氨溴索联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎的效果

目的分析氨溴索联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2017年10月至2020年10月开封市人民医院收治的90例老年重症肺炎患者的临床资料,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例,对照组给予哌拉西林舒巴坦治疗,研究组在对照组基础上联合应用氨溴索治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8(IL-8)及不良反应发生率。结果研究组总有效率为91.11%(41/45),高于对照组[75.56%(34/45)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清ECP、IL-8水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎患者可提高疗效,提高抗感染效果,降低炎症反应,改善肺功能,且安全性更高。     

哌拉西林舒巴坦联合白虎加人参汤对老年重症肺炎疗效分析

目的：探讨哌拉西林舒巴坦联合白虎加人参汤治疗老年重症肺炎的疗效。方法：选择2017年10月~2019年12月收治的82例老年重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。对照组采用哌拉西林舒巴坦治疗,研究组在对照组治疗基础上加白虎加人参汤治疗。比较两组疗效。结果：两组治疗后白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原水平均较治疗前明显下降,研究组明显低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后氧合指数均较治疗前明显提高,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分明显降低,研究组氧合指数明显高于对照组,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分明显低于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组多器官功能衰竭与28 d死亡率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：老年重症肺炎患者采用哌拉西林舒巴坦联合白虎加人参汤治疗,可有效减轻炎症反应,提高临床疗效。     

贞芪扶正颗粒联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效观察

目的探究贞芪扶正颗粒联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月～2019年12月我院收治的60例老年重症肺炎患者临床资料,对照组30例使用哌拉西林他唑巴坦钠治疗,观察组30例使用贞芪扶正颗粒联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗的30例患者纳入观察组。对比两组治疗后临床疗效、不良反应发生情况,及治疗前、治疗2周后免疫球蛋白(Ig)水平。结果治疗2周后,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,观察组IgA、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贞芪扶正颗粒联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎疗效显著,可提高患者免疫力,改善患者临床症状,且临床用药安全性高。     

比阿培南联合左氧氟沙星对老年重症肺炎细菌清除率的影响

目的研究比阿培南联合左氧氟沙星对老年重症肺炎细菌清除率的影响。方法选择2017年5月～2019年5月我院收治的老年重症肺炎患者82例,依据随机数表法分为两组各41例。所有患者均行基础治疗,对照组加用比阿培南治疗,观察组在对照组基础上联用左氧氟沙星。对比分析两组临床疗效、不良反应及细菌清除率。结果相较于对照组,观察组治疗总有效率及细菌总清除率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用盐酸左氧氟沙星联合比阿培南治疗老年重症肺炎可获得较好治疗效果,且细菌清除率较高,不良反应较少。     

左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗老年肺炎疾病的临床疗效分析

目的探究对老年肺炎患者实施左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦钠的治疗效果。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月我院收治的68例老年肺炎患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各34例。对照组予哌拉西林舒巴坦钠治疗,观察组予左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,对比两组治疗前后炎性因子[核转录因子(NFkB)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、药物不良反应、恢复情况、综合疗效。结果治疗前,两组患者NF-kB、IL-4、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NF-kB、IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.94%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复、肺部啰音消失、咳嗽咳痰缓解、胸部阴影消失、生化指标恢复正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的75.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一哌拉西林舒巴坦钠方案收效微,但联合左氧氟沙星后治疗效果提升,表现在患者炎症反应减轻,药物不良反应少,恢复情况稳定,综合疗效明显,预后优,研究有较大价值。     

哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效观察

目的:观察哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的临床疗效。方法:选取2016年6月～2017年9月于我院诊治的老年肺炎患者72例为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组予以哌拉西林舒巴坦治疗,观察组给予哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗。比较两组临床疗效、症状改善情况、血清炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组TNF-α、IL-6、sICAM-1等血清炎症因子水平均明显低于对照组,P0.05;观察组各项临床症状及相关实验室检查指标恢复时间均显著低于对照组,P0.05。结论:哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎疗效显著,可有效抑制机体高炎症状态,促进患者较快恢复。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期的临床分析——附34例报告

目的 评价头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）感染发作期的临床疗效.方法 68例COPD感染发作期患者随机分为两组：治疗组和对照组,两组疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果 治疗组总有效率94%,细菌清除率为93%,不良反应发生率为6%;对照组总有效率85%,细菌清除率为85%,不良反应发生率为6%;两组的总有效率、细菌清除率比较差异有统计学意义（均为P 〈0.05）,不良反应发生率相当.结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗COPD感染发作期疗程显著,不良反应少.     

复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对患者血清TGF-β1的影响

目的探讨复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎(CPN)的临床疗效及对患者血清转化生子因子β1(TFG-β1)的影响。方法 110例符合纳入标准的CPN患者随机分为两组。每组各55例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参注射液治疗,观察比较两组患者临床疗效、复发率、肾功能、血清TGF-β1水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率和复发率分别为92.7%和1.8%,对照组的分别为78.2%和14.5%,与对照组相比,观察组的总有效率明显增高,而复发率明显降低,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,观察组肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白及血清TGF-β1水平较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组的不良反应总发生率为9.1%,对照组为16.4%,两组不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗治疗CPN疗效可靠,可以有效提高治疗有效率,减少疾病复发,并明显改善肾功能,延缓肾脏纤维化,且不良反应少,值得临床上进一步研究。     

联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎效果观察

探讨联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎的疗效。选择重症肺炎老年患者132例,随机分为观察组和对照组各66例。对照组采用化痰、平喘、止咳、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上采用胸腺肽α1治疗。比较两组临床疗效、治疗前后细胞免疫功能及并发症发生情况。观察组治疗总有效率为87.88%,高于对照组的63.64%(P0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别为(62.49±12.29%)、(46.77±10.12)和(1.72±0.76),对照组为(49.38±9.46)、(36.43±9.69)和(1.22±0.67),差异显著(P0.05);观察组不良反应发生率为6.06%,对照组为18.18%,差异显著(P0.05)。联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎,疗效显著,免疫功能显著提高,并发症少,值得推广。     

复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗老年阴道炎的疗效观察

目的探讨复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗老年阴道炎的疗效。方法将2015年2月~2017年1月在我院进行阴道炎治疗的86例老年患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组各43例,观察组给予复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗,对照组则给予单一复方甲硝唑治疗,观察并比较不同治疗方式对老年阴道炎的疗效。结果治疗前两组患者FSH、LH、E_2及阴道清洁度对比无差异;治疗后,两组患者FSH、LH及阴道清洁度下降,E_2上升,其中观察组各指标上升或下降幅度优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05),且治疗期间,观察组胃肠道刺激、神经系统、皮肤、外阴灼痛感等并发症发生率为仅为9.30%,低于对照组的16.27%,对比差异无统计学意义(P0.05)。通过对比两种疗效发现,观察组总有效率为95.35%,对照组为76.74%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗老年阴道炎的安全性与单用制霉菌素片相比无明显差异,对患者阴道免疫及微循环的改善作用明显由于单用制菌霉素片,具较大的临床推广价值。     

140例骨关节型严重多发伤的损害控制及临床治疗

目的：探讨骨关节型严重多发伤的损害控制、治疗,并对其进行分析。方法选择2011年7月至2012年1月在泸州医学院附属医院骨与关节外科住院的140例骨关节型严重多发伤患者作为本次临床观察的研究对象,将140例患者随机分为观察组（损害控制治疗组）和对照组（常规治疗组）,每组70例,治疗14 d后比较两组患者乳酸清除时间、凝血酶原时间、手术时间、并发症发生率、病死率等。结果观察组乳酸清除时间、凝血酶原时间、手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组并发症发生率为8．57％,远远低于对照组的22．86％,观察组病死率（2．86％）也远远低于对照组（11．43％）,两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用损害控制治疗骨关节型严重多发伤患者,并发症发生率及病死率降低,救治成功率提高,值得临床推广应用。     

腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术的效果探讨

目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法选择80例老年股骨上段骨折患者,按入院顺序随机平均分为两组各40例,研究组患者使用腰丛-坐骨神经联合阻滞进行术前麻醉,对照组患者使用硬膜外术前麻醉。比较两组患者麻醉前后血压及心率变化情况及感觉、运动神经阻滞情况。结果研究组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)在麻醉前后变化不明显(P0.05),而对照组SBP、DBP在麻醉后明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),且明显低于研究组;两组患者感觉、运动神经阻滞起效时间及感觉阻滞达最高层面所用时间比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组感觉神经阻滞持续时间(448.4±112.3 min)明显长于对照组(224.5±102.4 min),且其运动阻滞维持时间(197.4±70.2 min)明显低于对照组(254.6±90.6 min),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者股骨上段骨折手术麻醉效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

62例小儿支气管肺炎采取PDCA护理模式的临床效果及并发症影响分析

目的：探讨PDCA护理模式应用于小儿支气管肺炎的临床效果及对患儿并发症的影响。方法将小儿支气管肺炎患儿124例采用随机数字表法分为两组：PDCA组62例行PDCA护理模式护理,对照组62例行常规护理,对比两组的疗效、症状体征消退时间及并发症。结果 PDCA组治疗总有效率为100.00%,与对照组的88.71%比较有显著性提高( P<0.05);PDCA组的症状体征消退时间及住院时间均较对照组有显著缩短( P<0.05);干预后两组患儿的治疗依从性均显著提高,而PDCA组显著高于对照组( P<0.05);干预后PDCA组的并发症发生率为3.23%,较对照组的14.52%有显著降低( P<0.05);PDCA组的护理满意度评分较对照组显著提高( P<0.05)。结论在小儿支气管肺炎的临床治疗与护理过程中引入PDCA护理模式能够巩固疗效、提高治愈率、减少并发症、缩短病程及疗程、提高护理质量,值得推广。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：观察和比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN ）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取98例老年股骨粗隆间骨折患者采用信封法随机分为两组,各49例,分别采用D H S内固定（D H S组）及PFN内固定治疗（PFN组）,比较两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、切口长度）、并发症发生情况及骨折愈合时间。采用Harris法对两组患者髋关节功能进行评定。结果 PFN 组髋关节功能优良率为87．76％, DHS组为71．43％,差异有统计学意义（P＜0．05）。PFN组骨折愈合时间为（9．8±1．5）周、切口长度为（8．9±1．5） cm、手术时间为（90．5±12．5）min、术中出血量为（180．2±87．5）mL ,DHS组骨折愈合时间为（12．8±2．5）周、切口长度为（5．2±0．8）cm、手术时间为（100．5±15．6）min、术中出血量为（275．6±80．5）mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）。PFN组并发症发生率为14．29％,DHS组为2．04％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用PFN治疗时,疗效优于DHS ,并发症少。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床疗效。方法将84例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者随机分为两组,每组42例,观察组采用腹腔镜联合GnRH-a治疗,对照组采用腹腔镜治疗。比较两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并比较两组治疗前后主要症状痛经、盆腔疼痛及性交疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分,对两组患者随访1年,比较两组妊娠率及复发率。结果治疗后两组血清E2、FSH、LH水平均显著下降(P0.05),血清FSH、LH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组血清E2水平低于对照组(P0.05);两组治疗后盆腔痛、痛经、性交痛VAS评分均显著下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组Ⅰ~Ⅱ期患者妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组Ⅲ~Ⅳ期患者妊娠率高于对照组(P0.05),两组总妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿安全有效,能够提高Ⅲ~Ⅳ期患者术后妊娠率,可作为卵巢巧克力囊肿合并不孕优选的治疗方式。     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床观察

目的观察分析纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在难治性肺炎诊治中的疗效与安全性。方法选择2012年6月至2013年11月收治的难治性肺炎患者110例,随机分为两组,各55例,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗。比较两组临床疗效、不良反应、住院时间以及费用方面的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组,致病菌清除率也高于对照组。观察组治疗时间短于对照组,费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应和并发症。结论纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎疗效确切。     

短期胰岛素强化治疗重症肺炎合并血糖异常临床研究

目的：探讨短期胰岛素强化治疗重症肺炎合并血糖异常的临床效果。方法将76例重症肺炎合并血糖异常患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,均应用抗生素有效控制感染,观察组给予胰岛素强化治疗,对照组给予常规降糖治疗,观察5d。治疗前后检测血小板计数、C反应蛋白和空腹血糖水平的变化,比较两组有效率和并发症发生率。结果治疗后观察组血小板计数、C反应蛋白水平较治疗前显著升高,空腹血糖水平较治疗前显著下降（P＜0．05或0．01）,血小板计数显著高于对照组,C反应蛋白及空腹血糖水平显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。观察组总有效率（94．7％）显著高于对照组（78．9％）（χ2＝4．15,P＜0．05）;观察组并发症主要表现为低血糖,发生率（73．7％）显著高于对照组（47．4％）（χ2＝5．51,P＜0．05）。结论短期胰岛素强化治疗重症肺炎合并血糖异常患者能显著降低高炎症反应状态,有利于控制感染和控制血糖水平,提高临床疗效,但在治疗过程中应加强血糖监控,预防低血糖的发生。     

婴幼儿肺炎改良护理干预排痰效果的研究

目的：探讨婴幼儿肺炎改良护理干预排痰效果。方法将237例肺炎患儿按随机数字表法分为干预组119例和对照组118例,两组患儿遵医嘱给予常规治疗护理的基础上,干预组给予氧气驱动间歇雾化吸入、胸部新式叩击、体位改良引流及视听训练疗法为一体的改良护理干预模式;对照组给予传统的常规护理方法。结果干预组排痰后呼吸、心率及血氧饱和度与对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.01);干预组有效排痰时间、喘憋缓解时间、痰鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温正常时间及住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.01);干预组治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);干预组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论改良护理干预模式能有效清除呼吸阻塞,改善气体交换功能,减少并发症,从而提高婴幼儿肺炎治疗效果。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效

目的研究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床应用效果。方法选取2011年6月至2013年6月在汤阴县人民医院进行治疗130例的小儿肺炎患者,按随机分组原则分为实验组和对照组,两组在常规治疗的基础上,对照组加用红霉素治疗,实验组加用阿奇霉素治疗,1周为1个疗程。治疗1周后,比较两组治疗效果和用药后不良反应的发生情况。结果实验组患者治疗的总有效率为92.31%,明显高于对照组的80.00%;实验组用药不良反应发生率为24.62%,明显低于对照组的49.23%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎效果显著,不良反应小,建议临床推广应用。     

早期乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度监测对重症肺炎患者预后的研究

目的：探讨重症肺炎患者早期动脉血乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的监测价值。方法回顾性研究2012年1月—2013月12月56例重症肺炎患者,入科即刻和6 h时测定动脉血乳酸浓度和早期ScvO2,计算6 h乳酸清除率,并进行急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,根据APACHEⅡ评分将患者分为3组：10-＜20分组（A组）,20-＜30分组（B组）,≥30分组（C组）,比较不同组别早期乳酸清除率和ScvO2的差别,并分析其与预后的关系。结果①B组初始动脉血乳酸较A组高,C组初始动脉血乳酸较B组高,但组间差异均无统计学意义（均 P＞0．05）;②B组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均较A组低,差异有统计学意义（ P＜0．05）,C组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均低于B组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。③B组病死率高于A组,C组病死率高于B组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）;④死亡组APACHE Ⅱ评分高于存活组,早期动脉血乳酸清除率和ScvO2水平低于存活组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）;⑤APACHEⅡ评分与早期乳酸清除率呈显著负相关（r＝0．661,P＜0．01）,与早期ScvO2水平呈显著负相关（r＝0．579,P＜0．01）。结论早期动脉血乳酸清除率及ScvO2水平是反映重症肺炎患者病情严重程度和预测患者转归的参考指标。