高校科技期刊改革及其创新

面对新闻出版领域体制改革的不断深入以及期刊发展的严峻态势,探讨了我国进行期刊改革的必要性和必然性,从改革的目的出发,针对改革的“大环境”和“小环境”,分析了期刊改革需要的背景条件,并从高校科技期刊的角度,剖析了期刊改革中创新办刊机制等相关问题,提出了“树立标杆”“招兵买马”,“分门别类”联合办刊,“搭船出海”“就地拔高”等有建设性的举措。     

县级公立医院改革要处理好七个关系

一是要正确处理公立医院改革与解决“看病难、看病贵”问题的关系。“看病难、看病贵”的成因是多方面的,国家把解决这一问题作为医改的近期目标,提出了五项重点改革措施。可以看出,五项改革在解决“看病难、看病贵”问题上都在发挥积极作用,公立医院改革只是其中一个方面,所以不能把解决“看病难、看病贵”问题,     

绩效考核，“难于上青天”？

新医改,尤其公立医院改革,步履维艰地走过2009,一脚踏入2010。众所周知,公立医院改革是新医改的“重点”和“难点”,这块啃不动的“硬骨头”,让众多医院的管理者“望而却步”。     

军队医疗保障新模式的构建

以军队后勤保障改革发展的总要求为目标,以军队后勤前期改革取得的成效和经验为参考,就军队医疗保障模式几种改革发展方向：“缩中间,保两端”、“缩编制,保架子”、“托管制,全民化”分别进行探讨,以期真正、尽快达到“军民兼容,平战结合”的要求。     

付费制度改革趋势：打包付费

医改以来,有关医疗服务付费制度改革的呼声甚高：改革现行“按服务项目付费”方式,探索“按人头付费”、“按病种付费”、“按总额付费”等新型医疗服务付费模式,建立、完善医疗费用约束机制,控制医疗费用增长幅度,成为医疗付费制度改革的主流呼声,但至目前为止,此项改革的进展和效果均不随人愿。     

医疗保障制度改革用词应予规范

国务院确定江苏省镇江市、江西省九江市为职工医疗保障制度改革的试点城市，并于１９９４年１２月实施改革。在此前后，各地也作了某些改革的探索，但所用“改革之名”颇多。如：“医疗制度”、“医疗保健制度”、“医疗保险制度”、“健康保险制度”、“社会医疗保险制度”、“职工医疗社会保险制度”、“医疗保障制度”、“医疗费用保险”和“合作医疗制度”、“合作医疗保健制度”、“合作医疗保险制度”改革，等等，用词竟达十多种，有的还分别冠以“城市”、“农村”、或“职工”、“农民”等。甚至同一个文件、讲话中出现不同的用词，…     

浅谈公立医院的人事制度改革

当前,医院人事制度改革作为卫生改革的关键,有关部门出台了一些相关的办法,之前各地的医院改革试点和我市在少数医院进行了尝试类似,无论已进行过改革试点的单位,还是尚未进行改革的单位,仍未从根本上改变“死水一潭”的局面,存在着“领导体系不尽科学”、“优胜劣汰的用人机制没有真正建立”、“利益分配上仍然存在着平均主义倾向”等问题,严重地制约着医院的发展。笔者拟就如何搞好医院人事制度改革作粗浅探讨。     

全面推进县级医院改革探索

推进县级公立医院综合改革工作是“十二五”期间公立医院改革的重点任务。卫生部部长陈竺说,在“十二五”期间,把县级公立医院改革放在突出位置已成共识。从目前情况看,已有19个省份正式启动本省县级医院综合改革试点工作,试点医院达600余家。到2015年,破除以药补医机制、基本实现“大病不出县”等县级公立医院阶段性改革目标有望实现。     

上海举办医药卫生体制改革专题培训班

本刊讯由美国中华医学会基金会（CMB）合作项目“上海市医药卫生体制改革循证决策研究与成果转化”资助的上海市医药卫生体制改革专题培训班2013年9月5-6日在沪举行。培训班开设“卫生政策评价”、“卫生总费用与卫生技术评估”、“公共卫生服务改革”、“老年护理体系建设”、“公立医院改革”、“基层卫生改革与家庭医生制度”、“上海医改实践”和“区县医改经验交流”等8个专题。     

健康治理视角下的“三医”联动:内涵、 目标与实现路径分析

“三医”联动是新一轮医改确定的基本原则之一,也是深化医改的必然要求和有效路径。从健康治理的视角观察,“三医”联动是通过统筹推进医疗、医保、医药领域的改革,使“三医”领域的运行机制和治理主体的行动策略协调统一、相互支持,从而共同促进改革目标达成的过程,其本质是重塑“三医”领域的制度环境和行为规则,为治理主体提供具有内在一致性的激励约束机制,促使“三医”在特定改革目标的实现过程中达到制度耦合状态,根本目标则是维护和增进人民健康。为落实“三医”联动的改革要求,可以从治理主体和需求分析的双重视角出发,识别改革目标,设定政策议程,分析实现特定改革目标需要遵循的路径和措施,并督促政府职能部门根据职责分工细化各自领域的改革措施。同时,还需要健全相关体制机制、提升技术支持手段,为“三医”联动改革的推进提供有力保障。     

“互联网+”下学术期刊出版的新业态及改革思路

【目的】为我国学术期刊实施“互联网+”战略计划提供指导和改革思路。【方法】针对学术期刊“小、散、弱”状态,集群化程度低,竞争力不强的弊端,对“互联网+”中的“+”进行了内涵阐述,并探讨“互联网+”学术期刊出版的生态系统组成以及生态系统下所形成的出版新业态,分析学术期刊在“互联网+”下进行改革所面临的难题。【结果】提出“互联网+”学术期刊出版生态系统理论;对学术期刊的改革指出了思路,推动“互联网+”学术期刊出版理论的发展。【结论】“互联网+”为我国学术期刊改革提供了良好机遇,建立一个和谐的、健康发展的出版生态圈是学术期刊改革的新方向。     

从“高州模式”看公立医院改革与科学发展

公立医院改革是医改的重点和难点。其成功的关键是医院自身必须具备内生动力。“高州模式”的成功案例表明,公立医院改革应切实以科学发展观为根本指导,坚持“又好又快”的改革与发展方向,“以人为本”的基本原则,全面、协调和可持续的基本要求,统筹兼顾的基本方法。只有自觉践行科学发展观,以宽广的民生情怀彰显医务工作者的科学发展意识和“以人为本”的理念．公立医院改革与发展才有彻底成功的希望。     

深化医院人事制度改革 建立有效的人事管理体制

按照中国共产党第十六次代表大会提出的“深化人事制度改革”和“深化分配制度改革，健全社会保障体系”的新思路，结合当前医疗卫生事业发展的实际情况，人事管理制度改革，必须在“两个适应”、“一个提高”上下功夫，即适应市场经济，适应人才资源开发，提高医院核心竞争力。     

关于卫生执法监督体制改革问题的思考

当前我国的卫生工作可以概括为“三个重点”、“三项改革”和“三大体系”。所谓“三个重点”,就是“农村卫生”、“预防保健”、“中西医并重”这三个卫生工作的战略重点;“三项改革”就是推进“城市职工医疗保险”、“区域卫生规划”和“社区卫生服务”这三项卫生体制...     

探讨实施“三次查房”有效之方法

提高医疗质量是医院管理工作中的主旋律。为了切实做好“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”、“持续改进质量,保障医疗安全”工作,我院先后推出了多项改革措施,并对此实施项目管理。“三次查房”工作是其中一个项目。医生每日实施“三次查房”之所以会深得人心,原网在于其改革结果会使多方受益。做好项目管理工作的首要任务是建立好“管理控制链”,因为“链”的功能是把握项目运行的方向。有改革,必然会出现问题;想前行,必须不断地探究。为了能顺利地实施此项工作,我院正在改革中探索,在探索中前行。     

医院改革需要协调的外部环境

医院改革正在进行。医院正常的合理的改革,并不要求“在绝对同一的起跑线上”,但却要求有统一的合理的竞争原则。在医院内部关系与医院外部环境的改革关系上,虽然还看不出有“重内部”、“轻外部”的苗头,但为了防止形成“新内部”与“旧外部”之间的不协调关系,有讨论的必要。     

实行多元分配 重组资本结构

笔者运用现代经济理论，针对卫生单位面临的几大改革“医药分家”、“公费医疗的改革”、“三年断奶”等等，分析了当前医院改革当中存在的一些问题，医疗市场竞争激烈，迫使各医院进行一场痛彻肌肤的改革，要进行一场“大手术”，这个“手术”怎样做，必须进行分配制度的改革，重组资本结构。     

一个必须明确的问题：卫生改革是“抓大放小”吗

江泽民总书记在党的十四届五中全会上的讲话指出:“要集中力量抓好大型国有企业,对一般小企业进一步放开搞活”。这一“抓大放小”的改革思路,完全符合企业改革的实际,而且已见成效。在卫生改革中,有些地方效仿企业的做法,以“抓大放小”为由,把乡镇卫生院出售或拍卖。本文认为,企业“抓大放小”的做法,不能引入卫生改革中来。     

卫生部党组书记张茅解读“十二五”卫生规划（二）

公立医院改革不加快推进,群众就难以深刻感受医改成效 记者：“十二五”规划中明确要“积极稳妥推进公立医院改革”,请问这项改革有哪些亟待突破的难点？     

浙江慈溪：医共体医保支付闭环管理

<正>利益共同体是县域医共体可持续发展的关键,而医保支付方式和薪酬绩效改革是利益共同体的关键。2019年,浙江省慈溪市启动医共体医保支付方式改革,全面实施总额预算管理,激励县域医共体医保控费增效：以“基数+增幅”为原则确定县域医保基金年度预算“总账本”;以“人头+年龄”分配各医共体“分账本”,通过留用分担比例与分类分档评价挂钩建立“结余留用、超支分担”的责任共担机制;以“大数据+医保监管”按月动态监测改革成效,落实“改革红利”不占原有绩效工资总量,实现医保支付改革激励机制“闭环”管理,实现医共体医疗能力和体系的升级。