彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成58例分析

下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是常见的周围血管阻塞性疾病。在西方国家,下肢深静脉血栓形成的年发病率约为1‰,肺栓塞的年发病率约为0.5‰,下肢深静脉血栓形成后果严重,急性期血栓脱落可引起致命性肺栓塞,晚期常遗留致残性静脉血栓后综合征。本文回顾性分析58例下肢深静脉血栓形成患者的超声声像图资料,旨在探讨超声诊断该病的临床价值。     

深静脉血栓形成临床诊治误区

深静脉血栓形成是一种临床常见病,其导致的肺动脉栓塞是常见的急性致死性原因。本文就深静脉血栓形成目前临床常见诊治误区进行梳理分析后指出:D-二聚体只能用于排除深静脉血栓形成,诊断首选彩色多普勒超声;深静脉血栓形成的治疗以抗凝为基础,而非溶栓治疗;应用华法林抗凝时,国际标准化比值(INR)应控制在2.0~3.0;肿瘤患者合并深静脉血栓形成应同步治疗,抗凝首选低分子肝素;对于下肢深静脉血栓形成患者,有抗凝禁忌证或并发症时推荐使用下腔静脉滤器来预防肺栓塞。     

彩色超声心动图在肺栓塞诊断中的应用30例分析

目的：探讨经胸彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉超声检查在肺栓塞中的诊断价值。方法：回顾分析30例肺栓塞患者的彩色多普勒超声心动图及下肢深静脉彩超表现,结合其他相关检查手段比较分析。结果：本组均经临床和螺旋CT证实,超声发现直接征象2例（右肺动脉近端血栓1例,右心室内血栓1例）,其余皆表现为肺心病表现与肺动脉高压的间接征象表现,28例肺栓塞患者中有20例发现有下肢深静脉血栓,约占72％。结论：彩色多普勒超声心动图是肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床有很大帮助。     

神经外科患者应用永久型腔静脉滤器预防肺栓塞的护理

目的评价神经外科合并下肢深静脉血栓患者放置永久型腔静脉滤器预防发生肺栓塞的效果和护理特点。方法选择我院自2005年10月至2009年11月收治的神经外科患者,在治疗过程中出现下肢深静脉血栓,选择其中60例放置永久型腔静脉滤器者,分析其护理、操作及随访资料。结果60例患者滤器置入全部一次成功,血栓急性期无有症状肺栓塞发生。随访1～36个月,未发生滤器移位等严重并发症。结论对于部分不能抗凝治疗的神经外科合并下肢深静脉血栓患者,永久型腔静脉滤器置入术是一种安全、有效的预防发生肺栓塞的临床措施。     

1例肝硬化患者并发左下肢深静脉血栓的护理

肝硬化患者并发下肢深静脉血栓临床上并不常见.该患者在住院期间发生了左下肢深静脉血栓后,通过积极的抗凝等综合治疗和实施有效的护理措施,至出院时患肢趋于痊愈,且末发生更严重的肺栓塞等并发症.通过对本病例的护理和学习,认识到肝硬化患者存在着发生下肢深静脉血栓的因素,临床上应加强对肝硬化患者下肢的护理,积极预防下肢深静脉血栓的形成.     

下腔静脉滤器对预防骨折合并下肢深静脉血栓患者肺栓塞的临床分析

目的探讨可回收下腔静脉滤器在骨折合并下肢深静脉血栓形成患者治疗过程中预防肺栓塞的作用。方法 80例骨折合并下肢深静脉血栓形成患者置入可回收下腔静脉滤器后行骨折手术治疗,术后采用抗凝治疗,临床观察有无肺栓塞的症状和体征。结果 80例可回收下腔静脉滤器均一次置入成功,置入滤器12天后回收55例,其中40例滤器上有血栓附着。1例因骨科手术治疗尚未结束错过回收时间窗,余24例作为永久滤器长期置入。随访时间3～6个月,下肢深静脉血栓形成患者的症状、体征缓解,未发生肺栓塞。结论可回收下腔静脉滤器在骨折合并下肢深静脉血栓形成患者治疗过程能有效预防肺栓塞的发生。     

下肢深静脉血栓形成导致肺栓塞的临床诊治探讨

下肢深静脉血栓形成是常见病,其发病率在我国呈逐年上升的趋势。此病可导致患者下肢水肿、下肢静脉曲张、色素沉着等,最严重的是血栓形成导致栓子脱落,损害了身体健康。国内外报道约90%的肺栓塞来源于下肢深静脉血栓,故临床上通常将下肢深静脉血栓形成与肺栓塞视为同一病理过程的两种表现,我国尚无统计数字,但并不少见。     

下肢深静脉血栓的超声诊断

下肢的深静脉血栓是临床上比较常见的周围血管阻塞性疾病,发病率逐年增加,严重者可引起肺栓塞,严重威胁患者生命。该病的早期诊断对指导临床治疗有重要意义。高频彩超作为一种无创性检查方法,目前已成为诊断下肢深静脉血栓的首选方法。本文通过对180例下肢深静脉血栓患者的声像图进行分析,总结其特点,以期为临床较早的提供诊断信息。     

尿激酶与肝素联合治疗下肢深静脉血栓的观察与护理

下肢深部静脉血栓(DVT)可因慢性静脉高压致肢体残废,也可因并发肺栓塞而死亡[1].目前治疗下肢深静脉血栓多采用静脉溶栓加抗凝治疗,但在溶栓过程中易发生出血倾向和肺栓塞.我院自1999年11月至2001年2月采用小剂量尿激酶联合肝素治疗下肢深静脉血栓12例,疗效满意,现将护理体会报告如下.……     

乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓患者综合护理干预效果观察

目的:探讨乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓患者的综合护理干预效果.方法:对22例乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓患者予以溶栓、抗凝治疗及综合护理干预,观察护理干预效果.结果:本组22例患者下肢深静脉血栓症状均在1周-2周内消失.功能恢复良好,治疗期间无并发症发生,无大出血及肺栓塞发生,治疗后均顺利出院.结论:综合护理干预能促进乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓患者的临床康复.     

妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的 探讨妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理措施.方法 回顾性分析了接受妇科手术患者的临床资料,并对发生下肢深静脉血栓的24例患者及时采用抗凝、溶栓等综合治疗方法加之得当的预防与护理措施.结果 24例发生术后下肢深静脉血栓的患者经过抗凝、溶栓、祛聚降黏治疗及护理干预后,临床症状明显改善,无一例肺栓塞发生.结论 在预防和治疗妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成中,护理工作起着重要的作用,为了更进一步提高预防的效果,应加强护理人员理论及实践能力.     

床旁彩色多普勒超声在ICU重症患者下肢深静脉血栓诊疗中的价值

目的 探讨床旁彩色多普勒超声诊断ICU重症患者下肢深静脉血栓形成中的价值.方法 根据有无下肢深静脉血栓的临床症状将121例ICU重症患者分为A组102例和B组19例,使用床旁彩色多普勒超声分别对两组治疗前后进行检查.结果 A组102例患者中,检出深静脉血栓9例,均位于小腿肌间静脉.经临床抗凝治疗1周后,所有血管完全通畅.B组19例患者中,检出深静脉血栓17例.经溶栓、抗凝治疗1周～1个月后复查,其中4例血管完全通畅,9例部分再通,3条无明显变化,1例有加重.结论 床旁彩色多普勒超声可为ICU重症患者下肢深静脉血栓的诊断提供可靠依据,并能有效评价其治疗效果     

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓16例临床观察

目的:探讨妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的临床特点、诊断治疗及预防措施.方法:回顾性分析16例妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果:10例保守及抗凝治疗效果满意,1例恶性肿瘤合并肺栓塞死亡,5例转院治疗.结论:妇科肿瘤合并下肢深静脉血栓应引起高度重视;彩色多普勒超声检查有助于诊断;对存在高危因素者手术前、后预防性应用抗凝剂,可降低下肢深静脉血栓形成.     

彩色多普勒超声诊断全膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓形成的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDUS）对诊断全膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床价值。 方法选取2016年1月至2016年12月在北京市隆福医院准备行单侧全膝关节置换术（TKA）患者81例,术前采用CDUS检查下肢静脉,记录有无血栓、检测瓣膜功能及有无静脉曲张;术后于第2、5、7及14天查DVT发生情况,对形成血栓患者临床加强抗凝治疗并监测。并对血栓的可能风险因素进行分析,数据采用Logistic多因素回归分析。 结果术前均未检出深静脉血栓,其中股静脉反流29例,静脉曲张26例;术后检出下肢深静脉血栓25例,均发生于术后1周内,其中于术后第2天检出6例,第3~5天12例,第6~7天7例;血栓患者经加强抗凝及溶栓治疗14 d后复查,8例孤立血栓溶解,其余患者血栓均有不同程度的缩小,所有血栓均未向近端发展,未出现肺栓塞症状。采用Logistic多因素回归分析得出股静脉反流、静脉曲张及高血压是术后下肢深静脉血栓形成的危险因素,术后发生DVT的风险倍数分别增加到7.42、7.38、7.34倍。 结论CDUS能筛选出DVT高危患者,早期发现并监测TKA术后下肢DVT的形成,对临床采取预防措施及提供个体化干预治疗有重要的价值。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓的诊治探讨

目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗。方法 2005年6月至2009年4月在我院行剖宫产,术后根据临床症状及体征、彩色多普勒超声及静脉血管造影诊断为下肢深静脉血栓。采用非手术保守治疗,主要包括抗凝、祛聚、溶栓。结果 1个疗程治疗后29例痊愈,5例显效,2例好转;对未痊愈的患者间隔7 d后,行第2疗程治疗后,均痊愈。所有患者均未出现肺栓塞。结论对于下肢深静脉血栓形成的产妇要以预防为主,对于出现临床症状的患者要早诊断、早治疗,以免延误治疗时间或导致后遗症的发生。     

1例慢加急性肝衰竭并发肺栓塞患者的护理

总结1例慢加急性肝衰竭并发肺栓塞患者的护理过程。护理要点：并发肺栓塞期间做好呼吸支持护理,抗凝治疗过程中通过规范抗凝药物护理、做好抗凝治疗期间病情观察及患者的健康教育来落实出血防范措施。由于人工肝治疗后导管相关的深静脉血栓形成容易引起肺栓塞,因此通过本病例总结人工肝置管后深静脉血栓预防要点,包括加强深静脉血栓风险评估、制定人工肝治疗期间的功能锻炼方案、建立深静脉血栓防控机制,以上措施对预防和减少人工肝置管患者出现导管相关血栓形成至关重要。     

应用抗凝、溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理

急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见病和多发病,因其可导致肺栓塞或造成血栓后综合征,抗凝、溶栓迄今仍是治疗急性下肢深静脉血栓形成的主要方法.我院自2005～2007年采用单纯抗凝、溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成128例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

骨科术后下肢深静脉血栓的防治

目的探讨骨科术后下肢深静脉血栓的防治措施。方法回顾性分析15例下肢深静脉血栓,对患者采用卧床休息、抬高患肢,溶栓、抗凝等治疗。结果所有病例经治疗后症状缓解,复查超声提示血栓消失或缩小,无严重并发症。结论下肢深静脉血栓可继发肺栓塞导致死亡,医护人员在临床工作中要引起足够重视,对骨科技术有血栓形成高危因素的患者要早期预防,做到及时发现、积极治疗。     

35例产褥期下肢深静脉血栓患者的护理

目的:探讨产褥期下肢静脉血栓的护理对策。方法:对35例产褥期下肢深静脉血栓患者,其中2例合并肺栓塞,给予抗凝溶栓及局部中药外敷治疗并配合心理及饮食等护理措施。结果:35例患者临床症状明显好转,2例肺栓塞患者呼吸困难、咳嗽等症状消失,肺动脉压力正常。结论:心理护理,饮食护理及用药观察措施有助于产褥期下肢深静脉血栓的康复。     

中医护理在下肢深静脉血栓形成患者中的应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者的中医护理方法。方法将100例下肢深静脉血栓形成患者作为观察对象,采取相关护理措施,通过心理护理、卧床护理、饮食指导、预防肺栓塞护理、溶栓护理、患肢护理与健康宣教,观察患者经中医护理后患肢症状,以及相关并发症发生情况。结果治疗结束后所有症状均显著改善,患者患肢肿胀消失,经临床检查深静脉血栓大幅消失,治疗有效率为100%。其中,9例患者在治疗过程中发生肺栓塞,经保守治疗得到治愈;2例患者发生肝素诱导血小板减少症,改用华法林抗凝治疗后逐渐自行痊愈,并发症发生率为11.0%。结论采取中医方法对下肢深静脉血栓形成的治疗手段达到较为理想的效果,促进患者血液循环。