我国医疗救助制度的发展及面临的挑战

通过回顾我国医疗救助制度的发展历程,对医疗救助发展的主要特点、重要性进行梳理,提出了医疗救助制度未来发展面临筹资、与门诊大病补偿制度衔接、与重特大疾病补偿衔接和建立临时救助机制等挑战,建议加大对医疗救助制度的资金投入,规范城乡医疗救助资金的分配和使用,加强医疗救助与基本医疗保险制度、大病保障制度及社会慈善等资源的衔接,提高保障水平。     

大病医疗救助与大病保险衔接的实证研究

目的：实证分析大病医疗救助和大病保险的衔接情况。方法：选取湖南省A市的B、C两地为调查区域,以区域政策文件为主要研究文本,结合实地走访、问卷调查、座谈等方式,从人口覆盖、服务覆盖、费用覆盖、结算、资金筹集五方面分析制度衔接状况。结果：大病医疗救助与大病保险制度存在衔接缝隙;大病医疗救助进一步减轻了救助对象经济负担,但效果有限;结算衔接在时间、空间上未能完全协同;大病医疗救助资金不足制约衔接效果。建议：统一大病医疗救助与大病保险的保障对象认定思路,协同起付线与封顶线,加大门诊医疗费用纳入大病医疗救助的力度,统筹大病医疗救助与大病保险资金,搭建制度衔接的信息化平台。     

李克强：把大病医保纳入全民医保

大病保障是衡量要注重创新机制要搞好基本医保个国家医疗保障水平的重要标准,要下决心抓紧把大病医保纳入全民医保范围。把基本医保与商业保险结合起来,相互衔接、功能互补。大病保险、医疗救助、慈善救助以及商业补充保险的衔接。     

新农合患者大病医疗救助水平分析——以湖北省A地和贵州省B地为例

目的:分析A、B两地大病医疗救助情况,为提高大病医疗救助水平和保障效果提出可行性建议。方法:选取湖北省A地和贵州省B地,2013年通过现场调查获取问卷872份,分析大病医疗救助受益患者的概况,计算救助前后年度自付费用以及灾难性卫生支出发生率、相对差距。结果:大病医疗救助对患者经济负担缓解作用有限;目前大病医疗救助政策救助比偏低,救助范围较窄,非五保、低保大病患者救助起付线高且年救助封顶线低,导致实际救助比远低于政策救助比。结论:逐步拓宽大病患者合规费用救助范围并提高救助比;做好大病医疗救助与大病医疗保险、基本医疗保险的有效衔接;将大病门诊自付费用纳入大病医疗救助范围。     

重特大疾病保障政策的实践与效果——基于延安市的实证研究

目的:分析多层次医疗保障制度对重特大疾病的实际保障效果.方法:分地区、总费用水平和病种计算延安市基本医疗保险、大病保险和医疗救助对重特大疾病的保障效果.结果:延安市重特大疾病医疗费用经基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次的报销后,平均保障水平为77.14％;住院医疗费用的补偿比例随总费用上升而下降;总费用超过20万...     

构建多层次医疗保险强化制度衔接实现全民医保新格局-常熟市构建三位一体城乡统筹医疗保险体系

常熟市在巩固完善基本医疗保险的基础上，2012年开始建立推进大病补充医疗保险，强化与医疗救助救制度衔接，构建“三位一体”城乡统筹医疗保险，加快实现城乡居民病有所医。     

山东出台新农合重大疾病医疗保险工作意见(试行)

<正>近日,山东省政府办公厅下发《关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见(试行)》。通过利用新农合基金购买大病保险,在新农合报销的基础上,对参合居民大病患者发生的高额医疗费用再给予补偿,并与医疗救助有效衔接,形成多重保障机制,提高参合居民重大疾病医疗保     

河南:探索大病补充保险的焦作样本

正2016年,在河南省政府的指导下,焦作市对城乡困难群众医疗救助重新命名,改为困难群众大病补充医疗保险,定位是基本医保、大病保险之后,困难群众享受的第三层医疗保障。基本医保、大病保险是"普惠制",是针对包括困难群众在内的所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是"特惠制",是针对困难群众建立的补充医疗保障。大病保险重点解决城乡居民因病致贫、因病返贫问题;大病补充保险重点解决困难群众因贫看不起病、因病加     

欠发达地区多层次医疗保障体系构建与运行衔接机制研究

乡村振兴背景下,我国欠发达地区构建公平互补的多层次医疗保障体系任重而道远,亟需建构四个层次的医疗保障体系——以基本医疗保险和大病保险为基础,以医疗救助和慈善救助为托底,增补具有卫生防疫和保健功能的预防层医疗保障,以及面向更高医疗保障需求的补充层医疗保障。在此基础上,完善多层次医疗保障体系的运行衔接机制,推动医疗保障事业高质量发展。     

重庆对城乡医疗救助与基本医疗保险制度相衔接的探索

医疗救助制度与基本医疗保险制度相互配合,相互衔接,构成我国完整的基本医疗保障系统.目前全国各地积极开展医疗救助与基本医疗保险制度衔接的试点,重庆是先行者之一,其经验值得借鉴.文章主要总结重庆在实施医疗救助与基本医疗保险制度相衔接中的特点和取得的实效,并分析存在的问题,提出相关政策建议.     

某市精神分裂症的医疗保障状况分析

目的:为缩小城镇职工、城镇居民医保精神分裂症患者之间保障水平的差异提供意见.方法:首先分析城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险患者灾难性卫生支出发生率,然后进行政策模拟分析城居保患者灾难性卫生支出发生率的改善情况.结果:精神分裂症患者极易发生灾难性卫生支出,且城镇居民医疗保险患者发生率更高,是否享受大病救助对城镇居民医疗保险患者的灾难性支出发生率的影响较明显.结论:提高城镇居民医疗保险患者的补偿水平,以提高不同保障制度的公平性;对基本医疗保险和大病救助做好定位,积极推进重特大疾病医疗救助和城镇居民医疗保险的衔接.     

关于上海市职工医疗制度改革目标模式的探讨

国际上有两种保险模式：一种是新加坡和美国的“保大放小”模式，只对高风险基本医疗实行社会保险制度；另一种是德国和法国的“全统全保”模式，对所有基本医疗均实行社会保险制度。上海市职工医疗制度改革目标模式应该是“大病保险社会化、补充保险体系化、医疗救助制度化”。上海市社会医疗保险的保险内容应该是职工住院医疗，高费用门诊医疗和退休职工一般门诊医疗。     

论医疗救助与基本医疗保险制度的衔接——以重庆为例

为进一步缓解贫困人员的“看病难、看病贵”问题,目前全国各地积极开展医疗救助与基本医疗保险制度衔接的试点,重庆是先行者之一。该文主要探讨医疗救助与基本医疗保险制度衔接的必要性,同时结合重庆两制度衔接的现状及存在的问题,提出相关建议。     

医疗救助与基本医疗保险的衔接的实践与思考基于扬中市的实践探索

医疗救助与基本医疗保险是社会保障体系的两个重要的组成部分,两者进行有效的衔接,是社会保险发展的必然要求。结合扬中市对医疗救助和基本医疗保险的衔接的实践,分析运行的特点及成效,并针对存在的一些问题提出进一步的完善的思路及对策。     

贵州 不让一人因病致贫

正贵州省颁发关于坚决打赢扶贫攻坚战的配套文件,推进精准扶贫战略。结合农村人口"因病致贫、因病返贫"比重较高的实际情况,开拓扶贫思路,创新扶贫机制,从提高农村贫困人口医疗救助保障水平入手,构筑基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助"三重医疗保障"网,全面开展医疗健康扶贫,大力提高医疗救助保障水平,缓解农村贫困人口看病贵问题,推动全省扶贫攻坚取得新突破。     

多层次保障体系下普惠型商业医疗保险的作用研究

目的:对比典型地区多层次医疗保障体系下普惠型商业医疗保险的保障作用,为促进普惠型商保的健康发展、构建更有效的多层次医疗保障体系提供参考。方法:以3个地区为代表开展案例研究,基于基本医疗保险和大病保险的报销政策和普惠型商业医疗保险方案,试算不同医疗费用水平下普惠型商业医疗保险的报销情况。结果:普惠型商保在发生高额医疗支出时发挥补充保障作用,保障作用与其方案设计和基本医疗保险及大病保险的特点紧密相关。结论:各地应结合基本医疗保险及大病保险的保障情况,因地制宜地设计普惠型商业医疗保险的责任范围和待遇水平,进一步发挥普惠型商业医疗保险的补充保障作用。     

大病医疗救助探讨

在我国个人卫生支出占卫生总费用比例仍然较高、卫生费用分担缺乏公平性的背景下,指出大病医疗救助的重要意义,分析其与大病医疗保险、民政医疗救助的区别,并提出增加政府投入、简化医疗救助程序、重视公共卫生服务、完善大病医疗救助支付方式等建议。     

大病兜底保障 三种方法可借鉴

<正>大病兜底保障是农村贫困人口医疗保障的主要内容,也是健康扶贫工程的重要组成部分。在近日召开的国家卫生计生委专题发布会上,该委财务司副司长刘魁介绍,各地以健全大病兜底保障机制为重点,通过统筹基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫补充保险等措施,切实减轻了农村贫困人口的医疗费用负担。2016年,国家卫生计生委提出"新农合、大病保险、医疗救助3项医保制度全覆盖,倾斜新农合、大病保险医保     

我国农村居民大病医疗保险的发展趋势

新农合重大疾病医疗保障和城乡居民大病保险分别按病种和医疗费用来划分大病,并予以特殊的补偿政策。文章通过回顾两项制度的推进情况,分析比较两项制度的不同特性和推进中潜在问题,认为新农合重大疾病医疗保障是新农合制度的一部分,为基本医疗保险,而城乡居民大病保险为补充医疗保险;并探析了建立多渠道大病保险筹资机制的必要性,以及逐步实现新农合重大疾病医疗保障和大病保险并轨运行是我国农村居民大病保险的发展趋势。     

城市医疗救助与城镇居民基本医疗保险制度相衔接模式的分析及建议——以广州市为例

随着社会医疗保险事业的逐步发展,国内一些发达城市正探索城市医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度相衔接的模式,广州市是先行城市之一.结合广州市的情况,比较其城镇医疗救助与城镇居民基本医疗保险制度的异同,分析两制度相结合的医疗救助模式的特点及成效,并针对存在的一些突出问题提出了进一步完善的思路和对策.