实时三维超声心动图在心脏黏液瘤诊断中的应用价值

目的评价实时三维超声心动图诊断心脏黏液瘤的临床价值。方法 35例心脏黏液瘤患者行实时三维超声心动图检查,并与二维、手术结果对照。结果实时三维超声心动图诊断心脏黏液瘤较二维超声心动图准确性高。结论实时三维超声心动图技术能准确地显示心脏黏液瘤的大小、位置、形态,尤其对较小的黏液瘤,准确性明显高于二维超声心动图,具有重要的临床应用价值。     

原发性睾丸巨大胚胎性横纹肌肉瘤1例报道

目的提高对原发性睾丸胚胎性横纹肌肉瘤早期诊断的认识,探讨其有效合理的治疗方案。方法总结1例原发性睾丸巨大胚胎性横纹肌肉瘤患儿资料,并复习该病的相关文献。结果持续硬膜外麻醉下行左侧睾丸高位根治性切除术,病理检查示：肿瘤组织细胞丰富,大小不等,呈梭形或椭圆形,其内可见横纹;部分区黏液丰富,黏液内散在星形或小梭形细胞,细胞核大深染;另见大片坏死。免疫组化示：DES（＋＋）,VIM（＋）,CK（-）,EMA（-）,CD34（-）,CD99（-）,BCL-2（-）,SMA（-）,MYO-D1（-）,a-inhibin（-）。诊断为：左睾丸胚胎性横纹肌肉瘤。术后给予放化疗,随访6个月,B超、MRI复查未见复发及腹膜后淋巴转移,性激素及AFP水平未见异常,勃起功能正常。结论对青少年睾丸增长迅速的肿物应考虑横纹肌肉瘤的可能;睾丸巨大胚胎性横纹肌肉瘤可行单侧睾丸高位根治性切除术后辅以放化疗的综合治疗方案,其预后较好;并坚持终生密切随访。     

左心房多发滑膜肉瘤1例

目的 探讨左心房多发滑膜肉瘤患者的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析1例左心房多发滑膜肉瘤患者的临床资料。结果 活动后出现胸闷、气促伴腹泻4 d为急诊就诊症状,以“急性左心衰竭”入院,心脏彩超示左心房多发实质性占位病变,阻塞二尖瓣口致二尖瓣重度狭窄;增强胸部电子计算机断层扫描(CT)显示肿物轻度均匀强化,经多学科会诊讨论后,行手术切除肿瘤及累及的二尖瓣,植入一枚人工生物二尖瓣;术后病理诊断心脏滑膜肉瘤。结论 原发性心脏滑膜肉瘤临床上较为罕见,临床表现复杂多样,在无远处转移的情况下,手术切除肿瘤为治疗首选。     

原发性心脏肿瘤94例外科治疗分析

原发性心脏肿瘤临床并不常见,以良性黏液瘤居多,其他良性非黏液性肿瘤和恶性肿瘤少见[1]。1990年1月至2009年4月,我们手术治疗原发性心脏肿瘤94例,疗效较好,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:本组94例患者中,男性33例,女性61例,年龄3～70岁,平均(56±7)岁。其中≤20岁13例,21～40岁22例,≥41岁59例。病程10d至7年。     

右心房血管肉瘤1例

心脏原发性血管肉瘤罕见,因无特异性临床症状而容易漏诊、误诊.由于发生于心脏这一特殊部位,使肿瘤的预后较其他部位更差.现报道1例,并复习文献,以供参考.1 临床资料患者,女,39岁,因活动后心慌气短伴面部浮肿20天入院,无咳痰咯血及胸痛.既往体健,否认其他系统疾病史.体检:心率100/分,血压90/60mmHg,呼吸稍促,口唇轻度紫绀,面颈轻度浮肿,双肺呼吸音清晰,律齐,剑突右缘可闻及舒张期杂音,肝肋下2cm,腹水征阴性,双下肢轻度凹陷性浮肿.心电图示窦性心律,T波低平.心脏彩超示右心房内约3.88 ×3.29cm大小团块状回声增强影,右房肿瘤?心包积液(少量).在全麻、低温体外循环下行右房肿瘤切除术,术中见实质性包块与上腔静脉口相连,病理诊断右心房血管肉癌.术后12天出院.术后化疗2个疗程,术后10个月死亡.     

左心房巨大粘液瘤并大面积脑栓塞抢救成功1例

1　病例摘要患者 ,女 31岁。因突发昏迷、右肢体活动障碍 2天 ,从外院转入本院。体检 :T 36 .3℃、 P 4 5次 /min,R2 0次 /min,BP90 /6 0 m m Hg。浅昏迷。双瞳孔等大等圆 ,直径 2 .5 mm,对光反应迟钝。颈软。心率 4 5次 /min,律齐 ,S1 亢进 ,心尖部可闻及收缩期杂音。刺激见右肢体无活动 ,左肢体活动良好 ,右巴氏征阳性。心脏彩超示左心房黏液瘤。头颅 CT示左额颞叶大面积脑栓塞。入院诊断 :左心房粘液瘤并左额颞叶大面积脑栓塞。入院后拟急诊行左额颞弃大骨瓣减压术 ,麻醉会诊后考虑全身麻醉可能出现心跳骤停 ,故于基础 +局麻下行左额…     

右颞部腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者女,14岁,因右颞部肿物1个月余,于2008年10月31日入院。患者及家属发现右颞部肿物1个月余,常伴头痛,未给予特殊治疗,发现肿物逐渐增大。入院查体：右颞部可见一大小约3.5cm×3.5cm的肿物,质硬,边界不清,表面破溃,触痛（-）。CT检查：右侧颞肌外侧皮下软组织密度影。     

附睾胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

1病例报告患者男,18岁。因发现右侧阴囊花生米大小无痛性肿物7个月,近3个月肿物生长加快,于2007年6月6日收入我院。查体:右侧阴囊内肿物4cm×5cm大小,质硬,位于睾丸后方,呈三叶状,与睾丸界限尚清楚,与附睾界限不清,精索无增粗及变硬,双侧腹股沟可触及浅表淋巴结肿大。B超检查,阴囊内呈实性低回声占位,血运丰富,肿物与睾丸界限     

骨原发性胚胎性横纹肌肉瘤临床病理分析

胚胎性横纹肌肉瘤是最常见的发生在儿童及年轻人的软组织肉瘤,最好发于头颈部、泌尿生殖道、四肢软组织,而原发于骨组织者非常少见,现将我院2例分别原发于股骨及肱骨的胚胎性横纹肌肉瘤患者临床症状、影像学特点、病理组织形态特征以及免疫组织化学结果报道如下。资料与方法1.一般资料1例女性患者,25岁,左大腿酸痛伴不适2个月余,近期疼痛加剧、不能缓解,行走困难;股骨正侧位X射线摄片及CT、MRI等影像学     

左房黏液瘤的围术期处理

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发肿瘤,大多为良性,但有低度恶性倾向,存在栓塞、猝死的危险,87.7％发生在左心房,10％-73％发生在右心房,约6％-8％发生在左心室[1-3].我院2007年5月2011年8月收治16例左房黏液瘤,现探讨左房黏液瘤的围术期处理.     

超声诊断阴道巨大平滑肌瘤一例

1病例资料女,40岁。主因阴道不规则流血、尿急1周入院。专科检查：阴道前壁可见一10cm×10cm实性包块,边界不清,质硬,活动度差,轻压痛,表面略有出血;宫颈未见;子宫未触及,于耻骨联合上可触及一包块边缘,活动度差,质硬,压痛（＋）;附件未触及。     

左心房粘液瘤超声表现1例

1病历摘要患者男性,38岁,藏族,因心慌、气短数年,晕厥来我院就诊。门诊查体:一般情况可,心尖区可闻及随体位而改变的舒张期杂音,伴有震颤。门诊以晕厥待查收住入院。入院检查胸片提示心影增大,超声心动图检查提示左室长轴切面显示左心房内团块状回声,边缘不规则,表面不平呈分叶状,由于瘤体的蒂较细,故瘤体活动度大,舒张期随血流飘入二尖瓣及左室内;收     

原发性附睾横纹肌肉瘤1例报告并文献复习

附睾发生恶性肿瘤罕见,专著及教科书上描述极少。本文报告1例原发于附睾的低分化小细胞肉瘤,经免疫组化染色和电镜下超微结构观察证实为胚胎横纹肌肉瘤,结合文献讨论如下。1临床资料患者男,16岁,入院前4个月发现右侧阴囊肿物,伴坠胀感,无疼痛、发热,查体:右侧阴囊内触及4.5cm×     

黏液性脂肪肉瘤中TLS-CHOP融合基因原位杂交检测研究

<正>脂肪肉瘤是软组织中常见的恶性肿瘤,占软组织肉瘤的9.8%～16.0%[1],是软组织肿瘤中发病率较高的恶性肿瘤。瘤组织由分化各个阶段的不同异型程度的脂肪母细胞及原始间叶细胞组成。2002年版世界卫生组织(WHO)软组织肿瘤组织学分类中,根据组织学形态以及肿瘤的免疫组织化学、细胞和分子遗传学特征进行分型,将脂肪肉瘤分为3个亚型:即分化良好型和非典型性脂肪肉瘤、     

5例外阴特异性肿瘤病理分析

目的:探索侵袭性血管黏液瘤与血管肌纤维母细胞瘤等外阴特异性肿瘤的病理特点及区别。方法:采用石蜡常规切片检查、免疫组化染色检查和透射电镜检查,根据检查结果,结合临床诊断、治疗,进行比较、分析。结果:5例均为良性肿瘤,行肿物切除术,两年随访,均未发现恶变转移,3例侵袭性血管黏液瘤中2例出现复发,2例血管肌纤维母细胞瘤均未见复发。结论:发生在外阴软组织的侵袭性血管黏液瘤与血管肌纤维母细胞瘤一般都为良性肿瘤,两者比较相似,但存在显著区别,除发病年龄不同外,肿物大小,构成成分,细胞形状等方面显著不同。     

巨大前列腺低度恶性纤维黏液样肉瘤一例

病例患者,男,20岁,回族。无明显诱因突然出现排尿困难,尿线滴沥,并伴下腹部胀痛,无尿频,尿急,大便好解。在当地医院就诊后放置尿管引流尿液,CT示：前列腺巨大肿瘤,2009年5月23日来我院就诊。查体：一般情况可,心肺腹未见异常,全身可见散发性沿皮纹分布的椭圆形咖啡样斑,前列腺指诊：前列腺巨大肿块,     

伴软骨化生的左心房黏液瘤1例

患者女,46岁。因自感胸闷、心慌,间断性晕厥1年,加重4个月,经对症治疗效果不佳而入院治疗。入院检查:二尖瓣可闻及3/6级收缩期及舒张期杂音,向左腋下传导;肺动脉瓣及三尖瓣可闻及收缩期杂音2/6级,门诊以“左心房黏液瘤”收住院手术治疗。病理检查:不规则肿物一个,大小6.5cm×4.     

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤一例并文献复习

<正>隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是发生于真皮较为常见的低度恶性肿瘤,起源不明,好发于20～50岁,其他年龄亦可发生,男性稍高于女性。多发生在躯干及四肢近端,以前胸多见。典型部位是在真皮内,但也可见于深部软组织。本例位于乳腺,实属罕见,现总结临床病理资料并复习相关文献。     

右房黏液瘤合并中心型紫绀一例报告

1 病例报告 患者女,37岁.主因咳嗽、咳痰2周,胸闷、憋气及右下肢轻度水肿3 d,于2006年6月30日入院.患者入院前2周咳嗽、咳痰,经抗生素治疗后无好转.入院时查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,合作,全身皮肤黏膜无黄染、无出血,浅表淋巴结未触及,口唇及甲床发绀,伴杵状指、趾,吸氧后无改善.