126例小儿上消化道异物取出方法探讨及护理

目的探讨126例小儿上消化道异物取出的方法和及护理。方法根据异物吞入时间及异物大小、性质,57例用排出异物法,63例用胃镜取异物法,6例用手术取异物法。结果异物均顺利排出或取出,未发生并发症。结论采用胃镜取异物法损伤性小,并发症少,护理重点是认真做好准备,取异物时严密观察患儿生命体征,取异物后加强观察,注意有无出血、穿孔症状;手术取异物用于异物已致消化道穿孔者,术后予腹部手术的常规护理。     

小儿气管异物的病情观察与护理

目的探讨小儿气道异物的临床观察与护理方法。方法对98例气管异物患儿进行急救处理,做好术前准备,密切观察术后病情变化,采取正确的护理措施。结果98例患儿经治疗护理后均痊愈出院。结论正确的急救处理、充分的术前准备,及时的病情观察和正确的护理措施对提高小儿气道异物抢救成功率,降低并发症及死亡率有重要意义。     

小儿气管异物临床观察及护理

小孩在玩耍时习惯于把玻璃球、扣子及小玩具收在口中，极易呛在气管中。我院于1992年～1994年收入9例气管异物患儿，经仔细观察及精心治疗与护理，全部治疗出院，现报告如下：     

置胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿一例

置胃管是临床常用的基础护理操作技术，是将胃管经一侧鼻腔（或口腔）插入胃内，从管内抽吸胃液、灌注流质食物、水和药物的方法，是新生儿科疾病治疗中常用的一种护理措施：经胃管鼻饲是早产儿、极低体重儿提供营养、热量、水及胃内给药重要的支持疗法、促进恢复的主要方法之一；腹胀患儿可以通过置胃管行胃肠减压，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复；不明原因的呕吐和腹胀需要置入胃管可以通过抽吸胃液，了解胃液的性质和量，观察患儿有无消化道合并症、并洗胃或注入造影剂行X光诊断性检查。2007年8月15日通过置入胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿1例，现报道如下。     

婴儿消化道异物小儿胃镜取出1例

随着消化内镜的普及，内镜下消化道异物取出技术逐渐成熟。由于婴儿消化道管壁薄弱且管腔狭窄，采用成人内镜取异物时，闽内镜直径较大而导致黏膜损伤，压迫气管而影响呼吸。笔者采用小儿胃镜对1例婴儿施行胃内异物取出，效果良好。     

少儿食管异物33例临床分析

目的食管内异物为消化内科常见病,多见于儿童,尤其是年少儿童。本文总结了部分年少儿童食管异物诊断及处理经验。方法回顾在我院1996～2004年确诊的年少儿童上消化道异物病例共52例,其中食管异物均行电子胃镜下异物取出术。结果食管内异物共33例,约占63%。其中硬币共25例,约占76%。26例镜下见异物停滞于食管入口处,3例停滞于食管中段,4例停滞于食管下段,1例尖锐物体合并咽喉部脓肿(1.92%),成功取出食管异物23例,推入胃内6例,4例自动排出体外。结论内镜下食管异物取出为安全有效方法,尖锐异物应尽早取出以减少并发症。     

多层螺旋CT对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断价值

目的评价多层螺旋CT在小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断中的价值。方法回顾性分析30例（男性19例，女性11例，年龄1～5岁，平均年龄3．5岁）经纤维支气管镜检查证实的小儿不典型气管、支气管非金属异物患儿资料,每一患儿均进行多层螺旋CT扫描（层厚2mm，间隔1～2mm，螺距1～2，电压120kV，电流200mA），重建处理包括多平面重建（MPR）、最小密度投影（Min P）和CT仿真内窥镜（CTVE）技术（重建层厚1mm，间隔0．5mm）。使气管、支气管清晰显示，观察非金属异物的有无、位置及其并发症。结果气管异物3例；右侧支气管异物23例，其中右主支气管异物10例．右中间段支气管异物9例，右下叶支气管异物3例，右中叶支气管异物1例；左主支气管异物3例，左下叶支气管异物1例。4种显示方法对小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断的敏感性分别为86．7％（26／30）、83.3％（25／30）、70．0％（21／30）、53．3％（16／30）。结论多层螺旋CT是一种非侵入性、无痛苦、安全、易为小儿所接受的检查方法，对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断、术前筛选、定位、了解手术路径及术后复查等有很大的价值。     

1例急性消化道出血患者经内镜金属钛夹治疗后的护理

通过探讨急性消化出血经金属钛夹止血后的护理,指导和帮助我们掌握巩固消化道出血的护理知识.回顾性分析急性消化道出血在内镜下行钛夹止血治疗的临床资料.经过治疗和护理,患者痊愈出院,无并发症发生.     

100例小儿毛细支气管炎患儿的观察及细节护理

总结了100例毛细支气管炎患儿的观察及细节护理，包括一般护理及对症护理，重视细节护理与病情观察，做好健康教育。认为在毛细支气管炎的治疗过程中，细致的观察及细节的护理是提高患儿治愈率的有效保障。     

儿童气道异物的临床和CT诊断

目的研究探讨儿童气道异物的临床特点和CT扫描影像学特征。方法选择我院收治的确诊为气道异物患儿150例作为研究对象，回顾性分析患儿的基本临床资料、患病情况，对患者实施多层螺旋CT扫描检查，分析其影像学资料，统计研究患儿的发病规律和临床特点。结果观察总结患儿的患病特点，可见1~3岁的患儿所占比例最高，占81.5%，且与其他年龄段患儿的人数相比有统计学差异，P<0.05。发病位置的比较无显著差异。并发症的发生率为78.0%，以肺气肿和肺炎的发生率最高。患儿的入院时间超过72h，占48.0%，41.3%的患儿无明确吸入史。患儿的气道阻塞程度与发病时间长短存在相关性，病程越长，气道阻塞越严重。植物类异物是堵塞气管的主要物质。经CT检查可见异物位置存在气道内高密度影，部分患者CT影像学检查可见纵隔摆动，肺透明度增高、纹理减少，片絮状模糊影等征象，多为并发症所致，CT诊断的准确性是99.3%。结论儿童气道异物的CT三维重建技术能够帮助医生准确检查和判断异物，检查的准确率高，结合其发病的临床特点，有助于患者的临床诊断。     

结核性脑膜炎患儿的临床观察及护理

目的：探讨结核性脑膜炎患儿的临床观察及护理对策。方法回顾性分析我院2011年8月~2014年4月收治的33例结核性脑膜炎患儿的临床资料，总结临床护理经验。结果本组33例患儿经严密病情观察和对症护理后，病情好转32例，1例患儿因病情较重而死亡，本组患儿平均住院时间为(8.2±1.5)d。结论加强对结核性脑膜炎患儿的病情观察，做好有效的护理工作能够进一步提高临床治疗效果，改善患儿预后。     

高血压脑出血并发消化道出血的观察与护理

目的：回顾性分析18例高血压脑出血并发消化到出血患者的临床资料。方法对18例高血压脑出血并发消化道出血患者的观察及护理进行分析。结果18例高血压脑出血患者的消化道出血多在发病1w后出现，在此期间应严密观察意识、血压、脉搏、体温、腹部情况及呕吐物与大便形状。结论对高血压脑出血消化道出血的患者，只有通过合理、有效的治疗，严密的观察合精心的护理，才能做到早期诊断、治疗、降低死亡率。     

高频喷射通气(HFJV)在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管内异物发生呼吸障碍,经体位不能排出异物者,行远端高频喷射通气(60～150次/分)及静脉全麻技术经气管镜取异物均能达到满意效果,对22例患儿生命指征监测处于平稳状态,效果确切,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:患儿22例,年龄2～10岁,男15例、女7例,右支气管异物21例、左支气管异物1例,其中20例有呼吸障碍,2例重者伴有面部青紫、胸闷、烦躁不安,紧急面罩吸氧,小剂量镇静药物消除患儿恐惧心理。 2.方法:入室前30分钟肌注阿托品0.01～0.02mg·kg~(-1),氟哌啶0.05～0.01mg·kg~(-1),入室后先行面罩吸氧,接好监护仪,     

浅谈家庭关怀在儿科护理中的应用效果分析

目的探讨小儿惊厥患者实施家庭关怀的护理效果。方法将58例小儿惊厥患者随机患儿分为观察组及对照组，观察组患儿实施家庭关怀护理，对照组患儿实施常规性护理，观察两组患儿临床护理效果。结果两组患儿临床护理效果即总有效率具有统计学意义（观察组的100%VS 对照组的79.3％）（P＜0.05）；两组患儿住院时间具有统计学意义（对照组的13.5±3.5d VS 观察组的8.5±2.5d）（P＜0.05）；两组护理满意率具有统计学意义（观察组的100％VS对照组的79.3％）（P＜0.05）。结论对小儿惊厥患者在护理过程中实施家庭关怀，有利于提高患儿治愈率，缩短患儿住院时间，提高护理满意度，有利于护患关系的建立。     

社区护理在发育性髋关节不良儿童中的应用

目的分析社区护理在发育性髋关节不良儿童中的应用效果。方法收集我院2012年6月~2013年6月诊治的发育性髋关节不良儿童患儿80例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患儿各40例。对照组患儿采用常规护理模式，试验组患儿在对照组的基础上实施社区护理，对两组患儿的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患儿的并发症发生率明显低于对照组(<0.05)，患儿及其家长的满意度明显高于对照组(<0.05)。两组患儿护理前生活质量评分比较无明显差异(>0.05)，经护理后均得到明显改善(<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(<0.05)。结论社区护理在发育性髋关节不良儿童中具有良好的应用效果，能有效降低并发症发生率，提高患者及其家属的满意度，促进生活质量改善，值得在临床应用上推广。     

1例新生儿烧伤护理体会

目的探讨新生儿烧伤临床护理方法及其护理效果。方法对在我院诊治的1例新生儿相关资料进行分析，患儿烧伤后对其进行常规检查，并详细询问烧伤原因，并采取积极有效的方法进行治疗，患儿治疗过程中加强其护理，分析患儿护理效果。结果患儿入科后即给予补液，保温，创面行简单清创纳米银敷料包扎，抗休克，抗感染等处，给予病危护理。入院后查体院体温36.5益，脉搏180次/min，呼吸28次/min，体重2.9kg，经过14d的精心治疗和护理，现患儿创面完全愈合出院。结论新生儿烧伤发病率较高，临床上患儿治疗过程中加强其护理效果理想，能够有效地减轻患儿痛苦，缓解患儿病情，值得推广使用。     

小儿重症肺炎93例护理体会

目的 探讨小儿重症肺炎的临床护理方法，总结护理经验、方法对93例重症肺炎患儿实施基础护理、呼吸道护理、治疗护理、输液护理、饮食护理、健康指导护理等综合护理后，观察护理效果。结果93例患儿通过系统治疗与护理，住院平均时间为7．2d，82例患儿临床治愈出院，7例患儿临床症状好转出院，4例患儿因先天性心脏病转入外科治疗。结论通过本次观察分析表明，合理有效的护理方法能够准确的判断患儿的病情．保障治疗的有效实施，促进患儿病情的全面恢复，是儿科护理人员应熟练掌握的技术之一。     

36例小儿手足口病的护理体会

目的总结手足口病的护理经验。方法对36例手足口病患儿在做好消毒隔离的基础上，实施有效的口腔及皮肤护理．结合饮食调理和心理护理以及细致的病情观察。结果36例患儿均临床治愈出院。结论掌握手足口病的护理要点，及时给予消毒隔离、皮肤、口腔护理及心理疏导，是获得满意疗效的关键。     

小儿美克尔憩室的护理分析30例

目的 探讨美克尔憩室的临床特点，提高对美克尔憩室的观察、护理能力，方法 分析美克尔憩室30例患儿的临床首发症状、第一诊断、护理特点等．结果 首发症状：大便带血17例（56．66％），30例均需手术治疗，结论 小儿美克尔憩室是导致儿童下消化道出血、肠梗阻的主要疾病之一，临床表现没有特异性，需做多项检查．在使用营养剂时注意观察药物的副作用和滴注速度．     

26例鼻腔异物的治疗体会

目的总结鼻腔异物临床诊断、治疗要点，探讨提升鼻腔异物患儿临床疗效的最佳治疗方案。方法选择因鼻出血、鼻塞、流粘脓涕就诊，且经治疗病情反复疑似伴有鼻腔异物患儿26例为研究对象。于CT与鼻内镜检查下取出异物并给予对症治疗。结果 CT与鼻内镜检查发现异物情况比较存在显著差异(50%VS100%)；根据鼻内镜检查给予对应取出方法和治疗1w后，显效20例(76.92%)；有效6例(23.08%)，无效0例(0.00%)，总有效率为100%。结论鼻腔异物的治疗需要配合鼻内镜，在充分了解患儿异物情况后给予对应治疗，是确保临床治疗准确、快速、有效的重要前提。