新生儿先天性梅毒36例临床分析

目的探讨新生儿先天性梅毒的临床特点及该病与其母妊娠期间治疗情况的关系。方法对36例出生后确诊为先天性梅毒患儿进行临床资料分析,将其母妊娠期分为正规治疗组(A组)和未治疗或治疗不彻底组(B组),对比两组患儿的临床特征。结果先天性梅毒的临床表现多样,A组先天性梅毒患儿出生时出现临床症状的例数低于B组,B组间接胆红素在出生时和出生后14d较A组高,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平两组在出生时差异无统计学意义,出生后14dB组较A组升高。结论先天性梅毒的诊断应根据临床表现及血清学检查结果等综合分析,其母在孕期未治疗或治疗不彻底的先天性梅毒患儿出生后临床表现较重,且肝功能受损情况也相对较重。积极开展婚前及孕期梅毒筛查,早期诊断、早期正规治疗是减少梅毒对患儿损害的关键。     

八味和胃汤辅治肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察八味和胃汤辅助治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年7月我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组40例。A组给予奥美拉唑+维酶素片+莫沙必利治疗,B组在A组的治疗基础上加服八味和胃汤,两组患者均连续用药8周。观察比较两组患者治疗前后的中医症状积分、临床症状改善情况、治疗有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,P0.05;而B组的降低幅度大于A组,差异有统计学意义,P0.05;两组患者的临床症状均有明显改善,B组的各临床症状改善情况优于A组,差异有统计学意义,P0.05;B组的治疗有效率为97.5%高于A组的82.5%,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗期间均未出现不良反应,安全性较高。结论:八味和胃汤辅助治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床效果更好。     

非那根对改善上呼吸道感染后咳嗽症状的作用

目的探讨单纯使用非那根对上呼吸道感染后咳嗽的疗效和可能出现的不良反应。方法选择临床诊断为急性上呼吸道感染的患者125例,男65例,女60例,随机分为A、B、C3组。其主要症状均为咽痒、咳嗽和咯痰,病程均≥15d。A组患者口服非那根25mg,tid,同时服用一代头孢、大环内酯或氟喹诺酮类抗生素;B组患者口服非那根25mg,tid;C组患者仅口服一代头孢、大环内酯或氟喹诺酮类抗生素。3组患者中有痰者均可按需服用化痰药。观察比较3组的疗效及不良反应。结果A组和C组的咳嗽症状改善均不明显,B组病人治疗2d后咳嗽症状明显改善,A、C组分别与B组比较,改善症状差异均有显著性(均P<0.05)。A、B组降低气道高反应性明显,治疗前后差异均有显著性(均P<0.01),但两组比较无差异;C组该作用不明显。3组不良反应无差异。结论抗生素不能改善和治愈上呼吸道感染后的咳嗽症状,但非那根可改善上呼吸道感染后的咳嗽症状,且安全性好。     

17例HELLP综合征临床诊治分析

目的：探讨完全性和部分性HELLP综合征的临床特点和母胎结局的差异。方法：对17例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并根据相应标准分为完全性HELLP综合征（A组）和部分性HELLP综合征（B组）。结果：A、B两组患者临床表现无明显差别,除不同程度的血压升高伴双下肢水肿外,大部分患者无明显临床症状。A组行规律产前检查的比例明显低于B组（P〈0.05）;A组患者乳酸脱氢酶水平明显高于B组,PLT水平明显低于B组（P〈0.05）。A组患者孕周延长的天数明显短于B组,转入重症监护室（ICU）和发生并发症的患者比例明显高于B组（P〈0.05）,两组胎儿结局（胎儿宫内生长受限发生率、早产率、围生儿死亡率）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HELLP综合征是严重威胁母婴安全的疾病,尤其是完全性HELLP综合征,孕产妇妊娠结局相对较差,定期产检、及早诊断和分型是关键,大剂量使用糖皮质激素、对症支持等治疗,适时终止妊娠,可以改善母胎结局。     

导航穿刺引流术与内科常规保守疗法治疗高血压性脑出血的效果观察

目的通过导航穿刺引流术术与常规内科保守治疗方法对于高血压性脑出血患者的早期疗效观察比较,分析判断出更适于临床应用的理想治疗手段。方法于2015年5月~2017年4月到笔者医院就医并确诊患有高血压性脑出血的98例病人中随机平分为A、B两组,分别进行导航穿刺引流和内科保守治疗。结果 A、B两组成员性别、年龄、脑出血量及脑出血部位比较差异无统计学意义(P0.05)。在高血压性脑出血患者的早期神经系统方面,A组在治疗病人偏瘫和失语的治愈及好转人数上明显多过B组,且症状加重的人数不足B组加重人数的一半;两组病人在治疗前和治疗后第7天GOS评分分值差异不大,但是在治疗后1、2、3天A组的分值均高于B组的且差异较明显(P值小于0.05);A组患者死亡率(2.04%)较B组(12.24%)低且A组术后并发症在发生种类和数量上都明显不及B组,其差异具有显著性(P0.05)。结论应用导航穿刺引流术的患者相对于常规内科治疗的效率高、病人好转或治愈速度快,值得在临床应用上加以提倡。     

加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)50例临床观察

目的观察加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法随机选取2011-06—2013-06期间收治的100例冠心病心绞痛患者,按门诊单双号平均分为A、B两组。给予A组患者复方丹参片治疗,给予B组患者加味血府逐瘀汤治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A、B两组患者胸痹心痛、心电图治疗效果对比,B组患者均明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后A、B两组患者心绞痛发作次数及持续时间比治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。A、B两组之间对比,B组患者治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床治疗效果显著。     

九江地区多囊卵巢综合症流行病学调查研究

探讨多囊卵巢综合症不同临床特征与年龄的关系,为临床提前干预提供理论依据。选取我院2015年1月~2016年12月已确诊的PCOS患者150例为研究对象,根据年龄分为A组(年龄≤35岁)和B组(年龄35),采用流行病学的调查方式,比较不同年龄患者间月经周期、卵泡数、体重指数以及性激素水平间的差异。A组患者月经周期以及体重指数均明显高于B组,差异显著(P0.05);A组患者LH/FSH、T以及TSH水平均明显高于B组患者,E2水平明显低于B组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。针对PCOS临床应重视35岁以下的育龄妇女,一旦有可疑的临床症状,应及时进行检查,并提前给予干预,以降低PCOS的发病率。     

反流性食管炎80例临床分析

目的通过对80例反流性食管炎患者的临床分析，探讨对反流性食管炎早期诊断和早期治疗的价值。方法80例反流性食管炎患者按Savary-Miller分级法胃镜检查结果分为2组，A组（Ⅰ级）40例，B组（Ⅱ-Ⅳ级）40例。2组均应用西沙比利加奥美拉唑治疗，于治疗后第4周进行胃镜检查，比较2组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率。结果A组与B组症状控制总有效率分别为97．5％和80．0％，胃镜下食管炎愈合总有效率分别为87．5％和70．0％。A组2项总有效率均明显高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期诊断、早期治疗对提高反流性食管炎治愈率、降低癌变率具有重要临床意义。     

普拉洛芬与双氯芬酸钠治疗白内障患者术后炎症的临床对照研究

目的对比分析非甾体类抗炎药普拉洛芬与双氯芬酸钠治疗白内障术后抗炎的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月收治的198例(246眼)白内障手术的患者作为研究对象,将患者随机分为A组和B组,每组各99例(123眼)。两组患者均给予氧氟沙星滴眼液抗感染治疗,A组在此基础上给予普拉洛芬滴眼治疗,B组则给予双氯芬酸钠滴眼治疗。比较两组患者在术后第1、2、4周时的眼部症状、体征积分、黄斑中心厚度及前房闪辉值。结果两组患者在治疗后第1、2、4周的眼部症状、体征积分、前房闪辉值均低于术后第1天,黄斑中心厚度则高于术后第1天,差异有显著性(P0.05);B组患者术后治疗1、2周时,眼部症状、体征积分、前房闪辉值均显著低于A组患者,而黄斑中心厚度则高于A组,差异有显著性(P0.05)。但在治疗4周后,A、B两组患者眼部症状、体征积分、黄斑中心厚度、前房闪辉值无显著差异(P0.05)。结论非甾体类抗炎药普拉洛芬和双氯芬酸钠均能有效缓解白内障术后的炎症,能显著改善患者的临床症状,但在治疗的早期,普拉洛芬效果明显优于双氯芬酸钠。     

59例早期胎传梅毒的临床特征分析

目的:探讨早期胎传梅毒的临床表现,以提高对早期胎传梅毒的识别。方法:回顾性分析东南大学附属第二医院感染病科2007年3月至2016年5月收治的早期胎传梅毒的病历资料。结果:共有59例患者纳入分析,年龄0.17～19(中位2)个月,入院时血清RPR滴度为1:1～1:512(中位1:16)。该59例患者中,98.31%(58/59)可能存在梅毒相关损害;皮疹、贫血、肝损、骨损害以及脑脊液异常患者所占比例分别为40.68%(24/59),32.20%(19/59),66.10%(39/59),43.3%(13/30),50%(8/16)。结论:早期胎传梅毒多于出生后半年内出现症状,常损害皮肤、肝、脾、骨骼、神经系统等多脏器功能。确诊为胎传梅毒后,建议积极腰穿排除神经梅毒。     

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

[目的]观察普通病房早期应用无创辅助通气（NIV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者分成A组（应用NIV）和B组（非应用NIV）：B组给予常规治疗;A组除了常规治疗外,加用双水平正压通气（BiPAP） 治疗.观察两组治疗前、治疗1 d后呼吸、心率、血压、血气变化情况、临床症状改善以及转归等相关指标.[结果]A组治疗后动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前均明显改善（P〈0.01） ,其改善幅度明显优于B组,临床症状亦明显改善.[结论]普通病房早期应用NIV治疗COPD 急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著.     

长春西汀注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清NSE和S-100B蛋白的影响

目的:观察长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白水平的影响。方法:选取2015年2月~2016年2月在我院进行治疗的110例急性脑梗死患者,随机分为A组和B组,每组55例。A组进行常规性治疗,即抗血小板聚集、营养神经和改善微循环治疗,必要时进行抗凝和对症支持治疗;B组在A组的治疗基础上加用长春西汀20 mg+生理盐水250 ml静脉滴注,疗程均为14 d。分别于治疗前和治疗后3 d、7 d和14 d进行神经功能缺损评分和血清NSE、S-100B蛋白含量的测定。结果:治疗后7 d和14 d,两组的神经功能缺损评分均有所下降,B组的降低程度比A组明显,差异有统计学意义,P<0.05;两组的血清NSE、S-100B蛋白含量均明显下降,B组的降低程度比A组明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论:长春西汀注射液可以保护急性脑梗死患者的神经细胞,改善患者的临床症状。     

老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案研究

目的分析老年幽门螺杆菌(Hp)相关性消化溃疡临床特征,研究埃索美拉唑对此类患者的疗效。方法以300例老年消化性溃疡患者为研究对象,行Hp检查后划分为Hp阳性组(245例)和Hp阴性组(55例),对比年龄、溃疡部位、胃泌素及生长抑素水平。续以Hp阳性组为对象,行随机数字表法分为A组与B组。A组先予埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗7 d,后予埃索美拉唑治疗21 d;B组先予奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗7 d,后予奥美拉唑治疗21 d。对比两组Hp根除率、临床症状改善情况、溃疡愈合率及不良反应情况。结果 Hp阳性组年龄明显高于Hp阴性组,十二指肠溃疡率显著高于Hp阴性组而胃溃疡率显著低于Hp阴性组,生长抑素水平显著低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组Hp根除率及溃疡愈合率差异不明显,且均未见明显不良反应,A组上腹痛、反酸、烧心等临床症状消失时间均显著短于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡中,十二指肠溃疡及复合型溃疡发病率更高,且可明显抑制生长抑素水平;行埃索美拉唑三联疗法,可在保证Hp根除率及溃疡愈合率的基础上,迅速改善临床症状。     

尿流动力学检查对良性前列腺增生症诊治和预后的影响分析

回顾性分析2004年8月~2013年9月间收治的265例以下尿路症状(LUTS)为主诉的BPH患者临床资料,根据术前检查方法的不同分为A组(单纯予腹部彩超)和B组(同时行经腹彩超及尿流动力学检查),按前列腺大小各分三个亚组:A1(≤30g),A2(30~60g),A3(≥60g),B1(≤30g),B2(30~60g),B3(≥60g),A、B组患者均行手术治疗。分别比较A、B、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)各项指标并进行统计学分析。(1)A组大部分患者治疗前后IPSS评分、指标得到明显改善(P0.05),但A1组IPSS评分差异无统计学意义(P0.05);B组患者治疗前后的IPSS评分指标均得到明显改善(P0.05);(2)治疗前A、B两组间治疗后IPSS评分两组间有差异,但主要集中在小前列腺组(≤30g组),中等及较大前列腺组间的差异无统计学意义。尿流动力学检查对传统检查手段诊断BPH具有弥补作用,并可预估和评判术后效果。对治疗方案的制定具有指导意义。     

在小儿肺炎患者中采用阿奇霉素治疗的效果分析

目的分析小儿肺炎患者采用阿奇霉素治疗的效果。方法以本院治疗的40例小儿肺炎患者进行分析。分成A组和B组,均是20例。A组给予阿奇霉素治疗,B组给予头孢替安钠治疗。对比两组治疗效果。结果A组的治疗总有效率为95.0%(19/20),B组为70.0%(14/20),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的症状改善时间均短于B组,对比有差异(P<0.05)。结论为小儿肺炎患者行阿奇霉素治疗的效果较佳,可改善其临床症状,具有可推广性。     

MR对手腕部早期类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨MRI对手腕部早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:回顾性分析24例均行MRI、X线检查的早期手腕部RA患者影像学表现。根据患者年龄分为三组:45岁及以下为A组,46–59岁为B组,60岁及以上为C组,对比分析三组影像学表现。结果:24例中10例RA患者X线表现阳性,主要为骨质疏松、骨侵蚀或关节间隙变窄三种,C组阳性率明显高于A、B两组(P0.05),A、B组阳性率无统计学差异(P0.05)。24例MRI显示腕关节滑膜受累,表现为连续或不连续滑膜增厚、信号增高。3组MRI阳性率无统计学差异(P0.05)。结论:X线及MRI检查都是临床普遍采用的检查早期手腕部RA患者的手段,但MRI对其诊断价值要明显高于X线,可作为手腕部早期RA患者的首选检查。     

替米沙坦对老年原发性高血压病的临床疗效探究

目的:研究替米沙坦对老年原发性高血压病的临床疗效。方法:选取2015年2月~2016年7月我院收治的老年原发性高血压病患者90例,随机分为A、B两组。A组采用吲达帕胺进行治疗,B组在A组基础上采用替米沙坦进行治疗。比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果:B组患者原发性高血压病治疗总有效率明显高于A组(P0.05);两组患者头痛、恶心等不良反应发生率比较无显著差异(P0.05);治疗后两组血压、血脂水平均有改善,其中B组改善水平优于A组(P0.05)。结论:替米沙坦治疗老年原发性高血压病临床疗效确切,可有效控制血压,改善血脂水平,且无明显副作用发生,安全有效,值得推广。     

糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效分析

选取笔者所在医院2015年5月~2016年5月收治的急性加重期慢阻肺患者80例,采用随机数字法将患者随机分为对照组(A组)和试验组(B组),两组各40例。A组使用特布他林进行治疗,B组使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗,对两组的治疗效果、动脉血气指标和肺通气功能进行评价分析。结果 B组的治疗总有效率为95.0%,A组的治疗总有效率为70.0%,显示B组的治疗效果更明显,且经卡方检验(字2)组间数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗后,动脉血气指标均有所改善,B组的动脉血气指标改善情况明显优于A组,经配对t检验,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗后,肺通气功能也均有所改善,且B组的肺通气功能改善情况明显优于A组,经配对t检验,差异有统计学意义(P0.05)。对急性加重期慢阻肺患者进行糖皮质激素联合特布他林治疗效果明显,有利于缓解患者的病情,值得在临床推广应用。     

托瑞米芬对乳腺癌术后内分泌系统及子宫内膜的影响分析

选取我院2011年1月~2014年2月收治的68例乳腺癌术后患者。随机分为A组和B组各34例。A组使用托瑞米芬治疗,B组实施他莫昔芬治疗,对两组患者治疗后内分泌系统情况与子宫内膜厚度的影响进行观察。结果两组患者治疗前的血清雌激素水平及血清孕激素水平均无明显差异,经治疗后,两组患者均有改善,但是A组血清孕激素上升水平及血清雌激素下降水平均高于B组(P<0.05)。治疗后,A组子宫内膜厚度无明显差异(P>0.05),B组子宫内膜厚度与治疗前有明显差异(P<0.05)。对乳腺癌术后患者采取托瑞米芬治疗,可提高孕激素水平,降低雌激素水平,未发现子宫内膜厚度增加,子宫内膜病变发生得以控制,值得临床推广。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎80例疗效观察

目的 观察埃索美拉唑对反流性食管炎的治疗效果.方法 选择160例门诊经胃镜证实为反流性食管炎患者,随机分为2组.A组80例予埃索美拉唑20mg,每日2次;B组80例予奥美拉唑20mg,每日2次.分别观察患者治疗后8周临床症状(烧心、胸痛、反酸)改善情况;8周后内镜下愈合率.结果 两组临床症状均有明显改善,症状积分较治疗前显著下降(P均<0.01).A组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于B组,差异有显著性(P均<0.05).结论 埃索美拉唑是治疗轻、中度反流性食管炎的有效药物.