优甲乐治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症30例临床观察及护理

目的：探讨补充优甲乐对早产儿暂时性低甲状腺素血症的疗效,为早产儿治疗及护理提供临床依据。方法：对30例早产儿补充优甲乐,采用电化学发光法检测早产儿及足月儿甲状腺激素水平。足月儿与B组患儿在生后3d测行为反射,两周后测定所有早产儿及同日龄足月儿行为反射。结果：优甲乐治疗组血清FT3、FT4高于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。优甲乐治疗组患儿行为反射得分治疗组高于对照组,差别显著有统计学意义（P〈0．01）。结论：补充甲状腺素后可使早产儿血清FT3、FT4浓度明显升高,尤其FT31升高更显著,但对TSH影响不明显。对≤34W早产儿更有必要补充甲状腺素。补充甲状腺素组早产儿行为反射评分提高较未补充组明显,提示对早产儿尤其小早产儿补充甲状腺素治疗有助于其神经系统的发育。     

优甲乐治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症30例临床观察及护理

目的:探讨补充优甲乐对早产儿暂时性低甲状腺素血症的疗效,为早产儿治疗及护理提供临床依据.方法:对30例早产儿补充优甲乐,采用电化学发光法检测早产儿及足月儿甲状腺激素水平.足月儿与B组患儿在生后3 d测行为反射,两周后测定所有早产儿及同日龄足月儿行为反射.结果:优甲乐治疗组血清FT3、FT4高于对照组,有显著性差异(P<0.01).优甲乐治疗组患儿行为反射得分治疗组高于对照组,差别显著有统计学意义(P<0.01).结论:补充甲状腺素后可使早产儿血清FT3、FT4浓度明显升高,尤其FT3升高更显著,但对TSH影响不明显.对≤34 W早产儿更有必要补充甲状腺素.补充甲状腺素组早产儿行为反射评分提高较未补充组明显,提示对早产儿尤其小早产儿补充甲状腺素治疗有助于其神经系统的发育.     

光疗诱发的早产儿低钙血症及其治疗

目的探讨光疗治疗早产儿高胆红素血症对血清钙的影响.方法将50例新生儿高胆红素血症的患儿按孕周分成足月儿及早产儿两组,测定光疗前后血钙水平并比较足月儿及早产儿两组间低钙血症的发生率,同时观察补钙的疗效.结果足月儿和早产儿光疗后血清总钙均下降(足月儿2.33mmol/L±0.21mmol/L,vs2.06mmol/L±0.25mmol/L,P＜0.01),早产儿低钙血症的发生率(65.0%)比足月儿(33.3%)高(P＜0.01).95%的低钙血症经单剂(2ml/kg)葡萄糖酸钙治疗可纠正.结论早产儿接受光疗时更应注意血钙的变化,单剂补钙即可纠正低钙血症.     

早产儿低磷血症21例临床分析

目的观察早产儿血磷的变化,探讨其临床意义。方法对2002年3月～2004年12月间收治21例低血磷早产儿进行临床分析。结果早产儿低磷血症的临床表现为非特异性,在临床治疗中容易忽略,其常见的病因是医源性的。结论胃肠道外营养早产儿是引起低磷血症的主要原因之一,应引起高度重视;严重低磷血症应静脉补磷治疗。     

21例早产儿低磷血症的观察和护理

总结21例早产儿低磷血症的护理经验,认为低磷血症的护理应重视症状观察和对症护理,做好合并症的护理和预防,以及向家属进行健康教育等.经治疗和护理,21例患儿中治愈16例、自动出院3例、死亡2例.     

左甲状腺素对早产儿体格生长及智力发育的影响

目的观察左甲状腺素(L-T4)对早产低体重儿体格生长及智力发育的影响。方法随机将早产儿分为治疗组及对照组,在出生后均给予常规治疗及肠道内外高营养,治疗组加用L-T4。分别记录出生满1、2、3和6个月时体重、身长、头围等生长发育指标及智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)。结果治疗组MDI、PDI高于对照组,在6个月时,治疗组身高、体重、头围的增长高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 L-T4在早产儿体格生长及智力发育方面有明确积极意义,可有效减少早产儿早期喂养困难、早产儿营养不良、智力发育落后的发生。     

早产儿低镁血症1例报告

患儿，男，2h，因早产，生后2h入院。患儿系第2胎第1产孕34周在家中自然娩出，旧法接生(具体不详)。出生时呈青紫型窒息(Apgar评分不详)，哭声微弱，呼吸不规则，生后2h急诊入院，母亲孕期身体健康，无服用任何药物及化学毒物接触史。体检：体温35，1℃，呼吸52次／min，脉搏132／min，体重1．9kg，发育正常，营养欠佳。神志清楚，呼吸急促。有呻吟，哭     

左旋甲状腺素在早产儿治疗中的价值

目的 探讨左旋甲状腺素在治疗早产儿中的价值.方法 分析38例早产儿应用左旋甲状腺素7 d及14 d后体质量增加作疗效的判断依据.结果 38例治疗组患儿体质量增长速度明显较48例对照组快.结论 左旋甲状腺素在早产儿中有一定的治疗价值.     

小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭伴低T3综合征32例

目的：观察小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭伴低T3综合征患者的疗效.方法：64例慢性心力衰竭伴低T3综合征患者分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规抗心力衰竭基础上加服小剂量左甲状腺素钠，疗程6个月，治疗前后测血清甲状腺激素水平，以超声心动图观察心脏各参数变化.结果：治疗组经治疗后FT3升高，左室内径缩小，左室射血分数增高，心功能改善明显优于对照组（均P＜0.05）.结论：小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭伴低T3综合征安全有效，可改善心功能.     

左甲状腺素钠治疗妊娠亚临床甲减与促甲状腺激素水平的关系研究

目的：探讨左甲状腺素钠（L-T 4）治疗妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）阳性患者的疗效,并探讨在妊娠中期促甲状腺激素（TSH）水平控制至目标值时的 L-T 4用量与干预前T S H水平的关系。方法选择2012年3～11月辽宁中医药大学附属医院124例妊娠早期亚临床甲减伴TPOAb阳性患者为研究对象,根据首次TSH水平划分为A、B、C 3组,每组均给予L-T4治疗,检测干预前及妊娠中期TSH控制至目标值后的体质量及L-T4用量的差异。结果3组患者干预前及妊娠中期TSH水平控制至目标值时的体质量比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,而妊娠中期TSH水平控制至目标值时的L-T4用量相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠早期亚临床甲减伴TPOAb阳性患者在体质量无明显差异的情况下,妊娠中期将TSH水平控制至目标值时,L-T4的用量与早期TSH水平相关。     

男性首发抑郁症患者甲状腺激素、性激素的变化及临床分析

目的探讨男性首发抑郁症患者甲状腺激素、性激素的变化及临床意义。方法对89例男性首发抑郁症患者以及40例健康对照者采用放射免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平,采用免疫化学发光法测定血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果①病例组TSH水平明显低于对照组（P〈0．05）;②病例组FSH水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论男性首发抑郁症患者同时存在甲状腺和性腺功能的紊乱。     

High prevalence of thyroid hormone autoantibody and low rate of thyroid hormone detection interference

ObjectiveThyroid hormone autoantibody (THAb) is a common antibody in autoimmune disease and can interfere with the detection of thyroid hormone (TH). There was no research reporting the prevalence of THAb in Chinese and the rate of THAb interfering with TH detection.MethodsWe collected 114 patients with autoimmune thyroid disease (AITD) (Hashimoto''s thyroiditis, 57 cases; Graves’ disease, 57 cases), 106 patients with nonthyroid autoimmune diseases (NTAID), and 120 healthy subjects. According to the presence or absence of thyroid antibodies, patients with NTAID were divided into two groups: NTAID‐AITD and NTAID groups. Radioimmunoprecipitation technique was used to detect THAb in all subjects. TH was detected on Abbot and Roche platforms in patients with positive THAb.ResultsThe prevalence of THAb was 22.8% in Hashimoto''s thyroiditis and 45.6% in Graves’ disease. The prevalence of THAb in AITD group was lower than that in NTAID or NTAID‐AITD groups (34.2% vs. 61.5%, p = 0.014; 34.2% vs. 71.3%, p < 0.01). Among total 98 patients with positive THAb, TH levels of 9 patients were falsely elevated (9.18%).ConclusionThe prevalence of THAb in AITD patients was lower than that in NTAID patients. Although THAb had a high frequency in various autoimmune diseases, the prevalence of THAb interfering with TH detection was only 9.18%.     

不同甲状腺术式对术后甲状腺激素水平的影响研究

目的探讨不同甲状腺术式对术后甲状腺激素水平的影响及临床应用价值。方法回顾性分析本院收治的80例双侧多发甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中单纯腺瘤切除术(A组)24例,单侧腺叶切除术+对侧腺瘤切除术(B组)20例,双侧次全切除术(C组)19例,全切除术(D组)17例。比较各组术后甲状腺激素、皮质醇及血钙水平的变化,以及术后6个月超声复查结果。结果与术前相比,B、C组术后1个月的甲状腺激素水平有显著下降,术后3个月恢复正常;D组术后1个月、3个月甲状腺激素水平均显著下降,术后6个月内恢复正常,术后血钙水平短暂下降,但均在2周内恢复。术后6个月,A、B、C组超声复查均有部分阳性病例,而D组未见阳性病例。结论甲状腺全切除术患者术后恢复效果满意,且术后甲状腺激素水平、血钙水平异常均可调整恢复,值得推广。     

血清甲状腺激素与甲状腺动脉血流动力学相关性分析

目的:探讨甲状腺弥漫性疾病患者的彩色多普勒超声血流参数及其与甲状腺激素水平间的关系。方法:分析1 252例次[甲状腺功能亢进(甲亢)585例次,亚临床甲亢161例次,甲状腺功能减低(甲减)186例次,亚临床甲减122例次,正常组198例次]的甲状腺彩色多普勒超声检测血流参数与甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free trnodothyronine,FT3)和游离四碘甲状腺素(free thyroxine,FT4)]水平间的相关性。结果:甲亢组的甲状腺上动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、PSV×心率(heart rate,HR)及甲状腺体积均显著高于其他各组(P<0.01)。在甲亢组中PSV、PSV×HR及甲状腺体积分别与血清FT3、FT4呈正相关(P     

甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标变化的关系。方法对165例甲亢患者治疗前后的甲状腺激素(TH)水平、血脂水平进行对照分析。结果甲亢治疗前后与健康对照组比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、明显增高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,差异有统计学意义(P0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)均明显降低,且差异具有统计学意义(P0.01);HDL-C无明显变化(P0.05)。结论甲状腺激素与脂类的代谢密切相关,临床上在诊治甲亢患者时,应适当加强血脂水平的监测,这对疾病的发展、预后判断很有价值。     

高龄男性慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素的临床观察

目的 观察高龄男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者甲状腺激素水平与肺功能减低的关系.方法 纳入我院干部病房2006年1月至2010年2月收治的高龄男性COPD患者195例,常规检查甲状腺功能、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC(用力肺活量)],比较甲状腺功能正常患者(正常组)与异常患者(减低组)的肺功能,比较肺功能不同分级程度患者(轻、中、重、极重组)的甲状腺功能.结果 195例高龄男性COPD患者甲状腺激素浓度减低组与正常组相比FEV1、FEV1/FVC降低明显[(53.67±5.36)％与(57.49±6.09)％、(59.31±6.36)％与(62.05±4.77)％;t值分别为3.582、2.981,P均＜0.01)].肺功能分级各组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)比较差异均有统计学意义(F值分别为1.959、1.873,P均＜0.05),其中轻度组与重度组T3、FT3比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),但在其他各组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);而甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)肺功能分级各组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 合并甲状腺激素浓度减低的高龄男性COPD患者与无甲状腺功能障碍者相比肺功能下降明显,且甲状腺激素水平越低,肺功能越差.     

危重病人血浆甲状腺激素含量变化及其临床意义

目的　探讨危重病人血浆甲状腺激素（ Ｔ Ｈ） 的变化及其临床意义。方法　应用放射免疫分析法测定７３ 例危重病人和６０ 例健康人（ 对照组） 的血浆 Ｔ Ｈ 含量。结果　危重病人血浆 Ｔ３／ Ｆ Ｔ３ 含量〔（１０５ ±０４６）ｎ ｍｏｌ／ Ｌ〕／〔（２８５ ±１４１）ｐｍｏｌ／ Ｌ〕明显低于对照组〔（１９８ ±０５１）ｎｍｏｌ／ Ｌ, Ｐ＜ ００１〕／〔（６３７ ±１３１）ｐｍｏｌ／ Ｌ, Ｐ＜０００１〕;死亡组 Ｔ３／ Ｆ Ｔ３ 水平与非死亡组 Ｔ３／ Ｆ Ｔ３ 水平相比较有显著差异（ Ｐ＜ ００５／ Ｐ＜ ００１） 。结论　 Ｔ Ｈ 参与了危重病人的病理生理过程,监测危重病人血浆 Ｔ Ｈ 水平可作为反映病情程度和评估预后的一项参考指标。     

促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗中的作用

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在分化型甲状腺癌患者术后治疗中的作用。方法 130例分化型甲状腺癌患者于甲状腺切除术后分别行TSH抑制治疗(观察组)和甲状腺素替代治疗(对照组),比较2组患者术后无复发和/或无转移率。结果观察组术后3、5、10年的无复发和/或无转移率分别为98.76%、93.21%及79.54%,对照组分别为92.17%、82.36%及51.25%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH抑制疗法是分化型甲状腺癌患者行全或近全甲状腺切除术后的有效治疗手段。     

左乙拉西坦对癫痫患儿甲状腺激素及甲状旁腺激素的影响

正癫痫是由多种病因引起,临床表现为脑神经的过度放电,导致中枢神经系统短暂、反复发作性功能紊乱。我国约有900万癫痫患者,患病率4‰~7‰~([1])。约60%的癫痫患者在儿童期起病~([2])。左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)是一种新型抗癫痫药物,临床应用日益增多。但目前关于左乙拉西坦对癫痫患儿内分泌激素影响的研究鲜有报道。本研究拟通过检测LEV治疗过程中,癫痫患儿血清甲