初次出血得以确诊１１例，误诊误治数月至１４年１１年，血友病防治的关键在于早期诊断，合理治疗，并应做好血友病的遗传资源，携带者筛查及产前诊断工作。     

超声在急腹症诊断中的应用

急腹症是常见急症，起病急、发展迅速、病因复杂，应详细了解病史，观察体征及各种化验结果，及时做出正确诊断。超声显像能够显示腹腔实质脏器的形态、大小、结构及与周围脏器的关系，为急腹症的诊断和鉴别诊断提供有力的依据，且无创伤、检查迅速、费用低，已成为急腹症...     

血尿定位诊断进展

血尿定位诊断进展右江民族医学院附院内３科林栩（百色５３３０００）血尿的基础疾病诊断有时颇为困难，但对血尿病人，尤其是无症状血尿患者。首先要明确血尿的来源，是肾小球性或非肾小球性，亦即进行定位诊断。然后才进行有针对性地检查，这样就可以避免一些不必要的、...     

超声技术在心脏疾病诊断中的应用及展望

超声技术在心脏疾病诊断中的应用及展望田秋年，隋光，冯亚军，宁波（包头市第二医院超声科，包头市第二医院血液内科，包头０１４０４０）应用超声波诊断心脏疾病是一种新技术。回顾其四十余年的历史，不论其在基础理论的研究和设备的研制上，还是在疾病诊断的应用上都得...     

手部异物9例延迟诊断分析

手部异物在手外科临床上并不少见，偶有误诊误治者，致伤手长期肿痛，功能受限，甚者形成经久不愈的伤口，侵犯重要组织如神经、肌腱，造成伤手严重的功能障碍。本文总结近两年诊治的９例患者，均为晚期就诊检查伤口清创时发现异物。现报告如下。临床资料本组９例，其中男...     

肺癌非侵入性诊断试验的评价

目的 评价非侵入性试验在肺癌诊断中的价值。方法 采用胸片、胸部计算机断层摄影（ＣＴ），血清癌胚抗原（ＣＥＡ０，β２－微球蛋白（β２－Ｍ），铁蛋白（ＳＦ），唾液酸（ＳＡ）同步检测肺癌３６例，肺良性病变（ＢＰＤ）３０２例。结果 ＣＥＡ，β２－Ｍ，ＳＦ，ＳＡ水平，肺癌组明显主于ＢＰＤ组，胸片，胸部ＣＴ，ＣＥＡ，β２－Ｍ，ＳＦ和ＳＡ各单基阳性率分别为５２．８％，９１．７5,     

超声诊断638例急腹症的临床分析

目的：分析超声诊断技术在638例急腹症中的应用结果。方法：回顾性分析经病理学检查或随访证实的638例急腹症的临床资料。就超声影像技术在急腹症诊断和鉴别中的价值进行总结。结果：638例急腹症中胆囊炎胆结石243例，胆管结石45例，急性胰腺炎57例，胆道蛔虫症11例，肠蛔虫症2例，胃穿孔5例，肠梗阻10例，肠套叠3例，急性阑尾炎38例，肝癌破裂7例，肝外伤性破裂血肿28例，脾破裂血肿73例，胰腺挫伤3例，泌尿系结石92例，卵巢囊肿扭转6例，宫外孕15例，诊断符合率为97．5％，结论：超声诊断技术在急腹症的临床诊断和鉴别诊断，手术指征的确定以及疗效的评估等方面具有重要临床价值。     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

胆总管囊肿（先天性胆总管囊状扩张症）是一种比较少见的先天性疾患，多见于生及儿童，在成人中发病报道不多，作者近8年来经B超诊断且手术证实的10例报告如下。1资料与方法本组10例，男3例，女7例，年龄3～57岁，平均年龄23．5岁，临床多因右上腹痛，触及包块，伴发热、黄疸行B超检查。2结果本组10例，超声显像首次确诊8例，占80％（8／10），B超引导下穿刺抽出绿色胆汁得到确诊1例，B超总诊断符合率90％（9／10）；误诊1例，占10％（1／IO），此例术前经CT导引下穿刺确诊。本组10例先天性胆总管囊肿声像图特征见附表。表中可见，本组…     

脑出血的诊断

脑出血指颅内血管破裂，血液流入脑实质。按照病因把脑出血分为外伤性脑出血和自发性脑出血．一般说的脑出血是指自发性脑出血。脑出血占全部脑血管病的10％～20％，但其临床表现凶险．死亡率高，预后差。1脑出血的临床表现脑出血的临床表现依据出血部住、出血量、发病年龄等多方面的因素，病人常突然起病，表现为意识障碍、偏瘫、失语、头痛、呕吐、抽搐和大小便失禁。不同部位有不同的临床表现．表1总结了常见部位脑出血的临床表现。农！脑出血的临床表现2判断有无出也典型脑出血的临床诊断并不困难．病人常为中老年起病．发病突然．出现…     

肾癌145例治疗分析

目的 探讨肾细胞癌的诊治方法，进一步提高其疗效。方法 对145例肾癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 诊断以B超，CT为主。行肾癌根治性切除125例，其中20例因肾脏肿瘤较大或有肺转移先行肾动脉栓塞术。5例同时行下腔静脉切开取栓术，手术探查3例。病理结果：透明细胞癌104例（71.7%)，颗粒细胞癌18例（12.4%），乳头状肾癌5例，混合型癌18例（12.4%)。135例（93.9%)获得随访。3、5、10年生存率分别为70.2%(51/70)、56.2%(18/32),27.2%(3/11)。结论 B超和CT检查是目前诊断肾癌的重要手段，根治性肾癌切除术仍是最有效的治疗方法。     

艾滋病合并症分析

目的：提高对艾滋病合并症的认识，减少误诊发生，方法：报告1例艾滋病的临床资料，并结合献进行复习。结果：该患存在中枢神经，视网膜，淋巴结，呼吸，泌尿等多系统损害脂抗人类免疫缺陷病毒（HIV）筛选试验及westen印迹试验确诊为艾滋病。结论：根据本例材料及献分析，提示在特定情况下出现不明原因的发热，头痛，视力进行性降低，淋巴结肿大和呼吸困难等症状和/或肺部出现各种机会性感染时应警惕艾滋病的可能，并及时检查向抗人类免疫缺陷病毒抗体。