HRZE化疗方案联合莫西沙星治疗多耐药性肺结核的疗效观察

目的探讨HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)化疗方案联合莫西沙星治疗多耐药性肺结核的临床效果。方法选取2016年3月至2019年9月在郑州市第六人民医院治疗的96例多耐药性肺结核患者,采用抽签法分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予HRZE化疗,观察组在对照组的基础上联合莫西沙星治疗,治疗6个月后,比较两组治疗效果、痰菌转阴率、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.75%,、45/48)高于对照组(75.00%,36/48)高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗2个月、6个月后的痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 HRZE化疗方案联合莫西沙星治疗多耐药性肺结核效果显著,可有效提高痰菌转阴率,且安全性较好。     

莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响。方法选择2012年6月～2014年5月经痰结核分枝杆菌药物敏感试验确定为耐药性肺结核的住院患者92例实施研究,根据数字法随机分成观察组(应用莫西沙星治疗)及对照组(应用左氧氟沙星治疗)各46例,治疗12个月后对比两组治疗后的整体疗效,在治疗不同时期(1,3,6及12个月)收集患者痰标本进行涂片抗酸染色获得痰菌定植转阴率,观察治疗后的病灶及空洞变化,以及两组药物不良反应。结果治疗满12个月观察组痰涂片阴性44例,阳性2例,阴转率95.65% ,对照组痰涂片阴性38例,阳性8例,阴转率82.61%;观察组治疗1个月～12个月的痰菌定植转阴率均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.449,4.423,6.571,4.039;均P＜0.05);观察组的显效率是58.70%,总有效率是97.83%,均显著高于对照组的36.96%及80.43%,差异有统计学意义(χ2=4.356,7.180;均P＜0.05)。两组治疗后的病灶及空洞变化对比,差异无统计学意义(χ2=0.337,0.211,0.746,0.123;均P＞0.05)。观察组的总不良反应发生率为26.09%,与对照组的32.61%相比,差异无统计学意义(χ2=0.472;P＞0.05)。结论莫西沙星治疗耐药性肺结核患者具有较好的疗效,且能有效改善痰菌定植的状况,安全性较高,值得推荐。     

莫西沙星与吡嗪酰胺超短程化疗方案用于菌阳肺结核初治

目的：莫西沙星与吡嗪酰胺超短程化疗方案在菌阳肺结核初治患者中的应用效果。方法：选取2018年3月~2019年2月收治的150例菌阳肺结核初治患者作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组和研究组,各75例。对照组采用常规化疗方案治疗,研究组在对照组基础上加用莫西沙星治疗。比较两组痰菌转阴率、免疫功能及不良反应发生情况。结果：治疗2个月后研究组痰菌转阴率及CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：莫西沙星与吡嗪酰胺超短程化疗方案可提高菌阳肺结核初治患者痰菌转阴率,调节机体免疫功能,安全性较高。     

莫西沙星及左氧氟沙星对耐多药肺结核病的临床安全性评价

目的:探讨莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的临床安全性。方法:选取2013年1月~2016年1月我院收治的耐多药肺结核疾病患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组予以左氧氟沙星治疗,研究组予以莫西沙星治疗。比较两组患者临床疗效、不同时间段痰菌转阴及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗12个月后痰菌转阴情况优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论 :莫西沙星治疗耐多药肺结核病效果确切,安全可靠。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的临床效果比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病(MDR-TB)的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的60例MDR-TB患者作为研究对象,将其随机分为A组与B组,各30例。A组采用左氧氟沙星治疗,B组采用莫西沙星治疗。观察两组患者治疗3、6、9个月的痰菌涂片转阴率、痰菌培养转阴率、病灶吸收(空洞愈合)率及药物不良反应发生情况。结果治疗3、6、9个月,B组的痰菌涂片转阴率高于A组(P<0.05);治疗3、9个月,B组的痰菌培养转阴率高于A组(P<0.05)。治疗3、6、9个月,B组的病灶吸收(空洞愈合)率高于A组(P<0.05)。B组的药物不良反应总发生率低于A组(P<0.05)。结论相较于左氧氟沙星,莫西沙星治疗MDR-TB的临床效果更好,能够显著提高患者痰菌转阴率和病灶吸收(空洞愈合)率,降低药物不良反应发生率,患者耐受性更好,值得临床推广应用。     

不同抗生素方案治疗耐多药肺结核病疗效对比和安全性分析

随机在本院选择104例患有耐多药的肺结核中青年,所有患者均根据用药方法的不同分为两组,两组不同治疗方案分别为莫西沙星方案和左氧氟沙星方案,并定义为莫西组和左氧氟组。治疗结束后,分别观察两组患者的治疗效果、痰菌转阴率以及不良反应情况。莫西组患者痰培养转阴率较左氧氟组患者高,采用统计学分析可知两组差异具有显著意义,P0.05;莫西组症状得到明显改善,大部分患者出现空洞闭合及显著缩小,治疗效果好,较左氧氟组显著,且不良反应较少,对比差异具有统计学意义,P0.05。以莫西沙星为主的联合用药在治疗中青年患者的多耐药肺结核具有显著疗效,不良反应少,安全性高。     

化疗配合莫西沙星和卷曲霉素治疗耐多药肺结核的价值研究

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月某院收治的耐多药肺结核患者,共102例。按照治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用莫西沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,分析两组的治疗效果。结果观察组症状改善时间、痰菌转阴时间显著优于对照组(P0.05)。观察组病灶吸收率为86.28%,对照组为56.86%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组空洞闭合率88.24%,对照组为58.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于耐多药肺结核患者,采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,疗效显著。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的探讨莫西沙星方案治疗广泛耐药肺结核的临床效果。方法85例耐药涂阳,药敏试验结果左氧氟沙星、对氨水杨酸钠敏感,其余所有都耐药患者随机分为治疗组及对照组,除左氧氟沙星和莫西沙星不同外,其他用药均相同。结果治疗组痰菌阴转率2、4、6、18个月分别为41.9%、60.5%、88.4%、95.3%;对照组痰菌阴转率分别为14.3%、31.0%、57.1%、71.4%。空洞闭合率分别为97.7%、85.7%（P〈0.05）,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的：探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析广泛耐多药肺结核患者临床资料，依据治疗方式不同分为莫西沙星组与左氧氟沙星组。结果：莫西沙星组在治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于左氧氟沙星组，莫西沙星组临床治疗总有效率高于左氧氟沙星组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效明显，值得临床推广应用。     

左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核的临床观察

目的探讨左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核的临床效果。方法选择某院98例老年肺结核患者,随机数表法分成观察组和对照组,各49例。对照组应用吡嗪酰胺进行治疗,观察组采用左氧氟沙星治疗。观察两组治疗3个月、6个月后痰菌转阴情况、病变吸收状况及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组痰菌转阴率(67.35%)与对照组(69.39%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组痰菌转阴率(89.90%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病变吸收总有效率为97.96%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为4.08%,明显低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性肺结核治疗中左氧氟沙星替代吡嗪酰胺所达到的临床效果较为显著。     

含莫西沙星和左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的前瞻性临床研究

[目的]评价含新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星治疗方案对耐多药肺结核病的临床疗效及安全性.[方法]110例耐多药肺结核病患者随机分为含莫西沙星方案的治疗组（A组）及含左氧氟沙星方案的对照组（B组）,每组55例,A组采用6ADL2EM/18DL2EM方案,B组采用6ADL2EV/18DL2EV方案,疗程均为24个月,记录观察项目的结果并询问症状改善情况及有无不良反应出现.[结果]治疗结束时可评价疗效的患者A组为52例、B组51例.A组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为90.4%（6个月时）、88.5%、54.2%,B组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为70.6%（6个月时）、80.4%、50.0%,两组比较A组痰菌阴转率高于B组（P＜0.05）,A组病灶吸收率、空洞闭合率也高于B组,但结果无统计学显著性差异（P＞0.05）;A组的药物不良反应发生率为32.6%,B组为39.2%,两者差异无统计学显著性（P＞0.05）.[结论]含莫西沙星方案和左氧氟沙星方案对耐多药肺结核均有可靠疗效,前者在治疗6个月时痰菌转阴率明显优于后者.     

含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的：观察和评价含力克肺疾及奈替米星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将55例患者耐多药肺结核患者随机分为治疗组28例和对照组27例；化疗方案：治疗组以力克肺疾及奈替米星为主，联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁；对照组用奈替米星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁，疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率71％，对照组痰菌阴转率37％；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰茵阴转和病灶吸收好转，药物不良反应低，值得在临床推广应用。     

左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的疗效及对 INF-γ、IL-10的影响

【目的】观察左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的疗效及对患者血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素10(IL-10)含量的影响。【方法】将60例肺结核患者随机分为观察组和对照组各30例;对照组给予标准化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合左氧氟沙星治疗;观察比较两组患者在治疗2、4、6个月后的痰菌阴转率和病灶吸收情况,ELISA 法检测血清中 INF-γ、IL-10的含量变化,并观察治疗期间的用药安全性。【结果】观察组治疗2个月、6个月的痰菌阴转率及治疗6个月后的病灶明显吸收率分别为56.67%、93.33%和63.33%,均明显高于对照组的33.33%、70.00%和43.33%,差异有统计学意义(P <0.05);用药2、4、6个月后两组血清 INF-γ含量增加、IL-10含量减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05),且观察组血清 INF-γ水平在治疗2、4个月后和 IL-10水平在治疗2个月后的改善情况均较对照组更明显(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P >0.05)。【结论】左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核疗效显著,其治疗作用可能与调节外周血中 INF-γ、IL-10的含量有关。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价

目的系统评价左氧氟沙星(左氧)控制耐多药肺结核感染的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊数据库,并辅手工检索和其他检索,收集左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的随机对照试验,检索时间截至2011年4月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入31个随机对照试验,合计2?836例患者。Meta分析结果显示:①与空白对照相比,左氧可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;②与氧氟沙星相比,左氧可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;③用左氧代替乙胺丁醇或链霉素可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;④与左氧相比,加替沙星及莫西沙星可提高服药后3个月及疗程结束时痰菌阴转率;⑤各给药方案间不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.19)。结论使用左氧氟沙星可有效治疗耐多药肺结核,其效果优于氧氟沙星、链霉素和乙胺丁醇,但不如莫西沙星和加替沙星,不良反应发生率与其他药物相当。     

微卡方案辅助短期化疗治疗难治性尘肺合并肺结核的疗效观察及安全性评估

目的研究微卡方案辅助短期化疗治疗难治性尘肺合并肺结核的疗效及安全性。方法将70例难治性尘肺合并肺结核患者纳入研究对象,按照治疗方案不同分为给予短期化疗方案联合微卡治疗的观察组和仅给予短期化疗方案的对照组,观察两组患者的结核杆菌阴转、病灶吸收、空洞闭合、呼吸功能指标以及不良反应。结果观察组复治涂阳组、耐多药结核病组、全部病例痰菌阴转阴(93.33%、75%、91.43%)、病灶吸收率(93.33%、75%、91.43%)、空洞闭合、缩小率(86.67%、62.50%、85.71%)、最大呼气流速(74.2±9.6)ml/s、呼气一秒率(57.85±7.03)、MMRC评分(4.7±0.8)、6分钟步行距离(394.3±52.4)均明显高于对照组;步行后心率和呼吸频率(81.5±8.2、26.4±3.8)次/min明显低于对照组;两组不良反应差异无统计学意义。结论微卡方案辅助短期化疗治疗有助于控制结核杆菌,促进病灶吸收,改善呼吸功能,且不会增加不良反应,是治疗难治性尘肺合并肺结核安全、有效的方案。     

耐多药肺结核病患者应用化疗方案的疗效分析

目的探讨应用化疗方案对耐多药肺结核病(MDR-TB)患者的临床疗效与转阴率。方法选取收治的100例MDR-TB患者,随机分成观察组、对照组各50例,对照组给予常规方案治疗,观察组强化期采用左氧氟沙星、丙硫异烟胺、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(5种药物)进行治疗,疗程为3个月,巩固期采用左氧氟沙星、丙硫异烟胺、利福喷汀3种药物进行治疗,疗程为15个月。治疗过程中每月进行痰结核菌检查,并定期复查胸片、肝肾功能等。结果治疗结束,观察组的病灶吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组(P0.05);观察组患者3个月、6个月、9个月、12个月、18个月的转阴率均显著高于对照组(P0.05);两组患者在治疗期间出现轻度胃肠道反应、过敏反应、轻度肝肾损伤发生率,但差异无统计学意义(P0.05)。所有出现不良反应的患者均自愈,未合用其他药物治疗。结论观察组化疗方案对于MDR-TB具有显著的临床疗效,且不良反应相对较少。     

耐多药及慢性排菌性肺结核的多重治疗随机对照研究

目的评价化疗加介入治疗及个体化方案治疗耐多药肺结核及慢性排菌性肺结核的疗效和安全性。方法对符合条件的耐多药及慢性排菌性肺结核患者分为4组进行治疗:第1组采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇和阿米卡星组成的18个月全身抗痨化疗方案;第2组:采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀加3种敏感抗结核药物组成的个体化治疗方案;第3组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经纤支镜下介入治疗;第4组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经肺穿刺下介入治疗。结果经过18个月的治疗,各组的临床症状改善程度基本接近;各组的痰细菌学阴转率分别为85.7%、87.5%、100%、70%,其中以第3组痰菌阴转率尤其显著,于6个月时即达到86.7%,12个月时达93.3%,18个月时达100%;X线检查示病灶的显效率及有效率均取得了较好的疗效,其中以第4组病灶吸收效果显著,于6个月时有效率即达到100%,显效率达40%,12个月时显效率达80%;各组的空洞关闭率分别为42.8%、36.4%、66.7%、70.0%。结论 本研究所设计的方案对耐多药及慢性排菌性肺结核病均有明确的疗效,加经纤支镜或肺穿刺下介入治疗具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,且安全性和耐受性良好。     

含左旋氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的护理

目的：探讨左氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效与护理。方法：将80例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用3DThZVAK＋M／15DThZV＋M方案,对照组采用3DThZEAK／15DThZE化疗方案。两组患者均同时配合支持治疗和对症护理。结果：疗程完成后,观察组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、症状改善率均优于对照组（P〈0．05）;药物不良反应发生率略低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用左氧氟沙星联合母牛分支杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效确切,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证。     

国内卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐药肺结核疗效和安全性的meta分析

目的系统评价国内卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2011年10月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年至2011年10月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年至2011年10月)、万方数据库等,并利用Google、Baidu等搜索引擎获取相关临床试验。按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Cochrane协作网RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果本研究最终纳入6个随机对照试验,总共857例(治疗组441例,对照组416例)。固定效应模型分析结果显示,在痰菌阴转率〔OR合并=4.21,95%CI(3.08,5.75),P<0.05〕,病灶吸收率〔OR合并=1.78,95%CI(1.24,2.54),P<0.05〕,空洞闭合率〔OR合并=2.50,95%CI(1.32,4.71),P<0.01〕方面,卷曲霉素联合左氧氟沙星的治疗组均明显高于对照组。2组不良反应发生率差异无统计学意义〔OR合并=0.82,95%CI为(0.56,1.18),P>0.05〕。结论在疗效方面,卷曲霉素联合左氧氟沙星的治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组;但是在安全性方面,2组不良反应发生率相同。由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验来验证本研究的结论。