回肠异位胰腺1例

病例介绍:患者,唐某,男,30岁,因"间隙性腹痛1月,便血3天"于2008年1月20日入院,入院时查体:T 37.5℃,R 20次/分,P93次/分,血压138/82 mmHg,发育正常,营养中等,步入病房,精神萎靡,神志清楚,轻度贫血面容,查体合作;全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未扪及,头颅五官无畸形,颈软,颈部无颈静脉怒张,双侧甲状腺未扪及,气管居中,双侧胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无异常隆起,心尖搏动位左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5 cm处,心音有力,心律整齐,心脏各瓣听诊区未闻及病理性杂音,     

麻疹验案四则

例一:鄒××、男、一岁、住下灣街27号。初診:孩体素弱,发热已三日,时高时低,体溫39.3℃,欬嗽气促,咯痰不爽,口渴煩燥,便溏溲赤,涕淚交流,有出麻之象,治以辛凉透表之剂:桑叶1.5,菊花1.0,連召1.5,薄荷0.9,荆芥1.0,牛子1.0,貝母1.0,杏仁1.0,只壳1.0,谷芽1.5,木通1.0,西河柳0.8,二剂。二診:体溫高达40.2℃,咳嗽气促增剧,有时抽搐,原方加虫退、双勾、續服一剂。三診:服前方麻疹漸出,四肢尚未透达,热度稍降,体溫39.6℃,咳嗽,气促,痰鳴、鼻煽未減,防轉肺炎,治以清肺平气湯:川貝1.0,杏仁1.0,連     

医药金石过眼录(续)

(一)華佗墓及廟門题字三石 華佗庙在徐州王陵路佗墓前,庙鬥額题“華祖庙”三字,墓在庙后、石砌圓形,上結圆頂,正面嵌墓碑一塊,题“后漢神医華祖之墓”八字,字跡勁秀、类唐碑,或系明人所書,惜無年月,墓頂前面,尚有一楣,横題“華祖墓”三字,楷而兼行,字体庸俗,当是后加者。考華佗有兩墓,一在華陰,一在徐州,昔先君聞臧宜孙太夫子言,徐州者葬头,華陰者葬身,盖華氏被害后,曹操意欲使入畏其淫威,故有傳首原籍示众之举,客歲友人馬君,曾往徐州謁墓,見庙已殘破,且墓前飼小猪甚多,深望江苏省暨徐州市衛生文化諸当     

少啥?也不能少"免疫"

健康硬道理,调节免疫力. 免疫功能好,抗病能力强. 免疫功能失调时,导致生理功能紊乱,易患多种疾病:如感冒,肺炎,咽炎,胃肠炎,肝病,肾病,糖尿病,心脑血管病,癌症等.     

暴发性1型糖尿病一例

患者,女性,25岁,孕29 周,多饮多尿伴恶心呕吐6 d入院.患者孕29 周前无明显不适,入院前6 d感冒后出现多饮多尿,尿中泡沫增多,同时自觉胎动明显减弱,第二天感胎动消失,下腹痛,伴恶心呕吐,心慌气喘,不能平卧,送我院产科.体检:体温37.1℃,心率80次/分,呼吸16次/分,血压110/70 mmHg,体重指数(BMI)19.93.神志欠清,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,两下肺可闻及湿性啰音,心音有力,律齐,无早博及病理性杂音,腹软,无明显压痛反跳痛.宫底位于脐耻之间,恶露少.B超检查显示:死胎.     

艾滋病合并多重感染一例

患者,男性,26岁,未婚,因咳嗽、气喘、消瘦1月余,2003年1月入院.于2002年11月下旬开始无明确诱因出现咳嗽、少痰,呈刺激性或痉挛性呛咳,近半月来,咳嗽渐加重,并有白色泡沫样粘痰,睡觉时翻身也能诱发咳嗽,感到明显乏力,稍事活动即气喘不已.病程中无发热、痰中带血等,饮食尚好,睡眠欠佳,近半月来体重下降约10kg,大小便正常.     

儿童应用赖氨匹林致瑞氏综合征1例

1 病例资料 患儿,女,6岁,因"发热2 d,抽搐2次,呼之不应半天"入PICU.患儿发热,体温波动于38.5℃左右,伴咳嗽,当地诊所给予赖氨匹林(海南国瑞堂制药有限公司,批号20061002)100 mg静脉滴注,热不退,并骤升至41℃,迅速出现昏迷.既往体健.入院查体:T 37.6℃(肛温),HR 128次/min,R 28次/min,Bp106/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重15 kg,一般情况差,浅昏迷,对语言刺激无反应,疼痛刺激四肢稍回缩,面色差,咽充血,全身皮肤无黄染,颈抵抗可疑,双瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射稍迟钝.     

654-2引起的不良反应1例

患者,女,3岁,因发热、咳嗽、嘴唇紫绀等,于2000年3月7日上午10时入院.体查:体重11.5 kg,体温39℃,血压14/10kPa,心率90次/分,听诊,双肺有明显啰音,血WBC13.5×109/L,中性0.80,X线摄片:双下肺炎,肝、功能正常,无癫痫病史.     

炎琥宁致不良反应1例

1 病案介绍 患儿,女,4岁7个月.因发热半天就诊,体温39.5℃,伴畏寒、寒战,无抽搐.伴咳嗽,无流涕,无恶心、呕吐、腹泻.查体:T38.1℃,P 125次/分,R 26次/分,一般情况可,唇周无发绀,无三凹征,全身皮肤无黄染,无皮疹、淤斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干细湿啰音及喘鸣音,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及.辅助检查:血常规:WBC 4.1×109/L,N0.66,L 0.28,M 0.05,HGB113 g/L,PLT 190×109/L.     

克隆病并穿孔1例

1病例介绍病人,女,35岁,因突发下腹部疼痛半小时就诊,病史诉说欠清,(家属补充,腹痛时间约4～5年),查体:脉搏96次/分,血压84/60 mmHg,表情淡漠、四肢湿冷。全腹压痛呈板状腹,叩诊移动浊音可疑,以脐下压痛明显,B超提示腹腔内有少许积液,右侧卵巢囊肿,约44 cm大小。实验室检查白细胞16×109/L,中性0.80。考虑腹腔脏器穿孔,在全麻下行剖腹探查,取下腹正中切口进腹,腹腔内有臭味溢出,吸出浑浊性液体约250 ml,有食物残渣,距回盲部约50 cm处,向上见约45 cm长的回肠充血水肿     

18 例胰岛素瘤的诊疗分析及文献复习

目的 分析胰岛素瘤的临床表现特点, 探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 2008 年 1 月—2015 年 12 月我院收治的 18 例胰岛素瘤患者的临床资料, 并结合国内外相关文献进行诊治分析和总结。结 果 18 例患者均有典型 Wipple 三联征表现, 低血糖症状中以意识障碍发生率最高（15/18）。18 例中 5 例曾被误 诊。14 例患者行糖耐量-胰岛素释放试验, 其中 12 例在试验中出现低血糖值, 胰岛素/血糖值＞0.4 的患者至 3 h 时 有 8 例, 至 5 h 时有 12 例。各种影像学检查阳性比例分别为 B 超 6/15、 CT 平扫 1/6、 增强 CT 11/13、 灌注 CT 2/3、 核 磁平扫 10/12、 增强核磁 5/5、 超声内镜 1/1、 数字减影血管造影 （DSA） 1/2、 术中超声 2/2。18 例患者均行手术治疗, 术 后患者均未再有低血糖发作。结论 胰岛素瘤引起的低血糖症状中以意识障碍发生率最高。行 5 h 糖耐量-胰岛素 释放试验比行 3 h 更有意义。可采用多种检查方式联合使用进行肿瘤定位。手术治疗仍是胰岛素瘤患者的首选治 疗方法。     

中药白花前胡提取工艺的优化

目的为合理提取白花前胡中降肺动脉高压的活性成分提供实验依据。方法采用正交试验法,考察提取溶媒、提取次数、提取时间对提取效率的影响;采用HPLC法,以8-甲氧基补骨脂素含量为指标测定提取物含量。结果白花前胡的最佳提取工艺为用质量分数80%的乙醇提取3次,提取时间分别为1.0、0.5、0.5 h,3次所用溶媒量分别为药材质量的8、6、4倍;按照筛选出的最佳工艺条件进行的3次重复性实验,测得浸膏中8-甲氧基补骨脂素含量质量分数为0.094%,折合1 g生药中含量为0.1712 mg,与预测值基本一致。结论所确定的最佳提取工艺可合理提取白花前胡中的活性成分。     

磁处理对12种抗菌药物体外抑菌效果的影响

目的探索利用外界环境条件增强抗菌药物药效的方法,为降低抗茵药物使用量、减少细菌耐药性的发生提供依据。方法通过设计自制药物处理箱,考察3种不同强度静磁场对12种抗茵药物体外抑茵效果的影响。结果经过3种强度静磁场处理后。对应于6000、4000和1500Gs强度的氨基糖苷类抗生素抑茵圈直径变化率分别为链霉素37．03％、24．59％、19．38％,庆大霉素48．63％、40．73％、35．06％;林克酰胺类抗生素林可霉素25．00％、25．00％、12．50％,克林霉素37．86％、21．43％、28．57％;B．内酰胺类抗生素氨苄西林10．87％、15．82％、13．00％,阿莫西林1．98％、1．14％、-4．33％;大环内酯类抗生素阿奇霉素-8．70％、-1．63％、1．09％,泰乐菌素2．25％、1．12％、1．12％;氟喹诺酮类药物恩诺沙星2．48％、5．45％、0．99％,左氧氟沙星-5．33％、0．94％、0．63％;头孢类抗生素头孢拉定-0．96％、-1．53％、-1．21％．头孢噻呋钠-0．69％、-1．23％、-1．23％。表明磁场可增强氨基糖苷类抗生素（链霉素和庆大霉素）、林克酰胺类抗生素（林可霉素和克林霉素）的体外抑茵效果;B．内酰胺类（氨苄西林和阿莫西林）、大环内酯类（阿奇霉素和泰乐茵素）以及氟喹诺酮类药物均未受影响;而头孢类抗生素（头孢拉定和头孢噻呋钠）则受到抑制。结论通过适当改变外界环境可以对抗菌药物的药效发挥产生不同影响。     

北京地区22家医院1998年～1999年老年人处方用药情况回顾分析

目的 :了解不同性别老年患者的用药需求、每日用药的剂量 ,以期为临床安全、有效、经济地应用药物来预防和控制疾病及提高老年人生活质量提供科学依据。方法 :采用北京市22家医院“处方分析课题组”1998年、1999年2年全年门诊处方数据库 ,对≥60岁不同性别老年患者就诊情况和用药现状进行调查研究。用Foxpro软件进行数据统计分析。结果 :老年男性患者就诊处方率为11 6 % ,老年女性患者为8 3 % ;老年男性患者每百例/次就诊应用针剂的比例为17 0 % ,老年女性为20 4 % ;不同性别老年患者用药主要以心血管、维生素类用药为主 ;不同性别老年患者日用药量均比WHO及药品说明书规定的低 ,老年男性患者比女性高 ;不同性别老年患者心血管疾病就诊率均高 ,有上升趋势 ;老年男性前列腺疾病、老年女性糖尿病应引起重视 ;不同性别老年患者用药与《国家基本药物目录》符合率高 (老年男性 :85 % ;老年女性 :87 5 % )。结论 :老年男性患者就诊处方率、日用药量比女性高 ,而每百例/次就诊应用针剂的比例比女性低     

HPLC法测定血浆中尿嘧啶和二氢尿嘧啶的含量

目的：建立人血浆中内源性尿嘧啶（U）和二氢尿嘧啶（UH2）的HPLC测定方法，为通过UH2／U比值评价体内二氢嘧啶脱氢酶活性提供方法学基础。方法：采用Shim-packCLC—ODS柱（6mm×150mm，5μm），以0．05mol·L^-1磷酸盐缓冲液（pH值为4．0）为流动相，测定U的检测波长为260nm，测定UH2的检测波长205nm。以含3％牛血清白蛋白（BSA）的水溶液配制标准样品和质控样品。以溴尿嘧啶为内标，采用叔丁基甲醚／正丙醇（75：25）为提取溶剂进行两次提取，氮气吹干、复溶后进样分析。结果：U在5—200μg·L^-1的范围内线性良好（r=0．9995，n=6），测定的批内变异RSD在1．73％-3．45％之间，批间变异RSD在1．76％～2．53％之间，回收率为96．15％-105．09％；UH2在10-400μg·L^-1的范围内线性良好（r=0．9996，n=6），测定的批内变异RSD在3．67％-3．80％之间，批间变异RSD在3．40％～5．74％之间，回收率为101．51％～104．06％。结论：本方法灵敏度高，操作简便易行，为测定体内尿嘧啶和二氢尿嘧啶，进而评价二氢嘧啶脱氢酶活性提供方法学基础。     

综合疗法治疗弱视临床疗效观察

目的探讨综合疗法治疗弱视的临床疗效。方法采用全矫戴镜、传统遮盖法、精细作业、弱视治疗仪治疗3～14岁的弱视患儿42例66只眼。结果不同类型及程度的患儿疗效不同。年龄越小治疗效果越好，程度越轻疗效越好。屈光不正性弱视治愈率为71．4％，屈光参差性弱视治愈率为66．7％。斜视性弱视治愈率为50．0％。42例66只弱视眼治愈率为68．2％，总有效率为92．4％。结论综合疗法治疗儿童弱视疗效好，疗程短。     

Effect of time of dosing on the disposition of oral cibenzoline

Single oral doses of cibenzoline were administered to eight healthy volunteers on two different occasions, once at 8.00 am and once at 10.00 pm, in a randomized crossover design with at least one week separating treatments. A fast was maintained for 12 hours prior to and for 2 hours after the morning dose and the subjects did not lie down for at least 12 hours after dosing. A standard dinner was eaten 3 hours prior to the evening dose, and a fast was maintained for 10 hours after dosing; the subjects laid down 2 hours after dosing for at least 6 hours. Blood was collected at specific times for 72 hours and the total volume of urine voided was collected through 72 hours. Cibenzoline concentrations in plasma and urine were measured by HPLC. Cibenzoline absorption was slower in 7 of the 8 volunteers following the evening dose relative to the morning dose. Mean +/- S.D. tmax for the evening dose was 2.6 +/- 0.5 hours compared to 1.7 +/- 0.8 for the morning dose. The corresponding mean +/- S.D. Cmax following the morning dose was 446 +/- 124 ng ml-1 compared to 402 +/- 114 ng ml-1 after the evening dose. The mean +/- S.D. AUC was 3328 +/- 1101 ng . h . ml-1 after the morning dose and 3561 +/- 1430 ng . h . ml-1 after the evening dose. The harmonic mean half-life was 7.4 hours after both treatments. These data indicated that the total amount of drug absorbed and the elimination rate constant of the drug had not varied between treatments.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Study of the bioavailability of different formulations of 8-methoxypsoralen in the dog

The absolute bioavailability of 8-methoxypsoralen in gelatin capsules and as a solution was studied in dogs. A dose of 2 mg kg-1 was given. Both for the solution and the gelatin capsules, a large variation in bioavailability was found between the different dogs. For the gelatin capsules in 1 dog out of 4 an absolute bioavailability of more than 100 per cent was found; for the solution a bioavailability of more than 100 per cent was found in all 4 dogs. Resorption was more rapid and bioavailability higher for the solution than for the gelatin capsules. Relative bioavailability of an emulsion and of a solution of 8-methoxypsoralen was studied in 2 dogs. A faster resorption and a higher bioavailability were found for the solution.     

奥平栓治疗108例慢性宫颈炎合并HPV感染的临床研究

目的研究奥平栓治疗108例慢性宫颈炎合并HPV感染的临床效果。方法 108例慢性宫颈炎患者均使用奥平栓治疗,6次为1个疗程,研究糜烂面积与临床疗效的关系、宫颈糜烂类型与临床疗效的关系、用药后的不良反应及治疗后临床症状消失情况。结果Ⅰ度宫颈糜烂的有效率为100%,Ⅱ度宫颈糜烂的有效率为96.15%,Ⅲ度宫颈糜烂的有效率为80.00%,总的有效率为96.30%;单纯型糜烂的有效率为100.00%,颗粒型糜烂的有效率为91.84%,乳头型糜烂的有效率为88.89%,总有效率为96.30%;在治疗过程中,无明显不良反应;患者治疗后白带多临床症状的好转率为88.64%,腰酸的好转率69.57%,接触性出血的好转率为90.91%。结论奥平栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染具有较好的临床效果,促进糜烂面的愈合,使用方法简单、安全。