本刊视点

医生是干什么的？还用问吗？当然是治病的。 想知道古人扁鹊怎么回答吗？他说：我家有兄弟三人，都是医生。论医术，老大最高明，老二次之，我最差，但我名气最大。为什么？因为老大能在病未发时消除它；老二能在发病之初，药到病除；     

声音

有位意大利医生说：“如果你诊断的这个患者的病确实治不好,就要告诉他的家人．不必再花钱治了,如果你明明知道．还让人家治疗、花很多钱,这个医生就是不道德的。”我希望中国的患者能学会接受这位医生的观念。     

每一种治疗都应权衡利弊

在肿瘤领域，我们不知道的大大超过我们所知道的。一二百年后的医生们，当然会对我们这些“祖先”的奋斗心怀敬意；但他们对我们现在采用的对肿瘤的敌我不分、无可奈何“三光政策”（刀子切光、药物毒光、放疗杀光）绝对不会恭维，就像我们对待一二百年前在西方普遍实施的“放血疗法”一样。     

平静的战斗

2007年12月13日，是我个人生活中的一个激动人心的日子。那是我最后一次出人外科医生的诊室，这一天，我被正式告知年度检查全部正常。医生认为我已经不需要再来找他作任何诊治，因为他对我一段时间以来的健康状况非常有信心。他是我终生信赖的医生，我对他充满信心，对自己也充满信心。     

致患者的一封信——如何描述自己的病情

亲爱的患者及医疗咨询朋友们：很高兴您能看到这封信，我之所以写这封信，是深有感触的。看了那么多年的病，看了许多患者及医疗咨询朋友询问的问题，发现患者不知道怎样描述自己的病情，不能提供给医生有效的资料和信息。我现在说说如何描述自己的病情，希望在以后你们的就诊中有所帮助。     

辽宁省肿瘤医院放疗科主任陈东

１９８３年，陈东从中国医科大学毕业后来到辽宁省肿瘤医院。１９９０年她参加了全国放疗界的出国培训班，并到法国图鲁兹医学院学习肿瘤放射治疗。她把全部精力投入到临床技术上，近距离治疗、全身放疗、骨髓移植、周围血干细胞移植、全铅挡不规则野照射。由于陈东的学习成绩优秀，再加上出国前陈东已经有过临床实践，在学习期间学校就指定她参加对患者的临床治疗，这对陈东来说是一个不小的殊荣，要知道，国外对临床医生的要求是非常苛刻的。 １９９４年，陈东戴上了企盼良久的博士帽。导师望着这个学业优秀的东方弟子告诉陈东说，他已为…     

关节重建外科国家级继续教育项目首届IGJR人工髋膝关节基础理论与手术技术学习班报名通知

作为刚刚接触关节外科的临床医生，你最需要接受什么样的基础培训？作为有志于在关节外科领域有所建树的临床医生，你最需要掌握哪些核心技术？这里有你想知道的答案——由国际关节重建外科协会（ICJR, International Congress for Joint Reconstruction）主办。     

他仍然看得到光明

我轻轻地关上了病房的门，想让我的病人走得安静一些，空荡荡的病房里，只剩下我的病人老金和他的爱人。老金已经意识不清了，监护仪显示他的心跳越来越慢，我不确定他能不能听到外边的声音，他的爱人紧紧拉着他的手，悉数过去的往事。我站在门外，不忍心打扰他们。有人说肿瘤内科的医生整天都是在帮病人和死亡作斗争，从业20多年以来，这样的场景我见过太多太多，可是唯有今天，当老金离开人世的时候，我感到无比的心痛，同时心中又充满了对他的敬佩。     

我们要再赢一回

现在还能回忆起来小时候听外婆讲的故事里，有不少都是关于“太阳公公”的故事：它会给善良的人送去温暖；他会让一切魔鬼现出原形：它能变成惩治邪恶的利剑：他还会惩罚贪婪、懒惰等等。在我的心中，太阳就是正义，是光明，是温暖，是力量。     

诊断病理学在临床诊疗中的地位和作用

诊断病理学是研究外科疾病的发生、发展及其转归的一门科学。它能帮助临床医生明确疾病的诊断，采取合理、有效的治疗措施。它能阐明某些疾病的性质，从而指导病员改变不良的生活方式或饮食习惯，以达到病因学预防的目的。同时通过病理学检查，明确了一些癌前期疾病的性质及其生物学行为，从而指导临床医生积极处理恶变危险性极大的癌前期疾病。如大肠限瘤特别是绒毛状腺瘤，其癌变率高达4／左右，积极切除大肠腺瘤是降低大肠癌发病率的最积极、有效方法，即所谓的早期发现、早期诊断、早期治疗的二级预防。遗憾的是至今尚有为数不少的外科…     

离病人更近些

卡洛·乌尔巴尼1956年出生于意大利的一个沿海小镇。成人后，他在意大利的马切拉塔综合医院当医生，是“无国界医生组织”意大利分部的主席。     

发生在用药咨询室的故事(一)

随着人们对药事服务理解的深入，曾经可有可无的用药咨询室被上级主管部门重视起来，责令医院必须单独设置房间，这终于让患者有了一个与药师“亲密接触”的地方。这里本是咨询有关用药问题的地方，但就患者提出的问题而言，却远远超出了用药范畴，往往还有医疗的，保健的，心理的，社会的……，各类问题层出不穷。比如“得了癌症，一般治疗程序是怎样的？”“乙肝两对半检验中几项抗体都是阳性说明了什么？”“得了癌症后情绪低落该怎么办？”“什么样的情况下能做微创手术？”“做骨关节手术哪个医院最好？”“做手术不给医生红包，医生会不会不认真手术？”……林林总总，不一而足。一些患者或患者家属喜欢在用药咨询室和药师“海聊”，也难怪，很多人得病前忙于生存，忙于事业，对药学、医学、保健等知识所知甚少，一旦得病，立刻茫然无措，诸多问题都想知道，在诊室就诊的几分钟完全不可能与医生畅谈，而用药咨询室是“无限制全方位免费服务”，患者或家属没有任何时间约束和心理压力，更有些患者干脆就把药师当成了专业倾诉对象，通过倾诉来缓解因患病造成的积郁。结果是用药咨询室的工作过程，有点儿像电视台的“养生堂”节目，不同的是，养生堂一“堂”只能谈一个主题，而我们常常是一“堂”多个主题；还有点儿像访谈节目，一问一答，不同的是事前无排练、无计划，问题是无边无际，回答也无所不包。药师尽可能让咨询者满意而归，这就要求药师在专业知识之外，还需掌握医学知识、保健知识、心理学知识、社会学知识等等。这让我想起了那位东北名人“老梁”，他好像无所不知，听他的滔滔不绝，看他的从容镇定，令人钦佩无比，他应该是我们工作在用药咨询室药师们的榜样。药师全方位多角度帮助患者，也许正体现了医疗工作的“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的本质，也许正预示着医患关系发展的方向。     

绝经前乳腺癌是否存在手术治疗的最佳时间

乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、腋淋巴结状况、临床分期、病理类型、由体激素受体水平、细胞增生率、DNA含量及癌基因的改变等等，都是影响乳腺癌预后的因素，在患者就诊时已经确定，临床医生无法改变。寻求一种能提高疗效的方法，是临床医生多年来的愿望。1985年Ratsjczak等报告了对植入乳腺癌的雌小鼠模型，选择在动情期手术，能减少术后肺转移的发生。这一发现引起了临床医生的广泛关注。月经周期中手术时间的选择如能影响预后，无疑将有助于提高绝经前乳腺癌患者的生存率。一、是否存在手术治疗的最佳时间近年来许多学者对这一问题进行…     

本刊视点——现代医学：找回失落的人文表情

对医生而言，人文修养不是万能的，但是没有它，是万万不能的。只有真正了解生命，才能敬畏、尊重和关爱生命。     

让癌症病人无痛是全社会的责任——从什么是“疼痛”谈起

前不久，一个朋友告诉我，他的父亲不幸患肿瘤去世了。他说，父亲年事已高，平时身体又不大好，对父亲的离去他有思想准备，但是对父亲离世前所经受的痛苦使他久久不能释怀，他说，我父亲是疼死的!他还“代表所有癌痛患者的亲属呼吁”，一定要让医生们想办法，不要让癌症病人再疼下去!     

死于老年

在医院里去世的人．医生无一例外地能为他．找到一个缘于疾病的死因：心肌梗死、中风或者哪个脏器衰竭等等。可实际上．世界上的人不管是不是在医院里死去．大多数是老死的。     

关节重建外科国家级继续教育项目首届ICJR人工髋膝关节基础理论与手术技术学习班

作为刚刚接触关节外科的临床医生，你最需要接受什么样的基础培训？作为有志于在关节外科领域有所建树的临床医生，你最需要掌握哪些核心技术？这里有你想知道的答案——由国际关节重建外科协会（ICJR，International Congress for Joint Reconstruction）主办，中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会关节重建外科学组协办，解放军总医院第一附属医院骨科承办的首届“初次全髋、全膝关节置换术基本理论与手术技术学习班”将于2013年4月18～20日在北京国际饭店召开。学     

前列腺切除后为什么还会生前列腺癌

老李今年78岁，5年前因为前列腺增生做过经尿道前列腺切除术，但是，最近在单位体检时发现前列腺癌，他怒气冲冲地找到主刀医生，质问为什么不把他的前列腺“开干净”。     

P.B Desai获1998年Athayde癌症奖

P．BDeasi，印度的一名外科医生，由于他在印度及国际上对癌症控制及治疗的杰出贡献，被评选为IM年度Athavde癌症获得者，此奖项是由巴西人MO。no＊h如中先生创立的，奖金为15万美元。bm医生在肿瘤学方面的领先之处在于他在ata纪念中心．在印度MIJllll：xll的医院及癌症机构发展了一套动态并已有创新的方法。他首先创立了以医院为基础癌症登记，将医疗信息计算机化，建立f一个肿瘤预防及癌症知识普及部，一个专业教育部及一个儿童癌症治疗康复中心，De。医生率先致力于向印度边远地区推广肿瘤的预防及教育工作，他在边远地区I3alsl创…     

坐看烟云满屋飞

去年深秋,我哥杨宪益渐感口腔不适,吞咽困难,当然他是不轻易说痛的,只是主动提出想找医生看看。后经化验诊断是患了鳞癌。经过多方研究治疗方案,拖延了好一阵,最后才决定今年初住院实施放疗。春节前开始,到节后,然后平平安安回到家中。我在电话中赞扬我哥是个创造奇迹的人,因为他已是93高龄,却能顺从地配合医生给他作了35次放疗,毫无抱怨。