探讨医院全成本核算

医院全成本核算是医院管理中财务管理的一项组成部分，目前，我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种：（1）项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每个服务项目的全部成本；（2）病种法，按不同病种分别核算成本；（3）综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。多数医院实行综合法进行核算。它是以现行医院会计科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、输血、输氧、其他及药品、制剂等各项收入进行归集、汇总、分配。各项成本费用开支如：工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用、公务费、药品费、卫生材料费、业务费、折旧及大修理费、低值易耗品消耗费及以上未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。     

中医医疗服务价格现状及政策建议

通过对中医医疗服务项目的数量及各地价格情况进行对比,发现中医医疗服务项目和价格中存在的突出问题, 深入分析其形成原因,提出在医疗服务项目动态调整中增加中医项目比例、提高中医项目价格、制定全国统一的中医医疗服务项目立项指南、制定中医医疗服务项目全国性指导价格、对重点中医项目加大支持力度等建议。     

论中医知识普及与医疗市场培育及中医药学发展的关系

通过考察中医药科研、教育、临床的关系，分析中医医疗服务及中医知识普及教育的现状，认为中医院应加大对多发病、常见病的市场培育；群众的中医知识基础影响着中医服务需求，加强中医知识普及教育是培育市场的关键，也是中医药发展的迫切需求。     

中医医院路在何方?--河南省中医院院长问卷调查

中医医院现在面临西医现代化医学技术的进步、医疗体制改革的不断深化等医疗环境的巨大变化,而中医医院的医疗服务领域缩小、中药优势淡化,中医理论创新缓慢等方面的问题,成为中医医院发展过程中面临的挑战。     

解读2009年中医基本现状调查

中医基本现状调查主要内容、做法◆主要内容本次调查内容主要包括中医医疗服务资源情况、中医药服务提供情况、中医医疗机构运营情况、中医药特色优势发挥情况、医疗机构中医药从业人员基本情况、医疗机构中医药科研基本情况、中医药发展有关政策落实情况等七个方面。调查对象为县级以上地方中医药管理部门,各级各类医院、基层医疗卫生机构、门诊部和中医类诊所等。调查方法采用统一设计的调查表,由调查对象自行     

中医药为什么无法国际化？

2013年9月27日,“人民日报“报道,英国药品管理局计划从明年年初起全面禁止中成药在英国的销售。这已经不是国际上第一次“发难”中成药了,2011年4月,欧盟《传统植物药注册程序指令》开始实施,规定中成药需要在欧盟地区使用15年以上、在中国使用30年以上并提供相关证明,获得许可要对中医药每一个成分进行检验,高达数百万英镑的监测成本是很多中国中医药企业难以逾越的门槛,这意味着中国中医药将面临着欧盟全面退市的风险。在近日召开的国际健康论坛上,与会嘉宾深入探讨——     

基于医疗资源与医疗服务对比的中医医院高质量发展研究

目的 了解2011年-2021年我国中医医院的医疗资源配置与医疗服务提供情况,并与同期全国医院相关指标比较,为促进中医医院高质量发展提供参考。方法 从《中国卫生健康统计年鉴》和《全国中医药统计摘编》提取2011年-2021年医疗资源、医疗服务、经济运行、医师工作效率相关指标数据,采用构成比、增长速度、年均增长率等指标进行描述性统计分析。结果 在医疗资源方面,我国中医医院的机构数、卫生技术人员数、平均开放病床数均逐年递增,且卫生技术人员数、平均开放病床数的年均增长率均高于全国医院。在医疗服务方面,除受新冠疫情影响的2020年和2021年外,2011年-2019年中医医院门急诊人次以及出院人数均呈持续增长趋势,门急诊人次年均增长率低于全国医院,出院人数增速明显高于全国医院,病床使用率降速低于全国医院且与全国医院差距逐步缩小,中医处方占门诊处方比例呈增长趋势。在经济运行方面,中医医院总收入、总支出均呈逐年增长趋势且年均增长率均略高于全国医院,各年份门诊患者和住院患者次均医药费用均低于全国医院。在医师工作效率方面,中医医院医师人均全年担负诊疗人次和住院床日均呈“先升后降”趋势,且各年份医师人均...     

为什么疫苗有风险？

20世纪50年代,四川某地防疫站接种员在给村民接种牛痘疫苗。接种过的人,手臂上会留下明显的“井”字花。在人类医学发展的历史中,疫苗起了如此重要的作用。然而,最近的疫苗事件,让人们忧心忡忡：经过3个世纪的发展,现代疫苗技术已经相当成熟了,     

上海市副市长左焕琛在上海市医学领先专业建设工作会议上的讲话

上海市医学领先专业建设计划的实施．对提高上海临床医学包括基础医学的整体水平．加强学科人才梯队建设具有重要的意义。这是一项关系上海医学事业发展，队伍后继有人，保特上海医学在国内领先地位的重大工程，在1998年占有一席之地；也是一个涉及千家万户．为人民提供一流医疗服务的重要措施。随着人民生活水平的提高，对医学的需求提出更高要求。从贯彻“总量控制、结构调整”的政策和财政专项拨款中建立起来的“上海医学发展基金”．为实施这项工程提供了有力的经费保证。“取之于民，用之于民，乐之于民”是得民心的善举。     

不良质量成本如何核算？

不良质量成本,即工作失误引发医疗缺陷造成的成本损失。对不良质量的医疗服务给医院造成的损失,如果没有一个量化的认识,并把这种量化数据真正融入分配中,质量考核可能永远是表面文章。如何核算医疗工作中的失误造成的成本损失,是否有一个计算公式？又怎样将损失与报酬挂钩？绍兴市人民医院的不良质量成本核算方案给业界提供了一个参考。     

“治未病”中心初体验

去年,济南市中医医院被国家中医药管理局定为全国首批13家中医“治未病”试点单位之一。一年多年,济南市中医医院“治未病”中心形成了独特的医疗服务模式,通过发挥传统中医药的特色和优势,运用中医手法和药物,开展足疗、推拿、针灸、茶疗、食疗、经络减肥等服务项目,受到广大病患和亚健康人群的欢迎。近日,本刊编辑对部分服务项目进行了亲身体验。     

改革促发展 迈步新世纪——陕西省中医药研究院陕西省中医医院发展纪实

迎着新世纪的曙光，陕西省中医药研究院、陕西省中医医院在各级政府的重视和支持下，2001年初，新一届领导班走马上任，在认真调查研究、分析院情的基础上，走以改革促发展的强院之路。认真贯彻党的卫生工作方针和党的中医政策，坚持以改革促发展，围绕医疗、科研、制药三项重点工作．把医疗做大做强、把科研做精做强、把制药做话做强的发展战略，四年多来，各项工作取得了显著成绩。     

医院成本核算方法及效用探讨

面对医疗市场的激烈竞争，挖掘潜能、不断提高医院的综合实力成为医院发展的当务之急。我院自2006年开始实行全成本核算。通过2年的实践，取得了一些成效，现将具体做法介绍如下。     

首都医学发展科研基金立项评价指标体系建立初探

目的探讨首都医学发展科研基金立项指标体系的基本构成及其合理性,为进一步建立和完善首都医学发展科研基金立项评估指标体系提供实践和理论基础。方法采用问卷调查方式对北京市33名医院科研管理人员进行调查,采用分半信度、克朗巴赫α系数进行问卷信度评价,采用内容效度和结构效度进行问卷效度考评。结果被调查者对一、二级指标的认可度均在87．88％以上;指标体系的分半信度为0．7933;克朗巴赫。系数为0．9103,内部一致性信度较高;二级指标因子分析共提取4个公因子,累积贡献率达到78．44％。结论首都医学发展科研基金立项指标体系基本构成合理可行,为进一步研究奠定了基础。     

首都医学发展科研基金立项评价指标体系建立初探

目的 探讨首都医学发展科研基金立项指标体系的基本构成及其合理性,为进一步建立和完善首都医学发展科研基金立项评估指标体系提供实践和理论基础.方法 采用问卷调查方式对北京市33名医院科研管理人员进行调查,采用分半信度、克朗巴赫a系数进行问卷信度评价,采用内容效度和结构效度进行问卷效度考评.结果 被调查者对一、二级指标的认可度均在87.88%以上;指标体系的分半信度为0.7933;克朗巴赫α系数为0.9103,内部一致性信度较高;二级指标因子分析共提取4个公因子,累积贡献率达到78.44%.结论 首都医学发展科研基金立项指标体系基本构成合理可行,为进一步研究奠定了基础.     

2006年-2019年广东省中医医疗发展状况评价研究△

目的：了解2006年-2019年广东省中医医疗的发展状况,分析广东省中医药强省政策的实施成效,为广东省中医药事业持续健康发展提供参考。方法：选取《全国中医药统计摘编》和《广东省中医统计信息汇编》中广东省中医医疗发展状况的关键指标及其数据,与省内医疗发展状况的平均水平和国内中医医疗发展的平均水平对比。结果：2006年-2019年广东省建设中医药强省政策成效显著,中医药医疗服务能力稳步提升,但省内各地区间中医医疗发展水平仍存在明显差距,且广东省的中医卫生资源优势在全国范围内并不明显。结论：建议我省加大对发展中医药卫生事业的投入,鼓励卫生资源的分配向粤东、粤西和粤北等欠发达地区倾斜,补齐我省中医医疗服务的短板,缩小我省不同地区间中医医疗服务水平的差距。     

中医发展的几何式增长

为了充分整合中医药卫生资源,促进云南省中医药事业的全面协调发展,2003年6月,经云南省卫生厅批准,由省内唯一一家三级甲等中医医院(云南省中医医院)牵头组建的云南省中医医疗集团正式成立.     

重庆积极推进基层中医改革

<正>促进传统医药发展一直是我国医改的重点,今年以来,重庆市努力推进中医药事业发展,在基层中医药服务能力、医疗质量、特色建设和中医药人才培养等方面,取得了良好的成果。着力提升中医药基层服务能力重庆市卫生计生委主任、中医药管理局局长屈谦指出,2014年要抓紧完善中医药事业发展政策和机制,继续支持中医药工作加速发展,让群众共享中医药发展成果。重庆市武隆县在仙女山镇建起     

首都医学发展科研基金函评立项指标体系的分析与评价

目的根据首都医学发展科研基金的实际函评结果,对函评立项指标体系进行全面的分析与评价,为进一步完善指标体系提供依据的方式和方法。方法应用克朗巴赫系数、分半信度法、结构方程模型的验证性因子分析、专家评定法的内容效度指数、高低分组法鉴别指数,结合实际函评结果,对指标体系的信度、效度、区分度、合理可行性等分析评价。结果①信度：一级指标及指标体系总体的克朗巴赫系数、分半信度均在0．8以上。②校度：指标体系的条目层次分析,标化因子载荷范围在0．57～0．86均大于0．5,路径分析具有统计学意义（t值大于1．96）,标准误范围在0．01～0．02,二级指标的路径性能表现良好;模型整体拟合效果的主要拟合指数均达到标准（RMSEA=0．065、NNFI=0．99、IFI=0．99、CFI=0．99、GFI=0．95、AGFI=0．93、x^2=1028．21）,指标体系结构效度良好。③内容效度：指标体系内容效度指数为0．97（均值S-CVI）,一致性好;每项二级指标条目内容与研究目的关联认可的一致性,除“学术思想”的内容效度指数0．57（I-CVI）较低外,其他二级指标的I—CVI均为1．00。④区分度：各二级指标,一级指标、总分的鉴别指数范围在0．51～0．76,均大于0．40,区分度良好。⑤合理可行性：对2007年立项评审项目的指标体系得分分析,中位数为57．67,均值与中位数相近,分布趋近正态分布,符合函审的要求,合理可行。结论首发基金函评立项指标体系的信度、效度、区分度良好,能较好的反应实际情况,合理可行,所应用的方法对分析、评价及完善科研基金函评立项指标体系,具有实际的应用和借鉴价值。     

医院加强项目成本核算的迫切性

新医改政策提到：从根本上扭转目前医疗枧构靠药品加或收入来“以药补医”的补偿机制。准备通过设立药事服务费．适当调整部分医疗服务价格、增加财政投入和改革社会医疗保险支付方式等多种措施。使医疗服务成本能够得到合理补偿。因此．如何进一步提高医疗服务项目定价的合理性和科学性．实现医疗服务价格的动态化、科学化以适应我国卫生事业的改革与发展。是新“医改”方案具体实施过程中必然会遇到也必须要解决的问题。