旋后极度屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1 994年 ,我们应用手法闭合复位 ,加宽石膏托屈肘轻度外翻前臂旋后位固定的方法 ,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 68例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 68例中 ,男 49例 ,女 1 9例。年龄 3～ 1 4岁 ,平均 7.9岁。左侧 2 6例 ,右侧 42例。高处坠落伤 45例 ,平地跌倒伤 2 3例 ,均为闭合性骨折。骨折远端向后完全移位并尺偏 2 7例 ,中立 5例 ,桡偏 7例 ;远折端后移 1 /2并尺偏 1 2例 ,中立 4例 ,桡偏 5例 ;远折端轻度后移并尺偏和旋转 8例。均于伤后 7天内就诊。2　治疗方法2 .1　复位方法 (以左侧尺偏为例 )　采用臂丛神…     

搭肩整复经皮穿针治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1997～ 1999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,经皮穿针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 8例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 19例 ,女 9例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7.8岁。左侧 10例 ,右侧 18例。远骨折端向后完全移位并尺偏11例 ,中立位 2例 ,桡偏 3例 ;远骨     

回旋折顶手法治疗儿童尺桡下段移位骨折32例体会

儿童尺桡骨下段骨折 ,临床以桡偏背侧移位多见 ,且整复难度较大。1 997年～ 1 999年 1 2月采用回旋折顶手法治疗 3 2例 ,收到满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 1 4岁 ;伤后 1小时～ 3天内就诊 ;开放性 2例 ,闭合性 3 0例 ;左侧 2 2例 ,右侧 1 0例 ;尺桡骨骨折线距下端骨骺线 1～ 3 cm;向背侧完全移位桡偏并重叠 2 8例 ,向掌侧完全移位桡偏并重叠 4例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　整复方法　以伸直型骨折远折端桡偏背侧移位为例。患儿取平卧位 ,患肢上臂外展 70～80°,屈肘 90°,前…     

手法整复石膏托桡倾旋后位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,若治疗不当 ,容易发生肘内翻。自 1994～ 1996年 8月 ,我科共收治 14岁以下儿童闭合肱骨髁上骨折 135例 ,经采取手法整复、石膏托桡倾旋后位固定的方法治疗 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 135例 ,男 95例 ,女 40例 ;年龄 3岁以下 12例 ,4～ 9岁 87例 ,10～ 14岁 36例 ;发生部位左侧 6 1例 ,右侧 74例 ;远折端向尺侧移位 96例 ,向桡侧移位 2 4例 ,无明显内外移位而向后移位 2 5例 ;伸直型 10 3例 ,屈曲型 32例 ;伤后就诊时间 1小时～ 10天。2　治疗方法2 .1　伸直型骨折　在Ｃ型臂Ｘ…     

单人手法整复治疗儿童尺桡骨下段双骨折32例

儿童尺桡骨下段双骨折,临床以桡偏背侧重叠移位多见且整复难度较大。于1999年~2004年期间,笔者运用单人手法整复治疗该损伤32例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄2岁~14岁,平均10岁;均为摔伤引起;伤后1 d~3 d就诊;开放性骨折2例,闭合性骨折30例;左侧22例,右侧10例。尺桡骨骨折线距下端骨骺线1 cm~3 cm,向桡偏背侧重叠移位。2治疗方法患儿仰卧于检查床上,肩外展90°,屈肘90°,前臂旋前位。术者一手拇、食指捏桡骨近折端,另一手用拇、食指捏桡骨远折端,在完全无牵引状态下,应用提按手法纠正桡偏移位,然后在两手…     

中立位和掌屈尺偏位固定Colles骨折对照观察

Ｃｏｌｌｅｓ骨折为临床常见骨折 ,以往常采用掌屈尺偏位固定。我院自 1991～ 2 0 0 0年间治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 6 0例 ,30例采用中立位固定 ,30例采用掌屈尺偏位固定 ,经 3个月～ 1年随访 ,发现前者并发症明显减少 ,疗效较佳。1　临床资料　 6 0例中 ,男 2 3例 ,女 37例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 6 .2岁 ;右腕 4 1例 ,左腕 19例 ;粉碎性骨折 2 2例 ,伴尺骨茎突骨折、下尺桡关节脱位 14例 ,单纯性骨折 2 4例 ;病程 30分钟～ 8小时。上述病例均参照王亦璁Ｃｏｌｌｅｓ骨折诊断标准诊断。2　治疗方法　对有移位的骨折均采用闭合复位法 ,经Ｘ…     

经皮穿针桡侧张力带固定治疗肱骨髁上骨折

自 1994～ 2 0 0 2年 ,作者应用经皮桡侧克氏针张力带固定治疗肱骨髁上骨折 2 2例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 6～ 15岁 ,平均 8.7岁。伸展尺偏型 14例 ,伸展桡偏型 5例 ,屈曲型 3例。均为伤后 2 4小时内来诊的闭合性新鲜移位骨折 ,无血管、神经损伤。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻 ,患者取仰卧位 ,上臂外展外旋。二助手拔伸牵引 3～ 5分钟 ,C型臂X线机透视下矫正重叠移位的同时矫正侧方移位 ,使远近端向桡侧矫枉过正约一皮质 ,然后伸展型于屈肘位、屈曲型于伸展位矫正前后移…     

手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床常见 ,多发年龄为 5～ 12岁 ,处理不当容易引起Volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。作者自 1996～ 2 0 0 1年采用手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 136例 ,男 94例 ,女 4 2例。年龄 5～ 14岁 ,平均 9.2岁。均有明显的外伤史 ,其中运动伤 82例 ,生活伤 19例 ,交通伤 2 8例 ,其他 7例。伸直型骨折 113例 ,屈曲型 2 3例 ,均有明显错位。其中伸直型骨折远端向后错位 4 / 5以上者 6 9例 ,1/ 2～ 4 / 5者 2 9例 ,1/ 2以下者 15例 ;远端偏桡侧移位 4 1例 ,偏尺侧移位 7…     

手法复位带柱托夹板固定治疗肱骨髁上骨折

自 1 997～ 1 999年 ,作者采用手法复位 ,带柱托夹板外固定治疗肱骨髁上骨折 84例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 84例中男 58例 ,女 2 6例 ;3～ 5岁 1 1例 ,6～ 8岁 2 4例 ,9～ 1 0岁 1 4例 ,3岁以下 ,1 0岁以上 7例 ;左侧 48例 ,右侧36例 ;伸直型 64例 ;屈曲型 1 9例 ,粉碎性 1例 ;尺倾尺偏 54例 ,桡倾桡偏 2 2例 ,尺倾 8例 ;旋前 73例 ,旋后 5例 ,无前后旋转移位者 6例 ;伤后至就诊时间最短 3小时 ,最长 2周。平均 1 .5天。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患者取仰卧位 ,置患肩于外展 30～ 40°位。两助手分别拉患者…     

手法复位合外固定防治肘内翻畸形95例

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折 ,占小儿上肢骨折的72 % ,处理不当容易发生肘内翻畸形或加大其发生机率 ,是骨科临床难题之一。多年来 ,笔者从骨折手法复位、外固定方面入手 ,致力于如何降低其发生机率方面的探究 ,取效较好。1　临床资料本组 95例 ,男 75例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 5岁 37例 ,6～ 9岁 4 5例 ,10～ 13岁 13例 ;伤后 3天内就诊 85例 ,4～ 10天就诊 10例 ;骨折类型 :95例均为闭合型肱骨髁上骨折 ,其中伸直型 88例 ,屈曲型 7例 ;骨折远端尺偏内旋移位 6 8例 ,尺偏外旋移位 8例 ,桡偏内旋移位 9例 ,单纯伸直型 10例。2　治疗方法复位前…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

旋后位手法整复儿童尺、桡骨下1/4骨折

尺、桡下 1/4骨折是儿童常见骨伤之一 ,作者采用旋后位手法复位 ,杉树皮小夹板外固定 ,治疗背侧移位患者 17例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;双侧骨折 1例 ,右侧 12例 ,左侧 4例 ;年龄最大 15岁 ,最小 5岁 ;就诊时间最短 15min ,最长 6d ;均为间接暴力所致 ;桡、尺骨双骨折 10例 ,桡骨骨折、尺骨青枝骨折 7例 ;所有移位之骨折远端均向背侧、向上重迭 0 5cm～2cm ;本组患者全部未麻醉。2　治疗方法2 1　整复方法　患者仰卧于透视床上 ,肩外展 90° ,前屈 3 0°～45° ,先前臂中立位 ,由两助手顺…     

手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位

自 1 98 7～ 1 999年 ,作者以手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位 72例 ,临床观察治疗效果较满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 72例中 ,男 48例 ,女 2 4例。年龄最大 62岁 ,最小 8岁 ,其中 8～ 1 3岁 1 9例 ,1 4～ 2 5岁 34例 ,2 6～ 45岁 1 3例 ,46岁以上 6例。脱位时间达 2周 7例 (皆为少年儿童 ) ,3周 1 2例 ,4周 2 4例 ,5周 1 7例 ,6周 5例 ,7周 3例 ,8周 2例 ,1 0周 1例 ,1 1周 1例。 72例皆以后脱位为主。侧方严重移位 41例 ,轻度移位 2 9例 ,无侧方移位 2例 ;桡偏移位 39例 ,尺偏移位 31例。合并肱骨内上髁 度骨折 6例 , 度骨…     

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折54例

<正> 近年来,我们治疗小儿肱骨髁上骨折54例,经临床观察,疗效满意。1 临床资料54例中,男35例,女19例;年龄最大13岁,最小3岁,平均6.5岁;伸直型44例,屈曲型4例,无移位6例;尺偏型29例,桡偏型12例,无侧方移位13例;有张力性水泡者13例。就诊时触不到桡动脉搏动者4例,伤后24小时内就诊者31例,2～3天内就诊者21例,4～5天就诊者2例。2 治疗方法2.1 无移位骨折用杉树皮超时关节屈曲90°     

儿童伸直型肱骨髁上骨折76例报告

肱骨髁上骨折是儿童骨折的常见病之一。多发年龄为5～12岁,其中伸直型比较多见。作者自1992年以来共收治此类骨折患者76例,通过牵引手法复位,屈肘超90°小夹板固定,及时放置葫芦垫,悬吊固定3～4周,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组76例,男5 8例,女18例。年龄3.5～14岁,平均8.5岁。右侧4 9例,左侧2 7例。尺偏型4 7例,桡偏型17例,中立型12例。骨折移位1/ 3者2 9例,1/ 2者18例,全部移位者19例。均无合并开放性外伤及血管、神经损伤。受伤至就诊时间3小时～7天。2　治疗方法　　以右侧伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例。患者取仰卧位…     

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离21例报告

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离临床上比较少见 ,治疗亦较困难。我院自 1993～ 1998年共收治该类损伤 2 1例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例。年龄最小 4岁 ,最大 16岁 ,平均 9岁。左侧 14例 ,右侧 7例。肱骨髁上骨折均为伸直型 ,其中尺偏移位 18例 ,桡偏移位者 3例 ;2例患者为肱骨髁上开放性骨折 (1例合并桡神经断裂 )。桡骨远端骨骺分离均向背侧移位 ,按 Salter分型法分 型损伤 1例 , 型损伤 2 0例 ;合并尺骨茎突骨折 2例 ,下尺桡关节半脱位 1例。2　治疗方法根据患儿年龄分别采用臂…     

牵抖整复伸腕旋后位固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床常见骨折 ,良好的复位、可靠的外固定及合理的功能锻炼是其治疗的关键。作者自 1999年起 ,运用牵抖整复、伸腕旋后位固定法配合功能锻炼治疗Colles骨折 5 9例 ,获满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例。年龄 12～ 73岁 ,平均 5 3.9岁。左侧 15例 ,右侧 4 2例 ,双侧 2例 ,均为跌倒时手掌着地所致。桡骨远端骨折块向桡、背侧移位 33例 ,向桡侧移位 7例 ,向背侧移位 19例。合并尺骨茎突骨折 14例 ,合并下尺桡关节半脱位 6例 ,骨折线贯通桡腕关节面 5例 ,有重叠移位者 12例。所有病例均有掌…     

鹰嘴牵引与小夹板并用治疗肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是骨科创伤中的常见病和多发病 ,临床上以 1 0岁以下儿童多见。自 1 991— 2 0 0 1年我院采用鹰嘴牵引与小夹板并用治疗肱骨髁上骨折 68例收到了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 68例患者中男 3 6例 ,女 3 2例 ;年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7岁 ;左侧 3 7例 ,右侧 3 1例 ,粉碎形 2 0例 ;骨折断端均分离移位 ,分离最大的前后约 1 .5ｃｍ ;伸直型 5 9例 ,屈曲型 9例 ;尺偏型 49例 ,桡偏型 1 9例 ;均为手法复位失败的患者。2　治疗方法2 1　尺骨鹰嘴牵引术 :一般采用仰卧位 ,肘部皮肤常规消毒 ,铺无菌巾 ,在距鹰嘴远端约 3ｃｍ…     

扣压端提手法治疗肘关节后脱位

自2000～2003年,作者采用扣压端提手法治疗肘关节后脱位22例,收到满意效果.现总结报告如下. 1 临床资料 本组22例,男14例,女8例.年龄12～36岁.右侧13例,左侧9例.均为外伤性肘关节后脱位,其中,伴有肘关节向桡侧移位者6例,向尺侧移位者2例,脱位合并冠突骨折2例,合并肱骨内髁骨折3例.均于伤后7天内来诊.     

延期复位固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,治疗不当 ,后期常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 (尤其是不稳定性髁上骨折 )。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用延期复位固定法治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 5 0岁 ;左侧 18例 ,右侧 6例 ;均为伸直型闭合骨折 ,肘关节均有明显肿胀畸形 ,无血管神经损伤症状 ,其中尺偏型 16例 ,桡偏型 8例 ,伤后就诊时间 6小时～ 10天 ,X线正侧位片显示骨折均有分离移位。2　治疗方法2 .1　术前处理…