初发精神分裂症患者早期康复训练的效果

为了防止初发精神分裂症患者遗留社会功能缺陷,我们将60例初发精神分裂症患者作为实验组,从入院一周后开始进行康复训练,并与60例进行对照观察。出院之前两组均用住院精神病人康复疗效评定量表评定,结果有显著意义(P<0.001或0.01)。提示:初发精神分裂症患者可以进行早期康复训练。     

精神分裂症高危人群认知功能研究

目的探讨精神分裂症高危人群认知功能的特点。方法选用14项神经心理测验对222例精神分裂症高危个体及331名正常对照个体进行认知功能的评定与比较。结果在知识总分、算术总分、数字符号总分、木块拼图总分、即刻逻辑记忆分、延迟逻辑记忆分、即刻视觉记忆A分、即刻视觉记忆B分、言语流畅正确数、Hanoi塔计划时间、Hanoi塔执行时间、Hanoi塔总分、WCST分类数、WCST持续错误数和CPT反应时上,精神分裂症高危组的成绩明显差于正常对照组(P<0.01);高危组在连线测验A完成时间上长于正常对照组(P<0.05)。结论精神分裂症高危人群存在广泛的认知功能损害。精神分裂症高危人群所具有的持续注意和执行功能障碍,可考虑作为精神分裂症的“内表型”指标。     

精神分裂症患者认知功能障碍的对照研究

目的:探讨精神分裂症患者的认知功能障碍情况。方法:对64例精神分裂症患者及53例正常对照组采用Stroop测验、数字符号测验,韦氏成人智力表第三版(WAIS-Ⅲ)符号搜索,定步调连续加法测验,威斯康星卡片分类测验(WCST-64)进行测评,结果用SPSS 16.0进行分析。结果:精神分裂症患者组与正常对照组的Stroop单词、Stroop颜色、Stroop色词、精神分裂症、WAIS-Ⅲ符号搜索总分、定步调连续加法测验尝试数、定步调连续加法测验正确数、WCST完成测试数、WCST正确数、WCST持续错误数、WCST随机错误数、WCST完成分类数等指标比较差异均有统计学意义的差异。结论:精神分裂症患者存在注意、记忆、执行功能、信息加工、抽象能力、概念形成等多方面认知功能障碍的表现。     

精神分裂症患者认知功能及其影响因素研究

目的了解精神分裂症患者认知功能及其影响因素。方法对67例精神分裂症患者及63例正常对照者进行华文认知能力（CCAS）评定,同时调查患者的临床特征。结果精神分裂症患者的总认知能力（IQ）以及分测验数字广度、汉词配对、数理运算、言语类推、快速组词、空间广度、图符配对、巧拼积木、图形类推、快速编码评分均显著低于正常对照组,差异有显著性（P〈0．01）。患者认知功能障碍的发生率为56．7％。单因素分析显示,认知功能与病程呈负相关,与发病年龄呈正相关,与精神病性症状、所使用的抗精神病药类型、疾病分型等因素无关。多元逐步回归分析显示,仅病程与IQ有关。结论精神分裂症的认知功能损害是原发的、广泛的,可能与病程有关。     

精神分裂症患者认知功能及其影响因素研究

目的了解精神分裂症患者认知功能及其影响因素。方法对67例精神分裂症患者及63例正常对照者进行华文认知能力(CCAS)评定,同时调查患者的临床特征。结果精神分裂症患者的总认知能力(IQ)以及分测验数字广度、汉词配对、数理运算、言语类推、快速组词、空间广度、图符配对、巧拼积木、图形类推、快速编码评分均显著低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。患者认知功能障碍的发生率为56.7%。单因素分析显示,认知功能与病程呈负相关,与发病年龄呈正相关,与精神病性症状、所使用的抗精神病药类型、疾病分型等因素无关。多元逐步回归分析显示,仅病程与IQ有关。结论精神分裂症的认知功能损害是原发的、广泛的,可能与病程有关。     

单相和双相抑郁障碍及精神分裂症患者神经认知功能的对比研究

目的对比分析复发单相抑郁障碍、双相抑郁障碍及精神分裂症患者神经认知功能的特征,为临床早期识别和诊断抑郁障碍和精神分裂症提供参考依据。方法选取精神科2012年1月至2014年3月收治的32例双相I型抑郁障碍患者(A组)、28例复发单相抑郁患者(B组)和38例精神分裂症患者(C组)为研究对象,并选取同期30例健康者为对照组,对比分析4组患者总体认知功能以及在持续注意/警觉、学习、记忆、精细动作、社会认知、执行功能以及信息处理等认知领域方面的表现。结果 C组患者认知变量均为重度损害,A组和B组患者神经认知功能损害多为轻中度;C组在持续注意/警觉、学习、记忆、执行功能、信息处理及总体认知功能等方面得分均低于A、B组(P均<0.05),A组上述指标得分和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05),A组和B组在执行功能和计划领域比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论双相抑郁障碍和精神分裂症认知损害模式与程度存在明显差异,而双相抑郁障碍和复发单相抑郁患者神经认知功能模式相似,神经认知功能对临床鉴别抑郁障碍和精神分裂症具有一定的提示意义,但尚不能作为区分单双相抑郁的客观指标。     

认知康复对精神分裂症认知功能影响的研究

目的:探讨认知康复对精神分裂症认知功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(个别康复)33例、集体认知康复组(集体康复)33例和单独服用抗精神病药物组(对照组)34例。认知康复的主要内容是认知重建技术和社会技能训练。每周治疗3次,每次60min,6个月为1疗程。应用韦氏成人智力量表(WAIS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定治疗前后的认知功能。结果:100例患者均完成治疗,三组患者康复训练前后的WAIS、WCST均无显著差异。但康复训练后个别康复、集体康复的WAIS总分、作业增分的差值显著高于对照组(P=0.034、P=0.039),集体康复的言语分差值显著高于对照组(P=0.040)。WCST操作显示接受认知康复的患者其执行功能的改善优于对照组(P<0.05—0.01)。但个别康复和集体康复之间差异无显著性。结论:接受认知康复的精神分裂症患者在认知功能改善方面优于仅服用抗精神病药物的患者。     

首发精神分裂症患者认知功能损害的对照研究

目的 探讨首发精神分裂症患者认知功能的损害情况,为精神分裂症的进一步研究提供依据.方法 采用威斯康星卡片测试(WCST)、连线测试(TMT)、数字广度、数字-符号测试对40例首发精神分裂症患者与40例健康对照者进行研究,对其认知功能进行t检验分析.结果 两组WCST评分显示:研究组WCST的总应答数(Ra)、持续错误数(Rpe)、持续性应答(Rp)均高于健康对照组,完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)低于健康对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.89,-6.62,-7.13,-7.26,-7.04,P<0.01).研究组TMT-A用时明显大于健康对照组(P<0.01),TMT-B错误数显著多于健康对照组(P<0.01).研究组与健康对照组在韦氏成人智力量表(WAIS)中数字广度、数字-符号测试差异有统计学意义(P<0.01).结论 首发精神分裂症患者在抽象概括能力、概念形成、认知转移能力、记忆、注意能力及速度方面有明显损害,而在执行能力、选择性记忆方面损害尚不显著.对于精神分裂症患者可以辅助进行心理治疗.     

认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响.方法 将80例精神科住院的首发精神分裂症患者分为两组,对照组40例,采用常规药物治疗和护理,研究组40例,在患者住院2周后增加认知行为治疗.干预前后采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院患者护士观察量表（NOSIE）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）、症状评定量表（SCL-90）进行评定,并与对照组进行比较.结果 干预后两组患者NOSIE各因子分、总积极分、总消极分和SSPI量表、PANSS量表评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）.研究组患者SCL-90量表因子中人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分明显减少（P〈0.05）.结论 认知行为治疗干预可明显加快首发精神分裂症患者的社会功能的恢复,提高患者生活质量,促进患者的康复.     

首发精神分裂症患者血清BDNF、IL-6、Hcy水平与认知功能障碍的关系

目的探讨首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素(IL)-6、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍的关系。方法选择2015年1月至2016年1月恩施州优抚医院135例精神分裂症患者(患者组)和130例精神健康志愿者(对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测IL-6、BDNF水平,循环酶法测定Hcy水平,用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定精神症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能并分析其相关性。结果患者组BDNF水平显著低于对照组,患者组IL-6、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。患者组WCST的错误应答数、持续性错误数、总应答数均显著高于对照组,完成分类数、正确应答数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。BDNF、IL-6、Hcy水平与PANSS的阴性症状因子分数、WCST的总应答数、持续错误数、错误应答数、完成分类数具有明显的相关性。结论首发精神分裂症患者血清Hcy、IL-6、BDNF水平与患者的精神症状及认知功能存在一定联系,在一定程度上证明了患者神经-体液-免疫调节网络调节机制的存在,并在该病的发生、发展中的协同作用。     

健康教育对首发精神分裂症患者家属心理状态的影响

目的 通过对首发精神分裂症患者家属在患者入院时和出院时心理状态的评定,探讨健康教育对首发精神分裂症患者家属心理状态的影响.方法 将80例首发精神分裂症患者家属随机分为研究组和对照组,研究组给予系统的健康教育,对照组采用一般常规护理,分别于患者入院时和出院时对家属进行SCL - 90、SDS、SAS问卷调查.结果 两组人组时比较差异无显著性,突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑、抑郁等,出院时患者家属心理状态比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 首发精神分裂症患者家属存在不同程度的心理问题,系统的健康教育宣教可有效改善患者家属异常心理状态.     

奎的平与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 了解奎的平与氯氮平对精神分裂症的疗效及不良反应的差别。方法 选择符合DSM-Ⅳ和CCMD-2-R关于精神分裂症诊断标准的患者,且阳性和阴性症状量表(PANSS)评分>60分。共108例患者完成了8w的研究,其中奎的平组55例,氯氮平组53例。在治疗前及治疗后1、2、4、6w分别评定PANSS,CGI及ESPS量表。结果 奎的平对精神病性症状的总有效率与氯氮平组相比无明显差异。但奎的平对抑郁症状、攻击行为和敌意、认知功能障碍的疗效明显好于氯氮平,两组有显著性差异。在8w的治疗过程中,奎的平组的总体副反应,特别是行为障碍和肌张力障碍明显少于氯氮平组,两组有显著性差异。结论 奎的平是一种较理想的抗精神病药,对首发精神分裂症有较好的疗效和耐受性,并且起效较快,安全性高,值得临床推广使用。     

综合性健康教育对首发精神分裂症病人作用的对照研究

[目的]探讨综合性健康教育对首发精神分裂症病人的作用。[方法]抽取首次住院的精神分裂症病人137例,随机分为实验组68例及对照组69例。对照组常规行健康教育;实验组在此基础上增加疾病知识集体讲座,团体心理活动和定期召开出院病人家属见面会、出院电话随访等项目,进行综合性健康教育。[结果]实验组健康教育后知识掌握情况显著优于对照组（均P〈0．05）,实验组病人出院6个月内复发率显著低于对照组（P〈0．05）。[结论]采取综合性健康教育可使病人降低病耻感,提高主动服用药物的依从性以及对疾病的知识掌握、疾病康复、预防复发、降低复发率等起到积极的作用。     

阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将60例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),治疗8周末,研究组显效率66.7%、有效率83.3%,对照组分别为70.0%、86.7%,两组比较差异无显著性(χ2=0.08、0.13,P＞0.05).研究组不良反应发生率为33.3%,对照组为63.3%,研究组显著低于对照组(χ2=5.41,P＜0.05).结论 阿立哌唑能有效改善首发精神分裂症患者的各种精神症状,疗效显著且与奥氮平相当,不良反应轻微,对体质量几乎无影响,安全性高,依从性好.     

早发性精神分裂症患者头颅CT扫描参数变化与认知功能异常的关系

目的  探讨早发精神分裂症患者头颅CT扫描参数的变化与患者认知功能异常的关系。 方法  选取我院80例首发精神分裂症患者作为病例组,另选取年龄及性别等因素匹配的80例体检志愿者作为对照组,患者的诊断时间为2017年2月~2021年3月,两组研究对象均愿意接受头颅CT扫描,对比两组研究对象CT检查发现的脑结构异常、脑叶参数、认知功能评分,采用相关性分析法探讨脑结构异常、脑叶参数与患者认知功能的相关性。 结果  病例组的皮质型、髓质型、皮髓质混合型、脑萎缩总体发生率均显著高于对照组（P < 0.05）;病例组的额叶平均CT值低于对照组（P < 0.05）;两组在颞叶、顶叶、枕叶的CT值差异无统计学意义（P>0.05）;病例组的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、社会认知、总体认知得分上低于对照组（P < 0.05）;两组词语记忆、视觉学习、推理与问题解决的得分差异无统计学意义（P>0.05）;病例组脑萎缩患者的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、社会认知、总体认知得分上低于未发生脑萎缩患者（P < 0.05）;两组词语记忆、视觉学习、推理与问题解决的得分差异无统计学意义（P>0.05）;病例组额叶CT值与信息处理速度、工作记忆、社会认知、总体认知得分呈正相关（P < 0.05）。 结论  早发精神分裂症患者头颅CT扫描可发现患者脑萎缩的检出率明显增加,额叶CT值降低,这些变化与患者认知功能受损存在密切关系。     

缺陷型精神分裂症患者认知功能的研究

目的 探讨缺陷型精神分裂症患者认知功能的变化.方法 采用Stroop测验、连线测试(TMT)、范畴流利测验对35例缺陷型精神分裂症、61例非缺陷型精神分裂症、59例健康志愿者进行测评.结果 缺陷型、非缺陷型精神分裂症组的所有神经心理测验均差于正常对照组(P＜0.05).缺陷型精神分裂症除Stroop色词测验外,其他的神经心理测验成绩与非缺陷型精神分裂症相比差异均有统计学意义[分别为(122.53±69.05),(318.30±203.74),(45.49±21.74),(28.86±12.95),(14.37±5.06),(P＜0.05)].除Stroop色词测验外,SDS阴性症状分、SANS量表分与其他神经心理测验均呈显著相关(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症存在广泛的认知功能损害,而缺陷型精神分裂症作为一种独立亚型,可能存在更严重的额叶损伤.     

利培酮、氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 探讨利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOL1-74)评定生活质量，用PANSS量表评定精神症状。比较抗精神病药物治疗前后首发精神分裂症患者的生活质量，并比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量影响的差异。结果 (1)首发精神分裂症患者治疗6mo后躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显著高于治疗前。(2)利培酮组患者心理功能维度、躯体功能维度、社会功能维度、总维度分均显著高于氯氮平组患者。结论利培酮对首发精神分裂症患者生活质量的影响明显优于氯氮平。     

阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将78例首发精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组38例,口服阿立哌唑治疗,奥氮平组40例,口服奥氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05),同期两组间评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末阿立哌唑组显效率81.6%、总有效率94.7%,奥氮平组分别为80.0%、92.5%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应均轻微,阿立哌唑组静坐不能、体重增加、月经改变、泌乳发生率显著低于奥氮平组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著,且与奥氮平相当,但对内分泌系统影响较小,安全性高,依从性好.