甘肃省卫生Ⅺ项目新农合住院患者分流状况

目的研究甘肃省卫生Ⅺ项目试点县新农合住院患者分流状况,找出存在的问题及原因,为完善新农合引导合理分流的机制、引导农民进行理性就医提出相应的对策建议。方法收集甘肃省新农合经办机构试点县2007—2013年《甘肃省新型农村合作医疗运行情况分析年报表》及相关文件资料进行统计分析。结果甘肃省县级及县级以上医疗机构住院人次和住院补偿资金占比逐年上升。2007—2013年的新农合住院人次,县级医院所占比例从46.21%上升至55.29%,县级以上医院所占比例从8.97%上升至27.59%,而乡镇卫生院所占比例下降了10.47个百分点;住院补偿资金,县级医院所占比例波动在40%~50%范围内,县级以上医疗机构所占比例波动在32%~42%,乡镇卫生院所占比例下降了11.52个百分点。结论甘肃省新型农村合作医疗并未起到引导住院患者合理分流的作用,新农合住院患者分流不合理现象严重,需进一步加强政策改革及监管,引导农村患者合理分流,使农村医疗服务资源得到合理配置,让农民获得更好的医疗服务。     

辽宁省医疗资源纵向整合模式特征及效果分析

通过对辽宁省县级综合医院的调查,分析了自2008年以来辽宁省启动实施医疗资源纵向整合改革的特征和效果。反映出通过医疗资源纵向整合的实施,推动城市大医院的优质医疗资源向县级及以下流动,有利于改变医疗卫生资源配置不均衡的状况;提高县医院医疗服务效率,增强医疗服务能力;有利于增加医院住院医疗服务数量,降低新农合县外转诊率增幅。     

大医院的“分身术”

近年来，由于医疗资源分布不平衡，越来越多的患者涌向城市大医院。为了更加合理地利用、分配医疗资源，缓解患者就医难的问题，某市多家三甲医院纷纷在郊区建立分院，C医院就是其中的一家。     

门诊看病10个建议

<正>我国人口众多、医疗资源不充裕、分布也不均衡,患者向大城市、大医院流动的现象是必然的。看病难不仅难在挂号,也难于医院的选择,难于找到与自己疾病相关专业的医生,有时依症状也不知道该去哪个科室就诊……对于患者来说,这样的"难"还有许多许多。     

紧扣“人才”和“机制”两个关键词

提高基层能力和水平,调整报销政策,双管齐下,让病人分布更加合理,既解决了大医院人满为患、诊治的却都是常见病的问题,又为老百姓减轻了就医负担。“在省医院1000名病人住院的费用,在基层能救治好几千名病人。”患者合理分布能大幅提高卫生资源的使用效率,这对西部医疗资源不足的地区有重要意义。     

构建区域协同医疗平台的探讨

医疗资源分布不均衡,医疗卫生人员分布不均衡．医疗行业存在的主要问题,是“看病贵,看病难”的主要原因。成一个区域协同医疗平台,是缓解上述问题的一种方法。目前,疗平台建设的内容。患者分布不均衡,医疗资源总体投入不足．这是目前我国构建一个地理区域内多家、多级医院之间的医疗网络．形区域协同医疗平台建设处于尝试阶段．阐述了区域协同医     

云南省昭通市某定点医院新农合即时结报现状与对策分析

目的云南昭通某定点医院新农合即时结报现状和存在问题对策;方法从市级定点医院的角度、结合新农合病人住院结算等数据分析目前该院新农合即时结报现状;结果该院开展新农合即时结报后简化报销手续、控制医疗费用、推动医院发展,同时也存在一些问题亟待解决;结论新农合即时结报是新农合制度不断完善和发展的重要保障,它既方便患者报销就医费用,也有利于新农合医疗基金的安全稳定。     

云南省昭通市某定点医院新农合即时结报现状与对策分析

目的云南昭通某定点医院新农合即时结报现状和存在问题对策;方法从市级定点医院的角度、结合新农合病人住院结算等数据分析目前该院新农合即时结报现状;结果该院开展新农合即时结报后简化报销手续、控制医疗费用、推动医院发展,同时也存在一些问题亟待解决;结论新农合即时结报是新农合制度不断完善和发展的重要保障,它既方便患者报销就医费用,也有利于新农合医疗基金的安全稳定。     

新农合与农村医疗救助无缝对接模式探索

近年来,东台市积极探索新农合与农村医疗救助相衔接的医疗救助模式,有效促进了社会和谐,维护了社会稳定。2005年以来,通过新农合平台救助门诊住院病人84.73万人次,使用救助资金4 782.64万元,困难群体的实际受益率达到80%。2008年5月,东台市新农合与农村医疗救助相衔接的"东台模式",被民政部授予"优秀奖"。     

基层医院迈上发展快车道

<正>长期以来,以三甲医院为代表的大医院总是人满为患,基层医疗机构却门可罗雀。很多慢性重症患者、老年病人,因对基层医院不信任,长期滞留大医院,既给大医院"添堵",也给自己增加就医负担。如何改变大医院"吃不了"、小医院"吃不饱",一方面优质资源稀缺,一方面大量基层医疗资源空置浪费的局面?近年来各地纷纷通过对口支援、建立医疗联合体等形式,以大带小,推进有序就医,盘活基层资源,使过去不受"待见"的基层医院迈上一条发展快车道。     

甘肃:从病种入手化解“新看病难”

正25.53%的人花了52%的基金甘肃省医疗资源分布不均衡,大约70%的三级医院的患者是应当在基层医疗机构就诊的常见病、多发病患者,这些病人中又有约70%是农民,病人的过度集中导致"新看病难"问题逐渐凸显,主要表现在:     

河南省新型农村合作医疗受益农民医疗资源利用研究

目的通过对参合并受益农民的调查,研究农民医疗资源利用情况,找出相应对策,以进一步完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度,提高河南省医疗保障水平。方法设计严密的调查方案,采用新农合调查表对参加新农合并受益农民进行调查研究。调查内容涉及调查对象的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻和教育程度等;调查对象参合情况,家庭其他成员的参合情况等,家庭经济状况、此次患病住院情况;对卫生服务的反应性、卫生服务需求和利用情况等。结果河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,河南省参合农民卫生服务可及性较好,但仍需提高,新农合的实施在一定程度上释放了参合农民的卫生服务需求,但经济困难的农户卫生服务需求、利用受抑制现象仍较严重。在村卫生所,乡、镇、街道、社区卫生院和县级医院看门诊是参合农民的主要选择,住院治疗首选县级医院。结论政府部门应加强农村三级医疗网建设,出台操作性强的政策,通过政策扶持和资金投入,让农村基层医院发挥更大的作用,让农村医疗资源得到最大化利用。     

安徽:开创县域打包付费新机制

正2016年,安徽省在已有试点经验的基础上,新增25个县开展县域医疗服务共同体试点。目前,县域医共体试点范围已覆盖参合人口2891.5万,占安徽省新农合总人数的56.3%。县域医共体整合县域内三级医疗卫生服务机构资源,通过新农合资金打包付费,并建立与资金分配相挂钩的考核体系,形成了责任共担、利益共享的县域卫生运行新机制。县域医共体是通过纵向合作、横向互补,打造的新型县、乡、村三级医疗     

新农合总额预付后某三级医院住院医疗服务变化及其问题分析

目的分析某三级医院新农合总额预付前后医疗服务的变化。方法收集某三级医院2011年和2013年医院运营数据及病历首页数据,分析新农合总额预付前后医院住院人数、住院费用、病种结构等方面的变化。结果新农合总额预付降低了医院住院病人和医疗费用的增长幅度,在一定程度上提高了三级医院住院病人结构的疑难复杂程度,但基金分摊方式的不完善使医院需要垫付大笔资金,使医院面临经济风险。结论新农合总额预付能在一定程度上控制医疗支出,提高医院管理水平,但该制度和其他配套措施还需进一步完善。     

沈阳市新农合老年住院患者疾病谱及费用分析

目的:分析沈阳市新农合老年人住院疾病谱及医疗费用,合理配置卫生资源,为疾病防控提供科学依据。方法:利用2018—2019年沈阳市新农合老年人参合及住院数据,分析其中≥60岁老年人住院疾病谱、入住医院等级与医疗费用的关系。结果:目标人群住院率为5.4%,年龄别住院率呈倒V型;住院疾病谱排前5位的分别是循环系统、肿瘤、消化系统、呼吸系统和眼及附属器疾病,不同年龄、性别患者住院疾病谱不同;医疗费用与医院等级和住院天数呈正相关;60.1%入住三级以上医院,医疗花费占91.0%。结论:住院疾病谱以循环系统、肿瘤等慢性病为主,患者偏好选择大型医疗机构就医。应加强健康生活方式的宣传教育力度,降低心脑血管等慢性病发病率,引导合理就医,探索医护险和医养结合病床等模式,更好的为农村老年人提供医疗服务。     

我国东、西部地区试点城市长期护理保险 发展现状差异的思考

摘 要：目的：分析沈阳市新农合老年人住院疾病谱及医疗费用,合理配置卫生资源,为疾病防控提供科学依据。方 法：利用2018—2019年沈阳市新农合老年人参合及住院数据,分析其中≥60岁老年人住院疾病谱、入住医院等级与医疗费 用的关系。结果：目标人群住院率为5.4%,年龄别住院率呈倒V型;住院疾病谱排前5位的分别是循环系统、肿瘤、消化系 统、呼吸系统和眼及附属器疾病,不同年龄、性别患者住院疾病谱不同;医疗费用与医院等级和住院天数呈正相关;60.1% 入住三级以上医院,医疗花费占91.0%。结论：住院疾病谱以循环系统、肿瘤等慢性病为主,患者偏好选择大型医疗机构就 医。应加强健康生活方式的宣传教育力度,降低心脑血管等慢性病发病率,引导合理就医,探索医护险和医养结合病床等模 式,更好的为农村老年人提供医疗服务。     

转型期县级医院竞争力提升（五）

根据"中国县级医院竞争力100强"经济子榜单的排名,本文主要从县人口数量、县人均GDP、新农合参合率和新农合筹资水平等指标来探析经济资源对县医院竞争力的影响。分析结果显示,百强县的数量、县人均GDP对县医院入围Top100的影响力最大,其次是城镇人口数量和城镇职工的参保人数。     

新农合“直补”给定点医院带来的机遇、挑战与对策

新农合及时结报(直补)是医改的重要内容,也是新农合制度不断完善和发展的重要保障,它既方便了患者费用的报销,也有利于新农合基金的安全稳定。文章以湖北省为例,从省市级定点医院的角度分析新农合"直补"政策,给定点医院带来良好社会效益与经济效益的同时,也给定点医院资金安全、医疗管理、信息化建设等带来挑战。     

新农合实施前后四种疾病住院费用变化及其成因探讨

目的了解新农合实施后医疗费用和农民医疗负担的变化情况,分析成因并探讨控制医疗费用的对策。方法收集安徽省石台县某医院2006-2009年的单纯性阑尾炎行阑尾切除术、分娩行剖宫产、单纯性小儿疝气手术治疗、脑梗塞无其它并发症等四个单病种住院病人的住院费用资料,比较新农合实施前后医疗费用以及新农合实施后农民实际住院费用的支出情况。结果新农合实行后人均住院费用显著高于实行前,各病种平均住院费用较实施前上涨了6%-15.3%。参合患者实际支出医疗费用较非参合者低,其住院费用报销比例为11.31%-49.93%。结论新农合保障水平较低,医疗费用快速增长是限制新农合保障水平的重要因素,应加强新农合监管力度,提高医疗机构的自我约束能力。     

军队医院新农合营销策略

新型农村合作医疗给军队医院带来了发展的机遇,医院必须把握好契机,选择因地制宜的医疗营销手段,吸引新农合患者,稳定新农合病源,让参合患者享受真正的实惠,真正解决农民看病难、看病贵的问题,实现医患双赢的新局面。