宫颈电环切除术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的比较宫颈电环切除术（LEEP）和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将200例CINⅡ—Ⅲ级患者随机分为2组：A组102例和B组98例。A组行LEEP,B组行冷刀宫颈锥切术。并观察2组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量及切口愈合时间情况。结果A组（CINⅡ级、CINⅢ级）手术时间均短于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,A组（CINⅡ级、CINⅢ级）术中出血量均少于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组（CINⅡ—Ⅲ级）和B组（CINⅡ-Ⅲ级）分别有7例（6．9％）和5例（5．1％）脱痂期出血量超过月经量,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组（CINⅡ—Ⅲ级）切口愈合时间与B组（CINⅡ-Ⅲ级）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP用于治疗CINⅡ-Ⅲ级患者较冷刀宫颈锥切术出血少、手术时间短,是一种有效的治疗方法。     

探讨两种宫颈锥切术在治疗高级别宫颈上皮内瘤变的优势

目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)的临床价值.方法 将256例高级别CIN患者随机分为两组LEEP组和CKC组(各128例),观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、CIN残留、复发情况及治疗费用.结果 LEEP组手术时间(7.05±5.10) min、术中出血量(8.05±5.01) ml、治疗费用(960.51±201.20)元,均少于CKC组[(35.40±9.78) min、(45.24±11.80) ml、(3669.20±506.23)元,t值分别为4.80、5.99、5.25,P均＜0.01],LEEP组与CKC组术后宫颈管狭窄[5.5％ (7/128)与3.9％ (5/128),x2=0.0874]及CIN残余情况[5.5％ (7/128)与2.3％ (3/128),x2=0.9366]差异均无统计学意义(P均＞0.05).LEEP组术后6、12、18、24个月复发率均高于CKC组,两组比较差异均有统计学意义[7.0％ (9/128)与0.7％ (1/126)、7.8％(11/116)与1.8％ (2/112)、11.2％ (12/107)与2.0％(2/99)、10.2％(10/98)与0(0/82),x2值分别为5.1067、4.9288,5.4880,8.3466,P均＜0.05].结论 宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅡ、Ⅲ患者均有确切的临床效果.LEEP相对CKC手术时间短、术中出血少、创伤小、费用低,但CKC在减少复发方面优于LEEP.     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变60例临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）与冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法：根据患者宫颈上皮内瘤变（CIN）级别和年龄、婚育状况及病情等,分别选用LEEP（观察组）与CKC（对照组）治疗,比较两种不同治疗方法的疗效。结果：对照组治愈率96.7%,观察组治愈率100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：LEEP手术时间明显短于CKC,且术后出血、宫颈粘连及宫颈机能障碍发生率低,值得临床推广应用。     

宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)、宫颈环形电切术(LEEP)对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床治疗价值。方法选取2016年6月至2017年12月60例高级别宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组37例、对照组23例。对照组行CKC治疗,研究组行LEEP治疗。记录两组高级别CIN患者的手术情况和近远期预后。结果研究组手术时间、术中出血量显著少于对照组(P0.05);研究组术后不良反应发生率(0.00%)低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P0.05);研究组疾病复发率(21.62%)、病灶残留率(13.51%)显著高于对照组(4.35%、0.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP、CKC对高级别宫颈上皮内瘤变均具有一定的治疗价值,临床医生在实际应用中应综合患者具体情况选择合适的手术方案,从而保障其临床治疗效果与近远期预后。     

LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果比较

目的比较宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果。方法将84例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者按手术方法的不同分为观察组和对照组,每组42例。观察组行宫颈LEEP,对照组行宫颈CKC。观察2组手术时间、术中出血量、病变深度、锥高、锥切组织面积及病灶残留率、并发症发生率、妊娠率、复发率。2组术后均随访1年。结果 2组术后随访1年的妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、锥切组织面积、锥高与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组病灶残留率、感染发生率分别为21.43%、26.19%,均明显高于对照组的2.38%、7.14%(均P<0.05)。观察组术后随访1年的复发率为23.81%,明显高于对照组的7.14%(P<0.05)。结论 LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级各有优势,但LEEP术式操作简单,可减少出血量,缩短手术时间。CKC术式在降低复发率及感染发生率方面更具优势。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法 2007-0.6-2010-10采用LEEP治疗CIN病变322例,同期冷刀官颈锥切术(CKC)29例为对照组.结果 LEEP组与CKC组治愈率分别为96.6％与100％,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组手术时间为(15.44±13.58) min,低于CKC组(35.82±11.88) min,P＜0.05.LEEP组的术中出血量和术后出血发生率也低于CKC组,两组间在术后宫颈狭窄、手术残留、持续存在及复发方面无差异.结论 LEEP刀宫颈锥切治疗CIN可以达到与CKC手术相似的疗效,同时缩短了手术时间,减少术中术后出血量.     

宫颈冷刀锥切与利普刀治疗宫颈上皮内瘤变疗效对比的Meta分析

目的通过对现有随机对照试验的Meta分析宫颈上皮内瘤变疗效对比。方法电子检索Pub Med及Cochrane Library、EMBASE等电子期刊全文,中国知网、万方数据库、维普网等数据库上发表的有关冷刀锥切术(CKC)和利普刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效的相关文献,人工检索相关研究参考文献目录,利用revman 5.3软件进行meta分析。分析CKC组与LEEP组治疗CIN的疗效分析。纳入的39篇病例-对照研究共纳入总样本量8715例,其中CKC组5019例,LEEP组3696例。结果 Meta分析结果显示:(1)术后并发症的对比:(1)CKC组术后感染发生率较LEEP组增加(P0.05);(2)CKC组宫颈粘连发生率明显高于LEEP组,(RR=2.73,95%CI:1.63~4.58,P0.05);(3)术后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后复发率及切缘阳性率的对比:LEEP组术后复发率高于CKC组(P0.05)。CKC组术后切缘阳性率低于LEEP组(P0.05)。(3)术后病理级别变化的对比:CKC组与LEEP组的术后病理级别(上升、下降、一致)的对比差异均无统计学意义(P0.05)。(4)CKC组与LEEP组手术时间及术中出血量对对比:LEEP组手术时间较CKC组明显缩短(P0.05);LEEP组术中出血量较CKC组明显减少(P0.05)。结论 CKC相较于LEEP治疗CIN有可能会增加术后并发症的发生率,但CKC的术后复发率及切缘阳性率较LEEP组低。     

宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变的两种术式分析

目的分析高频电波刀手术（LEEP）和宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）的特点,探讨两种术式治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床效果。方法回顾分析2007年10月至2009年12月在荔湾区人民医院因诊断为CINⅡ～Ⅲ行宫颈锥切的患者122例,其中LEEP55例,TCRC67例,对两组的锥切情况、术后情况等进行比较分析。结果手术时间LEEP组（5.27±1.27）min,短于TCRC组（16.46±4.30）min（P〈0.05）;术后大出血LEEP组多于TCRC组（P〈0.05）;术中出血量、切缘阳性率、切口愈合时间两组差异无统计学意义。此外,TCRC组术中发现子宫内膜息肉5例。结论 LEEP和TCRC均能有效治疗CINⅡ～Ⅲ;而TCRC效果更佳并能了解子宫内膜的情况。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

选取2013年4月~2015年3月我院收治的136例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和试验组各68例。对照组行冷刀锥切术(CKC),试验组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,比较两组的治疗效果。结果 LEEP组手术时间、术中出血量、创面愈合时间显著短于CKC组(P<0.05),两组术后病变复发率、并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。LEEP组宫颈恢复满意率显著高于CKC组(P<0.05)。宫颈环形电切术具有安全可靠、操作方便、疗效好、并发症少、无痛苦等优点,是治疗宫颈上皮内瘤变的较优选择,值得临床推广应用。     

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变Ⅲ185例临床分析

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅲ的价值。方法回顾性分析阴道镜下活检结果为CINⅢ并接受LEEP宫颈环形电切术185例患者的临床资料。结果 LEEP术后标本送病检结果示CINⅢ142例(76.8%),CINⅡ4例(2.2%),CINⅠ8例(4.3%),宫颈浸润癌6例(3.2%),宫颈炎症25例(13.5%)。12例(6.5%)为切缘阳性,其中2例为CINⅢ,4例为CINⅡ,6例为CINⅠ;2例切缘CINⅢ手术治疗,4例CINⅡ及6例CINⅠ者给予观察,术后随访3～9个月CIN病灶自然消退。术后复发8例(4.3%)。16例(8.6%)发生脱痂期出血,术中、术后无1例发生其他并发症。手术时间15～40min,术中出血5～20ml。术后成功妊娠21例,顺产5例,剖宫产7例,早产3例,人工流产6例。结论阴道镜联合LEEP是诊断和治疗CINⅢ的有效方法,同时可保留生育功能。     

宫颈锥形切除术诊治宫颈上皮内瘤变临床观察

目的分析宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析128例经阴道镜活检病理检查诊断为CIN行宫颈锥切术治疗的临床资料,其中实施宫颈电热圈环形切除术(LEEP)108例(LEEP组);同期实施宫颈冷刀锥切术(CKC)20例(CKC组)。采用对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理结果,术后HPV消退情况,并结合有关文献进行分析讨论。结果 128例患者术前阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP组比较,二者诊断完全符合74例,占68.51%;术后病理比术前CIN等级升高者15例,占13.89%,术后病理比术前CIN等级下降者19例,占17.59%;CKC组分别为14例(70%)、1例(5.0%)、5例(40%)。术后病理提示LEEP组切缘阳性6例,切缘阴性102例;CKC组术后切缘阳性1例,切缘阴性19例,各组子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例。LEEP组、CKC组治愈率分别为94.4%(102/108)、95.0%(19/20)。术前高危型HPV阳性共101例,术后3个月复查HPV转阴86例,15例术后阳性随访3~12月,定期检查无病变发现。所有患者术后随访期间无复发。结论宫颈锥切术在CIN的诊断和治疗中具有双重价值。不仅可完整切除病灶,而且能消毁切缘病灶,对消除宫颈HPV感染作用明显,疗效肯定,简便易行,是一种理想的治疗方法。     

应用壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈创面愈合的影响及安全性

目的研究壳聚糖宫颈抗菌膜对于宫颈环形电切术（LEEP）后患者的治疗意义。方法选取合川区人民医院门诊收治的需行LEEP的148例女性患者作为研究对象,随机分成研究组和对照组。对照组患者于LEEP后给予口服抗生素治疗,研究组在口服抗生素的基础局部应用壳聚糖宫颈抗菌膜,观察并记录两组患者的阴道流血流液情况和创面愈合情况。结果研究组LEEP后出血量较少,仅4例阴道出血大于月经量,占5.4%;对照组术后出血大于月经量者12例,占16.2%。研究组阴道平均出血时间为（8.12±3.24）d,平均流液时间为（7.82±2.67）d,创面平均愈合时间为（3.61±0.78）周,均明显短于对照组的（15.83±2.58）d、（18.26±3.14）d、（5.72±1.12）周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局部应用壳聚糖宫颈抗菌膜有利于预防LEEP后出血和感染,促进LEEP后患者的创面愈合。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的应用研究

目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。方法选取合川区人民医院收治的宫颈上皮内瘤变患者80例作为研究对象，根据病理情况分为两组：观察组40例应用宫颈环形电切术进行治疗，对照组40例应用冷刀锥切术进行治疗。对比观察两组患者的临床疗效、术后并发症及预后复发情况。结果两组患者均顺利完成手术，无中转病例；与对照组比较，观察组患者的平均手术时间、创面愈合时间及术中出血量均明显减少，差异有统计学意义（P＜0．01）。此外，术后根据患者个体情况分别完成6个月至2年的随访，与对照组相比，观察组术后治愈率显著升高，并发症发生率和复发率显著降低，各项指标差异均有统计学意义（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论宫颈环形电切术疗效确切、安全性高，既能降低宫颈癌的发病率，又能保留患者子宫、满足其生育要求，值得临床进一步推广应用。     

两种子宫颈锥形切除术式在临床中的应用分析

目的：探讨子宫颈电热圈环切术（LEEP）与冷刀子宫颈锥形切除术（CKC）两种术式的适应证、手术要点及并发症。方法：对LEEP130例．同期CKC108例手术资料进行分析比较。结果：LEEP主要适应于CIN1、CIN2及部分CIN3患者，CKC主要适应于CIN3及以上病变和子宫颈解剖异常患者；LEEP组在手术时间、术时出血、术后宫颈机能及手术费用等方面明显优于CKC组；两组病人均无宫颈狭窄发生；在术后出血、术后病变残留方面两组无明显差异。结论：（1）对LEEP与CKC要严格手术指征；（2）LEEP以其较明显的优势值得广泛推广。     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变266例临床疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗各种宫颈疾病的临床疗效。方法对妇科门诊常规检查初步诊断为各种宫颈疾病如慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣等）、宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级）等的266例患者,采用环形电刀行宫颈环切术治疗,手术标本送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、患者反应、病理检查及术后随访情况。结果 LEEP治疗宫颈疾病成功266例（100%）,手术时间（10±4）min,出血量（10.0±2.5）ml,仅12例（4.51%）患者出现下腹隐痛、阴道烧灼感;病理检查术前、术后符合率,慢性宫颈炎96.23%,宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级100%,CINⅢ级90.00%,术后随访6个月均无复发情况,亦未出现术后感染、大出血及宫颈口粘连、宫颈口狭窄等并发症。结论 LEEP具有快速简便、并发症少、手术时间短、出血少、患者痛苦小等优点,在宫颈疾病治疗中安全有效,具有诊断及治疗双重疗效,是治疗宫颈病变较理想的方法,并且不需住院,大大减少了治疗费用,值得临床广泛推广应用。     

根据阴道镜下病变范围选择宫颈上皮内瘤样变的治疗方法

目的探讨治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的一种新策略——根据阴道镜下的病变特点选择“个体化”的治疗方法。方法应用这个策略治疗CIN48例,23例病变未延伸至宫颈管内的满意阴道镜选择激光气化治疗(其中CINⅠ期15例,CINⅡ期5例,CINⅢ期3例),25例病变延伸至宫颈管内的不满意阴道镜选择LEEP或冷刀锥切(其中CINⅠ期9例,CINⅡ期10例,CINⅢ期6例)。同期50例对照组根据传统策略选择治疗方法,即根据病变程度选择,32例CINⅠ期采用激光气化,18例CINⅡ或Ⅲ期采用LEEP或冷刀锥切(CKC)。比较两种策略的治疗结局。结果实验组激光治疗无1例复发(0%),而对照组激光治疗6例复发(19%),差异有统计学意义(P=0.035);实验组LEEP或CKC治疗4例复发(16%),而对照组2例复发(11%),差异无统计学意义(P=1.000);实验组总复发率8%,对照组总复发率16%(P=0.357)。结论根据阴道镜下的病变范围选择治疗方法是一种有效的宫颈CIN治疗策略,优于传统的根据病变程度选择治疗方法。     

宫颈环形电切术辅以保妇康栓治疗慢性重度宫颈炎伴宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ、Ⅱ级患者效果及对预后影响

目的 探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)辅以保妇康栓治疗慢性重度宫颈炎伴宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)Ⅰ、Ⅱ级患者的效果及对预后的影响.方法 选取慢性重度宫颈炎伴CINⅠ、Ⅱ...     

利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察及安全性分析

目的比较利普刀锥切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法 100例CIN的患者,随机分为A组和B组各50例,其中A组采用普刀锥切术,B组采用冷刀锥切术,观察两组临床疗效及不良反应。结果 A组治愈率明显高于B组,差异有明显的统计学意义(P0.05),A组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均明显低于B组患者,差异有明显的统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率无明显的统计学差异(P0.05)。结论利普刀治疗宫颈上皮内瘤变患者具有治愈率高、手术时间短、术中出血量少、愈合时间快、住院天数少和治疗费用低的优点,值得临床推广应用。     

高频电波刀宫颈锥切联合次全子宫切除术的临床应用

目的探讨子宫良性疾病行次全子宫切除术中应用高频电波刀(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)宫颈锥切的可行性及临床价值。方法诊断为子宫良性疾病有子宫切除指征的病人118例,分为三组I组40例行全子宫切除;II组38例行次全子宫切除;III组40例行次全子宫切除 LEEP宫颈锥切。观察手术时间、出血量、并发症、住院平均天数、宫颈病变转归。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均手术时间分别为(56.94±6.67)min、(42.78±4.01)min和(44.32±4.48)min;出血量分别为(23.95±4.50)ml、(9.11±4.97)ml和(7.05±2.93)ml,I组与III组间在手术时间上比较,差异有统计学意义(t=11.33,P<0.01),II组与III组间差异无统计学意义(t=-1.27,P>0.05)。在术中出血上,I组与II组比较,差异有统计学意义(t=12.65,P<0.01),而II组与III组差异无统计学意义(t=2.11,P>0.05)。I组与III组间在出血上比较,差异有统计学意义(t=19.02,P<0.01)。术后并发症(血尿、尿潴留、阴道残端肉芽组织)发生上,I组有15例(37.50%),II组有6例(15.79%),III组有6例(15.00%),III组术后并发症与I组比较,差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05)。结论LEEP宫颈锥切术联合次全子宫切除术式的应用,是一种积极、经济、简便、治疗残端宫颈病变的技术。