六君疏肝汤对老年反流性食管炎食管运动功能的影响

目的：观察六君疏肝汤对老年反流性食管炎食管运动功能的影响。方法：用高分辨多道胃肠运动功能测定仪,检测治疗前后食管运动功能变化。结果：治疗后食管体部蠕动传导速度明显改善,食管体部蠕动压下段下降好转。结论：六君疏肝汤能够改善食管运动功能,从而治疗老年反流性食管炎。     

六君疏肝汤治疗老年反流性食管炎50例

目的：观察六君疏肝汤治疗老年反流性食管炎的疗效。方法：六君疏肝汤每日1剂,分早晚两次服。予奥美拉唑配合吗丁啉治疗50例为对照,疗程结束后,复查胃镜以确定疗效。结果：六君疏肝汤治疗老年反流性食管炎50例,总有效率达92%,优于对照组。结论：六君疏肝汤治疗老年反流性食管炎疗效显著。     

奥美拉唑对大鼠反流性食管黏膜损伤后 IL－6及 TNF－α的影响

目的：观察奥美拉唑对反流性食管黏膜损伤后大鼠血浆和食管组织中细胞因子 IL－6及TNF－α的影响,探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的作用机制。方法：选用健康雄性SD大鼠,体重220～250g,随机将动物分为5组,假手术组、单纯胃食管反流动物模型组（模型组）、模型组＋奥美拉唑低剂量组、中剂量组、高剂量组。分别取食管标本肉眼观察黏膜状况。应用ELISA方法检测大鼠血浆和食管组织中细胞因子IL－6及TNF－α的变化。结果：假手术组大鼠食管颜色淡红,有光泽,黏膜光滑。模型组大鼠食管颜色变淡白,黏膜粗糙、增厚、皱襞灰白色斑块状增生。与模型组比较,奥美拉唑低、中、高剂量治疗组大鼠食管病变明显减轻。 ELISA检测结果显示,假手术组大鼠血浆和食管组织有一定IL－6及TNF－α的基础含量。模型组大鼠血浆和食管组织IL－6及TNF－α含量明显升高,奥美拉唑治疗组大鼠血浆和食管组织IL－6及TNF－α含量明显降低。结论：奥美拉唑明显降低反流性食管黏膜损伤后大鼠血浆和食管组织炎症因子IL－6及TNF－α的含量,可能是其改善食管局部及外周炎症反应、治疗反流性食管炎的重要作用机制。     

反流性食管炎的病因及临床观察

目的通过分析反流性食管炎的病因,探讨其有效的临床治疗方法。方法我院消化内科2008年6月至2010年6月诊治的108例反流性食管炎患者,均采用药物治疗,其中包括制酸剂、胃动力药物（西沙必利）、质子泵抑制剂（奥美拉唑）,观察其治疗效果。结果反流性食管炎的发病原因主要有：抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍、食管黏膜抗反流屏障功能损害、胃十二指肠功能失常等,108例反流性食管炎患者经过治疗,症状得到明显改善。结论联合用药可以更好的发挥药物之间的协同作用,促进食管炎的愈合,有利于提高反流性食管炎的治愈率。     

六君疏肝方配合针刺治疗食管癌切除术后反流性食管炎疗效研究

食管癌切除术后行胃-食管吻合，以胃重建食管，由于术式关系，食管下括约肌和其他机械性抗反流屏障被破坏，故患者不可避免发生胃-食管反流，是影响患者术后生活质量的主要问题，很多患者多方就医，但效果不佳。2009年3月至2013年6月，笔者采用六君疏肝方配合针刺治疗食管癌切除术后反流性食管炎48例，并与口服兰索拉唑肠溶胶囊、多潘立酮联合药物治疗48例对照观察，疗效满意，现报告如下。     

奥美拉唑治疗反流性食管炎效果分析

目的观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法将我院108例反流性食管炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者服用法莫替丁,治疗组患者服用奥美拉唑,观察2组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为75.93%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组出现腹泻3例,头痛2例;对照组出现腹泻7例,头晕5例,肝功能有轻微损害2例,治疗组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗反流性食管炎能抑制24 h胃酸分泌,最大限度地减少反流的发生,减轻胃酸对食管黏膜的损伤,从而促进黏膜尽快恢复,达到缓解反流症状的目的,安全有效,值得临床推广应用。     

食管静脉曲张内镜下治疗后预防和治疗反流性食管炎的意义

目的 :分析内镜套扎术和硬化剂注射后预防和治疗反流性食管炎的意义。方法 :本文随机比较了门静脉高压食管静脉曲张组和非门静脉高压组反流性食管炎发病的差异 ,比较内镜下套扎术和硬化剂注射后对食管黏膜的影响以及反流性食管炎对内镜治疗的影响。观察质子泵抑制剂和促动力药预防和治疗反流性食管炎及出血的重要性。结果 :门静脉高压食管静脉曲张者反流性食管炎的发病率高于非门静脉高压组 ,具有显著性差异。具有明显反流性食管炎的静脉曲张内镜下治疗后可加重反流性食管炎 ,并且再出血发生率亦高于无或有轻度反流性食管炎者。术中、术后常规给予质子泵抑制剂和促动力药可促进内镜治疗后黏膜愈合及预防出血的发生。结论 :门静脉高压易合并反流性食管炎 ,反流性食管炎是引起食管静脉曲张破裂出血的重要诱因 ,预防和治疗反流性食管炎可促进内镜下治疗后黏膜的愈合 ,并可预防术中术后出血。     

反流性食管炎中西医结合治疗48例

目的：观察半夏泻心方加味联合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：运用半夏泻心方加味＋奥美拉唑＋莫沙必利治疗反流性食管炎48例，观察症状减轻程度和胃镜检查情况。结果：显效32例，有效14例，总有效率95．83％。结论：半夏泻心方加味联合西药治疗反流性食管炎的临床疗效显著。     

胃食管反流病：症状、内镜表现及食管pH监测关系分析

目的：比较及分析不同症状与黏膜损伤、病理性酸反流的关系。方法：选取2007年3月至2010年12月间于我院就诊、同时接受RDQ问卷调查、胃镜及动态食管pH监测的患者300例,分析症状、食管炎与食管pH变化三者的关系。结果：1. 男性、体重指数、食管裂孔疝是反流性食管炎的危险因素;年龄与重度反流性食管炎相关;2.问卷、内镜及食管pH监测结果缺乏一致性,但反流性食管炎患者重度黏膜损伤与病理性酸反流相关;3.胸痛症状与反流性食管炎及病理性酸反流未见明显相关性。结论：男性、高龄、体重指数、食管裂孔疝可能是食管炎的危险因素;内镜及食管pH监测各有其特点,在诊断中互相补充;与其他症状相比,胸痛患者食管炎或病理性酸反流的发生率下降。     

疏肝降逆法治疗反流性食管炎的理论探讨

反流性食管炎（RE）是消化道常见的一种疾病,西方国家人群十分常见,我国的发病率呈逐年上升趋势,其发病机制尚未完全清楚,其中胃食管交界异常引发反流的机制中一过性食管下段括约肌（LES）松弛是反流性食管炎的最主要发病机制。西药治疗虽然可以取得一定的疗效,但是疗程较长,治疗后复发率较高,长期疗效差,中医临床研究报道多侧重于中医药治疗反流性食管炎的疗效观察,缺乏中医药治疗反流性食管炎的理论分析,作者认为治疗反流性食管炎当以疏肝降逆为基本治疗大法,文章着重对疏肝降逆法治疗反流性食管炎的理论基础作一深入探讨。     

胃食管反流病与食管癌相关性研究进展

目的：探讨反流性食管炎Barrett食管、食管癌相关性的新进展。方法：阅读、研究国内外有关文献并进行综述。结果：胃食管反流增加了对食道黏膜的损伤,增加了食道癌的危险。抗HP治疗可以降低反流性食管炎的发病率,同时HP也可能保护黏膜使胃食管不患胃食管反流病(GERD)、Barrett食管和食管癌。结论：GERD增加食管癌的危险,抗HP治疗与GERD及食管癌的关系尚无定论。     

胃食管反流病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的 探讨胃食管反流病患者幽门螺杆菌(HP)感染情况及两者之间的相关性.方法 426例胃食管反流病患者根据内镜检查结果分为非糜烂性反流性食管炎、反流性食管炎和Barrett食管三组;幽门螺杆菌阳性以快速尿素酶试验为诊断标准.结果 426例胃食管反流病患者中HP感染阳性率为42.7%;老年患者显著多于非老年患者;非糜烂性反流性食管炎组、反流性食管炎组、Barrett食管组患者HP感染阳性率分别为47.6%、39.9%和35.4%;其中非糜烂性反流性食管炎组与反流性食管炎组比较差异有显著性,非糜烂性反流性食管炎组与Barrett食管组比较差异有显著性,反流性食管炎组与Barrett食管组差异无显著性;经Person相关分析,HP感染与反流性食管炎负相关,与Barrett食管亦呈负相关;反流性食管炎患者中,LA-A级、LA-B级、LA-C级、LA-D级患者HP感染阳性率分别为41.4%、38.6%、37.5%和33.3%;各级间比较显著无差异性.结论 HP感染可能是胃食管反流病的保护因素,一旦胃食管反流导致的食管黏膜损伤已形成,其严重程度与HP感染无关.     

胃食管反流病的中西医治疗进展

胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。通过内镜观察食管黏膜是否有破损,可分为内镜阳性GERD（即RE）和内镜阴性GERD,     

和胃降逆法对反流性食管炎患者24h食管pH的影响*

[目的] 观察应用和胃降逆法治疗反流性食管炎,24h食管pH监测的变化情况.[方法] 将60例反流性食管炎(RE)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗,分别观察两组治疗前后24 h食管pH监测的变化情况.[结果] 在减低食管黏膜24h pH＜4总次数、pH＜4总时间、pH＜4百分时间以及Demeester积分等方面,西医治疗与中医和胃降逆法对于反流性食管炎患者的作用相当;中医和胃降逆法对于食管黏膜24 h最长反流持续时间的减低较西医治疗更为显著,西医治疗对于反流时间持续≥5 min次数的减低较中医和胃降逆法更为显著.[结论] 和胃降逆法能够有效降低食管pH值,治疗反流性食管炎疗效确切.     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效分析

目的：探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的疗效。方法：选取2020年1月-2021年6月临沂市精神卫生中心消化内科收治的老年反流性食管炎患者118例,随机分为观察组和对照组,各59例。观察组使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组使用奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效、炎性因子水平变化、生活质量、不良反应发生率。结果：观察组患者的生理功能、躯体疼痛、角色功能、活力、心理健康、社会功能、主观健康状况评分及有效率高于对照组,TNF-α、IL-6及hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年反流性食管炎治疗中莫沙必利联合奥美拉唑疗效显著,能有效抑制胃酸分泌,改善胃肠动力、减少反流、降低食管黏膜炎症反应、提高生活质量,且不良反应发生率低,具有积极的临床意义。     

伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果

目的探讨伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法选取2016年6月至2018年6月商丘市长征人民医院收治的100例反流性食管炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受伊托必利联合法莫替丁治疗,观察组患者接受伊托必利联合奥美拉唑治疗,治疗8周。比较两组患者治疗前后食管酸碱度(pH),治疗后食管黏膜表皮生长因子受体(EGFR)水平。结果治疗后,两组患者食管pH值高于治疗前,观察组患者食管pH值高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后食管黏膜EGFR阳性表达程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果显著,有助于改善食管pH,降低EGFR的阳性表达水平。     

疏肝平逆方治疗反流性食管炎30例

目的：观察疏肝平逆方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将入选患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予自拟疏肝平逆方治疗,对照组予奥美拉唑和吗丁啉口服治疗,8周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。结果：两组总有效率比较,差异无显著性（P〉0．05）;但治疗组症状积分下降幅度显著大于对照组（P〈0．01）。结论：中药疏肝平逆方对反流性食管炎的病理变化及其临床症状具有较好的疗效。     

胃食管反流病分级疗效相关性87例临床分析

胃食管反流病是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病,据内镜下表现分为非糜烂性反流病和糜烂性食管炎,胃食管反流病损害程度不同治疗效果也不同,随内镜分级损害越重,其治疗效果越差。本文对87例胃食管反流病的临床资料进行分析,以探讨胃食管反流病的内镜分级损害程度与治疗效果     

反流性食管炎胃肠检查与胃镜对照研究

目的研究数字胃肠造影与胃镜检查在反流性食管炎诊断中的价值。方法采用数字胃肠造影与胃镜分别对286例反流性食管炎进行检查，并对二种检查结果进行对比分析。结果286例反流性食管炎中，数字胃肠造影的表现特征是：早期69例表现为功能性改变，钡剂滞留，食管排空缓慢，出现异常收缩波。中期172例表现为黏膜增粗，呈条状，颗粒状，部分病例有小溃疡形成。晚期45例表现为食管黏膜明显增粗，紊乱，有多个小溃疡，管腔狭窄，钡剂通过受阻，Bar-ret食管形成。胃镜检查食管黏膜充血286例，糜烂融合成片171例，溃疡69例，食管腔狭窄57例。结论数字胃肠检查对食管功能性变化，形态与病变范围，胃对食管的影响较清楚，观察也较全面。胃镜对食管炎腔内病变显示较为理想，特别是对早期食管炎病变的观察，同是亦可做病理检查定性。     

上消化道疾病基础知识（一）——食管：烧心

胃食管反流病(GORD)是指胃内容物反流至远端食管导致的症状和食管粘膜损害(食管炎)。但是,反流性食管炎症状的轻重与粘膜损害的程度并不一致。同样,内镜证实有食管炎的患者也不一定都有严重的症状。