青少年胃癌1例

<正>病人女性,13岁。因反复腹胀、进食后呕吐5个月于2009-08-08入院。病人于5个多月前出现反复腹胀、进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,伴反酸、喛气、恶心,呕吐后腹胀稍缓解,无畏冷、发热,多次就诊院外诊所,给予抑酸、保     

青少年胃癌31例分析

青少年胃癌发病率较低,我院1981～1985年共收治30岁以下胃癌31例。本文就临床特点、诊断和处理作一分析。临床资料一、一般资料:同期收治胃癌282例,30岁以下31例,占9.2%。男21例,女10例,男女之比为2∶1。最小年龄11岁,平均27岁,以26～30岁占多数(69%)。二、病程:有自觉症状至入院,6个月以内12例     

全胃切除治疗胃癌34例报告

全胃切除治疗胃癌虽有近百年的历史,但由于病死率高和远期生存率低等因素,致使部分作者对此术式持消极态度。近年来,胃癌高发区日本的一些学者.对胃癌生物特性及转移途径进行了深入的研究,主张对胃癌扩大根治范围,认为全胃切除仍不失为胃癌治疗的方法之一。我院1972年10月至1986年10月,其施行全胃切除治疗胃癌34例,现将诊治情况报告如下。临床资料     

全胃切除治疗胃癌56例报告

为总结全胃切除治疗胃癌的经验，作者对１９８０～１９９１年间以此术式治疗胃癌５６例临床资料进行回顾性分析。根治性全胃切除４７例，姑息性全胃切除９例。合并远侧胰、脾、横结肠、部分肝切除２３例。手术死亡率３．８％（２例），术后１，３，５年生存率分别为７１．２％，３９．７％和２０．９％。作者认为：严格掌握手术适应证，恰当的选择切口，合理确定淋巴清除范围和联合脏器切除，选用最佳的消化道重建方式，是影响全胃切除治疗胃癌疗效的重要因素     

胃癌骨转移2例报告

近年来我院收治胃癌骨转移２例,现报道如下：例１：男,５５岁,因左肩胛部疼痛来诊,门诊诊断为肩关节周围炎,给予局部封闭治疗,１个疗程效果欠佳,改用理疗症状加剧,并伴有全身乏力。Ｘ线检查：肩关节间隙正常,肩胛骨显示不清,ＣＴ示：肩胛骨脊柱缘及下角骨质破坏...     

14例青少年肌性斜颈治疗观察报告

１４例青少年肌性斜颈治疗观察报告袁木林刘锐苏振炎贾思明我院自１９８７年～１９９６年５月，共收治１２～２１岁先天性肌性斜颈患者１４例。经手术与牵引治疗，疗效显著，现报告如下：１一般资料本组男８例，女６例。年龄１２～２１岁。平均１４．２岁。５例有难产史（...     

小胃癌及微小胃癌的诊断治疗:附28例报告

目的　探讨小胃癌及微小胃癌的诊断、治疗方法及病理特点。方法　对近 1 0年收治的2 8例小胃癌及微小胃癌的临床病理资料及诊断治疗方法进行回顾性分析。结果　本组微小胃癌 1 0例 ,小胃癌 1 8例 ,占同期早期胃癌手术病例的 34 .6 %。其中上消化道造影检出率为 8.3 % ,胃镜检查加活检的检出率为 78.8%。病灶均位于胃体和胃窦部。行胃癌D1根治术 6例 ,D2术 2 2例。小胃癌组的浸润深度显著深于微小胃癌组 (P <0 .0 5)。微小胃癌组无胃周淋巴结转移 ,小胃癌组淋巴结转移 2例 (1 1 .1 % )。术后 5年总生存率为 92 .9% ,其中微小胃癌组为 1 0 0 % ,小胃癌组为85.7%。结论　小胃癌及微小胃癌在早期胃癌中所占比例 >1 /3。胃镜检查加活检是诊断小胃癌及微小胃癌的主要手段 ,根治术后 5年生存率高 ,预后较好。     

MainzⅡ手术治疗青少年膀胱外翻13例报告

目的 探讨MainzⅡ术式治疗青少年膀胱外翻的可行性和技术特点.方法男性膀胱外翻患者13例,平均年龄14(10～19)岁.术前严格检查肛门括约肌功能,确定肠道无其他病变后,行MainzⅡ手术治疗.在直肠、乙状结肠交界处上方将乙状结肠"N"形折叠,切开肠管,缝合肠管内侧缘,形成新膀胱后壁,在囊近侧端,将两侧输尿管在浆膜下肌层抗反流式吻合,关闭肠管外侧缘,形成去管化乙状结肠新膀胱.同时修复患者尿道上裂及采用补片联合逆行皮瓣修补腹部缺损.结果患儿手术顺利.平均随访12(6～36)个月.13例患者均能实现尿粪分流.阴茎均可以正常勃起,无逆向射精症状.泌尿系B超、血气检查、IVU复查未见明显异常.转移皮瓣均成活良好,阴茎外形恢复满意.结论 MainzⅡ手术是青少年膀胱外翻患者一种较好的治疗选择.

Abstract：

Objective To assess the benefit of Mainz Ⅱ surgical management of bladder exstrophy in male-adolescents. Methods Performed Mainz Ⅱ surgery to treat 13 male-adolescent bladder exstrophy patients, restore epispadias at the same time, and repair abdominal-wall defect with a patch. Results All 13 patients who underwent the surgery were followed-up for 1 year, on average.All the patients recovered with normal voiding, normal penile erection, and no retrograde ejaculation was detected after operation. The ultrasonography and IVU had not found any abnormality. Conclusion The outcome of Mainz Ⅱ surgery to treat bladder exstrophy in male-adolescents is ideal.     

腹腔镜手术治疗未成年男性晚期胃癌1例报告

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,居癌症死因的第二位,其发病高峰为50～70岁。近年,年轻人胃癌有增多趋势,据报道,目前占胃癌发病总数的2．4％～7．9％,多集中在25～40岁。未成年人晚期胃癌的报道较少,检索国内外文献仅见几篇报道。笔者分析了齐鲁医院收治的一名16岁晚期胃癌患者的临床资料,复习查阅相关文献资料,以探讨其临床特点。     

胃癌附睾转移一例报告

患者,69岁.因"发现右阴囊肿物半年,增大1个月"于2011年3月15日入院.既往有"胃炎"病史.查体:腹软,腹部未触及包块,无压痛,腹股沟未触及肿大淋巴结.右侧阴囊肿物,质硬,向阴囊根部及腹股沟区与精索延伸,形状不规则,大小约5 cm×4 cm×2 cm,与右睾丸分界不清,活动性稍差,无压痛,无红肿,透光试验(-).阴囊彩色多普勒超声:双侧附睾头显示不清,双侧睾丸未见异常.血HCG 1.9 U/L,AFP8.80 μg/L,ALP 52.5 U/L.患者由于经济原因拒绝行CT及MRI检查.入院第3天行右侧阴囊肿物切除术.术中发现右侧附睾与鞘膜粘连,质硬,向上延伸至精索呈条索状.完整剥除病变附睾及周围质硬肿物.     

青少年Tillaux骨折一例报告

患者女，１４岁，因骑自行车时不慎跌倒致右踝部扭伤，右踝肿痛、活动受限而来我院就诊。患者踝部肿胀、压痛明显、活动障碍，可扪及足背动脉搏动，足趾活动正常，趾端血供好。侧位X线片显示：右胫骨远端骨骺骨折，骨块累及关节面，分离并旋转移位（图１）。诊断：右胫骨远端骨     

AFP阳性胃癌6例报告

我院１９９６年１月至１９９８年１０月收治２１５例胃癌中，９３例术前作ＡＦＰ检查，阳性者６例（＞５０μｇ／Ｌ），均为男性，年龄５８～７２岁，其中胃窦部癌５例，贲门胃底癌１例。行Ｂ超检查，肝胆未见异常５例，发现多发性肝转移癌１例。有关临床资料见附表。附表...     

腹腔镜胃癌根治术8例报告

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性。方法2005年2～4月行腹腔镜胃癌根治术8例，其中远端胃根治性切除6例，根治性全胃切除和近端胃根治性切除各1例。结果：8例均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹手术。远端胃根治性切除术时间（340±62）min，近端胃根治性切除362min，全胃根治性切除423min。术中出血量：远端胃根治性切除术100～250ml，平均140ml；全胃根治性切除术300ml；近端胃根治性切除170ml，术中均未输血。清扫淋巴结18～37枚，平均23枚。无手术并发症。排气时间38～56h，平均42．4h；进流食时间2～5d，平均2．5d。8例术后随访12～14个月，无复发和转移。结论：早期及较早的进展期胃癌行腹腔镜根治手术是可行的。     

腹腔镜胃癌根治术24例报告

目的探讨无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术中的价值。方法 2002年5月～2008年9月,实施腹腔镜胃癌根治术24例,在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术以减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散等。结果 24例均完成腹腔镜下肿瘤根治术。D1淋巴清除术3例,D2淋巴清除术21例。手术时间(149.1±35.4)min;术中出血量(152.5±87.7)ml。术后发生吻合口出血1例,非手术治疗止血。未发生吻合口瘘、吻合口梗阻、十二指肠残端瘘等并发症。24例随访3～24个月,3例(12.5%)术后复发或转移:1例Ⅱ期肝转移,2例Ⅲ期病人分别出现食管空肠吻合旁种植转移和骨转移,均为D2淋巴清除术。结论腹腔镜下胃癌根治术中严格掌握手术入选标准,术中标准的根治范围和严格遵循癌症手术的无瘤原则,可取得与开放手术相同的效果。     

胃癌卵巢转移2例报告

胃癌卵巢转移２例报告马卫军病例一患者女，３７岁，工人，拆下腹部隐届３天，妇检发现左侧盆腔有一１５５１０Ｘ８ｃｍ’大小包块，有压病，诊断左侧卵巢肿瘤，疑有蒂扭转。在硬膜外麻醉了剖腹探查，进政见腹腔有淡红色腹水约ＩＱ００ｍｌ，两恻卵巢呈肾形，左侧增大约１...     

胃癌脐转移6例报告

目的 探讨胃癌脐转移的诊断和处理。方法 分析 1985－1998年胃癌脐转移6例的临床资料。结果 低分化腺癌5例，黏液腺癌1例。全部以脐肿物首诊，其中4例表现为脐部无痛性肿物，2例表现为脐部肿物合并感染。均经胃病理及脐肿物病理证实。其中4例行胃癌非根治性手术，同时切除肝圆韧带。该4例术后分别生存1年11个月，2年4个月，2年6个月（现仍存活）和3年2个月。结论 对脐部肿物病人详细的病史询问及胃镜检查活检是诊断的关键；宜手术切除原发灶及脐转移灶，并予辅助治疗，可延长患者生存时间。     

腹腔镜胃癌根治术26例报告

目的探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性和效果。方法对26例胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术,其中根治性远端胃次全切除术21例,根治性全胃切除术5例。结果 26例行腹腔镜胃癌根治术均获成功。根治性远端胃次全切除术组手术时间为(189.3±36.5)min,出血量为(140.3±33.4)ml。全组清扫淋巴结(18.8±5.6)枚,肛门排气时间为(3.8±1.4)d。结论腹腔镜胃癌根治术是安全可行的,能获得与开腹手术相当的根治效果。     

31例残胃癌临床报告

目的:探讨残胃癌的诊治经验。方法:回顾性分析7年间31例残胃癌的临床资料。结果:全组诊断均经病理证实，男女比例为14.5∶1，平均年龄52岁。首次手术的病因80.6%为胃溃疡，12.9%为十二指肠溃疡，十二指肠憩室和幽门梗阻各占3.23%。采用Billroth II术式占77.4%。平均于术后16.7年（5~40年），发生癌变。癌变部位吻合口占54.8%，小弯侧29.0%，贲门部16.2%。早期就诊率低。19例采用手术治疗，手术切除率为61.3%，根治切除率为51.6%。1，3，5年总生存率分别为57.1%，21.4%，和14.6%。结论:在行胃大部分切除治疗胃良性疾病时外科医生应严格掌握毕II式胃大部切除的手术指征；术后定期内镜检查，以便早期发现及诊断残胃癌。治疗宜尽早行根治性手术治疗。     

Mirizzi综合征十例报告

作者收治１０例均经手术证实Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征，其中３例在术前已有明确诊断，１０例术后均获满意效果，本文对此征术前诊断及术中处理要点进行了讨论。