探讨碘对比剂对肾脏损害的几点防范措施

目的使用大剂量（60ml以上）碘对比剂后对肾脏功能损害的几点预防措施。方法回顾性分析64排螺旋CT对38例需要进行碘对比剂增强扫描的患者,28例扫描前均实行详细分析及询问相关病史,并且进行采取有效预防措施;10例未采取任何防范措施进行盲法扫描,3天后均进行肾功能检测分析。结果 10例盲法扫描中,3例出现了对比剂肾病（CIN）,发生率30%;在术前采取预防的28例中,1例由于糖尿病合并轻度肾功能不全患者,相继出现了轻度CIN反应,发生率为3.54%,两组中CIN的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碘对比剂可引起一过性肾脏功能损害,有效的术前预防能减少碘对比剂对肾脏的毒副反应。     

探讨碘对比剂对肾脏损害的几点防范措施

目的 使用大剂量(60ml以上)碘对比剂后对肾脏功能损害的几点预防措施.方法 回顾性分析64排螺旋CT对38例需要进行碘对比剂增强扫描的患者,28例扫描前均实行详细分析及询问相关病史,并且进行采取有效预防措施;10例未采取任何防范措施进行盲法扫描,3天后均进行肾功能检测分析.结果 10例盲法扫描中,3例出现了对比剂肾病(CIN),发生率30%;在术前采取预防的28例中,1例由于糖尿病合并轻度肾功能不全患者,相继出现了轻度CIN反应,发生率为3.54%,两组中CIN的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碘对比剂可引起一过性肾脏功能损害,有效的术前预防能减少碘对比剂对肾脏的毒副反应.     

394例CT增强扫描患者的心理护理

目的探讨心理护理在CT增强扫描中的作用。方法术前采取劝导、说明、启发、鼓励等交流方式,针对不同心理状况的患者进行沟通,营造一个平静舒适的环境,使病人心理状态处于最佳水平;术中熟练掌握操作规程和穿刺技术,动态观察病情变化,帮助患者与扫描医生密切配合,使之获得最佳的扫描图像;术后告知病人检查后注意事项,避免术后并发症的发生。结果通过对394例患者实施全程心理护理,均能配合医生顺利完成CT增强扫描检查。结论 CT增强扫描前积极心理护理干预,能使患者有效减轻并消除不良情绪,提高检查图像质量。     

394例CT增强扫描患者的心理护理

目的 探讨心理护理在CT增强扫描中的作用.方法 术前采取劝导、说明、启发、鼓励等交流方式,针对不同心理状况的患者进行沟通,营造一个平静舒适的环境,使病人心理状态处于最佳水平;术中熟练掌握操作规程和穿刺技术,动态观察病情变化,帮助患者与扫描医生密切配合,使之获得最佳的扫描图像;术后告知病人检查后注意事项,避免术后并发症的发生.结果 通过对394例患者实施全程心理护理,均能配合医生顺利完成CT增强扫描检查.结论 CT增强扫描前积极心理护理干预,能使患者有效减轻并消除不良情绪,提高检查图像质量.     

CT增强扫描中高压用药护理

目的 做好CT增强扫描前、中、后的用药护理及观察,确保病人检查清晰和生命安全.方法 观察一年来我院开展的80例增强扫描患者用药前后扫描效果及高压用药反应,做出准确及时的护理.结果 80例高压用药患者扫描图像清晰,效果显著,病人安全.结论 加强扫描用药前后病人的护理,时刻注重护理操作规程,就能有效控制风险,达到诊疗检查的满意效果.     

低剂量扫描结合个体化对比剂用量在CT肺动脉成像中的价值研究

目的探讨低剂量扫描结合个体化对比剂用量在CT 肺动脉成像（CTPA）中的价值遥方法收集本院行CTPA的受检者 60 例,分为实验组和对照组各30 例遥实验组院管电压80 kV,对比剂用量=0.3 ml/kg伊体重曰对照组院管电压120 kV,对比剂用量 20 ml遥对比两组的图像质量尧有效剂量（ED）和对比剂用量遥结果两组图像质量满足临床诊断要求,且评分差异无统计学意义 （跃0.05）遥实验组ED尧对比剂用量较对照组分别降低了70.00%尧12.50%（约0.05）遥结论低剂量扫描结合个体化对比剂用量在 CTPA 中,可保证图像质量,且明显降低辐射剂量和对比剂用量遥     

高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理体会

造影剂增强扫描是当今CT诊断中重要技术手段之一，有些CT平扫不易辨认、境界不清的病变，通过静脉大剂量快速注射造影剂，可以提高正常组织与病变组织的对比度，从而更清楚地显示病灶结构及范围。以往护士只能使用普通50ml注射器进行人工推注，时间长，无法达到对病变不同时期的动态观察。现在使用高压注射器，可以准确控制造影剂的总量、流速，在CT增强造影中准确获得被增强脏器的多期扫描图像。我院2007年7月-2008年11月对437例患者应用高压注射器作增强扫描，取得良好的诊断效果。现将使用操作及护理体会报告如下。     

综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用

目的：探讨综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用。方法：选取300例2014年12月至2015年12月于我院行螺旋CT增强扫描检查的患者,随机等分为实验组和对照组。对照组对患者施行常规的CT增强扫描的护理,实验组在对患者施行常规CT扫描的护理外,加以综合性护理措施。评价两组患者检查前后生命体征异常的发生率、不良反应的发生率、对护理工作的满意度评分、焦虑和抑郁情绪的发生率的情况。结果：实验组患者经过综合性护理措施后血压异常率比对照组低(P<0.05),焦虑、抑郁情绪的发生率比对照组低(P<0.05),对护理工作的满意度评分比对照组高(P<0.05),不良反应的发生率比对照组低(P<0.05)。结论：综合性护理措施能够降低患者在进行CT增强检查造影剂带来的不良反应、改善不良情绪、提高对护理工作的满意度。     

一种设计新模式在CT增强扫描中的护理体会

在CT增强扫描中常因发生造影剂渗漏而导致增强扫描失败,而且,在造影过程中一旦出现急性过敏反应,对病人的抢救需二次穿刺重新开通静脉,既浪费时间又增加了病人的痛苦。自2008年3月起我科采用一种设计新模式作150例CT增强扫描,取得了良好的效果,现报告如下。     

高压注射器在CT，MRI增强扫描中的应用及护理体会

通过对我院2012年12月~2013年12月我院879例CT,MRI增强扫描,患者护理的总结,做好患者的心理护理,消除患者在检查过程中的紧张及焦虑和恐惧的不良心理。另外增强扫描的护理及顺利的完成对疾病的诊断也有十分重要的意义。     

不同对比剂浓度对能谱CT冠脉成像的影响研究

目的 研究不同对比剂浓度对能谱CT冠脉成像所产生的影响。方法 将2016年5月~2017年6月我院收治的60例冠状动脉性心脏病患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各20例,均进行能谱CT冠脉影像检查,Ⅰ组使用的对比剂浓度为320 mgl/ml,Ⅱ组使用的对比剂浓度为350 mgl/ml,Ⅲ组使用的对比剂浓度为370 mgl/ml,比较三组患者在最佳单能量条件下的动脉管腔强化效果。结果 三组患者获取动脉管腔平均CT值均超过400 Hu,Ⅲ组升主动脉根部平均CT值比Ⅰ组及Ⅱ组稍高,Ⅰ组左主干平均CT值比Ⅱ组及Ⅲ组稍低,Ⅱ组右侧冠状动脉CT值比Ⅰ组及Ⅲ组稍高,差异均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅱ组升主动脉根部及左主干平均信噪比比Ⅰ组及Ⅲ组略好,Ⅲ组右侧冠状动脉近端信噪比及Ⅰ组及Ⅰ组略好,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 三种对比剂浓度均可用于能谱CT冠脉影像检查,比剂浓度为320 mlg/ml时完全可以满足临床对诊断的要求,同时具有较高的安全性,值得推广。     

离子型与非离子型含碘对比剂在静脉肾盂造影中不良反应的观察对比

目的比较非离子型对比剂（欧乃派克、优维显等）和离子型对比剂（泛影葡胺、安其格纳芬等）应用于静脉肾孟造影中不良反应的发生机率、程度。方法回顾性分析2007-2008年728例因各种原因需进行静脉肾盂造影的患者。其中507例使用离子对比剂，221例使用非离子对比剂，对两组在用药期间和用药后一周内发生不良反应进行对比，使用卡方检验两者发生率是否一致。结果非离子型对比剂不良反应发生率明显低于离子型对比剂（P〈0．01）。结论在静脉肾盂造影中尽量应用非离子对比剂。     

对比增强螺旋CT对下右肝静脉成像效果好

据Akgul E[Eur J Radiol，2004，52(1)：73—77]报道，下右肝静脉(IRHVs)普遍存在，常规对比增强螺旋CT(CEHCT)以IRHVs成像效果好。     

骶前区血管网磁共振成像动态增强扫描不同对比剂剂量成像效果的比较

目的探讨不同剂量对比剂磁共振成像（MRI）动态增强扫描对骶前区血管网三维成像的效果,并评价减少对比剂用量的可行性及临床应用价值。方法选取2012年2月至5月间于本院就诊的40例因盆腔良性病变常规行MRI检查的成年女性患者,数字随机法随机分为两组,A组对比剂剂量为钆浓度0．5mol,L20ml,B组为40ml。采用ACHIEVA3．0TX双源磁共振扫描仪对患者行盆腔e-THRIVE3D等体素动态增强MRI序列扫描,采用最大密度投影（MIP）及容积再现重组（VR）后处理技术进行骶前区血管网重建成像,观察骶前区血管的正常解剖及走行,计算骶正中动脉、骶前区横干静脉显示率和骶正中动脉横径。以骶正中动脉为靶点,分别对两组MIP图像质量采取5分制主观评价方法,通过测定信号强度（SI）、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）的客观评价指标进行综合比较。结果两组患者图像中骶正中动脉均显示清晰,成功率为100％;骶前区横干静脉的总显示率为72．5％（29／40）,其中A组显示率为75％（15／20）,B组显示率为70％（14／20）,差异无统计学意义。在e-THRIVE序列横断位图像上A组骶正中动脉横径与B组差异无统计学意义[（1．42±0．06）mm比（1．38±0．07）mm,P=0．117]。A组骶正中动脉MIP图像质量主观评价评分略低于B组,但差异无统计学意义[（2．95±0．69）分比（3．10±0．66）分,P=0．479]。A组骶正中动脉MIP图像质量客观评价SI、SNR与B组差异无统计学意义（SI：719．63±124．91比811．66±170．60,SNR：61．71±17．35比74．97±27．91,均P〉0．05）,而CNR低于B组（45．68±13．35比62．41±23．37,P〈0．05）。结论采用体素动态增强成像序列扫描及后处理技术可以清晰显示骶前区血管网。0．5mol/L20ml钆双胺的剂量同样能达到双倍剂量的显像效果,均可显示骶正中动脉及横干静脉的形?     

基于碘对比剂的Micro-CT对离体鼠脑的三维成像

目的:利用Micro-CT对使用福尔马林进行固定并浸泡了碘对比剂的鼠脑进行无损的离体成像,以此来区分其灰质和白质,甚至一些更细微的鼠脑部结构,为后续鼠脑的研究提供一些实验依据。方法:成像之前,分离出鼠脑的离体样本,并分成两组,将其中一组浸泡在福尔马林溶液中进行固定处理,另外一组先浸泡福尔马林溶液(48h)后再浸泡入碘对比剂溶液中(21d)。而后对鼠脑进行Micro-CT成像,利用成像后的数据进行三维重建,获得能从各个方向进行观察的Micro-CT三维离体鼠脑成像。结果:浸泡了碘对比剂的鼠脑成像相比于未经碘对比剂浸泡的鼠脑成像,成像后脑的灰白质之间的对比度要好得多,一些细微的鼠脑结构也更为清晰。其中,碘对比剂对灰质的对比度增强效果最好,对周围的白质对比度增强效果居中,对密集的白质束纤维,如胼胝体、扣带、外囊、前连合的增强效果最小。结论:Micro-CT成像可以用于浸泡了碘对比剂后的离体鼠脑结构成像,并最终获得直观、立体的三维鼠脑成像。     

CT增强造影剂过敏反应的预防、救治及护理

目的观察CT增强拴查对造影荆的不良反应,制定相关的护理和救治措施。方法我院自2007—2008牟,共检查患者11875551人,其中增强扫描2960人．出现过敏反应19人,除1人为中度外,其余18例均为轻度。回顾19例碘造影剂不良反应的处理及护理,结果：根据检查部位、病情、体质、年龄、注射量及速度、选择不同的注射部位及不同造影剂并及时了解患者的思想动态,做好心理护理。由此得出的结论是：做好CT增强扫描的观察及护理工作．检查过程中护理人员保持高度的责任。和警惕性,认真观察患者的反映情况并及时给予妥善处理是保证增强扫描顺利进行并获得满意结果的必要条件。     

塑料/碘填充剂在CT三维成像和标本铸型中的应用

目的:探求一种既可用于CT三维成像又可用于标本铸型的塑料/碘填充剂(plastic bulking agent mixed with iodine,PBAI)。方法:以0·2、0·5、0·9、1·0、1·2、1·8、2·0、2·5g碘分别溶于10ml乙酸乙酯,再加1·5g聚氯乙烯配成15%塑料填充材料;做成10ml注射器铸件CT扫描,筛选最佳碘浓度灌注材料。选择正常SD大鼠以最佳碘浓度材料行全身血管灌注。MDCT扫描,分别用CT机自带软件和Mimics软件获得大鼠全身血管三维图像,对图像质量进行优良比率评估。结果:最佳碘浓度灌注材料为250g/L。灌注满意大鼠9只,其全身血管三维图像优秀率CT机、Mimics图像分别为88·5%和87·6%;血管铸型优秀率为88·9%。结论:250g/L碘浓度、15%PBAI是一种既可用于CT三维成像,又可用于标本铸型的优良填充剂。     

CT增强对比剂防渗漏导流报警系统研发的实验研究

目的研发一种能辅助CT增强扫描高压注射器及时、安全和准确杜绝对比剂外渗的导流报警系统,以有效避免并发症的发生。方法利用新型的压力传感器模块瞬时感应皮肤张力的变化,通过自毁式导流阀,准确实施对比剂外渗后的警示、导流和自毁功能,将对比剂外渗的危害控制在渗漏初期。并采用动物实验检测该系统的及时性、准确性和安全性。结果通过动物实验,有效验证了报警系统在高压注射器对比剂外渗的初期可瞬时、准确报警,及时切换通道实现导流、自毁。结论该系统设备结构简单、技术可靠,可及时、有效防止高压注射器对比剂外渗对肢体的损害,具有较好的临床应用前景。     

CT增强扫描图像椎动脉和颈内动脉的三维重建研究

目的:探讨CT增强扫描图像在椎动脉、颈内动脉3D可视化技术中的应用。方法:1例经CT增强连续扫描检查的成人患者数据集,应用Mimics8.11对图像血管进行分割,三维重建椎动脉、颈内动脉颅内段数字图像。结果:椎动脉、颈内动脉颅内段三维重建数字图像清晰,能够准确的3D显示该血管解剖形态结构及其在颈椎、颅骨内的位置和毗邻关系。结论:三维重建图像可以提供复杂血管动态解剖,为临床诊断提供了直观的、数字化解剖参考。     

CT增强扫描对比剂不良反应的预防及护理要点

CT增强扫描是为了更准确的对疾病做出诊断及鉴别,是诊断技术中很重要的一个步骤,对比剂的应用大大提高了病变的检出率,对病变的定位、定性诊断及鉴别诊断起着至关重要的作用.对比剂过敏反应是CT增强检查中最重要的不良反应、轻者影响病人的身心健康,重者危及病人的生命.因此,对对比剂过敏反应及处理是CT室护士的核心,必须引起高度重视.