395例新生儿ABO溶血病检测结果分析及临床意义

目的了解ABO新生儿溶血病的发病率及检测结果与采样时间的关系。方法对395例临床怀疑为新生儿ABO溶血病的患儿进行改良直接抗人球蛋白试验、游离试验、释放试验三项检测。结果新生儿ABO溶血发病率为56.2%,其中出生后24h内组阳性率为90.9%,1-3天组阳性率为80.0%,4-7天组阳性率为31.7%,8-15天组阳性率为22.6%,大于15天组阳性率为0%。结论新生儿ABO溶血发病率较高,以出生后24h内组阳性率最高,且随着时间的延长,阳性率下降。     

新生儿ABO溶血病170例临床分析

我院新生儿科病房自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 4月共收治新生儿ABO溶血病 170例 ,均经非换血疗法治愈 ,无胆红素脑病发生。所以临床应提高ABO溶血病的早期诊断率 ,及早进行干预和治疗 ,减少其后遗症的发生。临床资料一、一般资料 :170例均为本院产科出生 ,男 89例 ,女 81例 ;足月儿 16 4例 ,早产儿 6例 ;住院日龄 <2 4h 2 9例 ,～ 4 8h10 8例 ,～ 72h 33例 ;第 1胎 6 4例 ,第 2胎 78例 ,第 3胎 2 1例 ,第 4胎 4例 ,第 5胎 2例 ,第 6胎 1例。二、诊断标准及方法 :新生儿皮肤黄染出现早 ,进展快 ,程度重者做血清学检查。先确定母婴ABO血型…     

人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病36例

目的　探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO溶血疗效。方法　将 70例分为IVIG治疗组和对照组 ,IVIG在常规治疗基础上静脉予以IVIG ,治疗 3d后观察黄疸消退程序。Hb、RBC计数。结果　治疗 3d后IVIG组在皮肤黄疸消退及胆红素降低方面上明显优于常规治疗 (P <0 .1)。结论　IVIG对降低新生儿ABO溶血患儿的血清胆红素有显著疗效 ,可有效地防止或减轻溶血和高胆红素血症。     

新生儿ABO溶血病10年病例回顾分析

我国新生儿血型不合溶血病主要为ＡＢＯ血型不合所致 ,以往传统方法待出现病理性黄疸后查母子血型 ,证明ＡＢＯ血型不合 ,再做直接抗入球蛋白试验 ,诊断过晚而造成重度黄疸增多。自开展溶血三项检查以及静脉应用免疫球蛋白以来 ,ＡＢＯ溶血病发现早 ,治疗早 ,黄疸轻 ,降低了高胆红素血症的发生率 ,从而减少了听力智力及神经系统等的后遗症。临床资料一、对象 :我院新生儿科自 1990年 1月 - 2 0 0 0年 12月10年住院ＡＢＯ溶血新生儿。其中Ａ组 1990年 1月 - 1998年 12月 ,2 4例 ,占同期产科出生儿的 0 .175 %。Ｂ组 1999年1月 - 2 0 0 0年 12…     

78例ABO新生儿溶血病筛查结果分析

目的总结我院ABO新生儿溶血病诊断经验。方法选取712例新生儿黄疸患儿及母亲血样,常规鉴定ABO血型、患儿血清学三项试验、母亲血清IgG抗-A（B）抗体效价,同时对产妇年龄、流产次数、新生儿黄疸发生的时间进行调查。结果明确ABO母婴血型不合新生儿溶血病78例,产妇年龄分布30岁以下共63例（80．8％）,有流产史共68例（87．2％）,新生儿黄疸发生3天内发生共51例（65．4％）。其中O—A型48例,O—B型30例,发病患儿母亲血清IgG抗-A（B）抗体效价1：16共0例（0％）,1：32—64共9例（11．5％）,1：128—512共56例（72．8％）,≥1：1024共13例（16．7％）。新生儿溶血病血清学放散试验阳性78例（100％）,游离试验阳性50例（64．1％）,直抗试验阳性30例（38．5％）。结论为预防ABO新生儿溶血病的发生,对孕妇做产前的ABO血型和血清IgG抗-A（B）抗体效价筛查极有必要,尤其是曾有生产史、流产史的孕妇,同时及时做新生儿黄疸的检查。     

静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

本文对静注免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO溶血病进行疗效观察 ,治疗组 16例在光疗、激素、白蛋白治疗的基础上 ,给予IVIG治疗 (5 0 0～ 80 0 )mg/kg .d ,连用 1～ 2天 ,结果治疗组全部治愈 ,无 1例发生胆红素脑病 ,而对照组 3例发生胆红素脑病 ,1例死亡。在治疗后 2 4h ,4 8h黄疸消退情况及胆红素降至正常所需时间方面 ,两组比较有显著差异。提示IVIG可明显减少溶血 ,降低胆红素浓度 ,减少核黄疸的发生 ,对重症病例可起到替代换血的作用。     

围产因素对新生儿ABO溶血病影响的探讨

目的探讨围产因素对新生儿ABO溶血病的影响。方法已证实ABO溶血病患儿按平产分娩及围产因素(包括剖宫产,胎儿宫内窘迫、羊水污染、羊水少)分娩,分Ⅰ组及Ⅱ组,所有患儿入院前采取静脉血,通过BS-400全自动生化分析仪测黄疸指数、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)进行比较。结果两组指标TB、DB采用HellingT2多元系统分析法,取Holelling-lawley Tvace统计量,所得P值=0.0287(P(0.05),说明Ⅰ组Ⅱ组两指标TB、DB的总体均值不同,两组有统计学意义。结论围产多种因素对新生儿ABO溶血病影响密切,需早期诊断,早期干预,动态观察黄疸指数,尽可能降低胆红素指数,使之处于一个较低水平,对于新生儿平稳渡过前7天高危期,降低神经系统后遗症起到了积极的作用。     

浅谈新生儿溶血病

由于与其他新生儿常见病相比致死率较高,且容易造成新生儿终身与疾病相伴,所以新生儿溶血病一直以来都受到妇儿医疗学界的重视,而近年来随着医学技术的发展,新生儿溶血病的检测和临床治疗手段有了很大的进步,其痊愈率也在不断上升,关于对新生儿溶血病的认识和分析,本文将从发病机理、临床表现及检查、治疗这三个方面为切入点进行。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血75例的临床护理

我科于2003年1月-2006年9月应用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗新生儿ABO溶血病75例,取得显著疗效,除了临床治疗外,做好临床护理工作亦十分重要,现将临床护理的有关问题总结如下。     

母孕期血清抗体与新生儿ABO溶血症50例分析

目的为了探讨母孕期血清抗体与新生儿ABO溶血症程度的关系。方法对夫妇血型不合者在母孕中期曾测定血清IgG抗A、抗B抗体者≥64时追踪其新生儿ABO溶血症发生情况,共50例作了调查分析。结果50例其中有3例抗体很高分别为512、1024、2048均没有发生新生儿ABO溶血症。母子血型相同有14例,母子血型不合有36例。36例母子血型不合中有19例新生儿发生ABO溶血症,发生率为52.78%。母血型不合19例中母产前抗体滴定度≥64者有6例占17.14%,其中新生儿发生ABO溶血症为3例占50%母产前抗体滴定度128-≥256者有30例占83.33%,其中新生儿发生ABO溶血症为16例占53.33%。在母子血型组合中O-A血型组合明显多于O-B血型组合为1.57∶1。结论O-A血型组合较O-B血型组合易发生ABO溶血症,孕母血清抗体水平的高低其新生儿发生ABO溶血症的程度不成正比关系。     

微柱凝胶技术应用于新生儿溶血病的实验室诊断

目的采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病（HDN）的实验室诊断分析。方法对1627例新生儿进行血型血清学分析,包括母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、热放散试验、ABO血型系统以外的抗体鉴定试验。结果 1627例病例中确诊为HDN的有163例,其中母-婴血型为O-A及O-B的最多,共占97.55%。确诊为HDN血清学结果中放散试验和游离抗体试验同时阳性最多,占76.07%。诊断为HDN可疑病例血清学结果中,直接抗人球蛋白试验阳性率最多,占79.55%。在出生后3～7d内确诊HND的患儿数最多,占66.26%。ABO血型系统以外的抗体鉴定试验阳性有6例,其中5例诊断为RhHDN。结论红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验和血清游离抗体试验是早期诊断HDN的有效方法。HDN检出率与所采用的实验方法和采血时机有很大关系。     

流式细胞术在母婴血型不合新生儿溶血病检测中的应用

目的建立流式细胞仪检测母婴血型不合新生儿溶血病（HDN）的方法。方法对临床送检的115例拟诊新生儿溶血病标本以流式细胞仪进行直接抗人-IgG试验、血清游离抗体检测及红细胞放散液抗体检测3项试验，选择FITC标记的单克隆二抗作为与红细胞特异性抗体结合的抗体。同时以试管抗球蛋白法进行3项试验作为对照，比较两方法的差异。结果建立了以流式细胞仪检测新生儿溶血病的实验方法：细胞采集比例为54．5％；阴性阈值2％；流式法对ABOHDN和RhHDN的检测阳性率分别为86％和100％。试管法检测阳性率分别为50％和100％。结论流式法具有敏感性高，特异性强，结果易判定，客观、标准等优点，为新生儿溶血病检测提供了一种可靠的诊断依据。     

一例ABO血型重组等位基因的分子特性

目的分析一例ABO血型重组等位基因的分子特性。方法ABO表型鉴定采用试管法。ABO基因和FUT1基因编码区序列检测采用PCR测序法。利用等位基因特异性引物扩增测序技术鉴别先证者ABO等位基因。先证者及其母亲ABO基因全长序列测定采用二代测序方法。结果先证者红细胞与抗H不凝集,FUT1基因为c.551_552del AG纯合,判定先证者为类孟买型。先证者ABO基因双链测序结果为c.261G/del、467C>T、c.526C>G、c.657C>T、c.703G>A、c.796C>A、c.803G>C、c.930G>A杂合。单链测序结果显示先证者有一个ABO*A1.02等位基因,另一个为ABO*O.01.01和ABO*B.01重组形成的等位基因。二代测序数据显示可能重组的位置在核苷酸c.375-269到c.526之间,家系分析显示先证者重组等位基因遗传自母亲。结论ABO血型等位基因存在重组现象。发现了1例ABO*O.01.01和ABO*B.01重组形成的新等位基因。     

Distribution of ABO alleles in the Northeast Algerian population

ObjectivesThe study of ABO polymorphism has contributed to the understanding of human genetic diversity. The objective of our work is to determine the phenotypic and allelic frequencies of the ABO system in the population of the Algerian Northeast, and to make a comparative study with other national and world populations.MethodsThe study included 10,208 blood donors, originating from the Northeast of Algeria, the ABO grouping was carried out by serological techniques on plate and gel card, the comparison of the ABO allelic frequencies, and the genetic distances between the populations, were carried out respectively by using the R software, and the SPSS version 20 software.ResultsThe order of frequency of ABO phenotypes is O > A > B > AB, with respectively 46.32%, 33.47%, 15.93% and 4.28%, while the order of frequency of ABO alleles is O > A > B with respectively 0.6820, 0.2112, 0.1068. The estimation of the genetic distances between our study population and other national, North African and world populations, allowed us to observe that our study population is very close genetically to North African populations, and the genetic differences were less pronounced with sub-Saharan populations, than with European and Asian populations.ConclusionOur region has known multiple movements and population mixtures that have contributed to the genetic identity of our population, linked in part to its geographical location at the gateway to Africa, and on the southern shore of the Mediterranean, but also to several historical events such as invasions, trade, and Islamic conquests.     

Molecular Deciphering of the ABO System as a Basis for Novel Diagnostics and Therapeutics in ABO Incompatible Transplantation

In recent years ABO incompatible kidney transplantation (KTx) has become a more or less clinical routine procedure with graft and patient survival similar to those of ABO compatible transplants. Antigen-specific immunoadsorption (IA) for anti-A and anti-B antibody removal constitutes in many centers an important part of the treatment protocol. ABO antibody titration by hemagglutination is guiding the treatment; both if the recipient can be transplanted as well as in cases of suspected rejections if antibody removal should be performed. Despite the overall success of ABO incompatible KTx, there is still room for improvements and an extension of the technology to include other solid organs. Based on an increased understanding of the structural complexity and tissue distribution of ABH antigens and the fine epitope specificity of the ABO antibody repertoire, improved IA matrices and ABO antibody diagnostics should be developed. Furthermore, understanding the molecular mechanisms behind accommodation of ABO incompatible renal allografts could make it possible to induce long-term allograft acceptance also in human leukocyte antigen (HLA) sensitized recipients and, perhaps, also make clinical xenotransplantation possible.     

皮纹与ABO血型关系的研究

本文探讨了460例汉族正常人皮纹与血型之间的关系,经分析各类血型者皮纹的15项参数,结果表明在某些皮纹参数中中与各血型之间存有一定的相关特性。     

母儿ABO血型不合的产前诊断

本文测定了３０２例Ｏ型足月孕妇的血清ＩｇＧ抗体效价及其新生儿血型、体重、血红蛋白、红细胞、血清胆红素。将３０２对母儿分为ＡＢＯ血型不合与相合二组。统计结果表明，两组的孕妇血清ＩｇＧ抗体效价无明显差别（Ｐ＞０．０５）。两组的新生儿体重、血红蛋白、红细胞、血清胆红素亦无明显差别（Ｐ＞０．０５），血清胆红素与孕妇抗体效价无明显相关（ｒ＝０．０７８５，Ｐ＞０．０５）。另外测定了４０例１６－３６孕周的Ｏ型孕妇血清ＩｇＧ抗体效价及其胎儿血型。资料显示，仅根据孕妇血清ＩｇＧ抗体效价不能诊断ＡＢＯ血型不合及预测ＡＢＯ溶血病，产前测定胎儿血型具有重要价值。     

甲亢与ABO血型的关系

目的探讨甲亢与ABO血型的关系。方法①用玻片法随机检测初诊组1 900例,治疗后复诊组（以下间称复诊组）904例甲亢病人的ABO血型。②用YZ9眼球突出计检测两组甲亢病人的突眼度。③用放射免疫法检测两组病人的TT3、TT4、TSH、TGA、TMA并且按血型分组计算出它们的平均值,再列表比较。结果初诊组浸润性突眼的发病率为A血型8.8%、B血型3.4%、O血型4.8%、AB血型1.3%;复诊组浸润性突眼的发病率是A血型15.9%、B血型2.2%、O血型3.1%;AB血型0.9%。结论A型血甲亢病人的发生率最高,停药后复发率亦居首位。     

ABO血型正反定型不一致样本的分子机制及其临床输血分析

目的 分析ABO血型正反定型不一致样本的分子机制,为临床ABO血型正反不符样本的鉴定和输血提供参考.方法 收集ABO血型正反不符的样本,选取其中血清学反应格局相似的样本6份,应用血清学方法、序列特异性引物-聚合酶链反应、ABO基因直接测序及TA克隆单体型分析等方法分析其分子机制,对其进行分类,并回顾性调查临床输血情况.结果 导致该6份样本ABO血型正反不符情况有3种:抗原减弱(2份)、抗体减弱(3份)、ABO亚型(1份).遵循同型或相容性输注原则进行输血均取得满意效果.结论 ABO血型存在异质性,血清学反应格局相同的样本可由多种机制引起.