垂体泌乳素微腺瘤的诊治

垂体泌乳素微腺瘤常见，其诊治较为复杂。诊断应根据Ⅰ临床表现、血清内分泌激素测定、影像学检查三方面综合分析。口服溴隐亭为其主要治疗方式，手术及立体定向放射外科可以作为备选方法。     

伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期对垂体功能的影响

背景与目的：立体定向伽玛刀治疗垂体瘤在临床已经广泛开展，但治疗垂体微腺瘤的报道仍较少，而且伽玛刀治疗远期对垂体功能的影响至今尚不明确，尤其引起垂体功能损害的情况仍令人担忧。回顾性分析伽玛刀治疗垂体微腺瘤的远期对垂体功能的影响，尤其是引起垂体功能低下的情况。方法：随访应用Leksell伽玛刀治疗的垂体微腺瘤患者，获得完整资料109例，进行回顾性分析。所有随访时间超过5年，平均89.40个月。结果：33例在术前存在不同程度垂体功能低下，治疗后28例恢复正常（84．8％）；本组有8例目前存在垂体激素水平低下，但只有1例与本次治疗有明确关系，5名目前无自诉症状，有症状而且需要激素替代治疗有3例（2．7％）。结论：伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期引起垂体功能低下的发生率极低，而对改善垂体功能低下有明确的效果。     

垂体微腺瘤CT立体定位法

通过对４０例手术病理证实的垂体微腺瘤的ＣＴ分析，证实高分辨率ＣＴ垂体区薄层轴面扫描加重建技术是一种可信的诊断微腺瘤的方法。此方法能提供病灶的准确的三维信息，因而在手术前能确定肿瘤在鞍内的方位。本文并就病灶有垂体内的分布等ＣＴ征象、及部分病例术后ＣＴ改变进行探讨。     

110例垂体腺瘤经蝶窦显微外科治疗

垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤。近年来由于CT扫描和内分泌测定的进展,使垂体腺瘤可以早期确诊;经蝶窦显微外科的应用,使垂体腺瘤的疗效明显提高,手术死亡率和病残率降低。现将本院自1983年10月至1989年10月经蝶窦显微外科切除的110例垂体腺瘤的结果报道如下。临床资料本组110例垂体腺瘤患者,女78例,男32例,年龄13～66岁,平均33.4岁。病程3个月～14年,平均3年2个月。全部病例均经CT扫描诊断和病理切片证实,部分经放射免疫法内分泌测定和免疫细胞化学染色及电镜观察,按病人的临床表现、X线片、CT扫描、     

151例垂体泌乳素腺瘤的经蝶窦显微手术治疗

本所自1981年7月～1987年2月对151例垂体泌乳素(PRL)腺癌行经蝶窦显微手术治疗,现报告如下。     

143例功能性垂体微腺瘤的X-刀治疗分析

背景与目的：长期以来神经外科经蝶入路手术切除是治疗功能性垂体微腺瘤的主要方法之一,近年来由于放射外科技术的发展,给神经外科医生们提供了新的治疗功能性垂体微腺瘤的方法。本研究旨在探讨X—刀放射外科技术治疗功能性垂体微腺瘤效果。方法：1996年6月至2001年6月我们应用X—刀治疗垂体微腺瘤143例,其中泌乳素(Prolactin,PRL)腺瘤73例、生长激素(grouth hormone,GH)腺瘤54例、促肾上腺皮质激素(adrenal conticotropin hormone,ACTH)腺瘤13例、混合性(GH PRL)腺瘤3例。所有病例均为单个等中心单次治疗。结果：X—刀治疗后,随访3—60个月,中位随访时间38．4月。除失访的31例外,随访到的112例患者中,显效78例(69．7％),有效10例(8．9％),无变化19例(16．8％),进展5例(4．6％)。结论：使用X—刀放射外科治疗功能性垂体微腺瘤是一种安全和有效的方法。     

要努力提高垂体微腺瘤的早诊早治率

垂体位于颅腔底部蝶骨的蝶鞍内、悬垂于大脑半球之下,故又名脑下垂体。垂体与颅腔之间隔有一层硬脑膜,称为鞍膈,将垂体隔离在颅腔之外。鞍膈中央有一小孔,名为漏斗孔,其直径通常小于3mm,垂体柄由此通过,向上与下丘脑相连(图1)。     

61例垂体腺瘤放射治疗

本文总结了１９７７年１１月至１０月，我科收治垂体腺瘤６１例。单纯放疗１７例，有效率７６．５％，手术加放疗４４例，有效率８４．１％。５年以上单纯放疗有效率７５．０％，手术加放陪有效率８５．３％，１０年以上单纯放有效率７１．４％，手术加施疗有效率８２．０％，均经统计学处理，Ｐ〉０．０５无显著性差异，与病例少有关。     

垂体ACTH腺瘤的放射治疗：附144例报告

１９７５－１９９０年共收治１４４例垂体ＡＣＴＨ腺瘤患者。根据患者不同的临床表现，而要用了垂体单纯化疗工肾上主垂体瘤术后加垂体放疗。照射使用＾６０钴远距离治疗机或直线加速器，总有效率为８１．９％。其中单纯垂体放疗与肾上腺及垂体瘤术后加垂体放疗二组间疗效并无明显差异。     

高风险垂体腺瘤的临床病理特征

  目的  探讨高风险垂体腺瘤的临床病理特征及诊断要点。  方法  选取2017年6月至2020年9月北京大学国际医院收治的24例高风险垂体腺瘤患者,进行形态学观察、免疫组织化学染色及基因检测,同时收集患者的临床资料并进行随访,综合分析病理特点与临床特征的相互关系。  结果  24例高风险垂体腺瘤中男性14例,女性10例,发病年龄28～68岁,平均年龄45.4岁,临床表现为鞍区占位或激素分泌异常的症状。肿瘤最大径0.7～4.8 cm,影像学提示侵袭性腺瘤12例。根据固有激素、转录因子和低分子量角蛋白的免疫组织化学染色特点,结合临床症状及血清激素水平进行诊断,其中稀疏颗粒型生长激素细胞腺瘤4例,沉默性促肾上腺皮质激素细胞腺瘤12例,男性泌乳激素细胞大腺瘤6例,多激素PIT-1阳性腺瘤2例。基因检测1例存在GNAS基因突变。14例获得随访资料,2例复发（其中1例因肿瘤复发死亡）。  结论  高风险垂体腺瘤的诊断应该结合免疫组织化学、血清激素水平及临床症状综合分析,并且需要提示临床复发和进展的风险。      

409例甲状腺腺瘤临床病理分析

收集甲状腺腺瘤切除术标本409例,主要讨论临床病理特征。甲状腺脉瘤十分常见,但可伴随甲状腺的多种疾病,以及单侧或双侧多发性腺瘤等特点。尽管甲状腺腺瘤的恶变率低,由于有厚的纤维组织包膜及内有较粘稠的咖啡色液体,尚不能完全吸收,需早期手术切除为妥。并讨论了甲状腺的多形性腺瘤和单纯囊肿等问题.     

垂体腺瘤的诊断

人类对垂体腺瘤的认识已有近百年历史。近年来,由于内分泌生理和显微技术的发展,垂体腺瘤的诊断也发生了巨大的变化。本文介绍近年来有关垂体腺瘤诊断方面的进展。传统的垂体腺瘤分类是依据其细胞浆颗粒对染色剂的反应不同而分为嗜酸性细胞腺瘤、嗜碱性细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤。目前,更多学者主张采用以肿瘤分泌激素的功     

巨型垂体腺瘤2例报告

1 病案摘要 病例1 女性,44岁。因左眼突出伴左上眼睑肿胀四月,于1999年1月入院。入院前在外院行左鼻腔新生物活检确诊为侵袭性垂体腺瘤。CT扫描提示垂体病灶已侵犯了蝶窦、筛窦、左鼻腔、左眼球后组织及前颅窝底脑膜。体格检查示:左上眼睑水肿,左眼球突出,但活动自如,直间接对光反射存在。左鼻腔内见新生物。颅神经症阴性。入院后予以放射治疗,设鼻前野和左耳前野加45°楔形板交叉野照射,眼球用铅柱挡铅,用6MV X线共照射肿瘤量6 400cGy,32次,50天。放射治疗后临床检查发现左鼻腔新生物已安全消失。至今已随访满35个月,患者仍健在。     

61例垂体腺瘤放射治疗

本文总结１９７７年１１月至１９９０年１０月，我科收治垂体腺瘤６１例。单纯放疗１７例，有效率７６．５％，手术加放疗４４例有效率８４．１％。５年以上单纯放疗有效率７５．０％，手术加放疗有效率８５．３％，１０年以上单纯放疗有效率７１．４％，手术加放疗有效率８２．０％，均经统计学处理，Ｐ＞０．０５无显著性差异，与病例少有关。     

垂体腺瘤蛋白质组学的研究进展

目的:总结国内外蛋白质组学技术在垂体腺瘤研究中的进展并对未来研究方向做了瞻望.方法:应用Medline和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"pituitary adenoma,proteomics"为关键词,检索1995-01-2009-10的相关文献,共检索到34篇英文和12篇中文文献.纳入标准:1)正常垂体或垂体腺瘤的表达谱特征;2)垂体腺瘤的差异蛋白质组学;3)磷酸化蛋白质组学研究;4)垂体腺瘤转录组学和蛋白质组学的整合研究.根据纳入标准符合分析的文献20篇.结果:前期蛋白质组学主要集中在正常垂体和垂体腺瘤的蛋白表达谱,磷酸化蛋白质组学以及差异蛋白质组学研究结果表明,高效多维液相色谱-电喷雾-串联质谱技术在蛋白质组学研究上,较传统二维凝胶技术有着明显的技术优势.因此,非胶蛋白质组学技术是研究垂体腺瘤发病机制的重要工具.结论:通过激光捕获切割技术获取纯净肿瘤细胞标本,运用定量蛋白质组学方法发现关键差异蛋白,可以在蛋白水平更深入的探讨垂体腺瘤的发病以及侵袭机制.     

经蝶窦行垂体腺瘤显微外科治疗

报告经蝶窦显微手术全切除垂体腺瘤3例，包括泌乳素腺瘤2例，生长素腺瘤1例；其中2例微腺瘤（直径≤ 1cm)和1例大腺瘤（直径>1cm)。均取得良好效果，随访3-9个月，垂体功能恢复正常1例，好转1例，无变化1例。对经蝶窦垂体显微手术特征，操作要点，肿瘤切除及疗效评价等作了讨论。     

169例垂体腺瘤的放射治疗

1962～1989年收治169例垂体瘤患者,其中单纯手术者33例,单纯放疗41例,手术加放疗95例,2年随访有效率分别为54.5％、68.3％和90.5％,以手术加放疗效果最佳。疗后复发率手术加放疗最低为8.4％,单纯手术27.3％,单纯放疗17.1％。我们认为为减少放疗副作用的发生率,照射剂量以40～50Gy/4～5周为好,不宜超过60Gy。     

垂体腺瘤雌孕激素受体检测及其临床意义

采用免疫组化方法检测６０例手术治疗的垂体腺瘤标本雌服孕激素受体，结合内分泌功能分类和临床影像学检查研究ＥＲ、ＰＲ检测的临床意义。结果表明：垂体腺瘤ＥＲ阳性率为７７％，ＰＲ阳性率为６７％。