大病医疗救助与大病保险衔接的实证研究

目的：实证分析大病医疗救助和大病保险的衔接情况。方法：选取湖南省A市的B、C两地为调查区域,以区域政策文件为主要研究文本,结合实地走访、问卷调查、座谈等方式,从人口覆盖、服务覆盖、费用覆盖、结算、资金筹集五方面分析制度衔接状况。结果：大病医疗救助与大病保险制度存在衔接缝隙;大病医疗救助进一步减轻了救助对象经济负担,但效果有限;结算衔接在时间、空间上未能完全协同;大病医疗救助资金不足制约衔接效果。建议：统一大病医疗救助与大病保险的保障对象认定思路,协同起付线与封顶线,加大门诊医疗费用纳入大病医疗救助的力度,统筹大病医疗救助与大病保险资金,搭建制度衔接的信息化平台。     

广州市大病医疗救助住院费用分析

2005年3月，国务院转发了《民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》，明确提出从2005年开始医疗救助试点工作。作为国家医疗保障体系的重要组成部分，医疗救助制度已经日趋完善，成为保障卫生公平、维护社区稳定的重要举措。随着我国政府医疗救助的投入不断加大，如何设计、调整医疗救助方案成为关键的技术环节。     

医疗救助与大病保险衔接中的难点及实践探索

医疗救助通过与基本医疗保险和（或）大病保险衔接,在缓解困难群众大病经济负担、保障制度公平方面发挥着重要作用。本文纵观我国大病保障发展的历程,分析医疗救助与基本医疗保险和（或）城乡居民大病保险衔接的难点,提出建议为各地完善医疗救助制度提供借鉴。     

青岛市大病医疗救助政策实施效果评估

目的:评估青岛市大病救助政策实施成效,为青岛市政策改革提供建议。方法:选取非小细胞肺癌、肝癌作为病种代表,实证分析大病救助政策实施对患者和医疗保险机构的影响,评估政策实施成效。结果:政策出台后,肺癌患者的自付比降幅为40.57%,范围内基金支出的压力显著降低;肝癌患者的自付比降幅为7.13%,范围内基金支出的压力并未得到有效缓解。结论:青岛市大病救助政策不仅减轻了重大疾病或罕见病患者的医疗负担,而且实现了医保基金的精细化管理,提高了基金的使用效率。     

新农合患者大病医疗救助水平分析——以湖北省A地和贵州省B地为例

目的:分析A、B两地大病医疗救助情况,为提高大病医疗救助水平和保障效果提出可行性建议。方法:选取湖北省A地和贵州省B地,2013年通过现场调查获取问卷872份,分析大病医疗救助受益患者的概况,计算救助前后年度自付费用以及灾难性卫生支出发生率、相对差距。结果:大病医疗救助对患者经济负担缓解作用有限;目前大病医疗救助政策救助比偏低,救助范围较窄,非五保、低保大病患者救助起付线高且年救助封顶线低,导致实际救助比远低于政策救助比。结论:逐步拓宽大病患者合规费用救助范围并提高救助比;做好大病医疗救助与大病医疗保险、基本医疗保险的有效衔接;将大病门诊自付费用纳入大病医疗救助范围。     

完善医疗救助构建和谐社会

苏州市相城区自2001年建区以来,大力推行区、镇两级农村大病风险医疗制度,相继出台了“相城区农村大病风险医疗章程”、“相城区农村大病风险医疗暂行办法”,并在实施过程中不断完善、不断发展。2004年起,在农村大病风险医疗的基础上,全面推行大病统筹、家庭账户、医疗救助“三位一体”的农村合作医疗保险制度,为缓解因病致贫、因病返贫现象,解决农民看病难、看病贵的问题,完善医疗保障制度,构建和谐社会起到了积极作用。1做法与效果全区共有低保、五保户2351户,共计4048人。每年年初,区财政帮助他们支付参加农村合作医疗保险的保费为12万元…     

论发展我国的医疗救助制度

从医疗救助的理论与实践基础入手,从举办主体、救助对象、救助对象资格认定、管理模式、资金筹集渠道、费用支付方式诸角度论述了发展与我国国情相适应的医疗救助制度,指出发展医疗救助制度对于完善我国社会福利体系、促进人口发展与社会进步的意义,提出了在医疗救助中引入市场机制的设想,并指出了重点疾病干预对于医疗救助的重要性。     

我国儿童医疗救助政策回顾与发展

迄今为止,我国儿童医疗救助政策共经历了四个阶段:隶属于公费医疗、劳保医疗以及农村合作医疗——完全的家庭保障——城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的政策对象——儿童大病医疗救助制度。这种政策趋势体现了儿童优先理念、儿童利益最大化原则正成为我国政策制定及落实的重要取向,以家庭为主的残补型儿童救助发展到以政府为主导、社会参与的制度性救助,体现了"广覆盖、低水平、有重点"的儿童大病医疗救助特点。     

农村医疗救助对象确定中的公平性测度

目的:通过对河南省农村医疗救助试点县医疗救助对象的“最困难”和“最急需”程度的测度,初步分析当前国家医疗救助实施的公平性。方法:用贫困缺口、贫困距、医疗支出比和灾难性支出家庭比等指标定量测度“最困难”和“最急需”的程度。结果:样本县现在所确定的医疗救助对象确属“最困难的人员”;而非医疗救助对象的医疗支出是“最急需的医疗支出”;但疾病经济负担仍是救助户重于非救助户。结论:建议增大救助覆盖面和救助力度,民政部门和新型农村合作医疗管理机构联合运作,关注低收入以及因病致灾的高医疗费用群体,及时给予恰当救助,提高政策执行力度和效率。     

河北省万全县2012-2016年大病救助患者疾病构成分析

目的 对河北省万全县大病救助患者疾病构成及医疗费用情况进行调查分析,为完善大病救助政策提供参考。方法 收集万全县2012-2016年大病救助资料并整理分析。结果 2012-2016年万全县接受大病救助患者共498人次,大病救助的疾病超过22种,大病救助的疾病种类和实际救助人数逐年增加,救助的患者年龄主要集中在40-70岁。恶性肿瘤、尿毒症、脑血管病、白血病、心肌梗塞和器官移植为救助的主要疾病,救助人数分别占总救助人数的51.0 %、30.9%、6.0%、4.6%、3.8%和1.0%。大病救助患者因病种不同年人均救助金额在1.2-3.7万元之间,扣除基本医疗保险,使个人自付费降低30%-52%。结论 2012-2016年万全县获得大病救助的患者主要为中老年人,主要疾病为恶性肿瘤、尿毒症、心脑血管病等慢性病,大病救助切实减轻了贫困人口的疾病经济负担。     

确定农村特困人口医疗救助受益人群公平性研究

目的:分析国家实施农村特困人口医疗救助不同确定受益人群方法的公平性,提出适宜的确定方法.方法:采用问卷调查对重庆市2个区县的4个乡8个村医疗救助进行研究.结果:确定农村特困医疗救助受益人群有4种方法,而不同方法对医疗救助的公平性的影响各不相同,其中村民代表与村干部共同提出的受益人群的方法比较公平,也适宜农村地区.结论:确定农村特困人口医疗救助受益人群的方法必须保证公平,同时确定的方法又不能太复杂,适宜农村地区的具体情况.     

我国农村医疗救助的筹资需求测算

文章利用第三次国家卫生服务调查和民政统计数据对我国农村医疗救助的筹资需求进行测算,测算结果表明:在中长期内,实现农村医疗救助由目前的"大病救助"模式向"综合救助"模式转型,在财政筹资能力上是完全可行的.     

即墨市“爱润肺腑——结核病医疗救助行动”

“受润肺腑——结核病医疗救助行动”是即墨市继农村大病医疗救助、“爱心行动”、“光明行动”之后推出的又一救助行动．救助对象是贫困的结核病患。[编按]     

利用商业保险开展大病补充医疗救助的实践

为完善城乡医疗保障体系,破解特困群众看病难、看病贵难题,按照区委、区政府关于阳光民生救助工作的总体要求,历城区卫生局积极探索,利用商业保险模式对城乡特困群众实行大病补充医疗救助,有效缓解了特困群众看不起病或因病致贫的状况。     

湖北：出台城乡贫困群众医疗救助方案

本刊讯为解决城乡贫困群众就医问题，近日，湖北省民政厅、卫生厅和财政厅联合出台了《湖北省城乡贫困群众医疗救助实施方案》。该《方案》提出由政府拨款和社会各界自愿捐助等多种渠道筹资，对患大病负担医疗费用过高、影响家庭基本生活的城乡贫困群众给予适当救助。     

新时期我国社会救助立法的主要问题研究

目的 对中国大病社会救助平台的慈善项目信息进行调查分析,为大病医疗慈善救助工作发展提供参考。 方法 截至2018年,利用中国大病社会救助平台,搜集到其当前公开的133个大病医疗慈善救助项目,慈善项目所属机构涉及31个慈善基金会。通过各项目实施方网站、公开媒体报道及中国社会组织公共服务平台,收集到其相关救助信息,从项目实施方性质、资源募集情况、救助方式等方面,对其进行描述性分析。 结果 中国大病社会救助平台慈善项目的实施方中70.97 %（22/31）为4A级以上社会组织;专项救助病种覆盖21个常见及罕见大病病种;69.92 %（93/133）的项目救助范围覆盖全国;不到10 %（13/133）的项目获得中央财政支持,106个项目获得企业支持,117个项目有定点合作医药机构;救助项目中69.92 %（93/133）为直接拨付医疗资源的救助方式。 结论 当前大病医疗慈善救助整体可以获得多元主体的社会资源支持,但仍然存在财政支持力度不够、专项病种救助范围较小、救助充分性不足等问题。     

实施大病医疗统筹的实践与思考

我市属沿海经济较发达地区 ,但我市的农村合作医疗与经济、社会发展不相协调 ,合医合药型农村合作医疗覆盖率仅为4.4%。 1998年省政府召开农村合作医疗现场经验交流会议后 ,我市各级党委、政府切实加强领导 ,认真调查研究 ,精心组织实施 ,全市以大病医疗统筹为主要形式的农村合     

我国医疗救助现状述评

20世纪 90年代以来 ,中国的经济体制向市场化急剧转轨 ,国企改革日趋深化 ,在给经济发展带来蓬勃生机的同时 ,也使一部分社会成员的生活受到较大影响。在轰轰烈烈的社会转型过程中 ,或许是因为个人原因 ,也或许是因为社会结构的原因 ,使他们无可奈何的成为社会的弱者。一般说来 ,家庭经济状况与个人健康状况是呈正相关关系的 ,经济状况好 ,健康状况也好 ;经济状况不好 ,健康状况就差 ,患病的风险也就更大。贫困家庭本来抵御风险的能力就极差 ,一旦家庭成员再患慢性病 ,用来购买必需的食物后所剩无几的救济金根本无法支付他们的医疗费用。疾…